Agnosia: mi ez? Az agnosia tünetei, kezelése és típusai

1. Funkcionális alap 2. Az agnosia kiváltó okai 3. Az agnosia változatai 4. A gnosztikus funkciók patológiája 5. Az agnosia azonosítása 6. Kezelési intézkedések

Az emberi agy egy összetett mentális tevékenység szerve. Minden szerkezetének jól összehangolt munkája miatt nemcsak az érzékszervektől kaphatunk információt és izommunkával válaszolhatunk, hanem beszélhetünk, minőségileg új motoros cselekedeteket hajthatunk végre, és megtanulhatjuk a világot is.

A megismerésért felelős magasabb szintű mentális funkciókat gnosztikusnak nevezzük.

A gnózis (latinul: "Gnosis" - tudás, felismerés) egy külön elemző készülék analitikai és szintetikus tevékenysége, amely lehetővé teszi, hogy az eltérő jellemzőket holisztikus képpé egyesítse, és felismerje a környező tárgyakat, jelenségeket és azok kölcsönhatásait, valamint a test egyes részeit..

Az ilyen funkciók végrehajtásához az agynak elemeznie kell a körülötte lévő világra vonatkozó információkat, miközben folyamatosan összehasonlítja az információkat a memória mátrixával. A gnózis egy összetett funkcionális rendszer, többszintű felépítéssel.

A megismerés kialakulása kondicionált reflex jellegű, és minden emberben kifejezetten és egyénileg fejlődik.

Számos kóros reakció következtében a gnosztikus funkciók kikapcsolhatók. Az ilyen rendellenességek közvetlen okai azok a folyamatok, amelyek megszakítják az idegi kapcsolatokat és megakadályozzák az új kapcsolatok kialakulását. A felismerés különféle típusainak megsértését, megőrzött befogadással, tudatossággal és beszédtevékenységgel agnóziának nevezzük. A gnosztikus funkciók rendellenességei jelentősen csökkentik a beteg alkalmazkodását a társadalmi és mindennapi környezetben, és negatívan befolyásolják az életminőségét is. A hasonló tünetekkel rendelkező emberek kezelése meglehetősen hosszadalmas lehet, és az agykéreg károsodásának mértékétől függ..

Az agnosia mint klinikai szindróma fogalmát először G. Munch német fiziológus vezette be 1881-ben.

Funkcionális alap

A gnosztikus funkciók agyi struktúrákban való lokalizációjának koncepciója mind a mai napig ellentmondásos. A tudósok legújabb munkái bizonyítják a kéreg alatti képződmények jelentős szerepét a komplex megismerési rendszer munkájában..

Hagyományosan azonban úgy gondolják, hogy a magasabb idegi aktivitás fő szubsztrátja az agykéreg..

Az ember tanulási képessége nagyrészt a kéreg kivételes fejlődésének köszönhető, amely a teljes agytömeg körülbelül 78% -át nyomja..

Az agykéreg a következőket tartalmazza:

• elsődleges vetítési zónák. Ezek az elemzők központi részlegei, és felelősek az elemi cselekményekért (érzékenység, mozgás, látás, szaglás, hallás, ízlés);
• másodlagos vetület-asszociatív zónák, amelyekben kognitív műveleteket és részben olyan folyamatokat hajtanak végre, amelyek az ember célzott motoros cselekedetek végrehajtására képesek;
• harmadlagos asszociatív zónák. A különböző elemzők központi részlegei közötti új kapcsolatok kialakulásának eredményeként keletkeznek, és felelősek az integratív funkcióért, elsősorban az értelmes tervezési és ellenőrzési műveletekért. Ha megsemmisül, a gnosztikus funkciók is súlyosan érintettek. Azonban a valódi agnóziákkal ellentétben ezeket a rendellenességeket pszeudoagnóziákként osztályozzák..

Ezenkívül komplex gnosztikus funkciók nem alakíthatók ki egy információtároló rendszer részvétele nélkül. Ezért a memória a kognitív folyamat legfontosabb összetevője..

Az agnosia kiváltó okai

• Cerebrovaszkuláris betegség;
• Neuroinfekció;
• Az idegrendszer örökletes betegségei;
• Traumatikus agysérülés;
• Neurodegeneratív folyamatok
• A perinatális patológia következményei gyermekeknél.

Az áldiagnózisok ugyanazokból az okokból adódnak, azonban mindenekelőtt a kognitív folyamat motivációs összetevője szenved, vagyis a viselkedési célok és az önkéntes akarati erőfeszítések kialakulása megszakad..

Vannak esetek, amikor a gyermek nem fejleszti bizonyos kognitív funkciókat. Leggyakrabban ez az elsődleges vetítési mezők fejletlensége miatt következik be. Ebben a helyzetben a gnózisközpontok kialakulásának késedelméről beszélünk, és gyakrabban használjuk a "dysgnosia" fogalmát.

Agnosia változatok

A klinikusok az észlelési rendellenességeket altípusokba sorolják. Az agnosia típusait a fő elemző határozza meg, amely ennek a tudásközpontnak a kialakulását eredményezte. Ennek megfelelően meghatározzák a patológia klinikai tüneteit is. Az agnosia osztályozása a következő kategóriákba sorolást jelenti:

• Vizuális;
• Halló;
• Szaglószervi;
• Ízléses;
• Tapintható.

Ezenkívül külön megkülönböztetik a test sémáját (somatoagnosia), mint asszociatív rostok patológiáját, főleg tapintási, valamint vizuális vetítési zónákat.

Minden csoporton belül vannak további agnosia alfajok, amelyek meghatározzák a magasan specializált kognitív rendellenességeket.

Vegyük fontolóra a pszeudoagnózis fogalmát.

A gnosztikus funkciók patológiája

1. A vizuális agnosia a korábban látott tárgyak, emberek és vizuális tulajdonságaik felismerésének patológiája a látás fenntartása mellett.

Az occipitalis lebenyek asszociatív zónáinak legyőzésének következménye. A látássérülés magánváltozatai:

• Színes agnosia. A patológia tünetei abban mutatkoznak meg, hogy az ember képtelen felismerni a színeket;
• Arc agnosia (vagy prosopagnosia). Képtelenség felismerni a korábban látott arcokat. A proszopagnosia akkor figyelhető meg, amikor az occipitalis régió bazális részei érintettek;
• Levél agnosia. A beteg nem ismeri fel az ábécé betűit, ennek megfelelően az olvasási készség elvész (alexia tünet alakul ki);
• Tárgy agnosia. Egy személy nem képes felismerni a tárgyakat, valamint a képeiket.
• Optikai-térbeli agnosia. A betegek nem ismerik fel a korábban látott helyeket, miközben a tér és az abban való tájékozódás romlik.

Funkcionálisan a vizuális agnózia apperceptívre oszlik, amelyben a páciens csak a látottak egyes elemeit képes felfogni, és az aszociatívakra, amelyet az jellemez, hogy a beteg holisztikusan érzékeli a tárgyat, de a memóriaképekkel való azonosulás közvetlen folyamatának teljes hiánya. Ugyanígy létezik az "egyidejű agnózia" fogalma is, amelyet az jellemez, hogy a kép egyes részei nem képesek szintetikusan észlelni, és a látottakat holisztikus képpé egyesíteni..

1. A halló agnosia (vagy akusztikus) olyan patológia, amely a külső világ tárgyait és jelenségeit vizuális vezérlés nélküli jellegzetes hangok alapján ismeri fel..

