Az Akalculia egy neuropszichikus szindróma, amelyet a számtani műveletek végrehajtásának képességének és a számok észlelésének elvesztése jellemez. Akkor alakul ki, amikor a domináns félteke érintett: a bal agyfélteke jobbkezeseknél, a balkezeseknél - jobb.
Az acalculia szerzett betegség, és az agyterületek károsodásának vagy a neuropszichiátriai betegségek hátterében jelentkezik. Az agykéreg temporális, parietális és occipitális régiójának munkájában fellépő zavarok hátterében merül fel, amelyek viszont sérülések, neuroinfekciók, neoplazmák stb..
Az acalculia gyakran egy mögöttes neurológiai vagy mentális betegség hátterében alakul ki. Tehát az acalculia gyakran kombinálódik a következő betegségekkel: optikai agnosia, alexia, diszlexia, akusztikus-amnesztikus afázia, figyelemhiány, szenzoros afázia, amnézia, demencia, stroke.
A jogsértés okai
Az Akalculia az agykéreg parietális, occipitalis, temporális és prefrontális régióinak károsodása miatt következik be. Ennek az agykárosodásnak különböző okai lehetnek:
- jelentős számú neurológiai rendellenesség a perinatális periódusban
- örökletes tényező;
- az agy szerves elváltozásai;
- neuroinfekció;
- daganatok az agyban;
- különféle mérgezések;
- diszmetabolikus eltérések;
- agykárosodás fertőző betegségektől;
- negatív társadalmi környezet;
- agyi érrendszeri betegségek;
- traumás agysérülés.
A betegség fajtái és formái
Az acalculia kialakulása különböző kognitív rendszerek károsodása esetén következik be. Attól függően, hogy melyik kognitív funkció érintett, a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:
- Verbális - eltérések a matematika fogalmainak verbális megjelölésében. A beteg sikeresen elvégezhet matematikai műveleteket, de nem tudja szóban kijelölni a számok, szimbólumok nevét, nem tudja kijelölni az objektumok számát.
- Apraxiás - egy személy nem képes megszámolni a tárgyakat. A beteg nem tudja megszámolni az objektumokat, és kiemelni azok mennyiségi jellemzőit.
- Dyslexiás - a matematikai szimbólumok olvasásának, a kvantitatív kifejezések kifejezésének hiánya.
- Grafika - képtelen matematikai szimbólumokat és jeleket írni, valamint helyesen ábrázolni a geometriai alakzatokat.
- Operatív - a matematikai műveletek végrehajtásának képességének elvesztése.
Az acalculia esetei feloszthatók elsődleges és másodlagos szerint is.
Elsődleges (specifikus) - az agykéreg területeinek elváltozásai okozzák, a következő típusokat különböztetjük meg:
- Frontális - az agy frontális lebenyének diszfunkciója okozza, amely felelős az ember összes mentális funkciójának ellenőrzéséért, szabályozásáért. A tudatosság megszervezésében mutatkozó eltérések miatt a számlálási képesség romlik.
- Parietális (parieto-occipitalis) - akkor fordul elő, amikor az agy parieto-occipitalis területei érintettek. A beteg megsérti a "szám" fogalmát, a számlálási műveletek lényegének megértését, a térbeli koordináták érzékelését.
Másodlagos (nem specifikus) - neuropszichiátriai betegség miatt következik be, a következő típusokat különböztetjük meg:
- Optikai - a vizuális elemzőért felelős agy lebenyeinek patológiáival fordul elő. Optikai acalculia esetén a számok és a matematikai jelek vizuális érzékelése romlik. A beteg nem képes különbséget tenni hasonló számtani szimbólumok között, felismerni a római számokat.
- Szenzoros - az akusztikus beszédészlelésben részt vevő agyi területek károsodásával alakul ki. Nehézségekben nyilvánul meg a szóbeli számolással és a fül általi számlálási műveletek végrehajtásával.
- Akusztikus-emlékeztető - a beszéd akusztikus érzékelésével is összefügg. A különbség az, hogy a páciens hallás-beszéd memóriájának károsodása és csökkent hallási érzékelés volumene..
A diszkalkulia különbsége
Az acalculia és a dyscalculia hasonló fogalmak, de van különbség közöttük. Abban rejlik, hogy a diszkalkulia az agy fejlődésének veleszületett rendellenességeinek következménye, és ezzel együtt a matematikai ismeretek nem teljesen asszimilálódnak. Az acalculia viszont szerzett állapot, és az élet során megszerzett neurológiai sérülések és rendellenességek miatt következik be..
A jogsértés tünetei
Az acalculia tünetei a betegség formájától függően változnak..
