Bipoláris személyiségzavar

A bipoláris rendellenesség mentális betegség. Először önálló patológiaként izolálták a 19. század végén, 1896-ban.

Mi a bipoláris rendellenesség?

Arra a kérdésre, hogy mi a bipoláris zavar egyszerű szóval, azt mondhatjuk, hogy hirtelen, ésszerűtlenül megváltozik a hangulat. Korábban a betegséget mániás-depressziós pszichózisként diagnosztizálták. Ma bipoláris rendellenességként (BAD) ismert.

A hétköznapi embereknél a hangulat megváltozik jóról rosszra és fordítva. De egy bipoláris személynél ez különbözik a fázisok időtartamától. A beteg nem képes uralkodni érzelmein, szakmai segítség nélkül nem képes önállóan "kijönni" a depresszióból. Sőt, a betegség jelentősen rontja az életminőséget. Az ember elveszítheti munkáját, elveszítheti barátait, tönkreteheti kapcsolatait a családjával. Mások nem értik a páciensnél végbemenõ változásokat, jellemük negatív vonásainak tartják.

A betegség első tünetei bármely életkorban jelentkezhetnek. De gyakrabban 25-45 éves korban, ritkábban időseknél, különösen a menopauza stádiumában lévő nőknél teszi ismertté..

A bipoláris rendellenesség okai

Az okok közül, amelyek provokálhatják a mentális betegségek kialakulását, az orvosok a következőket különböztetik meg.

• Genetikai hajlam. A betegség valószínűsége azoknál az embereknél nő, akiknek rokonai szenvedtek ettől a diagnózistól. Ez a tényező azonban csak kedvezőtlen környezeti feltételeknek kitéve valósulhat meg..
• Fizikai túlterhelés, érzelmi túlterhelés. Ez a fajta ok olyan stresszes helyzeteknek tulajdonítható, amelyek erősen befolyásolták az ember érzelmi hátterét - válási eljárás, súlyos betegség vagy egy szeretett személy halála, nehéz anyagi helyzet, iskolai vagy munkahelyi problémák.
• Hormonális egyensúlyhiány. Ennek okán a kockázati csoport főként nők - terhesség alatt, szülés után és a menopauza szakaszában.
• A karakterraktár jellemzői: A bipoláris zavar diagnózisát a legtöbb esetben melankolikus emberek kapják. A hiperfelelőség és rendezettség utáni vágy jellemzi őket, amelyek iránti vágy gyakran stresszes helyzetekhez vezet..
• Biológiai tényezők. Az agy különböző rendellenességek - craniocerebrális, vírusfertőzés következményei - megszakadásával járnak.
• Alkoholfogyasztás és pszichotrop szerek használata.

Polaritási osztályozás

A bipoláris mentális rendellenességet két váltakozó fázis - a mánia és a depresszió - jellemzi. Közöttük a stabilizáció szakasza, amikor a beteg érzelmi állapota megnyugszik. Ezek a "megvilágosodások" meglehetősen hosszúak lehetnek - 3 és 10 év között.

A bipoláris rendellenességek több típusra oszthatók, a fázisok időtartamától és helyes sorrendjétől függően..

• Helyes típus. A betegség a megfelelő sorrendben folyik. Az utolsó szakasz után ellentétes hangulatú időszak kezdődik. Tehát a mániát a depresszió, a depressziót pedig a mánia váltja fel.
• Hibás típus. A bipoláris betegség ezen lefolyásával a kronológia megszakad. A mániát ismét fokozott érzelmi állapot váltja fel, a depressziót pedig depressziós, melankólia váltja fel.
• Unipoláris típus. Ugyanazon fázis megnyilvánulása jellemzi. A bipoláris rendellenesség tünetei és jelei a nőknél fordulnak elő leggyakrabban. A különbség a hibától a második fázis teljes hiánya. A betegeket csak depresszió jellemzi, felváltva az intervallum periódusával, vagy csak mánia.
• Bipoláris típus. Két fázis klasszikus váltakozása stabilizációs periódussal. Ennek a bipoláris rendellenességnek a tünetei a férfiaknál fordulnak elő leggyakrabban..

A bipoláris személyiségzavarokat a pszichózis súlyossága szerint is osztályozzák.

• 1. típusú bipoláris zavar - súlyos mániás fázisokkal.
• 2. típusú bipoláris rendellenesség - a bipoláris rendellenességben szenvedő mánia tünetei jelentősen elsimulnak vagy elmosódnak.

A bipoláris rendellenesség fázisai

Egy fázis időtartama minden esetben egyedi. Egyeseknél ez több hónapig is eltarthat, másoknál több évig. Az orvosok azonban azonosítanak egy általános tendenciát, amely minden betegre jellemző. Idővel a depressziós fázis időtartama körülbelül háromszorosára nő a mániáshoz képest.

Mániás szakasz

A bipoláris pszichózis leggyakrabban a mániás szakaszban fordul elő. Több fejlődési szakasza van..

• Hipomania. Ezt a szakaszt fokozott izgalom, érzelmi felemelkedés jellemzi. A beteg rendkívüli erőfeszítést érez magában. Készen áll a nagy teljesítményekre és tettekre - folyamatosan foglalkozhat kreativitással, aktívan kommunikálhat az emberekkel és sokat dolgozhat. A figyelem azonban ebben az állapotban rendkívül instabil. A beteg nem tud koncentrálni egy dologra, folyamatosan ugrál egyik feladatról a másikra. Minden ügy befejezetlen marad.
• Mánia. A fenti jelek mind hangsúlyosabbá válnak. Ezekhez jönnek az erős negatív érzelmi kitörések. A személy agresszívvá, ingerlékennyé, forró kedvűvé és dühössé válik.
• Fázis csúcs. Ebben a szakaszban minden jel eléri a csúcsát. A beteg folyamatosan ideges izgalmat tapasztal, nem tud ellazulni. Minden érzelme a végsőkig "felmelegszik", a mozgások koordinációja romlik, a gondolatok logikátlanok és hirtelenek. Az ember nem fejezhet be egyetlen mondatot sem, folyamatosan ugrik egyik mondatból a másikba.
• A tünetek enyhítése. A beteg fokozatosan megnyugszik. A mozgászavarok csökkennek. A gondolkodási sebesség és a felfokozott érzelmi hangulat változatlan marad..
• Vissza a normális állapotba. A mániás fázis bipoláris rendellenességének minden tünete és jele fokozatosan eltűnik, a beteg normalizálódik.

A bipoláris mániás rendellenesség tünetei és jelei.

• Fokozott hangulat, eufória érzés.
• A fizikai aktivitás.
• A mentális folyamatok gyorsított lefolyása.
• Fokozott önértékelés.
• Túlzott társasági viszony.
• Hajlam az extrém hobbikra.
• Indokolatlan pénzkidobás.

A bipolaritás a mániás fázisban hatalmas energiahullámot eredményez. Az ember szuperhatalmat érez magában, szuperhősként képzelheti el magát. Nagy tettek, indokolatlanul veszélyes cselekmények végrehajtása vonzza. Az ilyen beteget a szerencsejáték iránti szenvedély is jellemzi. Egy személy feleslegesen költ nagy összegeket. Egy este lefejtheti az elmúlt években felhalmozott összes forrást.

Az emelkedett hangulat gyakran agresszió és dühkitörésekkel párosul. Egy személy olyan cselekedeteket követ el, amelyek nem felelnek meg a jelenlegi helyzetnek. Lehet, hogy hangosan nevet egy temetésen, vagy fordítva, állandóan sír egy esküvőn..

A motoros aktivitást szorongás, nyugtalanság fejezi ki. A beteg hosszú ideig nem lehet egy helyzetben, és nem tehet valamit. A mentális folyamatok felgyorsulása a mánia szakaszában nem produktív gondolkodást jelent. A beteg összes következtetése felszínes. Az embernek állandóan sok gondolata van a fejében, de egyiküknek sincs logikus következtetése.