A látási és hallási agnóziákat "mentális vakságnak" és "mentális süketségnek" is nevezik..

1. A szagló és ízléses agnosiasok általában együtt jelennek meg. Elszigetelt patológiák gyakorlatilag nem fordulnak elő. Ennek oka a szag és az íz kérgi megjelenésének szoros elhelyezkedése - a halántéklebeny mediális részein. Az illatok és ízek felismerésének megsértésével nyilvánul meg. Ezek a szindrómák rendkívül ritkák, és sokáig észrevétlenek maradhatnak (különösen a szagló gnosztikus diszfunkció). Azonosításuk speciális neuropszichológiai vizsgálatot igényel, a temporális lebeny vetület-asszociatív szekunder zónáinak munkájának célzott felismerésével..

1. A tapintható agnosia (vagy érzékeny észlelési rendellenesség) akkor jelentkezik, amikor a parietalis lebeny érintett. Abban nyilvánul meg, hogy a beteg nem képes azonosítani a tárgyakat, amikor azok felületes és mély érzékenységű ép receptorokra hatnak. A patológia asztereognosis formájában nyilvánul meg - a tárgyak tapintással történő felismerésének megsértése.
2. A testrendszer megsértése esetén a páciensnek rendellenességei vannak a saját testének ötletével. Képtelen felismerni annak egyes részeit, valamint megérteni annak szerkezeti felépítését. Ezt a patológiát szomatoagnóziának nevezzük..

A patológia a következőképpen nyilvánulhat meg:

• Az autopagnosia a saját testrészeinek felismerésének patológiája. A rendellenesség variánsai: digitális agnosia, hemisomatoagnosia (a test csak egy felének felismerése), pseudomelia (egy extra végtag érzése), amelia (a végtag hiányának hamis érzése);
• Jobb-bal orientáció megsértése;
• Anosognosia - figyelmen kívül hagyva saját hibáját, neurológiai deficitjét;

A testrendszer legkifejezettebb megsértése a nem domináns félteke parietális lebenyének károsodásával nyilvánul meg. Különleges típusai azonban a domináns féltekén bekövetkező kóros folyamat következményei lehetnek (például Gerstmann-szindrómával - az ujjak agnosia kombinációja, valamint a jobb-bal orientáció megsértése a számolás és az írás zavaraival)..

A klasszikus változatban a különböző gnosztikus funkciók rendellenességeit Oliver Sachs amerikai neurológus és neuropszichológus könyvei írják le. Tehát példát mutat be a proszopagnózisra az "Az ember, aki összetévesztette a feleségét egy kalappal" című művében, az autopagnosia pedig a "Láb mint támaszpont" gyűjteményben..

Az agnosia azonosítása

Annak ellenére, hogy az agnosia nem gyakori patológia, diagnózisukat átfogó módon kell elvégezni. Leggyakrabban a gnosztikus diszfunkció felnőtteknél tapasztalható. Azonban az agnosia tüneteinek kimutatása a gyermekben nem ritka (fiatal korban a gnózis centrumainak kialakulásának késedelméről beszélünk, pubertáskor igaz agnosztikus rendellenességek diagnosztizálhatók).

Kognitív károsodás gyanújával járó beteget neurológusnak kell megvizsgálnia a fokális neurológiai hiányosságok felderítése érdekében. További tünetek jelenléte segíthet a helyi diagnózis elvégzésében és az agykárosodás területének azonosításában. A valódi kognitív károsodás és az áldiagnosztika tünetei hasonlóak. Ezért egyes esetekben további instrumentális módszereket kell alkalmazni a kóros folyamat azonosítására (CT vagy MRI, EEG stb.) Az agy tercier integrális rendszerének biztonságosságának értékelése érdekében.

Az agnosia típusának tisztázása érdekében számos neuropszichológiai vizsgálatot végeznek. Különlegesen kifejlesztett anyagokat tartalmaz a magasabb kérgi funkciók és különösen azok egyedi megnyilvánulásainak értékelésére..

A vizuális gnózis állapotának felmérése érdekében a beteget felkínálják, hogy vegye figyelembe tárgyak, emberek, állatok, növények képeit, színvilágát. A képek egy része árnyékolható vagy ívelt vonallal borítható (az úgynevezett zajos képek). Ezenkívül felkérik a beteget, hogy fontolja meg a tárgy egyes részeinek képeit, segítségükkel egyidejű agnosia detektálható.

Az akusztikus gnosztikus funkciók patológiájának jelenlétének ellenőrzése során a beteget felkérik, hogy csukja be a szemét, és reprodukálja a leggyakoribb hangokat (leggyakrabban tapsolnak a kezükkel, hagyják, hogy hallgassák a ketyegő ébresztőórát, csattogjanak a kulcsok).

Az asztereognosis azonosítására az orvos egy olyan tárgyat ad a betegnek, amelyet csukott szemmel kell érintenie, majd meghatározza, mi ez. A test sémájának megsértését a beteg meghallgatásával állapítják meg..

A gyermekeknél a gnosztikus funkciók kialakulásának mértékének tisztázása érdekében vannak hasonló neuropszichológiai anyagok, amelyeket egy bizonyos korú gyermek számára adaptáltak..

Gyógyító tevékenységek

Az agnosia nem önálló betegség, hanem csak klinikai megnyilvánulás, az alapbetegség szindróma. Ennek következtében a fő kezelésnek a kognitív rendellenességek kialakulásának okaira kell hatnia.

Az agnosia kezelés során figyelembe kell venni az elsődleges betegséget, amely a gnosztikus rendellenességek kialakulását okozta.

A kéreg elsődleges vetületi területei közötti megszakadt idegi kapcsolatok helyreállítását segítő tüneti kezelés a környezeti adaptáció, a szocializáció és a betegképzés. Fontos megjegyezni az agy neuroplasztikusságát - az agyi idegsejtek azon képességét, hogy a tapasztalatok hatására megváltozzanak, és helyreállítsák a közöttük elvesztett idegi kapcsolatokat. Idővel azonban ez az agytevékenység csökken. A gnosztikus funkciók korrekciója könnyebb gyermekek és fiatalok körében. Ezért feltétlenül haladéktalanul orvoshoz kell fordulni..

Agnosia

Az agnosia olyan betegség, amelyet az érzékelés bizonyos típusainak megsértése jellemez, az agykéreg és a szomszédos subkortikális struktúrák károsodásából eredően.

Amikor a kéreg vetületi (elsődleges) részei zavartak, érzékszervi rendellenességek (halláskárosodás, látásromlás és fájdalmas funkciók károsodása) lépnek fel. Abban az esetben, ha az agykéreg másodlagos részei érintettek, elvész a kapott információ érzékelésének és feldolgozásának képessége.

Halló agnosia

A halló agnosia az audit analizátor károsodásából származik. Ha a bal agyfélteke időbeli része megsérült, akkor megsérül a fonémikus hallás, amelyet a beszédhangok megkülönböztetésének képességének elvesztése jellemez, ami maga a beszéd zavarához vezethet szenzoros afázia formájában. Ebben az esetben a beteg kifejező beszéde egy úgynevezett "verbális saláta". A diktálás és a felolvasás megsértése is előfordulhat..

Ha a jobb agyfélteke sérült, a beteg abszolút nem ismer fel minden hangot és zajt. Ha az agy elülső részei érintettek, akkor minden folyamat a hallási és vizuális rendszerek megőrzésével jár, de az általános észlelés és a helyzet fogalmának megsértésével jár. Leggyakrabban ez a fajta hallási agnosia figyelhető meg mentális betegségekben.