A rendellenesség elsődleges formájában a betegnek a következő tünetei vannak:
- Nehéz megérteni a látszólag hasonló számok közötti különbséget (például 147 és 174);
- képtelenség érzékelni a numerikus kategóriák kategóriáját;
- az egyszerű számtani műveletek végrehajtásának nehézségei;
- a "szám" fogalmának megértésének megsértése;
- a számértékek összehasonlítására való képesség hiánya;
- a térbeli koordináták érzékelése romlik;
- az összetételükben nulla értékű számok kiértékelésének nehézségei;
- A kivonás és összeadás nehézsége viszonylag egyszerű.
Az acalculia másodlagos formája a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- nincs a számok vizuális észlelése és a neveik tudatlansága;
- a számok és a matematikai műveletek fül általi észlelésének romlása;
- problémák a matematikai műveletek megértésével, megtervezésével és végrehajtásuk ellenőrzésével.
Ellenőrzés és diagnosztika
Defektológus, pszichológus, pszichiáter, a neuropszichológia szakembere képes azonosítani a betegséget.
A számlálási rendellenesség ritkán az egyetlen kognitív károsodás, és gyakran más patológiákkal is jár. A kezdeti vizsgálat és diagnózis során az Akalculia nem észlelhető, más rendellenességek intenzívebb megnyilvánulása miatt.
A diagnózis számtani tesztek elvégzése és elemzésük után tehető fel. A túl alacsony eredmények patológiát jeleznek. Szükség van olyan diagnosztikai intézkedések alkalmazására is, mint a beszéd, az írás, az olvasás, az űrben való tájékozódás, a praxis patológiáinak azonosítására szolgáló tesztek.
Kezelés és korrekció
Az acalculia kezelésében a fő terápiás intézkedéseknek a betegség okainak kiküszöbölésére kell irányulniuk..
A korrekciós program megválasztása a betegség formájától és ennek megfelelően annak előfordulásának okaitól függ. A komplex terápiát ilyen szakemberek végzik: klinikai pszichológus, defektológus, pszichiáter, neuropszichológiai szakember.
Elsődleges jogsértés
Az acalculia elsődleges formájával a fő feladat a beteg számok, kategóriáik felfogásának helyreállítása. Speciális technikákat alkalmaznak, amelyek fő alapelve a beteg vizuális memóriájával való munka.
Kártyákat használnak számok, tárgyak és mennyiségük képével. Célszerű élénk és változatos színeket használni, mivel ez elősegíti a jobb észlelést és memorizálást. A gyerekekkel végzett munka során célszerű játékformákat használni.
A számokkal való munka abból áll, hogy bármelyiket variációkra kell bontani. A botok segédeszköz lehet. Például a beteget 7-es számnak hívják, és feladatot kap, hogy bontsa le lehetséges komponensekre..
A beteg ezt a feladatot úgy hajtja végre, hogy a botokat a következő kombinációkban helyezi el: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6. Minden tevékenységet a terápiás napló rögzít. Az eredmény előrehaladtával hozzáadódik a matematikai műveletek szóbeli kommentálása - minden műveletet kiejtés kísér. Elősegíti a szellemi számlálás képességének fejlődését..
Ha a számok nevének és kategóriáinak észlelése romlik, a szakemberek feladata az, hogy 1-től 100-ig számokat ejtsenek a pácienssel együtt, és párhuzamosan magyarázzák az egységeket, tízeket. Az egyik gyakorlat az, hogy számokat írjon fel számukra betűjelük alatt. Például a kétszáz negyvenegy szó mellé írjon 241-et.
3 óra után a szóbeli munkaformákat, a számtani műveletek szinkronizálását a vizuális és ábrás anyagokhoz kell csatolni.
Másodlagos terápia
Az acalculia másodlagos formájának kezelését az agykéreg elváltozásának területétől függően választják ki:
- Az occipitalis kéreg károsodása esetén a kezelés a számok helyes írásmódjának és vizuális érzékelésének helyreállítására irányul. Az ilyen módszerek erre irányulnak: gyakorlatok számok motoros képével, tárgyszámlálás, különféle feladatokkal és számokkal való manipulációk, számok hangzása, miközben egyszerre mutatják be őket az elmében. A legjobb eredményeket a vizuális memória, a képzeletbeli képességek és a hallási érzékelés kielégítő fejlettségi szintjével érhetjük el..
- Az agykéreg temporális területeinek károsodásával a betegek hallási érzékelése károsodott. Ezzel a megsértéssel nincs szükség speciális terápiára..
- A prefrontális kéreg rendellenességei esetén a terápiás intézkedések célja a számok megértésének megtanulása, egyszerű számtani műveletek, fokozatosan áttérve a bonyolultabb műveletekre.
Következmények és korlátozások
Az Akalculia különféle szövődményeket okozhat. Ilyen negatív következmények lehetnek az agrammatizmus (a mondatok összeállításának és észlelésének nehézségei), parafázia (a hangok cseréje, a hangok helytelen használata), a beszédembólia (egy szó vagy kifejezés rögeszmés ismétlése).