Az egyetlen kognitív funkció, amely ezekben az időszakokban „nyer”, a memória. A bipoláris mániás szindróma során egy személy könnyen megjegyezhet nagy mennyiségű információt.

Ha a viselkedés figyelmeztető jeleit észleli rokonában,
tanácsért forduljon az "Egyensúly" központhoz.
Hívjon minket a +7 (499) 495-45-03 telefonszámon.

A bipoláris rendellenesség depressziós fázisa

A bipoláris rendellenesség depressziójának klinikai képe hasonló a klasszikus depresszióhoz, de hosszabb ideig tart. Minél gyakrabban fordul elő ez a szakasz, annál hosszabb lesz minden alkalommal. A depressziós hangulat időszakai több évig érvényesülhetnek. Egy személy önmagában nem képes megbirkózni egy ilyen állapottal, szakszerű orvosi segítségre van szüksége.

Mindig felhívhatja az Equilibrium klinikát a +7 (499) 495-45-03 telefonszámon. Szakértőink tanácsot adnak Önnek, és azt tanácsolják, mit kell tennie, hogy kedvesét "kihúzza" a depresszióból.

Bipoláris depressziós tünetek:

• csökkent hangulat;
• csökkent fizikai aktivitás;
• a gondolkodási folyamatok lelassulása.

A bipoláris depresszióval járó reggel általában rossz, depressziós hangulattal kezdődik, amely késő délután javul. Megszűnik az ember étvágya, zavart az alvás, elvész a motiváció, szűkül az érdeklődési kör és a kommunikáció. A beteg nem akar kapcsolatba lépni barátaival és rokonaival, elhagy minden ügyet és hobbit, abbahagyja a munkába járást vagy az órákon való részvételt.

Egy személy a nap nagy részét ágyban tölti. Nagyon sok ideje van gondolkodni. Kezdi felfogni minden cselekedetét, amelyet a mániás szakasz időszakában követtek el. Az önvizsgálat önjelöléshez vezet, a korábban elkövetett bűntudat kialakulásához.

A beteg minden belső problémája súlyosbodik. Nagyon aggódik a megjelenésével, az alacsony önértékeléssel és a nehéz anyagi helyzettel kapcsolatos összetettségei miatt. Megtapasztalja a vágyakozás érzését, saját haszontalanságát, létének értéktelenségét.

Az étvágycsökkenés és az álmatlanság fogyáshoz vezet. Sok nő, ideges kimerültség hátterében, menstruációs rendellenességekben szenved. A depresszió csúcsán a bipoláris rendellenesség tünetei, például deperszonalizáció és derealizáció jelentkezhetnek. A saját „én” és a környező világ határai elmosódnak. "Megszakításokat" tapasztalnak a valóság felfogásában.

• Az ismerős helyek újnak tűnnek.
• A környező világ színskálája változik. A beteg mindent különböző színben lát.
• A hangok tompavá válnak. Még akkor is, ha valaki nagyon közelről beszél, az embernek úgy tűnik, hogy a hangok messziről hallatszanak..
• A beteg folyamatosan tapasztalja a déjà vu érzését, életének ugyanazon jeleneteit többször is „átnézi”.

A depresszió hozzájárul a hipokondrikális rögeszmék kialakulásához. Egy személy végérvényesen betegnek tartja magát, meg van győződve arról, hogy senki sem tud rajta segíteni. A depresszió, az érzelmek tompasága, az önjelölés az öngyilkossági gondolatok okai. Nagyon fontos, hogy ilyen állapotban valaki folyamatosan vigyázzon a betegre..

Mi van akkor, ha családtagja a bipoláris rendellenesség jeleit mutatja? Semmilyen esetben sem szabad önállóan diagnózist felállítania és gyógyszereket felírnia. Ezt csak tapasztalt orvos teheti meg. Kompetens pszichiáterek dolgoznak az Equilibrium Mentálhigiénés Központban. Szakértőink tanácsot adnak Önnek, elmondják, mit kell tennie, milyen intézkedéseket kell tennie.

Ha észreveszi, hogy egy szeretett ember hajlamos az öngyilkossági gondolatokra, akkor aggódnia kell. Hívjon minket a +7 (499) 495-45-03 telefonszámon. Szakemberünk hazajön, megvizsgálja a beteget, tanácsot ad és megadja a további kezeléshez szükséges javaslatokat. Ha szükséges, a csapat segít a beteg klinikára szállításában. Rokonának kényelmes életkörülményeket biztosítunk, és éjjel-nappal figyelemmel kísérjük állapotát. Az egészségügyi személyzet folyamatosan figyelemmel kíséri a beteg gyógyszer-, étel- és vízfogyasztását, az orvos elemzi a választott kúra hatékonyságát, és időben elvégzi a kiigazításokat..

Szigorú anonimitás mellett nyújtunk szolgáltatásokat. A páciensről és betegségének előzményeiről kapott minden információ klinikánk falain belül marad.

A bipoláris rendellenesség következményei

A bipoláris zavar negatívan befolyásolja az ember társadalmi helyzetét. A körülötte lévő emberek nem értik a beteg céljait és cselekedeteit, ok nélküli agresszióját és dühét feléjük. A betegség gyakran a család felbomlását okozza.

Depressziós állapotban az ember otthon bezárkózik. A betegek szociálisan nem megfelelően ki vannak igazítva, elveszítik a kapcsolatot a társadalommal. Munkájukból jó ok nélkül kirúgják őket és kizárják az oktatási intézményekből..

Diagnosztika

A bipoláris rendellenesség számos tünete és jele hasonló más mentális betegségekhez, mint például a skizofrénia, a neurózis és a pszichózis. A hangulat és a viselkedés romlása mellett gyakran megfigyelhetők változások a kognitív szférában. Mindez bizonyos nehézségeket okoz a betegség diagnosztizálásában. A pontos diagnózis felállításához hosszú ideig szükséges megfigyelni a beteget. Ez segít meghatározni:

• erre a rendellenességre jellemző tünetek;
• súlyosságának mértéke, a megnyilvánulás jellemzői;
• BAR típus, fázis időtartama.

A diagnózis tisztázása és másoktól való megkülönböztetése érdekében az orvos további módszereket használ tesztek formájában.

• BSDS - bipoláris személyiségzavar esetén.
• Tsung tesztje - a depressziós állapot meghatározására.
• Altman-skála - segít megkülönböztetni a gyakori depressziót a mentális rendellenességektől.
• Cyctolomy teszt.

Csak az összes vizsgálati eredmény és az elvégzett tanulmányok alapján állítja fel az orvos a diagnózist és kiválasztja az egyéni terápiás rendet.

Az Equilibrium klinikán áteshet egy mentális betegség diagnosztizálásán. Orvosaink korszerű kutatási módszerekkel rendelkeznek, segítenek azonosítani a problémát és hatékony eszközöket találnak a megoldáshoz.

Kezelés

A bipoláris zavar kezelése komplex terápia - gyógyszeres és pszichoterápiás. Az orvos egyedileg választja ki a gyógyszereket és az adagolást, nemtől, kortól és a tünetek jelenlététől függően. A beteget felírták:

• Atipikus antipszichotikumok - segítenek a mánia és a depresszió tüneteinek enyhítésében.
• Hangulat- és feszültségstabilizátorok.
• Antidepresszánsok - a hangulat beállítása.
• Normotimikumok - általában a betegség kezdeti szakaszában alkalmazzák.
• Altatók - az alvás normalizálására.