A hallási agnosia aritmiáját az jellemzi, hogy nem képes megérteni és reprodukálni egy bizonyos ritmust. A patológia a jobb templom károsodásával nyilvánul meg.

A hallási agnosia külön típusa egy olyan folyamat, amely mások beszédének intonációjának megértésében nyilvánul meg. Jobb-időbeli vereséggel is előfordul.

Vizuális agnosia

A vizuális agnosia a tárgyak és képeik teljes biztonsággal történő felismerésének képességének megsértése. Az occipitalis kéreg számos elváltozásával fordul elő. A vizuális agnosia több altípusra oszlik:

• Az egyidejű agnosia az egyetlen egészet alkotó képcsoport érzékelésének képességének megsértése. Ebben az esetben a beteg megkülönböztethet egy és teljes képet. Kialakulása annak a területnek a károsodása következtében, ahol az agy occipitális, parietális és temporális lebenyének találkozása bekövetkezik;
• A színagnózia képtelenség megkülönböztetni a színeket a színlátás fenntartása mellett;
• A levél agnosia a betűk felismerésének képtelensége. Ezt a patológiát "szerzett írástudatlanságnak" nevezik. Ha a beszéd sértetlen, a betegek nem tudnak sem írni, sem olvasni. Akkor alakul ki, amikor az occipitalis régió domináns féltekéje megsérül.

Tapintható agnosia

A tapintható agnosia a formák és tárgyak érintéssel történő felismerésének megsértése. A jobb vagy a bal agyfélteke parietális lebenyének károsodása után jelenik meg. Az ilyen típusú agnóziának többféle típusa van:

• Az alany agnózia olyan patológia, amelyben a beteg nem tudja meghatározni egy tárgy méretét, alakját és anyagát, míg az összes jelét képes meghatározni;
• Tapintható agnosia - képtelenség felismerni a beteg kezére rajzolt betűket és számokat;
• Ujj agnosia - olyan patológia, amelyet az ujjak nevének meghatározásának megsértése jellemez, amikor a beteg csukott szemmel érinti őket;
• Szomatoagnosia - képtelenség azonosítani a testrészeket és azok egymáshoz való viszonyát.

Téri agnosia

Egy olyan típust, mint a térbeli agnosia, az jellemez, hogy képtelen felismerni a térképeket és a helyben navigálni. Ilyen helyzetekben a beteg nem tud különbséget tenni a jobb és a bal között, összekeveri a kezek helyét az órában, és szavakban változtatja meg a betűket. A sötét-occipitális lebeny károsodásának eredményeként nyilvánul meg. A kérgi struktúrák diffúz zavarai olyan szindrómához vezethetnek, amelyben a páciens figyelmen kívül hagyja a tér felét. A térbeli agnosia ezen változatával teljesen nem veszi észre az egyik oldalon (például a jobb oldalon) elhelyezkedő tárgyakat vagy képeket. Átrajzolás közben csak a rajz egy részét ábrázolja, mondván, hogy a másik rész egyáltalán nem létezik.

Anosognosia

Ennek a patológiának az összes többi formája között megkülönböztetnek egy speciális típusú agnosiát - az úgynevezett anosognosia (Anton-Babinsky szindróma). Ezt a patológiát a beteg betegségének tagadása vagy az értékelés kritikájának csökkenése jellemzi. A szubdomináns félteke elváltozásaival fordul elő.

Az agnosia diagnózisa, kezelése és prognózisa

Az Agnosia-t átfogó neurológiai vizsgálat során diagnosztizálják, pontos típusát speciális tesztek segítségével tárják fel.

Ennek a tünetegyüttesnek a kezelése az alapbetegség kezelése során történik, ezért jelentős változékonysággal rendelkezik. A kezelés mellett a prognózis a mögöttes patológia súlyosságától is függ. Az orvosi gyakorlatban olyan eseteket írnak le, amelyek mind az agnosia spontán gyógyulását, mind a betegség elhúzódó, szinte egész életen át tartó lefolyását.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

Mi az Agnosia?

Készen áll arra, hogy abbahagyja a problémáján való gondolkodást, és végre áttérjen a valódi cselekedetekre, amelyek egyszer és mindenkorra segítenek megszabadulni a problémáktól? Akkor talán érdekelni fogja ezt a cikket..

A test számos veszélyes állapota között meg lehet nevezni az agy kóros állapotát. A valóság felfogásához szükséges kulcsfontosságú folyamatok megsértésével jár. Ez Agnosia.

Hogyan nyilvánul meg a betegség

Ha egy betegség bekövetkezik, az alapvető érzékszervek megzavarodnak, az ember általában nem hallhatja, láthatja és nem ismeri fel a tárgyakat érintéssel. Az agykéreg másodlagos részeinek legyőzésével a tárgyak részleges vagy teljes megkülönböztetése, az arcok felismerésének hiánya, az egyszerű dolgok használatának képtelensége következik be.

Ezekkel a rendellenességekkel nem jár az észlelő és a mozgásszervi rendellenesség, hanem más betegségekből eredő sérülések következményei lehetnek. A patológia ritka, de előfordulása gondos figyelmet igényel a betegtől.

Az Agnosia megtalálható a filmekben. 2011-ben az Arcok a tömegben filmet Mila Jovovich-szal forgatták a címszerepben. A cselekmény egy nő sorsáról mesél, aki túlélte a sorozatgyilkos támadását.

Az ebből eredő traumás agysérülés képtelen volt felismerni az arcokat. Ez a trauma agnosia klasszikus jele. Hasonló jelenség figyelhető meg Hugo Toruban, a "Gazdag ember, szegény nő" című japán dráma hősében.

A görög nyelvben a Gnosis "tudást" jelent - ez a legmagasabb mentális funkció (HMF), amelynek megsértése agnosia. Fejlődése gyakran társul az agy szerves folyamataival és a degeneratív központi idegrendszerrel.

Főleg idősebb embereknél figyelhető meg, mivel hét év alatti gyermekeknél a magasabb idegi aktivitás az aktív fejlődés szakaszában van.

Agnosia okozza

Az agnosztikus eltérések az agykéregben bekövetkező különféle kóros változások hátterében alakulnak ki az ontogenezis során, egy organizmus létezése az embrió állapotától a halálig. Az orvostudományban a betegség kialakulásának különböző okait különböztetik meg, az agnosia jellegétől függően diagnózist állítanak fel és kezelést írnak elő.

Az agy keringési rendszerének rendellenességei

Az érzékszervek által gyűjtött információkat tartalmazó idegsejtek halála annak elvesztéséhez és a kognitív funkció csökkenéséhez vezet. Azok a személyek, akik iszkémiás vagy vérzéses stroke-ot tapasztaltak, ebben a betegségben szenvednek - spontán vérzés a vaszkuláris pusztulás következtében.

A betegség ezen formája hirtelen jelenik meg, az effúzió helyétől függően az occipitalis, az temporális vagy a frontális régió károsodik. A hely időben történő lokalizálása növeli a jövőbeni gyógyulás valószínűségét.

Az agnosia felgyorsult lefolyásához vezető vérzéses stroke az erek önkéntes megsemmisülésének eredménye a magas vérnyomás miatt. A tünetek gyorsan növekednek, ha észlelik őket, pontosan meg kell határozni a patológia kialakulásának helyét és okát, a kezelést lehetséges műtéti beavatkozással kell végrehajtani.