Az acalculia következményei közé tartozik az egyén társadalmi adaptációjának csökkenése is a betegség és más kognitív károsodások kombinációja miatt. Ennek eredményeként a beteg életminősége romlik..
A gyermekek betegségének kialakulásával ez problémákat okoz a tanulásban, az iskolai szociális alkalmazkodásban, rontja a kommunikációs készségeket és negatívan befolyásolhatja a gyermek további kognitív fejlődését. A gyermekeknél alacsony önértékelés és depresszió alakulhat ki.
Akalculia - számlálási rendellenesség
Az acalculia (a + lat. Calculo - a számláláshoz) neuropszichológiai tünet formájában jelenik meg, amelynek sajátossága az agykéreg elváltozásaiból fakadó aritmetikai műveletek elvégzésének képességének elvesztése. Az acalculia szinonimája a dyscalculia.
A betegek képtelenek összehasonlítani a számokat, kivonni és összeadni, elemi matematikai feladatokat megoldani.
Valójában az ember számolási képessége több kognitív képesség integrálása egyszerre. A vizsgált patológia nehézségeket okoz a következő területeken:
- a szám és a szóbeli név társítása;
- számok összehasonlítása különböző számértékekkel;
- regisztráció a szám jelentésének tudatában és annak lényegének megértése;
Az acalculia tünetei gyakran a demencia előfutára, amelynek oka elváltozások jelenléte az agy frontális vagy parietális lebenyében.
Osztályozás
Akalculia, mint kifejezés, 1919-ben fedezte fel F. Henschen. A számítási műveletek szintézisének és elemzésének megsértésével kapcsolatos kutatási tevékenységek lehetővé tették a patológia két típusának megkülönböztetését - elsődleges és másodlagos..
- Az elsődleges acalculia a temporális, az occipitalis és a parietalis kéreg rendellenességeinek eredménye. A legfontosabb jellemző a térbeli ábrázolások szintézisének és elemzésének megsértése. A beteg számára problémás a számítási folyamatok elvégzése és a számok megkülönböztetése. Az esetek túlnyomó többségében a beteg nem érti a különbséget az olyan fogalmak között, mint az első és a hátsó, a le és a fel, a jobb és a bal.
- A másodlagos acalculia a meglévő neuropszichológiai szindrómák eredménye.
Tünetek
Gyermekeknél nyilvánul meg a vizsgált patológia elsődleges formája. Az iskolába lépés idejére előfordulhat, hogy egy kis betegnek nincs ideje kialakítani az agynak azokat a részeit, amelyek felelősek a térbeli jelenségek megértéséért. Ennek eredménye az aritmetikai műveletek megértésének és a számok jelentésének problémája az első tanulmányi évben. A következő tünetek is megfigyelhetők.
Az elsődleges forma megnyilvánulásai:
- a több - kevesebb fogalma a számtani műveletek vonatkozásában sérül;
- nincs a számok fogalma;
- az aritmetikai műveletek problematikusak;
- sérül a térbeli koordináták fogalma;
- nincs különbség a számok bitstruktúrájában;
- nincs értés a számok közötti különbségről, ha a parietális régió érintett;
- az összetétel nulla értékű aritmetikai objektumok kiértékelésének nehézségei;
- egy alak figurális érzékelése tárgy formájában, például 50 rózsa, 10 hrivnya;
- esetenként lehetőség van kiegészítésre;
- súlyos problémák a kivonási folyamatban, különösen, ha egy tucat után számokkal kell dolgoznia;
- ritkán az acalculia ebben a formában kombinálódik beszédzavarokkal.
Ha ez a patológia az agy frontális részének elváltozásának eredménye, a beteg megérti a numerikus kisülések elvét, elemi számtani számítások állnak rendelkezésére. A bonyolultabb cselekedetek és manipulációk komoly nehézségeket okoznak.
A másodlagos forma tünetei
A másodlagos formát az agy prefrontális, temporális vagy occipitális régióinak elváltozásai okozzák.
- Az occipitalis problémái a számok vizuális érzékelésének megsértéséhez vezetnek. Az optikai agnosia vagy alexia lehet a fő betegség. A beteg nem képes vizuálisan megkülönböztetni az íráshoz hasonló számokat, a számok bitmegértése megmarad. Az ilyen problémákat gyakran amnézia kíséri a számok nevével kapcsolatban..
- A számok hallási megértésének hibája a temporális kéreg károsodásával figyelhető meg. A fő betegség az érzékszervi vagy akusztikus-mneses afázia.
- A prefrontális zónában jelentkező problémák az aritmetikai műveletek megértésének megsértéséhez vezetnek. Leginkább a domináns félteke érintett. A jobbkezeseknél ez a bal agyfélteke, a balkezeseknél pedig ez a jobb.