A farmakoterápia során az orvos szorosan figyelemmel kíséri a gyógyszerek hatását a beteg állapotára. Például az antipszichotikumok szedése drámai fogyáshoz és cukorbetegséghez vezethet. Ezért a beteget rendszeresen ellenőrzik fizikai paraméterei szempontjából a szövődmények és mellékhatások megelőzése érdekében..

A bipoláris fő tünetek eltávolítása után az orvos pszichoterápiával egészíti ki a kezelés menetét. Egyéni képzéseken a betegeket megtanítják:

• ismerje fel a hangulata változásait, érezze előjelüket és blokkolja a rohamokat;
• ellenőrizni az erőszakos érzelmek megnyilvánulását;
• kapcsolja a negatív gondolatokat pozitívakra;
• helyreállítsa az interperszonális készségeket.

Fontos szerepet játszik a rokonok és barátok támogatása. Felajánljuk a beteg hozzátartozóinak, hogy vegyenek részt egy családterápiás tanfolyamon. A pszichiáterrel való együttműködés segít megérteni, mit jelent a bipoláris rendellenesség, hogyan nyilvánul meg. Az ebben a mentális betegségben szenvedő személy viselkedésével kapcsolatos alapvető információk ismeretében jobban megértheti a beteg agresszív kitörésének okait, láthatja a közelgő hangulatváltozás előhírnökeit, és időben segítséget nyújthat számára..

A klinikán az "egyensúly" betegek fekvőbeteg és ambuláns kezelésen is áteshetnek. A mentesítés után a beteg hozzátartozóinak biztosítaniuk kell a beteg napi jelenlétét az orvosi eljárások és pszichológiai tréningek során, valamint figyelemmel kell kísérniük az orvos összes ajánlásának végrehajtását..

A helyesen megválasztott terápia lehetővé teszi a stabil remisszió elérését, a beteg megszabadítását a rendellenesség fájdalmas jeleitől. A betegség nem zavarja a gondolkodási képességeket, ezért egy kúra után a beteg visszatérhet teljes életéhez.

Megelőző intézkedések

A lelki béke lehető leghosszabb megőrzése érdekében számos megelőző intézkedést kell megtennie..

• Próbálja elkerülni a stresszt, az idegi feszültséget.
• Egészséges életmód - ne dohányozzon, ne igyon, egyen jól.
• Fizikailag aktív - sportolni, rendszeresen sétálni a friss levegőn.

Kérjen tanácsot és találjon választ a kérdéseire
hívhatja a +7 (499) 495-45-03 telefonszámot.

Bipoláris zavar: korai tünetek és kezelési szempontok

A bipoláris rendellenesség olyan mentális betegség, amelyben az érzelmi ingerültség és a depresszió állapota váltakozik. Rövidítve - BAR.

A mániás szakaszban az ember eufóriát, boldogságot él át - és ennek az állapotnak a hatására vakmerő cselekedeteket követ el. A depresszió szakaszában fekete melankólia veszi kezdetét, amelyet súlyosbít, ha az ember eszébe jut vakmerősége az előző szakaszban.

Ebben a cikkben a bipoláris rendellenesség korai jeleit, valamint a bipoláris zavar kezelésének típusait és jellemzőit fogjuk megvitatni..

Mi a bipoláris rendellenesség

Korábban a bipoláris rendellenességnek más neve volt - mániás-depressziós pszichózis. Az ember két érzelmi szélsőség - rendkívüli boldogság és ugyanaz a rendkívüli vágy - között szakad meg. Sőt, ezek nem szokásos hangulatváltozások - a bipoláris rendellenesség fázisai több órától több hónapig is eltarthatnak..

A mániás szakaszban az ember nem sokat alszik, ugyanakkor vidám, hiperaktív, vidám, kommunikál az emberekkel, tele van kreatív ötletekkel, grandiózus terveket készít. Igaz, egyetlen projekt sem ér véget - mert túlbecsüli erejét. Bőbeszédű és nagyon izgatott beszéde van, mintha nem tudna lépést tartani az érzelmekkel, a jó étvágyával és a fokozott szexualitással.

Az eufória általában háromszor rövidebb, mint a depresszió, mert a test sokáig nem lehet ilyen energiaemelkedésben. Az "akkumulátor" gyorsan lemerül.

A hangulat ok nélkül változik - mintha csak az ujjait rántaná: ma minden rendben van, de másnap rossz kedve van, nincs kedve még mozogni sem, és gyakran vannak öngyilkossági gondolatai.

A bipoláris rendellenességek típusai

A bipoláris rendellenesség sokféle módon nyilvánul meg. A tünetek súlyossága, időtartama és gyakorisága eltérő.

1. 1. típusú rendellenesség - amikor súlyos mánia- és depressziós rohamok váltják egymást.
2. A 2-es típusú rendellenességben a mániás fázis ellaposodik és nehezen felismerhető. A depresszió pedig mély és tartós. Gyakran a bipoláris zavar helyett az orvosok egyszerűen diagnosztizálják a depressziót - ha elmulasztottak egy mániás epizódot.
3. Van egy vegyes rendellenesség is - amikor a mánia és a depresszió jelei egyszerre jelentkeznek. Nehezebb diagnosztizálni, mert rossz hangulat és öngyilkossági gondolatok mellett az ember energikus, akárcsak a mániás szakaszban. Ezt a típust gyógyszerekkel nehezebb gyógyítani. De a betegeket jobban fenyegeti az öngyilkosság.

A mániás és a depressziós fázis között vannak szünetek - "könnyű" intervallumok, amikor az ember nyugodt állapotban van. Ezek több évig is eltarthatnak, vagy teljesen hiányozhatnak. Az első típusú rendellenesség férfiaknál gyakoribb, a második a nőknél..

Miért veszélyes a bipoláris zavar?

Az eufóriától a mély melankóliáig tartó hirtelen hangulatváltozás kimeríti és rontja az életminőséget. Romló kapcsolatok másokkal. Ennek eredményeként a bipoláris rendellenesség öngyilkossághoz vezethet. Ez az összkép. De minden szakasz önmagában veszélyes.

A mániákus állapot megalomániát és meggondolatlan cselekedeteket vált ki. Sőt, nem mindig ártalmatlanok. Egy személy ivaros szexuális életet él, magas kamatozású hiteleket vesz fel, vagyont jelzálogba ad, veszteségesen fektet be, elveszíti megtakarításait vagy nagylelkű ajándékokra költi. Ebben az állapotban az emberek gyakran veszélyeztetik életüket - például autót vezetnek, figyelmen kívül hagyva a közlekedési szabályokat.

A depresszió minden jellegzetes jelével jár - melankólia, kilátástalanság, üresség, önutálat, alacsony önértékelés. Az állapotot súlyosbítja, hogy egy személy mániás epizódban emlékezik meg cselekedeteiről, őrülten sajnálja és még mélyebbre süllyed a depresszióban.

A bipoláris rendellenességben szenvedők gyakran alkoholisták, drogosok és szerencsejáték-függők. Függők, mert nem hajlandók megtapasztalni és emlékezni a kellemetlen pillanatokra..

Az orvosok a bipoláris rendellenességet összetett betegségnek minősítik. A bipoláris rendellenesség befolyásolja az agy munkáját, ugyanakkor csökkenti az immunitást, provokálja a szívbetegségeket, az endokrin rendszert, a cukorbetegséget.

A bipoláris rendellenesség okai

A tudósok még mindig nem azonosították a BD pontos okát. De számos tanulmánynak köszönhetően számos minta kiderült:

1. A bipoláris rendellenesség bármely életkorban előfordul, de gyakoribb késői serdülőkorban és korai felnőttkorban.
2. A BAR örökölhető. Ha ez a rendellenesség volt a családban, az utódokat veszélyezteti. A betegség kialakulásáért nem egy specifikus gén felelős, hanem tényezők kombinációja.
3. Az egyik tényező a hormonális egyensúlyhiány. A szerotoninhiányos emberek hajlamosak a bipoláris rendellenességekre.
4. A bipoláris rendellenesség súlyos stresszt vagy traumát okozhat.
5. A BAD stimulánsok - amfetaminok, metamfetaminok, extasy, kokain, crack - szedésével járhat.