Krónikus agyi ischaemia

Az agyi keringési rendszer fokozatos lebomlása különféle típusú demenciák kialakulásához vezet, beleértve a súlyos rendellenességeket is. A betegség másodlagos következménye lehet a magasabb szellemi tevékenység szinte teljes leállítása, amelyben a beteg növényként él, képtelen kielégíteni saját minimális szükségleteit.

• Különböző típusú memória zavara - a beteg feledékeny lesz, nem emlékszik a legegyszerűbb dolgokra. Annak érdekében, hogy a fontos információk mindig kéznél legyenek, a beteg kénytelen az iskolai kiságyakhoz hasonló tippeket készíteni.
• Csökkent állóképesség. Az ember mindig fáradtnak tűnik, elveszíti érdeklődését a körülötte lévő világ iránt, és apátiává válik, elkerülve a felesleges mozgásokat.
• Fájdalom és zaj a fejben, ez a megnyilvánulás idővel fokozódik.
• Elveszett tájékozódás a környező térben.
• Alvászavar.
• Könnyesség és irzkáltság váltja fel egymást.
• A járás képességének elvesztése.
• A gnosztikus funkciók zavara.
• Képtelen összpontosítani egy tárgyra, vagy kifejezni érzelmeit.

És a valóság normális érzékelésének elvesztése mellett periodikus szédülés és károsodott nyelési funkció is megjelenik.

Az agy daganatai

A rák kialakulásával lehetséges a különféle kognitív funkciók elvesztése. A daganatok megzavarják a szerv normális működését, lokalizációjának helyétől függően különféle következmények léphetnek fel. A daganatok elpusztítják az idegsejteket, gyors növekedésükkel rövid idő alatt az agnosia gyors előrehaladása lehetséges.

Az onkogenezis során a felismerési és érintési folyamatok megsértése, a rákos patológiák kialakulása a következőket kíséri:

• Bal vagy jobb oldali (a lokalizációtól függően) fejfájás, amely leggyakrabban reggel vagy este jelentkezik. Az érzések fokozódhatnak a fej forgása, a hasizmok feszültsége miatt. A fájdalomcsillapítók nem működnek, de egyenes helyzetbe kerülve megszabadulhat a fájdalomtól.
• Lassítja az agy aktivitását. A hallási-verbális funkció károsodik, ha egy daganat érinti az agy alsó parietális részét, apractoagnosia figyelhető meg - a szokásos, régóta tanult cselekvések végrehajtásának képességének elvesztése.
• Akaratlan akaratlagos izomösszehúzódások a lábakban vagy a karokban, érintés tompa. A rák kialakulásának következő szakasza az időszakos eszméletvesztés..
• Hallucinációk, koordinációzavar, indokolatlan hőmérsékletérzet - a beteg számára úgy tűnik, hogy a szoba hideg vagy meleg.

A daganat további agykárosodása ingerlékenységhez, hormonális zavarokhoz és agnosztikus rendellenességekhez vezet - a beteg abban szenved, hogy képtelen bármit írni vagy emlékezni a tárgyak céljára.

Traumatikus agysérülés

A patopszichológiában több rendellenességet különböztetnek meg, amelyek az agy vagy a kortikális lebeny fizikai károsodásának közvetlen következményei. Az idegsejtek pusztulása azonnal megfigyelhető a sérülés idején vagy a poszttraumás folyamatok eredményeként.

A normális állapot helyreállításának valószínűsége a sérülés súlyosságától és a másodlagos patológiák jelenlététől / hiányától függ. Ha a károsodás visszafordíthatatlan, a tünetek nem súlyosbodnak. A beteg a sérülés helyétől függően elveszíthet bizonyos kognitív képességeket.

Agyvelőgyulladás

Veszélyes betegség, amelyet az agyszövet akut gyulladása jellemez. Ez lehet egy kullancs vagy más rovarcsípés, akut influenza, oltást követő szövődmények következménye. Számos jel utal arra, hogy a gnosztikus rendellenességekkel együtt az encephalitis kialakulására utalnak:

• a hőmérséklet emelkedése, éles vagy fokozatos;
• jellegzetes láz 39 fok felett kezdődik t-nél;
• súlyos fejfájás, beszédromlás kíséretében - az ember számára nehéz megérteni a mondatok szemantikai szerkezetét, és kívánságait, gondolatait szavakká formálni;
• hányinger és hányás, amely után nincs enyhülés;
• rohamok és epilepszia kialakulása;
• tudatzavarok álmosság, letargia formájában; ha az egyoldalú gyulladás átterjed a második féltekére, a beteg kómába eshet;
• a végtagok parézise - a járás megsértése, a lábak megereszkedése a láb emelése közben, az ember nem tud felállni ülő helyzetből, vagy folyamatosan előre hajtja a fejét.

Ha ilyen jeleket talál, a verbális vagy ízlési funkció megsértésével jár, forduljon neurológushoz.

A központi idegrendszer degeneratív betegségei

Pick-kór, Huntington-kór és Alzheimer-kór - ezek a betegségek az agy működésének súlyos károsodásához vezetnek.

Mindegyikük jellemző tulajdonságai alapján felismerhető:

• Pick-kór. Progresszív agykárosodás, amely a magasabb szellemi tevékenység teljes leállításához vezet.
• Alzheimer kór. Az első tünet a bal vagy a jobb kéz remegése vagy ticja, amelyet a rövid távú memória fokozatos meghibásodása és a mozgásszervi rendellenességek kísérnek..

Ezeknek és más betegségeknek az agnosia egy kisebb megnyilvánulása, amely az idegsejtek és az agyszövetek visszafordíthatatlan pusztulása miatt következik be. A térben való tájékozódás és a tárgyak felismerése megmarad, de néha elveszíti az amodális jelentést - a világ fokozatosan megszűnik felismerni az ember számára.

Patogenezis

A Wiesel agnosia módszertani elemzése szerint az agykéreg az asszociatív mezők három csoportját foglalja magában. Egészséges testben elemzőként szolgálnak, megfejtik a kapott információkat, és lehetőséget nyújtanak a magasabb mentális tevékenységre.

Az elsődleges mezők kölcsönhatásba lépnek a perifériás receptorokkal, impulzusok formájában fogadják az adatokat. A másodlagosak lehetővé teszik az összegyűjtött információk elemzését, általánosítását és megkülönböztetését, amelyeket aztán a felső szintézis funkcióját ellátó, a viselkedés, a motívum és a szándék feladatait meghatározó harmadlagos mezőkbe táplálnak..

A másodlagos mezők diszfunkciójának következménye a jelek továbbításának és meghatározásának csökkentett láncolatának megsértése, amely abban nyilvánul meg, hogy a test elvesztette a képességét a különféle külső ingerek felismerésére és az átvitt gondolkodásra. Ugyanakkor megmarad a hallás és látás képessége. Ezeket a folyamatokat figyelik meg az agnosia kialakulásával egy betegben..

Agnosia típusok

Az összes fajta részletes felsorolása attól függ, hogy milyen kritériumok alapján elemezték őket. Időről időre a pszichológia és a neurológiai betegségek szakterületei, például V.P. Zhokhov, Yu.S. Martynov, T.A. Kulyab és más szerzők kutatásokat végeznek, és saját módszert kínálnak a betegségek különböző jelek szerinti megkülönböztetésére..