Kezelés
Az acalculia a kiváltó ok megszüntetésén alapuló terápiát igényel. A szindróma formája közvetlenül befolyásolja a számítási képességek helyreállításának módját. Klinikai pszichológusok, defektológusok, neuropszichológusok és pszichiáterek felelősek ezért..
Elsődleges formaterápia
Ebben az esetben a fő cél a számok és bitstruktúrájuk megértésének helyreállítása. A leghatékonyabb módszerek közül néhány:
- módszer a kibocsátások megértésére;
- cselekvési módszer számokkal;
- vizuális módszer.
A betegség súlyos formáiban általában vizuális memórián alapuló speciális technikákat alkalmaznak. Ezek lehetnek a beteg elé sorban kirakott kártyák, amelyeken a tárgyak számának képe és a hozzájuk tartozó számok találhatók..
A játékforma a gyermekek esetében kézzelfoghatóbb hatást vált ki. Például a kártya 4-es száma alatt 4 könyv lesz.
A tárgyak színvilágának világosnak és változatosnak kell lennie, mivel a szín fontos szerepet játszik a memorizálás és az észlelés folyamatában..
A számokkal való cselekvés módszerének lényege abban rejlik, hogy a páciensnek szüksége van arra, hogy bármely számot a lehető legnagyobb variációkra bontson. A botok nagyszerűek ehhez a gyakorlathoz. Például a beteget arra kérik, hogy a 7-es számot bontsa lehetséges változatokra.
Minden végrehajtott műveletet naplóba kell rögzíteni. Idővel megszabadulhat a botoktól, és a számtani művelet szóbeli kommentárokkal helyettesítheti őket, ha a beteg előrelép. Minden számlálási műveletet hangosan kell kimondani, majd suttogásra válthat, és ennek eredményeként az ember megtanulja a fejében számolni.
Ha a számjegyek elemzésének képtelensége a nevük megsértésével jár, akkor releváns az összes szám 100-ig történő kiejtése, és a defektológus munkája az egy és tíz közötti különbség megjelenéséből áll..
A gyakorlat nem kevésbé hatékony, ha a betegnek be kell írnia egy szám nevét a neve alá. Például a háromszáz negyvenhét felirat alatt a betegnek 347-et kell írnia.
Csak az első 2-3 osztályt tartják vizuális-figurális stílusban, amely után a folyamatok fokozatos áttérése a hang szinkronizálására releváns. Felnőtteknél az enyhe acalculia hatékonyabban korrigálódik, mint a gyermekeknél..
Az acalculia másodlagos formájának terápiája
Másodlagos formában az agyi elváltozás helye közvetlenül befolyásolja a numerikus fogalom és a számlálás helyreállításának jellegét.
- Az occipitalis elváltozások megkövetelik a helyes írásmód és a vizuális érzékelés korrekcióját. A leghatékonyabb technikák a szám motoros merevítő gyakorlása, a problémák és a számok manipulálása, valamint a tantárgyak számlálása. Nem kevésbé hatékony a vokalizálás módszere, amikor a beteg egy számot képvisel az elméjében. Az eredmény jól fejlett vizuális memóriával, képzelőerővel, valamint megőrzött hallási érzékeléssel lehetséges..
- A számok hallási észlelésével kapcsolatos problémák jellemzőek az időzónák károsodására. A speciális terápiás gyógyulás ebben az esetben nem releváns, mivel a jogsértés jelentéktelen.
- A prefrontális elváltozások megkövetelik a betegek számára a számok egyszerű megértését, fokozatosan bevezetik az aritmetikai műveleteket, ahol a számok objektumként működnek. Az utolsó szakaszban a defektológus szekvenciális műveletekkel vezeti be a számtani műveleteket.
A beteg elemzi az aritmetikai műveleteket, mind a szám objektív-bit megértése, mind a szokásos objektumjellemzők miatt, ha az objektumok manipulációját számokkal egyenértékűen vezetik be..
Az elsődleges tantárgyi értékelésből egy kicsit a térbeli jellemző átadható a külső cselekvésekről a tudat belső programjára való áttéréssel. A számtani manipulációk fokozatosan helyreállnak, ahogyan azok megértése is.
acalculia
Rövid pszichológiai szótár. - Rosztov-on-Don: "PHOENIX". L. A. Karpenko, A. V. Petrovszkij, M. G. Jaroszevszkij. 1998.
A gyakorlati pszichológus szótára. - M.: AST, szüret. S. Yu. Golovin. 1998.
Pszichológiai szótár. ŐKET. Kondakov. 2000.
Egy nagy pszichológiai szótár. - M.: Miniszterelnök-EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinccsenko. 2003.