Hogyan lehet azonosítani a bipoláris rendellenesség jeleit

A BD-t nehéz diagnosztizálni - a hangulatváltozások általában nem riasztóak. De fontos észrevenni az egyszerű hangulatváltozások és az extrém hangulati csúcsok közötti különbséget. Tünetek a mánia és a depresszió felismerésére.

Mánia tünetei

• Az ember sokáig emelkedett érzelmi állapotban van: boldogságot, eufóriát, önbizalmat, kreativitást tapasztal.
• Nincs szüksége pihenésre - napi 3-4 órát alszik, de vidámnak érzi magát.
• Olyan gyorsan beszél, hogy lenyeli a szavakat, és egyik gondolatról a másikra ugrik. Lehetetlen fül által elkapni a történet fonalát - levelezéssel könnyebb kommunikálni.
• Gyakran rekedtes hang - egy személy folyamatosan kiabál, hangosan beszél, énekel, nevet.
• A cselekvések impulzívak: az ember eleinte tesz, aztán gondolkodik.
• "Ugrik" az egyik esetről a másikra, de egyik sem hozza a végét.
• Túlértékeli képességeit, és nem tudja objektíven kiszámítani az erőt.
• Egészségtelen nevetés: nem világos, hogy az illető nevet vagy sír.
• A bipoláris rendellenességben szenvedők gyakran kockázatos módon viselkednek: vállalják az alkalmi szexet, túl drága vásárlásokat vagy nagyvonalú ajándékokat vásárolnak, spontán versenyeken vesznek részt az úton.

Depressziós tünetek

• Az indokolatlan vágyakozás hosszú ideje és a reménytelenség érzése.
• Egy személy visszahúzódik önmagába, minimalizálja a rokonokkal és barátokkal való kapcsolatokat.
• Még azok a dolgok sem érdekeltek, amelyek korábban inspiráltak és motiváltak.
• Az étvágy kontrollja elvész: az ember egyáltalán nem akar enni, vagy folyamatosan és mindent eszik.
• Az alvás zavart. Lehet álmatlanság vagy állandó "hibernálás".
• A memória romlik, az ember nem tud koncentrálni, elveszíti a döntési képességet.
• Krónikus fáradtság, energiahiány.
• Öngyilkossági gondolatok - az élet elveszíti színét és értelmét.

A bipoláris zavarban szenvedő ember felváltva mániás és depressziós tüneteket mutat. Az izgalmi szakasz enyhe lehet, de a depresszió mindig mély és súlyos..

A bipoláris rendellenesség kezelésének jellemzői

Elmebetegek kórházba szállítása meglehetősen nehéz - beleegyezésük szükséges. Bipoláris rendellenességben ez még nehezebb: a mániás szakaszban az ember boldog, jobban érzi magát, mint valaha. Nem tartja magát betegnek.

Az orvos általában súlyos depressziós állapotban megy orvoshoz, amikor csak annyit tehet, hogy felveszi a telefont és mentőt hív.

Először is, a beteg érzelmi szféráját gyógyszerek - neuroleptikumok és antidepresszánsok - segítségével szintezik. És akkor elkezdik a pszichoterápiát.

A pszichológus mindenekelőtt megtudja, hogy mit szeretett volna szerezni az illető. Végül is a tünete csak egy módja annak, hogy bevegye azt, amit a szokásos állapotban nem tud. A mániás szakasz szabadságot és lehetőséget ad arra, hogy felszabadítsa impulzusát - tegye meg azt, amiről álmodott. A depresszió pedig lehetővé teszi, hogy mélyen belenézzen önmagába, megismerje érzéseit, mélységét, belső világát.

A rendellenesség tipikus képe így néz ki: a bipoláris rendellenességben szenvedő beteg sokáig elnyomja valódi önmagát, mert fél az elutasítástól, a felismerhetetlenségtől, a konfliktusoktól. Egy bizonyos ponton "letépi a fedelet", és az ember kereskedik - megengedi magának, amit a "könnyű" szakaszban nem tudott megtenni.

A pszichoterápia célja annak biztosítása, hogy az ember megtanulja azonosítani a fázis korai jeleit, felismerni és megelőzni a súlyosbodást kiváltó helyzeteket. Ezután az állapot gyógyszeres kezeléssel korrigálható, és elkerülhetők a tünetek. Ezenkívül a beteget normális alvásra, munkára és pihenésre tanítják..

Mi a teendő, ha a BAR-ra gyanakszol magadban vagy szeretteidben?

Ha hirtelen hangulatváltozásokat észlel minden ok nélkül, ez komolyan gondolkodási ok. Tíz vagy több tünet, amelyet felsoroltunk, jelezheti a rendellenesség jelenlétét. Különösen, ha időnként megjelennek az öngyilkossági gondolatok..

1. Az első lépés a terapeuta felkeresése. Adja át a teszteket, menjen át azon a vizsgálaton, amelyet ő ír fel. Egyes hormonális rendellenességek hasonlóak a bipoláris rendellenességekhez, mint például a cukorbetegség, a pajzsmirigy túlműködés és a hipotireózis. Fontos kizárni őket, vagy észlelni őket, és elkezdeni a kezelést..
2. A második lépés egy megbeszélés egy pszichoterapeutával vagy konzultáció egy pszichológussal. Készüljön fel arra, hogy egy szakember megkérdezi az életmódot, a rossz szokásokat, az emberekkel való kapcsolatokat, az örökletes betegségeket, a gyermekkori traumákat és sok más részletet.

Ezen adatok alapján kezelést ír elő. Ez lehet mélypszichoterápia, gyógyszerek vagy mindkettő..

Semmilyen esetben ne végezzen öngyógyítást, hogy ne súlyosbítsa az állapotot. A súlyosbodás idején ne maradj egyedül - hagyd, hogy a családodból valaki veled legyen. Hívjon engedélyes pszichológust, alapellátási orvost, hívjon mentőt, vagy maga rohanjon kórházba.

Ha kedvesed depressziós, ne hagyd békén. Távolítson el minden olyan tételt, amely árthat az egészségének, a szúrástól és a vágástól a piruláig. Rábeszélni, hogy hívjon orvost.

Összesít

A bipoláris rendellenesség olyan mentális betegség, amely affektív állapotok formájában nyilvánul meg (mániás, depressziós és néha vegyes állapotok), amelyek időszakosan helyettesítik egymást, külső körülmények hatása nélkül.

A bipoláris rendellenességet hormonális egyensúlyhiány, stressz, trauma és kábítószer-stimulánsok alkalmazása okozhatja. A BAR öröklődik.

A "klasszikus" bipoláris rendellenesség egy mániás epizóddal való megbetegedésének valószínűségét 2% -ra becsülik, a rendellenesség formáját leszámítva - 4% -ra. Hirtelen hangulatváltozás, minden ok nélkül, depresszió, öngyilkossági gondolatok okok az orvoshoz fordulásra. A bipoláris rendellenesség kezelését pszichiáternek kell felügyelnie.

Minél előbb diagnosztizálja a bipoláris rendellenességet és megteszi a megfelelő intézkedéseket, annál nagyobb az esélye, hogy visszanyerje érzelmeinek irányítását..