Tárgy agnosia

Az occipitalis régió alsó részének vereségének eredménye. Leginkább a patológia egyoldalú, de súlyos esetekben kétoldalú elváltozás lehetséges egy-két éven belül. Jellemzője, hogy a beteg tökéletesen lát valós tárgyakat és képeket is, de a szemkontaktus során nem tudja meghatározni céljukat. A felismerés tapintási módszerével megjelenik a tárgy tudatossága. Terméket a leírás szerint választ ki.

Ha a bal oldal érintett, akkor hibák figyelhetők meg a részletek felsorolásakor, a jobb oldalra a meghatározási folyamat hiánya jellemző.

Téri agnosia

A felső nyakszirt károsodásának eredménye. A látásszervek által érzékelt térbeli jellemzők tájékozódásának elvesztésével jár. Az ember számára nehéz választ adni, ahol a felső és az alsó rész található. A bal félteke károsodása a tárgy jeleinek rajzolásának és átadásának lehetetlenségét vonja maga után, nehézségek jelentkeznek a szavak írásakor és az olvasás során. A legrosszabb esetekben elvész a praxis funkciója - az elme által vezérelt mozgások végrehajtásának képessége.

Maria Khrakovskaya megkülönbözteti ezt a fajta agnosiát apraxiaként, mivel a betegséget a mozgászavarok és a vizuális és térbeli rendellenességek kombinációja jellemzi. És a betegség nehézségekhez vezethet bármilyen vizuális információ elolvasásában..

A térbeli agnosia egyik típusa egy elhanyagolható szindróma, amelyben a félgömbök közötti kapcsolat megszakad. A beteg viselkedése azt jelzi, hogy nincs tisztában a látható tér bal vagy jobb felének, néha a test jelenlétének. Hasonló betegség a hemicorp automatikus diagnózisa, kialakulása során az ember figyelmen kívül hagyja a test felét, de funkciói részben megmaradnak.

Levél agnosia

Ha a bal agyfélteke sérül a temporális és felső parietális vagy középparietális régiók helyén, a beteg nem ismeri fel a betűket, számokat és egyéb szimbólumokat.

Több mint 9000 ember szabadult meg pszichológiai problémáitól ezzel a technikával.

Ez nem azt jelenti, hogy az ember nem tudja lemásolni a látott betűket, de nem fog tudni szavakat vagy digitális neveket megnevezni, szövegeket lefordítani, keresztrejtvényeket megoldani, megmondani, hogy mennyi az idő, más hasonló manipulációkat nem képes végrehajtani..

Szenzoros agnosia

Az időbeli lebenyet érintő patológiák esetében eltérés figyelhető meg. Ekkor a beteg láthatja, felismeri a tárgyakat és a szimbólumokat, de nem képes megérteni a kimondott szavak jelentését, a fonetikus szerkezetet és konstruktív párbeszédet folytatni. A korai szakaszban ez irritálhatja a beteget, mivel számára úgy tűnhet, hogy a beszélgetőtársak gúnyolódnak rajta. Az érzelmesség megnyilvánulásával komoly konfliktusok lehetségesek szeretteikkel.

Ujj agnosia

Gerstmann-szindróma néven is ismert. A szögletes gyrus patológiájának jele, amelyben egy személy nem ismeri fel ujjainak megjelenését vagy más emberektől. Fejlődésével képtelen ujjal mutogatni, meghatározni a nevét. A tapintási érzések továbbra is fennállnak.

Színes agnosia

Ennek a patológiának az okát nehéz azonosítani, de ismert megjelenése az agy occipitalis régiójában jelentkező problémákkal lehetséges. A személy megőrzi a színérzékelést, a betegség abban nyilvánul meg, hogy képtelen teljesíteni a színarányt a tárggyal.

Ha a beteg a füvet nézi, képes lesz meghatározni a növényzet nevét és hozzávetőleges jellemzőit, de nem a zöld színét és textúráját. A kéreg mély károsodásával a színfelismerés tartománya eltűnik, a színek nevein amnézia jelenik meg.

Egyidejű agnosia

A beteg számára nehéz több tárgyat egyszerre érzékelni. A szemek gyakran egy helyen húzódnak, mozdulatlanok maradnak. Az oldalsó látás hiánya miatt a beteg számára nehéz átmenni az úttesten. Idővel az occipitalis lebeny elváltozása kiszélesedik, és a betegség által érintett emberek gyakran cselekvőképtelenné válnak..

Arc agnosia

A proagnosia kialakulásával az ember nem képes felismerni a tükörben tükröződő saját arcát, nem ismeri fel legközelebbi rokonait sem, és nem emlékszik valakinek a képére. Enyhe esetekben a beteg röviden leírhatja az arc egyes részeit, és ezekből felidézi az egész képet. A további fejlődéssel az érzelmek észlelésének zavarai jelennek meg, amelyek viszont más típusú agnóziává válnak..

Osztályozás

Az agnosia meglévő típusai nosológiai csoportokra oszthatók a megnyilvánulás jellegének hasonlósága szerint

Vizuális agnosias

Az agy hátsó részeiben található kérgi részek károsodása eltérésekhez vezet a tárgyak és a szem számára látható tárgyak érzékelésében.

Ezek a következő csoportokat tartalmazzák:

• Tantárgy. A látható képek jelentése elvész, bár az agytevékenység továbbra is aktív marad. A.R. Luria és E. D., Chomskaya azt jelzi, hogy a páciens számára a látható objektum meghatározásának kísérlete az észlelt képek megfejtésének nehéz folyamatává válik.
• Optikai-térbeli. Az ember nem képes észlelni a környezet térfogati jeleit, elveszíti a térben való tájékozódást, nem képes egyszerű mozgásokat végrehajtani. Az olvasás lehetetlensége kíséretében, a levelek felismerése.
• Szín. A beteg meg tudja különböztetni az árnyalatokat, de nem tudja, hogyan kösse őket bizonyos tárgyakhoz.

Ezek és más patológiák leggyakrabban felnőtteknél fordulnak elő..

Halló agnosias

Az auditív rendszer alapján kialakul a beszéd, ez lehetővé teszi a zajban, a zenében, a beszédben való eligazodást. A patológia fejlődésének középpontjában - a temporális lebeny középső része.

Vannak ilyen fajták:

• Maga a halló agnosia. A beteg nem ismeri fel, hogy pontosan mi hangzik, bár képes jelezni a hangmagasságot, a hangszínt és a frekvenciát.
• Hallóritmuszavar. A ritmikus struktúrák felismerése lehetetlenné válik, nem tudja meghatározni, hogy hány ütem szerepel a ritmus sémájában.
• Mulatság. A dallam reprodukálásának vagy a fül által történő tanulásnak a képessége elvész. A zenei témák a súlyos fejfájás megjelenésének egyik okává válnak..
• Dysarthria. A beszéd artikulációja eltűnik, amelyet a beszédkészülék izmainak bénulása okoz, a medulla oblongata patológiájának kialakulása miatt. Enyhe esetekben a logopédia segíthet a tünetek enyhítésében.

Minden típust fokozott ingerlékenység kísér, mivel a hangok felismerésének képtelensége szorongást okoz a betegben.

Gyermekkorban a megszerzett vagy veleszületett alália kialakulása lehetséges - hiányzó vagy elégtelen fejlett beszédfunkció.

Szagló agnosia

Ahogy a neve is mutatja, a betegség a szagok észlelésének képességének romlásával jár. Az ember nem tudja pontosan leírni a hallható szagot, összehasonlítani, de képes felismerni vagy megkülönböztetni őket.

Tapintható agnosia

Az ember számára nehéz megérteni, hogy egy tárgynak milyen formája van, miközben fenntartja az érzékszervi bázist és a tapintási érzékelést..