- agitáció
- szállás
Nézze meg, mi az "acalculia" más szótárakban:
Acalculia - ICD 10 R48.848.8 ICD 9 784.69784.69 Acalculia (nem tévesztendő össze a dyscalculiával) neuropszichológiai tünet, p... Wikipedia
ACALCULIA - (a görög és neg. Gyakori és kalkuláris kavicsokból, amelyek a számlálást szolgálták), a számtani műveletek végrehajtásának képességének elvesztése. Gyakran szenvedő A. nem értik a számok és a konvencionális jelek jelentését, 1. ábra. A Trombicula akamusbi harapásának helye. elfogadva...... Nagy Orvosi Enciklopédia
Akalculia - (a görögből. A negatív. Részecske- és latin calculatio számlálás, számítás) neuropszichológiai tünet, amelyet S.E. Henschen 1919-ben. A számlálási operák megsértésével jellemezhető... Pszichológiai szótár
Akalkulia - (görögül. A - tagadás és latin calculatio - számlálás, számítás), a számla megsértése és a számlálási műveletek. Az acalculia akkor fordul elő, amikor az agykéreg különböző területei érintettek. Az acalculia elsődleges formája akkor fordul elő, amikor az elváltozás parietalis occipitalis...... Szótár-utalás a szociális munkára
ACALKULIA - - a számok felismerésének és számtani műveletek végrehajtásának (megszámlálás) képességének megsértése. Akkor fordul elő, ha az agy domináns (domináns) féltekéjének kérge bizonyos részei érintettek (vérzéssel, daganattal, agysérüléssel)......
acalculia - (acalculia; a + lat. calculo count; syn. dyscalculia) az aritmetikai műveletek végrehajtásának képességének megsértése az agy domináns féltekéjének parietális és occipitalis lebenyének károsodása miatt... Átfogó orvosi szótár
Akalkulia - (a + latin számítás - számoláshoz) (Henschen S.E., 1919). A rendellenességek számlálása mint fokális jelentőségű tünet, a demencia képén kívül. A tucatnyi átmenethez kapcsolódó nehézségek, a számok bitszerkezetével kapcsolatos elképzelések elvesztése jellemző. A lényeg -... Pszichiátriai kifejezések magyarázó szótára
ACALCULIA - a számlálási és számlálási műveletek megsértése az agykéreg különböző területeinek károsodása miatt [80, p. 12]... Modern oktatási folyamat: alapfogalmak és fogalmak
ACALCULIA - Képtelen egyszerű számtani műveletek végrehajtására. Általában ezt a kifejezést arra használják, hogy e képesség elvesztése sérülés következtében, de nem egyszerű tudatlanság vagy képzettség hiánya miatt történjen. Házasodik...... magyarázó pszichológiai szótárral
ACALCULIA - (acalculia) képtelen volt a legegyszerűbb matematikai számítások elvégzésére. Az agy parietális lebenyének betegségének tipikus tünete. Lásd Gerstmann-szindróma... Az orvostudomány magyarázó szótára
Akalculia
Az acalculia a neuropszichológiai genezis tünete, amely a számítási és számítási műveletek elvégzésének képességének megsértésében nyilvánul meg. Az acalculia az agykéreg különböző szegmenseinek károsodása miatt következik be. Jelölje ki a leírt szabálysértés elsődleges és másodlagos formáját. Az első oka a bit numerikus szerkezetének megértésének hiánya, a számítási műveletek közvetlen nehézségei, a számtani jelek felismerésének képtelensége. Ez egyéb mentális diszfunkcióktól független tünet. Az elsődleges acalculia az agy parieto-occipitalis-temporális szegmensének károsodásából származik, és kudarcot jelent a térbeli kapcsolatok megértésében. Másodlagos - megjelenhet más mentális diszfunkcióknál (például amnéziával vagy afáziával) vagy a céltudatos mentális tevékenység általános rendellenességének eredményeként.
Akalculia és dyscalculia
Iskolás korban a gyerekek körülbelül 5% -a szenved ilyen diszkalkuliában, amely abban rejlik, hogy képtelenség bármilyen számítási műveletet végrehajtani, képtelen megkülönböztetni a számokat és félreértést.
Az acalculia szindróma megfelelő mentális formációval fordul elő valamilyen betegség vagy sérülés miatt. A diszkalkulia mindenekelőtt azzal jellemezhető, hogy képtelen elsajátítani az aritmetikát, az acalculia pedig a számlálási műveletek zavara..
Az Akalculia egy megszerzett agyi hiba, amelyben a legegyszerűbb számtani műveletek végrehajtásának képessége elvész. A diszkalkuliát viszont a gyermek matematika tanításának képességének elvesztése jellemzi. Gyakran ez a probléma azzal jár, hogy képtelen felismerni a karaktereket. Gyakran az acalculiát mentális diszfunkció kíséri, amelynek eredményeként a számlálásért és a számműveletekért felelős egyes agyi szegmensek megsérülnek a felnőtteknél..