Felkészítő: Alisa Guseva
Címlapkép: Depositphotos

A bipoláris rendellenesség diagnosztizálása

A bipoláris affektív rendellenesség egy endogén mentális rendellenesség, amely két fázisban nyilvánul meg: mánia és depresszió, amelyek között affektív szünet van. A patológia elavult neve a mániás-depressziós pszichózis. A TIR-et nem használják a modern pszichiátriában. A psziché affektív bipoláris rendellenessége, a skizofrénia és más pszichotikus kórképek együttesen a "nagy pszichiátria" közé tartozik, mivel ezek a kórképek a pszichiátriai osztályokban a betegek több mint 80% -át érintik.

A bipoláris affektív rendellenességnek van határ- és nem pszichotikus megfelelője, a cyclothymia. Ez az affektív szféra rendellenessége, amelyet a hipomania és a szubdepresszió szubklinikai változatai mutatnak meg. A "hypo" és "sub" előtagok olyan állapotot jelölnek, amely nem igényel kezelést, vagy pszichoterápiát igényel, de nem antipszichotikumokat. A legtöbb esetben a ciklotímiát az egyik személyiségtípusnak tekintik - "ciklotímikus".

A BAD a mánia és a depresszió sorozatán alapul, és közöttük fényes rés van, amelyben nincsenek érzelmi rendellenességek. Ezek az állapotok külső ok nélkül helyettesítik egymást, mivel a betegség endogén (belső tényezők - a neurotranszmitter rendszerek működési zavarai).

A „bipoláris személyiségzavar” kifejezést laikusok és laikusok gyakran használják. Ez a kifejezés helytelen használata, mivel a bipoláris rendellenesség nem része a személyiségpszichopátiák szerkezetének. A bipoláris-affektív rendellenesség az affektív-endogén pszichopatológiai regiszter-szindróma struktúrájának része, a késői korú pszichózisokkal együtt, míg a személyiségpatológiák a személyiség-kóros pszichopatológiai regiszter-szindróma szerkezetére utalnak..

A BAR-nak társadalmi szempontból negatív hatása van. A "plusz" és a "mínusz" tünetek váltakozása miatt a betegek szociálisan rosszul vannak beállítva. Az ilyen betegek nem tudják kezelni a mánia és a depresszió epizódjait, ezért nehezen tudnak alkalmazkodni a "normális" munkarendhez. A betegek elveszítik munkájukat és veszekednek a barátaikkal, mivel utóbbiak gyakran nem értik patológiájukat és alaptalan haragjukat.

A patológia prevalenciája a lakosság 0,5-0,8% -a: 1000 lakosságra számítva körülbelül 5-8 ember szenved váltakozó mániában és depresszióban. A bostoni Harvard Egyetem Pszichiátriai Osztálya szerint a svéd ikrek megfigyelései alapján a bipoláris rendellenesség kialakulásának valószínűsége 2%. Az összes beteg között nincs összefüggés a férfiak, a nők, a negroid vagy a kaukázusi faj képviselői között - a kulturális és alkotmányos különbségektől függetlenül a bolygón minden ember valószínűsége 2%. Azonban A.S. Tigranov az "Útmutató a pszichiátriához" című cikkben kijelenti, hogy a megnyilvánulások 20% -a 50 évnél idősebb embereknél fordul elő.

Okoz

A bipoláris rendellenesség kialakulásának számos elmélete és hipotézise létezik, de egyikük sem kapta meg a tudományos közösség hivatalos jóváhagyását. A Nemzetközi Genetikai Kongresszuson Trubnikov és Gindilis meghosszabbított genetikai vizsgálatot mutatott be azonos ikreken. Eredményei - a bipoláris rendellenesség kialakulásában 70% felelős az öröklődésért és a genetikai tényezőkért, 30% -ban a környezeti tényezőkért. Későbbi vizsgálatokban az öröklődés hozzájárulása 80% -ra nőtt.

Az előfordulás genetikai okai:

1. A családi gének genetikai feltérképezése során a kutatók olyan génterületeket azonosítottak, amelyek növelik a BD valószínűségét. Ez a 18. kromoszóma régiója és a 21. kromoszóma helye. Az ilyen ismeretek megnyitják annak lehetőségét, hogy a rendellenességet genetikai szinten kezeljék..
2. A GAD67 és a reelin molekulák expressziójának károsodása. Ugyanazon molekulák patológiája megfigyelhető a skizofréniaban, és öröklődik..

Az előfordulás környezeti okai:

• Lehetséges a nőknél a bipoláris rendellenesség kialakulása terhesség és szoptatás alatt a hormonális változások hátterében. Születés utáni pszichózis (depresszió) állapotában is fennáll a kockázat.

Személyes tényezők játszanak szerepet a betegség kialakulásában:

1. Depresszív, hipertimikus, pszichaszténiás vagy skizoid típusú személyiség. A leginkább érintettek azonban a depressziós és a hyperthymás típusok..
2. A tisztesség, a felelősség és a panaszosság kifejező tulajdonságai.
3. Kifejezte jóhiszeműségét.
4. Fájdalmas személyiségjegyek: Nehézség az érzelmek irányításában, ciklotímiák, gyakori és hirtelen hangulatváltozások.

O.A. munkájában. Boriszova "A pre-manifeszt állapotok klinikai jellemzői endogén affektív pszichózisban szenvedő betegeknél" azt jelzi, hogy a konzervatív típusú gondolkodású, monoton és monoton életű emberek hajlamosak bipoláris-affektív rendellenességre is.

A sclerosis multiplexben a bipoláris rendellenesség az idegrostok demielinizációjának neuropszichiátriai jele.

Tünetek

A klinikai képet két szindróma - mánia és depresszió - váltakozása határozza meg. Van egy „könnyű” rés köztük - az érzelmi szférában viszonylagos nyugalom. Az egyes fázisok száma és időtartama a betegeknél egyedi, de hajlamos a depressziós epizód fokozása.

A fázisok kiszámíthatatlan módon váltakoznak, és nem szabványos sorrendben lehetnek. Egyes betegeknél a hypomania vagy a mánia szakasza 2 hónapig tarthat, a depresszió fázisa - 2 évig. Egyes betegeknél a "könnyű" intervallum vagy az intervallum időszaka több tíz évig is eltarthat. Ezenkívül a depressziós vagy mániás szakasz vége nem jelenti azt, hogy a következő szakasz poláris lesz. Például egy beteg 2 hétig mániában szenved, de utána a következő szakasz ismét mániás lehet..

A hosszú egyfázis átlagosan 2-3 héttől 2 évig tart. A szokásos esetben a bipoláris rendellenesség depressziós fázisa háromszor hosszabb ideig tart, mint a mániás.

Társadalmi szempontból a depressziós epizód károsabb, mint a mániás epizód. Depressziós állapotban a betegek nem mennek dolgozni és megszakítják a társadalmi kötelékeket, nem mennek ki és zárkóznak be. A mánia fázisában a betegek, bár fájdalmas rohamokra hajlamosak és gyakran antiszociális cselekedeteket követnek el, dolgoznak, sőt kulturális elemeket is létrehoznak: könyveket és képeket írnak, előadásokat tartanak, tudományos felfedezéseket tesznek..

A pszichiátriában a mániás szindróma három klasszikus tünetből áll (Kraepelin triádja):

1. Fokozott hangulat.
2. Fokozott fizikai aktivitás.
3. A mentális folyamatok felgyorsult lefolyása (tachypsychia).

A hyperthymiát vagy az emelkedett hangulatot a kórosan fokozott hangulat jellemzi szinte az egész fázis alatt. Gyakran a hangulat nem felel meg a társadalmilag elfogadott normáknak: a betegek röhöghetnek egy temetésen, vagy örülhetnek, ha kirúgják őket. Fokozott motoros aktivitás, motoros izgalom, állandó mozgékonyság, nyugtalanság, szorongás jellemzi. A tachypsziát a gondolkodás és az asszociatív folyamatok felgyorsulása jellemzi. A gondolkodás felgyorsulása azonban nem jelenti azt, hogy a beteg hirtelen bölcsebb lett.