• Aszterognózis. A teszt sikeres teljesítése során a beteg nem képes leírni vagy azonosítani a tárgy bizonyos jellemzőit.
• Agnosia Lissauer. Holisztikus érzékelés létezik, de a beteg nem ismeri fel vagy nevezheti meg a látott tárgyakat.
• Az objektum szerkezetének agnosia. Az ujjak érzik a tárgy textúráját, de az agy működésének zavara miatt a beteg nem tudja leírni a felület fő tulajdonságát - legyen durva, sima vagy ragadós.
• Tapintható alexia. Ritka megjelenés, amikor az ember nem tudja elolvasni a bőrre írt karaktereket.

A szomatoagnosia kialakulásával a saját testében való tájékozódás elvész - az irritációk bőrre jutásakor fellépő impulzusok továbbadása megszakad.

Pszeudoamnézia

A memorizálási folyamat megsértése, amely az agy homloklebenyének kiterjedt patológiáinak eredményeként jelent meg. Az akaratlan memória többnyire megmarad, de az adatok aktív megjegyzése lehetetlenné válik, ehelyett passzív megőrzés marad.

Az agy önkéntes tevékenységre történő programozásának és irányításának lebontása eredményeként alakulnak ki. Az ember számára nehéz az összegyűjtött információkat rendszerezni és reprodukálni. Lehetetlen megkérni a beteget, hogy emlékezzen bizonyos adatokra.

Cauda equina szindróma

Járási zavarhoz, a hát alsó részén fellépő fájdalomhoz, a széklet és a vizelet inkontinenciához, valamint számos egyéb jelhez vezető patológia. Az agnosia fent említett típusaitól eltérően a gerincvelő gyökereinek károsodása okozza az ágyéki régióban és a keresztcsontban. Ez a korábbi trauma, sérv, gerincszűkület vagy veleszületett hibák közvetlen következményévé válik.

Agnosia tünetek

A tünetek helyes meghatározása összehasonlító elemzést tesz lehetővé, és meghatározza az idegek és az agysejtek diszfunkciójának pontos okát. A folyamat jelentősége nagy. A gyakorlati orvostudományban gyakran előfordul, hogy nem ismerik fel a betegséget, különösen bizonyos típusú demenciák kialakulásának hátterében.

A tünetek a patológia típusától függenek:

• Vizuális agnosia. A tárgyak hibás meghatározása vagy a dolog megnevezésének képtelensége jellemzi. Leírni próbálja a beteg csak annak egy részét ábrázolja.
• Halló agnosia. Egy személy megérti, honnan származik a hang - jobbra vagy balra, de lehet, hogy nem érti a beszédet. A szavak értelmetlenné válnak, a beteg a korai szakaszban gyakran nyugodtan utal az állapotára. Írott vagy nyomtatott szavakkal kommunikálhat a pácienssel.
• Érzékeny. Az agy parietális lebenyének megszakadása miatt a receptorok által befogadott érzetek észlelési szintje megváltozik. A neuropatológussal való kapcsolatfelvétel jele az, hogy nem lehet azonosítani egy tapintható érintkezésű tárgyat.

Gyakorlati tapasztalatok nélkül maga nem tehet diagnózist. A helyes irány meghatározása érdekében letölthet egy tankönyvet vagy tanfolyamokat torrenten keresztül, videókat nézhet online, de megbízható diagnosztikát csak szakember végezhet. Ha kezdetben helytelenül kezelik, a helytelen beavatkozás következményeit lehetetlen lesz kitörölni.

Diagnosztika

Az agnosia egyik fő tünetének első észlelésekor időpontot kell egyeztetnie a diagnosztikai irodával. Néhányan ingyen dolgoznak kormányzati támogatással.

A betegség helyes diagnosztizálásához a következő eljárásokat kell végrehajtani:

• Interjú. Néha a betegség súlyossága már ebben a szakaszban meghatározható..
• Neurológiai vizsgálat. Az orvos a mozgászavarokat egy adott betegségben rejti.
• Konzultáció pszichiáterrel. Segít kiküszöbölni annak lehetőségét, hogy a személynek mentális egészségi kezelésre van szüksége.
• Tomográfia. A speciális technikai eszközökkel végzett vizsgálat detektálja a daganatokat, az agy degeneratív folyamatait és egyéb jeleket.

Az agnosia csak egy olyan szindróma, amely a betegség progressziójának különböző szakaszaiban található meg. A kutatások segítenek meghatározni a patológia természetét, és hatékony módszereket találnak a megszüntetésére.

Kezelés

Alapos diagnózis után lehetőség nyílik a betegség ellensúlyozásának módszereinek meghatározására.

A hagyományos orvoslás és más hasonló megközelítések tehetetlenek az agnosia ellen. Ha egy bizonyos személy "Isten szolgájaként" gyógyszert ígér, megkérdőjelezhető bájitalokat kínál alkaloidokkal vagy okkult szertartásokkal, akkor győződjön meg róla, hogy csalókkal van dolga. Szakemberekkel kell kezelnie.

A konzervatív módszerek a következők:

• Vaszkuláris vagy trombolitikus gyógyszerek alkalmazása. Ezek közül sok csak recept nélkül vásárolható meg a gyógyszertárban. Tágítják az agyi ereket és megváltoztatják a vérrögképződésre való hajlamot a normális szintre.
• Vazoaktív készítmények alkalmazása. Növelje a vérellátást az iszkémiás folyamatok fejlődése alatt álló szövetekben. Óvatos alkalmazást igényel.
• Neurometabolitok, antioxidánsok fogyasztása. A glicin, a pyritinol és más analógok növelik az ellenállást a hipoxiával - oxigén éhezéssel szemben.
• Antikolinészteráz vegyületek alkalmazása. Kognitív stabilizáló gyógyszerek.
• Encephalitis terápia. Biztosítja az encephalitis gyógyítására irányuló intézkedések végrehajtását.
• Pszichoterápia. Lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az alkoholfüggőségtől, ami agnosia kialakulásához vezethet, fenntartja a beteg morálját.
• Beszédterápia. Egy tapasztalt tanár segíthet megbirkózni a hallási agnosia megnyilvánulásaival.

A foglalkozási terápia a betegségek leküzdésében is segít. Ha kiválaszt egy ilyen, a beteg számára megvalósítható tevékenységet, felgyorsíthatja a gyógyulást és helyreállíthatja az önmagába vetett hitét.

Előrejelzés és megelőzés

Száz százalékos valószínűséggel lehetetlen megakadályozni az agnosia megjelenését. Ismert azonban, hogy a fizikai erőnlét és az elme rendszeres edzése a költészet vagy más hasonló anyagok memorizálásával, valamint gondolkodási gyakorlatokkal segít fenntartani a test mentális egészségét idős korig..

Ha nem akarja feladni, és készen áll arra, hogy valóban, és ne szavakkal küzdjön teljes és boldog életéért, érdekelheti ez a cikk..

Agnosia

Az agnosia olyan kóros állapot, amelyben megsértik az érzékelési folyamatokat (hallási, vizuális, tapintási), miközben fenntartják az érzékszervek tudatát és funkcióit. Agnosia állapotban az ember nem képes azonosítani egyetlen tárgyat sem egy bizonyos érzékszerv segítségével. Leggyakrabban felnőtteknél és 10 és 17 év közötti gyermekeknél.