Akalculia, mi ez és mi az oka? Az alábbiakban bemutatjuk az acalculia fő típusait és okait.
Az elsődleges acalculia a kéreg occipitalis-parietalis-temporális szegmensének károsodása következtében található meg. Ilyen betegség esetén az egyén nehézségeket tapasztal a legegyszerűbb matematikai műveletek végrehajtása során, nem érti a számok szerkezetét, és gyakran összekeveri a számtani előjelet.
A mentális diszfunkció hátterében másodlagos acalculia léphet fel. A betegség ezen variációjával az alany összetévesztheti a számokat a helyesírás hasonlósága miatt. Előfordulhatnak hibák a mentális számlák működésében is. Az ilyen alanyok nem képesek helyesen végrehajtani a számlálási műveletet. Az elemzett rendellenességben szenvedő egyének nem sorolhatók szellemileg retardáltak közé. Az ilyen személyek számára nehéz pénzt számlálni vagy számokra emlékezni..
Az acalculia kialakulása a különböző kognitív folyamatok károsodása miatt figyelhető meg.
Az acalculia típusait az érintett kognitív funkciótól függően különböztetjük meg..
A betegség verbális változatossága abban rejlik, hogy képtelen a matematikai fogalmakat szóban megjelölni. A beteg sikeresen elvégezhet matematikai műveleteket, de szóban nem nevezhet meg számokat, szimbólumokat, és nem jelezheti az objektumok számát..
A betegség apraxiás változása abban nyilvánul meg, hogy képtelen megszámolni a tárgyakat. Az egyén nem tudja megszámolni az objektumokat és meghatározni a kvantitatív jellemzőket.
Az acalculia működési típusa a matematikai műveletek végrehajtásának képességének elvesztése.
A leírt szabálysértés grafikai változatossága abban rejlik, hogy képtelen a matematikai jeleket és szimbólumokat leírni, valamint a geometriai alakzatokat helyesen megrajzolni.
A diszlexiás acalculia a matematikai szimbólumok olvasásának, a kvantitatív kifejezések megfogalmazásának képességének elvesztésében áll.
A diszkalkulia korai életkorban fordul elő. Ez abban nyilvánul meg, hogy a gyerekek képtelenek megtanulni matematikai műveleteket. Az agyuk nem érzékeli ezeket az információkat. Ez a probléma veleszületett, és egész életemben jelen volt. Gyakran ez a hiba genetikai hajlam miatt következik be. Ennek eredménye a mentális retardáció, mivel a morzsák nem képesek számolni, meghatározni a jobb vagy a bal oldalt, az időt, nehézségeik vannak a geometriai alakzatok és betűk felismerésében.
A diszkalkulia gyakori jelei közül a következőket különböztetjük meg: néhány számítási művelet végrehajtásának képtelensége, a számok felismerésével kapcsolatos problémák (például az egyik hasonló a héthez), az elemi számítások nehézségei, mivel képtelenek meghatározni egy szimbólumot vagy jelet, elmagyarázni egy matematikai műveletet.
Akalculia gyermekeknél
A szóban forgó diszfunkció olyan szerzett betegség, amely kudarcban nyilvánul meg számtani műveletek végrehajtása során.
A gyermekeknél az acalculia okai az agyi szerkezetek károsodása. A számolás képessége alapvető készség, amelynek hiánya jelentősen bonyolítja az életet, megakadályozza az oktatást és a szakma elsajátítását. A számlálási folyamatok kialakulásának meghatározó helye a kéreg parieto-occipitalis zónái és parietális szegmensei..
Az acalculia okait a felsorolt agyterületek károsodása okozza, ennek következtében kudarcok merülnek fel a térbeli orientációban és a térbeli kapcsolatok megértésében..
Luria megállapította, hogy a leírt hibában szenvedő csecsemők többsége sorszámmal rendelkezik, korrelálva az objektumok számával, meg tudja számlálni, de nem érti a számjegy kapacitásának elvét, nem tud operálni általánosított halmazokkal. Ennek a patológiának a kardinális tünetei: a szám megértésének összeomlása, rendellenesség a szám bitszerkezetének megértésében, a jelek jelentésének megértésében. A számlálás több kognitív képesség integrálása. Az acalculiában szenvedő egyénnek négy területen van nagy nehézsége.