Az asszociatív folyamatok felgyorsulása felszínes következtetéseket jelent. A betegek szinte soha nem fejezik be a megkezdett munkát, megpróbálnak mindent egyszerre megragadni. Vagyis a károsodott gondolkodás nem produktív. A mániás szakaszban azonban az egyik mentális folyamatot a termelékenység jellemzi - ez a memória: a betegek gyorsan megjegyeznek nagy mennyiségű információt.

A mániás szakasznak szakaszai vannak:

• A hipomania stádiuma. Folyamatosan felfokozott hangulatként, izgalomként, "lelki" felemelkedésként, alkotás, munka, kommunikáció vágyakozásaként nyilvánul meg az emberekkel. Az emberek érzik a fizikai és szellemi erő beáramlását, gyorsan beszélnek, de ugyanolyan gyorsan elterelik a figyelmüket és egyik témáról a másikra lépnek.
• Mánia. A hipomaniának ugyanazok a jelei, csak még hangsúlyosabbak. Érzelmi rendellenességek csatlakoznak: a betegek gyors indulatok, irritálhatók. Az érzelem súlyossága a mánia típusától függ. Például a dühös mánia az agresszió, a diszfória és a depressziós hangulat kitöréseiben nyilvánul meg..
• A mánia csúcsa. A tünetek elérik a megnyilvánulás magasságát. A beteg izgatott, gyorsan beszél, nincs összekötve. Kezdhet egy mondatot egy szóval, majd azonnal áttérhet egy másik témára, és ismét nem fejezhet be egy mondatot vagy akár egy kifejezést.
• A tünetek csökkentése. A hangulat és a gondolkodási sebesség magas, de a motoros izgalom csökken.
• Visszaállítás az eredeti szintre. A gondolkodás, a mozgás és a mentális folyamatok sebessége visszatér a normális szintre. A mánia csúcsán bekövetkező eseményeket általában elfelejtik.

A depressziós szindróma klinikai képe három poláris tünetből áll:

1. Csökkent hangulat - hipotimia.
2. A mentális folyamatok lelassulása - bradifrenia.
3. Csökkent motoros aktivitás.

A depressziós szindróma a bipoláris rendellenesség struktúrájában hasonlít a szokásos klinikai depresszióhoz. Este javul a hangulat, reggel romlik. Reggel a betegek depressziósan, szorongva ébrednek, anélkül, hogy a munkanapra bármilyen beavatkozást kezdeményeznének..

A depressziós szakasz jellemzői:

• étvágyhiány és fogyás;
• anhedonia;
• hipo- vagy abulia;
• érzelmi lapítás;
• nőknél a menstruációs ciklus megsértése, férfiaknál csökkent libidó.

A depressziós epizód magaslatán, a bipoláris affektív rendellenesség hátterében pszichotikus tünetek figyelhetők meg: delírium, deperszonalizáció és derealizáció. A súlyos depresszió és az alacsony hangulat miatt egyes betegek megpróbálnak öngyilkosságot követni. A prognosztikailag legkellemetlenebb jelenség a Cotard-szindróma - hipokondriás-nihilistikus delírium. A Cotard-szindrómás betegek úgy vélik, hogy meghaltak, minden szerv életben rothadt, és a saját bűnösségük a hibás a közelgő apokalipszisért.

Gyors ciklusú bipoláris rendellenesség van. 4-5 fázis vagy egész évben kevert BAR jellemzi.

A serdülőkori BAR súlyosabb, mivel a serdülők hajlamosabbak az öngyilkossági magatartásra.

Az affektív rendellenességek túlsúlyában lévő pszichózisok a következő típusokra oszthatók:

1. BAR típus 1. Ez egy klasszikus bipoláris rendellenesség, súlyos mániás fázisokkal..
2. 2. típusú BAR. Hipomanikus és depressziós fázisok jellemzik, kifejezett mániás epizód nélkül.

Polaritás típus szerint:

• Unipoláris. Egyszerű szavakkal - az affektív rendellenesség ugyanazon fázis klinikai képének megfelelően halad "könnyű" időközökkel.
• Kétpólusú. A mánia és a depresszió klasszikus váltakozása "könnyű" intervallummal jellemezhető.
• A megfelelő típus közbeiktatta. A fázis után az ellenkező epizód fordul elő: depresszió után - mánia, mánia után - depresszió.
• Helytelen típusba tarkítva. A fázis után nem fordul elő ellentétes epizód: depresszió után - depresszió, mánia után - mánia. Abban különbözik az egypólusúaktól, hogy ha a típus rossz típusban szakaszos, akkor a helyes váltakozás jellemző (mánia-közbeiktatás-mánia-közbeiktatás-depresszió), amikor az unipolárishoz hasonlóan ugyanazon típusú fázisok váltakoznak (mánia-közbeiktatás-mánia-közbeiktatás-mánia).

Miben különbözik a bipoláris rendellenesség a bipoláris rendellenességtől

A bipoláris rendellenesség és a bipoláris rendellenesség ugyanazok a feltételek. A bipoláris rendellenességet orvosi szlengként használják a kényelem és a betegség nevének rövidítése érdekében. Amikor bipoláris rendellenességről beszélnek, az egészségügyi szakemberek mindig a bipoláris rendellenességet értik, mivel nincs külön betegség, "bipoláris rendellenesség".

Diagnosztika

A diagnózis felállításához rögzíteni kell legalább 2 fázis váltakozását és a szünet jelenlétét. A pszichiáternek meg kell határoznia a hangulati rendellenesség jellegét. Bipoláris rendellenességben ezek endogén tényezők, amelyek a neurotranszmitterek hibás működésében rejlenek. Affektív rendellenesség (nem bipoláris rendellenesség), például reaktív depresszió, traumatikus tényező (rokon halála) után jelentkezhet. Ez megkülönbözteti a bipoláris rendellenességben szenvedő érzelmi rendellenességeket és bármely más affektív patológia érzelmi rendellenességét..

A bipoláris rendellenesség differenciáldiagnózisa a skizofrénia (érzelmi és mentális rendellenességek), súlyos klinikai depresszió, személyiségzavarok, kábítószer-függőség differenciálódása után alakul ki. Így például a "besorolási" teszt kizárhatja a skizofrén spektrum gondolkodási rendellenességét, és ezért kizárhatja a skizofrénát a lehetséges diagnózisok köréből..

Kezelés

A bipoláris rendellenesség kezelésének klinikai irányelvei a következő beavatkozásokat tartalmazzák:

1. Farmakoterápia.
2. Pszichokorrekció.
3. Egyéb módszerek.

A farmakoterápia a normotikumokon alapul - olyan gyógyszereken, amelyek stabilizálják a hangulatot. A normotimikumok közé tartoznak az epilepszia elleni gyógyszerek (valproát, karbamazepin), lítiumkészítmények, atipikus antipszichotikumok (kvetiapin). A depressziós vagy mániás szakasz csúcsán agresszív terápiát írnak elő nagy dózisban normotimikumok.

A pszichoterápia olyan módszerek, amelyek megtanítják a beteget az egyik fázis kezdetének előrejelzésére és a megelőző kezelés (lítiumkészítmények) időben történő elvégzésére. A pszichoterapeuta megtanítja a beteget a tünetekhez való alkalmazkodásra, a szakmai készségek és a társadalmi kapcsolatok fenntartására, a stressz kezelésére. A leghatékonyabb módszer a kognitív viselkedésterápia és a racionális pszichoterápia.

Egyéb kezelések közé tartozik a transzkranialis mágneses stimuláció, amely hatással van az elektroencefalográfia leolvasására.