Okoz

Az agnosia fő oka az agy szerkezeteinek károsodása. Ennek oka lehet szívroham, különféle sérülések, daganatok, valamint az agy azon területeinek degenerációja, amelyek integrálják az észlelést, a memóriát és az azonosítást (felismerést), vagyis felelősek az információk elemzéséért és szintéziséért. Az agnosia típusa közvetlenül függ az elváltozás helyétől.

A betegségnek három fő típusa van: ezek vizuális agnózia, hallási agnózia és tapintható agnózia. Ezenkívül számos más, kevésbé gyakori betegségtípus is létezik (térbeli agnosia és más észlelési rendellenességek).

Vizuális agnosia esetén az elváltozások az agy occipitális lebenyében lokalizálódnak. Ezt a típust az jellemzi, hogy a beteg képtelen felismerni a tárgyakat és képeket, annak ellenére, hogy ehhez elegendő látóélessége megmarad. A vizuális agnosia különböző módon fejezhető ki, és a következő rendellenességek formájában nyilvánulhat meg:

• alany agnózia (az occipitalis régió bal oldalának konvexitális felületének elváltozása): képtelen felismerni a különböző tárgyakat, amelyek során a beteg csak a tárgy egyedi jeleit tudja leírni, de nem tudja megmondani, hogy milyen tárgy áll előtte;
• színagnózia (a bal domináns félteke occipitalis régiójának károsodása): képtelenség a színek osztályozására, ugyanazok a színek és árnyalatok felismerésére, egy bizonyos szín korrelálására egy adott tárgyra;
• vizuális agnózia, amely az optikai ábrázolások gyengeségében nyilvánul meg (az occipitalis-parietális régió kétoldali elváltozása): képtelen elképzelni egy tárgyat és leírni azt (nevezze meg méretét, színét, alakját stb.);
• agnosia az arcon, vagy prosopagnosia (a jobb félteke alsó occipitalis régiójának károsodása): az arcfelismerés folyamatának megsértése, miközben megmarad a tárgyak és képek megkülönböztetésének képessége, amelyet különösen súlyos esetekben az jellemezhet, hogy a beteg nem képes felismerni saját arcát a tükörben;
• egyidejű agnosia (a domináns occipitalis lebeny elülső részének veresége): az egyidejűleg észlelt tárgyak számának éles csökkenése, amelyben a beteg gyakran csak egyetlen tárgyat képes látni;
• Balint-szindróma, vagy optikai-motoros rendellenességek által okozott vizuális agnosia (az occipitalis-parietalis régió kétoldali elváltozása): képtelenség a tekintet helyes irányba terelni, egy adott tárgyra fókuszálni, ami különösen hangsúlyos lehet olvasás közben - a beteg nem tud normálisan olvasni, mivel nagyon nehéz neki egyik szóról a másikra váltania.

A halló agnosia akkor fordul elő, ha a jobb agyfélteke temporális kérge érintett. Ezt a típust az jellemzi, hogy a beteg nem képes felismerni a hangokat és a beszédet, miközben a hallóanalizátor funkciója nem sérül. A hallási agnosia kategóriájában a következő rendellenességeket különböztetjük meg:

• egyszerű hallási agnosia, amelyben a beteg nem ismer fel egyszerű, ismerős hangokat (esőzaj, papírzörgés, kopogás, ajtócsikorgás stb.);
• hallási beszéd agnosia - a beszéd megkülönböztetésének képtelensége (az ilyen típusú hallási agnosia szenvedő személy számára az anyanyelvi beszéd ismeretlen hangok halmazaként jelenik meg);
• tonális hallási agnosia - a beteg nem tudja felvenni a beszéd hangnemét, hangszínét, érzelmi színét, ugyanakkor megtartja a szavak normál észlelésének és a nyelvtani struktúrák helyes felismerésének képességét.

Tapintási agnosia esetén a beteg nem képes az érintéssel azonosítani a tárgyakat. A tapintási agnosia egyik típusa, hogy a beteg nem képes felismerni saját testének egyes részeit és felmérni azok egymáshoz való viszonyát. Ezt a tapintható agnosia-t szomatoagnóziának nevezzük. A tapintható agnóziát, amelyben a tárgyak érintés útján történő felismerésének folyamata megszakad, asztereognóziának nevezzük..

Vannak térbeli agnóziák is, amelyek a tér különböző paramétereinek azonosításának megsértése formájában fejeződnek ki. A bal agyfélteke elváltozásai esetén a sztereoszkópos látás megsértéseként nyilvánul meg, a parieto-occipitalis régió középső szakaszainak sérüléseivel a betegség kifejezhető abban a formában, hogy a beteg nem képes helyesen lokalizálni az objektumokat három térbeli koordinátában, különösen mélységében, és a paramétereket tovább vagy közelebb felismerni..

Vannak olyan agnosia típusok is, mint az egyoldalú térbeli agnosia - a tér egyik felének (általában a bal) felismerésének képtelensége és a topográfiai orientáció zavarában kifejezett térbeli agnosia, amelyben a beteg nem ismeri fel az ismerős helyeket, ugyanakkor nincsenek memóriazavarai.

Az agnosia egyik legritkább típusa az idő és a mozgás érzékelésének megsértése - olyan állapot, amelyben egy személy nem tudja felmérni az idő múlásának sebességét és érzékelni a tárgyak mozgását. Az utolsó jogsértést (képtelen érzékelni a mozgó tárgyakat) akinetopsiának nevezzük.

Diagnosztika

Az agnosia nem gyakori állapot. Ennek az állapotnak nagyon sokféle oka lehet, és minden egyes esetben különböző módon nyilvánul meg. Ezek a tényezők komolyan megnehezíthetik a diagnózist: gyakran átfogó neurológiai vizsgálatot igényel..

A diagnosztika klinikai tüneteket, agyi képalkotást (MRI, CT), neuropszichológiai és fizikai vizsgálatot használ. Általános szabály, hogy a diagnózis első szakaszában az orvos felkéri a beteget, hogy azonosítsa a hétköznapi tárgyakat, különféle érzékek segítségével. Ezután alkalmazzák a neuropszichológiai vizsgálat módszereit, számos speciális vizsgálatot végeznek, amelyek során az orvos meghatározza a különféle érzékenységek meglévő megsértéseit, valamint elemzi a beteg képességét az érzékek használatára és a segítségükkel kapott információk helyes azonosítására..

Kezelés

Az agnosia kezelésére nincsenek specifikus kezelések. Általános szabály, hogy a fő cél az alapbetegség kezelése, amely agykárosodáshoz és az agnosia kialakulásához vezetett. Ugyanakkor idegpszichológusokat, logopédusokat és foglalkozási terapeutákat gyakran alkalmaznak az agnosia megnyilvánulásainak kompenzálására..

Amint a gyakorlat azt mutatja, az agnosia kezelésére leggyakrabban három hónapos időszakon belül kerül sor - normál esetben ez az idő elegendő a beteg gyógyulásához. A helyreállítási folyamat azonban hosszabb ideig (egy évig vagy tovább) késhet. A kezelés sikere nagymértékben függ a beteg korától, valamint az elváltozások jellegétől és súlyosságától..

Ez a cikk csak oktatási célokra készült, és nem tudományos anyag vagy szakmai orvosi tanácsadás..

Agnosia

Az agnosia olyan kóros állapot, amely a különféle érzékelés károsodásával jár együtt, miközben fenntartja a tudatot és az érzékenységet. Ennek oka az agykéreg másodlagos részeinek károsodása, amelyek felelősek az információk elemzéséért és szintéziséért..