Az acalculia szindróma és annak megnyilvánulásai a rendellenes fókusz lokalizációjának köszönhetők. Tehát az occipitalis-parietalis szegmensek károsodásával vagy kétoldali elváltozások jelenlétében feltételezhető az elsődleges acalculia. Ha az occipitalis szegmens megsérül, a számjegy vizuális képe eltűnik, megszűnik a beteg számára egy bizonyos mennyiséget tükröző szimbólum lenni. Az egyén felismeri a számokat, keverednek az érzékelésben. Különösen igaz ez a hasonló körvonalú számokra. Ha az időbeli zónák sérültek, akkor a szóbeli számlálásban, a prefrontális szegmensekben kudarcok tapasztalhatók - a céltudatos tevékenység felborul, a beteg nem tudja megtervezni a számlálási műveleteket és ellenőrizni azok végrehajtását.
Néha a figyelembe vett diszfunkció nem vonja le teljesen a babát a számítási műveletek elvégzésének képességétől. Néhány fiatal beteg megőrzi az összeadás képességeit, de a kivonás lehetetlen feladattá válik számukra. A leírt betegség gyakran szenzoros afáziával járhat. Az aritmetikai műveletek szorzatának megsértésének mértéke az abszolút számítási képtelenségtől a számlálási műveletek hibáihoz és a számok manipulálásához vezet.
Acalculia kezelés
Az acalculia tünetek és más kognitív rendellenességek kompatibilitása miatt gyakran nehéz azonosítani az acalculia szindrómát. A vezető kognitív diszfunkció jelenlétében egyszerűen figyelmen kívül lehet hagyni. A leírt jogsértés felderítése azonban fontos munka, mivel a korrekciós intézkedések rendszerét a tünetek okozzák. Annak érdekében, hogy megerősítsük a meghibásodás jelenlétét a számítási műveletek végrehajtása során, és egy bizonyos kategóriába soroljuk, neuropszichológiai teszteket végzünk a számlálási rendellenesség, a beszédhibák, az írás és olvasás zavara, a térbeli tájékozódás eltéréseinek meghatározására..
Az Akalculia javítható. A tünetek sikeres és teljes kiküszöböléséhez azonban mindenekelőtt az acalculiát kiváltó betegség kezelésére van szükség. A diszfunkció elsődleges formája magában foglalja a számok jelentésének és bitstruktúrájának megértésének megújításának szükségességét. Az ilyen betegek számára a jelenlegi orvosi gyakorlatban az elveszett funkció helyreállítása érdekében sikeresen alkalmazzák a vizuális módszert, a számokkal végzett műveletek technikáját és a kibocsátásuk észlelését..
A szóban forgó betegség legyőzése érdekében a neuropszichológus a logopédussal együtt fáradságos és hosszú távú munkát végez. A terapeuta együttműködik más orvosokkal, magával a pácienssel, valamint a beteg hozzátartozóival. A leírt rendellenesség másodlagos formájával más elveszített kognitív funkciókat is párhuzamosan kell korrigálni. A sikeres terápia következő alapelveit kell betartani: komplexitás (a pedagógiai befolyás és a korrekció orvosi és pszichológiai módszereinek kombinációja), szisztematikus megközelítés (a számítási műveletek készségének helyreállítása az etiológiai terápiával egyidejűleg), folytonosság.
Az acalculia korrekció sikere a megfelelő terápia megkezdésének idejének köszönhető, a gyógyulás prognózisa, amelyet a sérült szegmens nagysága határoz meg, a korai felismerésnek és az időben történő kezelésnek köszönhető. Ezenkívül a terápia sikerességét és időtartamát az egyén életkora, a beszédzavarok mértéke határozza meg. A legjobb dinamikát a betegek egy korábbi életkorban mutatják. Sőt, ha a betegség gyermekkorban keletkezett, akkor a jövőben a beszéd kialakulásának durva megsértése észlelhető..
A megelőző tevékenység mindenekelőtt a különféle agyi sérülések megelőzését, az agyi struktúrák károsodott vérellátásának megelőzését jelenti. Ezenkívül évente el kell végezni egy tervezett vizsgálatot annak érdekében, hogy kizárják a daganatos folyamatok vagy más jellegű patológiák jelenlétét..
Szerző: N. N. Hartman pszichoneurológus.
A "PsychoMed" Orvosi és Pszichológiai Központ orvosa
Az ebben a cikkben szereplő információk csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesíthetik a szakmai tanácsadást és a szakképzett orvosi segítséget. Ha a legkevesebb gyanú merül fel az acalculia jelenlétével kapcsolatban, mindenképpen konzultáljon orvosával!
Akalculia, dyscalculia - kezelés, tünetek.
Az iskolában a gyermekek és szüleik gyakran számos problémával szembesülnek...
A nagy iskolai terhelések az idegrendszer kimerüléséhez és megnövekedett koponyaűri nyomáshoz vezetnek,
és ennek eredményeként a gyermekek fejfájást, orrvérzést, memóriát szenvednek és a figyelem koncentrációja romlik.