A súlyos depresszió fázisában lévő betegeket kórházba kell helyezni a pszichiátriai kórházi ápolás szabályai - az önkárosítás (öngyilkossági magatartás) lehetősége és az önkiszolgálás képtelensége és az apátia megsértése miatt. A bipoláris rendellenességek ápolási folyamata a beteget gondozza. A nővér feladata annak biztosítása, hogy a beteg az orvosi személyzet jelenlétében bevegye a gyógyszert, figyelje a beteg étrendjét (ha nem eszik, értesítse az orvost)..

Bipoláris zavar

Általános információ

A bipoláris rendellenesség egy endogén mentális rendellenesség, amely számos affektív állapotban nyilvánul meg: mániás, depressziós és néha vegyes. Ez utóbbira nagyon sok lehetőség lehet. Az orvostudományban más definíciókat használnak erre az állapotra - mániás-depressziós rendellenesség, bipoláris affektív rendellenesség. Az affektív állapotokat a rendellenesség fázisainak vagy epizódjainak nevezzük. Rendszeresen helyettesítik egymást a külső körülmények befolyása nélkül. A fázisok közvetlenül változhatnak, vagy időközönként váltakozhatnak mentális zavarok megnyilvánulása nélkül. A mentális egészségügyi hiányosságokat intermissionsnek vagy interphases-nek nevezzük. Ezekben az időszakokban a psziché teljesen helyreáll..

Amint a Wikipédia tanúskodik, nagyon gyakran azoknál az embereknél, akiknél diagnosztizálták a bipoláris személyiségzavart, más mentális betegségek vannak. Ezt az állapotot önálló betegségként először 1854-ben írták le. De aztán évtizedekig nem ismerték el külön betegségként. Már 1896-ban Emil Kraepelin német orvos külön nosológiai egységbe választotta ezt a betegséget és mániás-depressziós pszichózisnak nevezte. A betegségnek ezt a nevét már régóta használják, és csak az ICD-10 osztályozó 1993-as bevezetése után kezdték hibásnak tekinteni, mivel a pszichotikus rendellenességek nem minden betegnél jelentkeznek. Ezenkívül a betegség mindkét fázisát (mániát és depressziót) nem mindig figyelik meg..

A pszichiátriában azonban még mindig hiányzik a betegség határainak egységes meghatározása, mivel lényegében klinikai, patogenetikai és nosológiai szempontból heterogén..

Hogy a bipoláris rendellenesség hogyan nyilvánul meg és milyen hatékony módszerek léteznek annak kezelésére, arról ebben a cikkben lesz szó..

Patogenezis

Bipoláris rendellenesség esetén a központi noradrenerg és a szerotonerg neurotranszmisszió károsodott. Általánosan elfogadott, hogy az affektív rendellenességek megnyilvánulásának alapja az agy szerotonerg-noradrenerg rendszerének egyensúlyhiánya, amely meghatározza a biogén aminok hiányát vagy feleslegét az idegsejtek szinapszisaiban. A depresszió megnyilvánulása ebben az esetben a katekolaminok és a mánia hiányával jár együtt.

A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese és a pajzsmirigy rendellenességei szintén szerepet játszanak e betegség patogenezisében. Arról is van információ, hogy az affektív rendellenességek a biológiai ritmusok deszinkronizációjával társulnak. Az alvás és az ébrenlét szabályozásának rendellenességéről beszélünk, amely a tobozmirigy melatonin hormon termelésének megsértése miatt következik be a szervezetben..

A viszonylag nemrégiben végzett vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy a bipoláris rendellenesség kialakulásának folyamatában morfológiai változások figyelhetők meg a hippocampusban és az amygdalában, vagyis az agy azon részeiben, amelyek meghatározzák az érzelmek szabályozását. Mind atrófia, mind hipertrófia előfordul bennük..

Osztályozás

A bipoláris rendellenességet több típusba sorolják.

• Az első típusú bipoláris rendellenesség - a hangulat hirtelen emelkedésének időszakai jellemzik, amelyet súlyos depresszió követ. Amikor az ember rendkívül ideges izgalmat mutat, hajlamos a vallásosságra, a hallucinációkra. Az ilyen időszakok általában több napig vagy akár hónapokig tartanak. De előfordul, hogy a megnyilvánulások teljes spektrumát egy nap alatt jegyzik fel. Bizonyos esetekben a beteget kórházba kell helyezni a betegség súlyos lefolyása miatt.
• A 2. típusú bipoláris rendellenesség enyhébb. A betegek depressziós és fájdalmas periódusokkal rendelkeznek. A mániákban nincs progresszió, azonban vannak rövid hipomaniák (eufórikusan magas hangulat). Nagyon nehéz korai stádiumban felismerni és diagnosztizálni ezt az állapotot..
• A ciklothymia viszonylag enyhe bipoláris rendellenesség. Az instabil hangulat több fázisa jellemzi. Az ilyen változásokat hosszú szünetek követik, amikor az ember normálisnak érzi magát és normálisan vezet. Ez a fajta rendellenesség általában serdülőket érint, de ritkán diagnosztizálják.
• Egyéb típusok - ezek közé tartozik a bipoláris, valamint a kapcsolódó gyógyszerek által kiváltott rendellenességek, bizonyos betegségek (sclerosis multiplex, Cushing-kór, stroke), alkoholfogyasztás.

Okoz

Még mindig nincsenek pontos adatok a betegség kialakulásának okairól és mechanizmusáról. A fejlődésében azonban bizonyos szerepet játszanak az örökletes tényezők és kölcsönhatásaik a külső - biológiai és pszichoszociális - hatásokkal.

A kutatások megerősítik, hogy a betegség örökletes családi eredetű. A tudósok megerősítették, hogy affektív rendellenességek esetei halmozódtak fel a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek családjában. Ebben az esetben a betegség kockázata nőtt a közelség mértékétől függően..

Annak ellenére, hogy a betegségek genetikai hajlamának szerepe megerősítést nyert, ez nem zárja ki a külső tényezők hatását.

Nincs olyan specifikus gén, amely kiváltaná ezt a betegséget. Feltételezzük, hogy olyan gének komplexusáról van szó, amelyek önmagukban nem okozják a rendellenességet, de más tényezőknek kitéve meghatározzák a bipoláris rendellenesség súlyosságát és valószínűségét.

A bipoláris pszichózist fiziológiai vagy pszichológiai stressz "váltja ki". Stresszes tényezők provokálhatják: gyermekkori erőszak, válás, szülés utáni depresszió stb. De a kevésbé stresszes helyzetek a betegség kialakulásához is vezethetnek - például folyamatos kritika vagy a szülők túl szigorú hozzáállása. A pszichoaktív és kábítószerek szintén serkentik a betegség kialakulását..

Bizonyos személyiségtípusú embereknek fokozott a kockázata ennek a mentális rendellenességnek a kialakulásában. Először is a melankolikus típusról beszélünk, amelyet rendezettség, felelősség, állandóság jellemez.

Egy másik kockázati tényező a premorbid személyiségjegyek, amelyek az érzelmi instabilitás, az éles hangulatváltozások, a külső tényezőkre gyakorolt ​​kifejezett affektív reakciók formájában nyilvánulnak meg.

A bipoláris rendellenesség jelei és tünetei

A bipoláris rendellenesség jelei annak fázisától függenek. Ezzel a rendellenességgel mániás és depressziós fázis váltakozik. Jelük nagyrészt ellentétes. Ezért a diagnózis során a tünetek két skáláját értékelik. Különböző időpontokban a páciensnek mind a két, mind a bipoláris rendellenesség egyéb tüneteit kell tapasztalnia..