Az elemzőtől függően különböző típusú agnosia létezik, amelyek aktivitásának szabályozásában szabálysértések voltak (hallási agnosia, tapintási agnosia, vizuális agnosia, szagló agnosia, térbeli agnosia és mások).

Neurológiai vizsgálat során diagnosztizálja ezt az állapotot.

Az agnosia kezelés az alapbetegség kezelésében áll.

Agnosia okozza

Az agnosiát az agykéreg vetület-asszociatív részeinek károsodása okozza, amelyek az analitikai rendszerek kérgi szintjének részét képezik..

Ebben az esetben a személy megtartja az elemi érzékenységet, de az elemzőből érkező információk elemzésének és szintetizálásának képessége elvész, ami az egyik vagy másik típusú érzékelés megsértését eredményezi..

Az alábbiak az agykéreg károsodásához vezethetnek: károsodott agyi keringés, Alzheimer-kór, toxikus encephalopathia, szubakut szklerotizáló panencephalitis.

Agnosia típusok

Az agnosia következő típusait különböztetjük meg:

Vizuális agnosia - akkor jelentkezik, amikor az occipitalis kéreg érintett. Ebben az esetben az ember nem veszíti el a látásélességet, ugyanakkor nem ismeri fel a tárgyakat, nem különböztetheti meg a tárgyak jeleit..

A vizuális agnosia viszont megoszlik:

• objektív - megsértik a tárgyak felismerését a látás funkciójának fenntartása mellett. A betegek leírják a tárgyak egyedi jeleit, de nem tudják meghatározni, hogy melyik tárgy áll előttük;
• egyidejű - a látómező funkcionális leszűkítése egyetlen tárgyra. A betegek egyszerre csak egy szemantikai egységet érzékelnek;
• agnosia az arcokon (prosopagnosia) - az ismerős arcok felismerésének folyamata megszakad. A betegek megkülönböztetnek egy arcot, mint egész tárgyat, és annak részeit, de nem tudják megmondani, ki áll előttük;
• színagnózia, vagyis képtelenség meghatározni a színnek egy adott tárgyhoz való tartozását, vagy azonos színeket összehangolni;
• optikai-motoros rendellenességek által okozott agnózia, vagyis az, hogy képtelenek irányítani a tekintetet a kívánt irányba, miközben fenntartják a szemmozgás funkcióját. A beteg nehezen tudja egy adott tárgyra irányítani a tekintetét, nehezen olvasható;
• az optikai ábrázolások gyengesége - képtelen ábrázolni az objektumot, valamint leírni annak tulajdonságait.

Halló agnosia - a temporális kéreg károsodásával alakul ki. Ha a bal oldal érintett, akkor a beszédhangok megkülönböztetésének megsértése következik be, ami beszédzavarhoz vezet. Ha a jobb oldal érintett, a beteg nem ismeri fel a számára ismerős zajokat és hangokat, vagy amúzsia alakul ki, amikor a zenefül eltűnik. E tekintetben különbséget tesznek:

• egyszerű hallási agnosia - az egyszerű hangok és zajok azonosításának képességének hiánya - papír susogása, kopogás, gurgulázás, érmék csengése;
• hallási verbális agnosia - a beszéd felismerésének képességének hiánya, amelyet a beteg a számára ismeretlen hangok halmazaként érzékel;
• tonális agnosia - képtelenség megkülönböztetni a hang kifejező aspektusait. A betegek nem kapják el a hang hangnemét, hangszínét, érzelmi színét. De ugyanakkor értik a beszédet.

A tapintható agnosia akkor alakul ki, amikor a kéreg hátsó részében elhelyezkedő központi gyrus érintett. A tapintható agnózia a tárgyak érintés nélküli felismerésének hiányában (csukott szemmel) vagy a tárgy textúrájának felismerésének hiányában nyilvánul meg. Ebben a tekintetben megkülönböztetik az objektum tapintható agnosia és a tapintható textúra agnosia..

A térbeli agnosia képtelenség meghatározni a különféle térbeli paramétereket. Kiemelt:

• a topográfiai tájolás megsértése - képtelen eligazodni ismerős helyen. A beteg nem találja otthonát, elveszett a lakásában, ugyanakkor emléke megőrződik;
• a mélység agnosia - képtelenség az objektumokat helyesen lokalizálni az űrben, a paramétereket közelebb meghatározni - tovább;
• egyoldalú térbeli agnosia - olyan rendellenesség, amelyben a tér egyik fele kiesik, gyakrabban a bal;
• a sztereoszkópos látás megsértése;

A szomatoagnosia a test egyes részeinek felismerésének megsértése, képtelenség felmérni helyüket egymáshoz képest. Ezek közé tartozik: anosognosia (saját betegségének ismeretlensége) és auto-diagnosia (az egyes testrészek felismerése és az űrben észlelésük romlása).

A mozgás és az idő érzékelésének zavara - a beteg helytelenül érzékeli a tárgyak mozgását és az idő múlását.

Szagló-, íz- és digitális agnóziát is kiválasztanak..

Az agnosia diagnózisa

Az agnosia diagnózisát anamnézis adatok (trauma, stroke, tumor) és a betegség klinikai képe alapján állapítják meg. Az agnosia típusának meghatározására speciális vizsgálatokat is végeznek..

A beteget felkérik, hogy azonosítsa az egyszerű tárgyakat különféle érzékek segítségével. Ha az orvos a tér felének tagadására gyanakszik, akkor arra kéri a beteget, hogy azonosítsa testének megbénult részeit, vagy a tér különböző részein lévő tárgyakat..

A neuropszichológiai értékelés segíthet az agnosia összetettebb típusainak azonosításában.

Agyi képalkotó technikákat (MRI vagy CT) szintén alkalmaznak a központi elváltozások (vérzés, infarktus, volumetrikus koponyaűri folyamat) jellegének megállapítására, a kéreg atrófia területeinek azonosítására..

Fizikális vizsgálatot végeznek bizonyos típusú érzékenység elsődleges rendellenességeinek azonosítására..

Agnosia kezelés

Ennek a kóros állapotnak nincs specifikus kezelése. Kezelése az alapbetegség kezelésére szorítkozik, ami az agykéreg egyes részeinek vereségéhez vezetett. Ebben az esetben nagy jelentősége van egy neuropszichológussal folytatott konzultációnak, amely segíthet a betegnek a hibájához való alkalmazkodásban, és legalább részben kompenzálhatja azt..

Bizonyos esetekben az agnosia spontán elmúlhat. Visszafordíthatatlan változások jelenlétében az agyban a betegek egész életük során kénytelenek rendellenességükkel együtt élni..

A defektológusok foglalkoznak ennek a rendellenességnek a korrekciójával.

A rehabilitáció egy foglalkozási terapeuta vagy logopédus segítségével segítheti a beteget a betegség kompenzálásában..

Azt, hogy a teljes felépülés miként és hogyan történik, az agyi elváltozások mérete, elhelyezkedése, az agykárosodás mértéke és a beteg kora határozza meg..

Leggyakrabban a gyógyulás három hónap és egy év között következik be..

Az agnosia tehát nem önálló betegség, hanem egy bizonyos tünetegyüttes, amely az agykéreg egyik vagy másik másodlagos részének vereségét jelzi. Ezt az állapotot nem kezelik, csak az agnosiát okozó alapbetegségnek van kitéve a terápia, amelynek sikerességétől függ az észlelés elveszett funkcióinak helyreállítására vonatkozó prognózis.