Mánia (hipomania) tünetei:

• Emelkedik az ember hangulata, ráadásul ez többféleképpen is kifejezhető: az egyszerű nagy kedvtől kezdve az eufóriáig és a lelkes állapotig. Az ilyen megnyilvánulások nem kapcsolódnak a folyamatban lévő eseményekhez. És még a bajok sem vezetnek az eufória elmúlásához.
• Megjegyezzük a hiperaktivitást - ebben az állapotban az ember erőteljes tevékenységet fejleszt, siet, nagyon gyorsan mozog, zakatol és int..
• Fokozott energia - az embernek túlfeszültsége van, úgy tűnik számára, hogy kész bármire. Ebben az állapotban az emberek szinte éjjel-nappal dolgozhatnak, és így is jó eredményeket érhetnek el..
• Túl gyors beszéd - a kevés szóval rendelkező emberek általában megállás nélkül beszélnek, nyomással és magabiztosan teszik. Egy beszélgetés során azonban nagyon könnyű elvonni az ember figyelmét és átirányítani a figyelmét egyik témáról a másikra..
• Alvászavarok - ebben az állapotban az ember 2-3 órát alhat, utána nem érzi magát fáradtnak.
• A grandiózus ötletek megjelenése - az agy ebben az állapotban nagyon gyorsan működik, sok új ötletet generál, amelyet elég harmonikusnak érzékel. A páciens agyában a képek nagyon nagy sebességgel változnak, ezért a körülötte lévő emberek nehezen tudják felfogni az általa kifejlesztett gondolatok logikáját. Egy ilyen tünet szélsőséges megnyilvánulása a nagyság téveszméje - ebben az állapotban egy személy számára ötletei ragyogónak és tökéletesnek tűnnek.
• Önkritika hiánya - ebben az állapotban a beteg nem hajlandó saját viselkedésének megfelelő értékelésére és irányítására.
• Fokozott szexualitás - a mánia állapotában az ember nagyon vonzónak tűnik önmagának. Dacos ruhákat választhat magának, nyíltan kacérkodhat, új bensőséges kapcsolatokat kereshet, teljesen anélkül, hogy a következményekre gondolna..
• Irritilitás - a mániás-depressziós szindrómában szenvedő ember mániaként nyilvánul meg, mások úgy tűnik, hogy nagyon lassúak, ostobák. Kísérleteik, hogy valamit elmagyarázzanak a betegnek, kifejezett tiltakozást válthatnak ki..
• Pénzpazarlás - a mánia állapotában az emberek kölcsönöket gyűjthetnek és szórakoztatásra költhetnek, úgy gondolva, hogy ez a helyes dolog.

Depressziós állapotban a mániás-depressziós pszichózis következő tünetei jelentkezhetnek:

• Rossz hangulat nyilvánvaló ok nélkül - ilyen jelek akkor is megjelennek, ha a beteg élete jól halad. Sóvárgástól, reménytelenségtől, szomorúságtól szenved.
• Öngyilkossági gondolatok és szándékok - ha a depressziós állapot sokáig tart, a beteg gondolkodhat a lét értelmlenségén, ami csalódást okoz neki. Ugyanakkor az öngyilkossági kísérleteket sem zárják ki..
• Bűntudat érzése - a beteg úgy érezheti, hogy teherré vált a szeretteinek, hibáztatja magát a mindennapi és egyéb problémákért.
• Anhedonia (képtelenség örömet szerezni), érdeklődés elvesztése olyan tevékenységek iránt, amelyek korábban tetszettek, a beteg irritálhatja szeretteit, elfáraszthatja kedvenc tevékenységeit. Ebben az állapotban az emberek visszahúzódnak magukba, és megpróbálnak nem keresztezni a társadalmat..
• Fáradtság - a beteg nagyon túlterhelt, és súlyos depresszióval teljesen inaktívvá válhat. Néha ebben az állapotban az emberek egész nap alszanak. Bizonyos esetekben éppen ellenkezőleg, nem tudnak elaludni, mivel belső szorongást és feszültséget éreznek. Nagyon súlyos esetekben előfordulhat, hogy a betegnek nincs elegendő energiája az alapvető öngondozáshoz.
• A szomatikus betegségek súlyosbodása - depressziós állapotban a fizikai egészség romlik. Leggyakrabban fokozott szívverés, szájszárazság, légszomj, fejfájás, izomfájdalom, a gyomor-bél traktus problémái vannak.
• Fokozott szorongás - ebben az állapotban az emberek állandóan valami rosszra számítanak, és félnek a változástól.

A depressziós szakasznak számos lehetősége lehet a tanfolyamra:

• Egyszerű - ezzel az opcióval az összes leírt jel delírium nélkül jelenik meg.
• Hypochondriacalis - affektív hypochondriacalis téveszmét mutat.
• Téveszmés - a szorongó depresszió és a fantasztikus tartalmú nihilistikus-hipokondrikus depressziós téveszmék, valamint a tagadás és a nagyszerűség ötlete.
• Izgatott - változó mértékű motoros retardáció figyelhető meg.
• Érzéstelenítő - mentális zsibbadást észlelnek, amikor egy személy azt állítja, hogy elvesztette emberi érzéseit, ugyanakkor mentális fájdalmat tapasztal.

A mániás-depressziós szindróma vegyes állapotként is megnyilvánulhat, amelyben mind a mánia, mind a depresszió jelei vannak..

Elemzések és diagnosztika

A bipoláris rendellenesség diagnosztizálása nehéz, mert a bipolaritás kategóriája polimorf. Nagyon gyakran, a kezdeti szakaszban, az ezzel a rendellenességgel rendelkező betegek más diagnózist kapnak - depresszió, skizofrénia, szorongásos rendellenességek, személyiségzavarok stb..

Kötelező diagnosztikai kritérium legalább két affektív epizód megnyilvánulása, amelyek közül legalább az egyiknek mániásnak vagy vegyesnek kell lennie. A diagnózis felállításának során az orvos a megnyilvánulások széles skálájára figyel, és differenciáldiagnosztikát folytat más típusú mentális rendellenességekkel. Az orvosnak figyelembe kell vennie a besorolásokban előírt összes kritériumot, valamint bizonyos tünetek jelenlétét.

Fontos a betegség mielőbbi diagnosztizálása, mivel a kezelés egy mániás epizód után hatékonyabb, mint több után. De nagyon gyakran a diagnózist csak sokéves betegség után állapítják meg. A diagnózis vegyes állapotban, vagyis a mánia és a depresszió jeleinek egyidejű megnyilvánulásával nehezebbé válik.

A diagnózis folyamatában elvégzik a szükséges vizsgálatokat, amelyeket az orvos ír elő. Mivel a mániás vagy depressziós tünetek gyakran jelentkeznek károsodott pajzsmirigy-működésű embereknél, a pajzsmirigy-teszteket a szomatikus okok megerősítésére vagy kizárására végzik..

Gyakran azok az emberek, akik arra gyanakszanak, hogy nekik vagy közeli személyüknek bizonyos rendellenességei vannak, bipoláris rendellenességi tesztet keresnek speciális helyszíneken. Annak ellenére, hogy nem nehéz online megtalálni a bipoláris rendellenesség tesztjét, meg kell értenünk, hogy egy ilyen online teszt csak egy lehetőség a hipotetikus adatok megszerzésére a mentális zavarokra való hajlamról. Csak az orvos tudja felállítani a helyes diagnózist, nem egy internetes oldal vagy egy tematikus fórum.

Bipoláris rendellenesség kezelése

Ahhoz, hogy a bipoláris rendellenesség hatékony legyen, nagyon fontos, hogy a kezdetektől helyes diagnózist kapjon. Ha a bipoláris rendellenesség megerősítést nyer, akkor először a gyógyszeres kezelést kell gyakorolni. A remisszió szakaszában pszichoterápiát és más technikákat alkalmaznak.

Először is, a kezelés attól függ, hogy melyik szakaszban kezdődik - depresszió vagy mánia - a beteg terápiája.