- A gyermek fokozott szorongással és alacsony önértékeléssel járhat
- Vagy éppen ellenkezőleg, az ingerlékenységet és az agresszív viselkedés kitörését észlelik
- Konfliktusok merülnek fel az osztálytársakkal és a tanárokkal
- Demonstratív engedetlenség. Tiltakozások és nem hajlandó tanulni.
Akalculia, dyscalculia
A diszkalkulia és az acalculia okai:
Az acalculia, a dyscalculia tünetei és jelei:
A KEZELÉS EREDMÉNYEKént: A gyermek jobb iskolai anyagokat tanul meg.
Akalculia - olyan betegség, amelyben a matematikai számítások lehetősége elvész
A modern élet összetettsége oda vezet, hogy minden évben nő a mentális betegségben szenvedők száma. A statisztikák szerint az emberiség több mint 35% -a szenved mentális zavarokban.
A leggyakoribb forma a depresszió. A rendellenességek között van olyan betegség, mint például az acalculia. Ez az ember elvesztette a számolási képességét. A betegség az egyik legsúlyosabb, de gyógyítható.
A jogsértés kialakulásának okai
Az acalculia egy megszerzett betegség, amely az agy bizonyos területeinek károsodása miatt alakul ki. Ennek oka lehet sérülés, a neoplazmák kialakulása. Nagyon gyakran az acalculia egy mentális rendellenesség hátterében alakul ki.
Az agy elváltozása, amelyben a betegség kialakul, az agy parietális, occipitalis és temporális kéregében koncentrálódik. Az ilyen elváltozások oka lehet:
- Átöröklés.
- Különböző neurológiai rendellenességek a perinatális periódus alatt.
- Daganatok az agyban.
- Különböző intenzitású mérgezés.
- Agykárosodás a fertőző betegségek kialakulásának hátterében.
- A társadalmi környezet negatív hatása.
- Traumatikus agysérülés.
- Cerebrovascularis betegség.
Általános szabály, hogy ez néhány mentális betegség tünete, de az acalculia önálló patológiaként is működhet..
A szindróma szempontjai
Először 1919-ben jelentek meg információk egy ilyen betegségről, mint például az acalculia. A kutatási eredmények szerint a patológiát primerre és szekunderre osztották. Az elsődleges forma az agykéreg temporális, parietális és occipitális részének károsodásával alakul ki. Ilyen fejlődéssel a páciens képessége a térbeli ábrázolások elemzésére és szintetizálására káros..
A beteg nem tud különbséget tenni a számok között, semmilyen műveletet nem hajthat végre velük. Az orvosok megállapították, hogy a bonyolultság abból adódik, hogy az ember nem érti a "bal, jobb, fel, le".
Ezek a rendellenességek okozzák a legnagyobb nehézséget a gyermekeknél. Lehet, hogy a gyermek nem érti a teret, mire iskolába kezd. Ez a számtani számok elsajátításának lehetetlenségéhez vezet..
Az elsődleges acalculia tünetei:
- Nincs különbség a számok között. Például a beteg nem érti, hogy az 545 miben különbözik a 455-től.
- Képtelenség megkülönböztetni a számok számjegyeit.
- A szám fogalmának teljes hiánya.
- A térbeli koordináták félreértése.
- Bármilyen számtani művelet végrehajtásának nehézségei.
Másodlagos típusú patológia figyelhető meg a mentális tevékenység általános rendellenességével vagy mentális rendellenességekkel.
A betegség kialakulása gyermekeknél
Iskoláskorban a gyermekek körülbelül 5 százaléka szenved diszkalkulia. Ez a számlálás elvének félreértése, a számtani műveletek megkülönböztetésének képtelensége. Acalculia andiscalculia összefüggő betegségek.
Acalculia-ról beszélünk, ha a gyermek mentálisan fejlett, de sérülés vagy betegség következtében elvesztette képességét. Diszkalkulia esetén a gyermek bármilyen számtani művelettel elveszíti a tanulás képességét, és ez gyakran a betűk felismerésének lehetetlenségével párosul.
A gyermekeknél a diszkalkulia már kisgyermekkorától kezd kialakulni. Ez abban nyilvánul meg, hogy egyszerűen lehetetlen megtanítani egy ilyen gyermeket számtani műveletekre. Az agya nem hajlandó elfogadni ezeket az információkat. Leggyakrabban ez a betegség genetikai hajlamú gyermekeknél fordul elő. Ennek eredményeként a betegség mentális retardációba áramlik..
A diszkalkulia diagnózisa
A szülők maguk is láthatják a gyermekek diszkalkuliáját; ha a patológia megnyilvánul, azonnal forduljon orvoshoz. A betegség konkrét típusát logopédus, neurológus, pszichológus konzultációja után állapítják meg.
Amikor egy gyermek orvosokkal beszélget, felajánlják neki, hogy számoljon, végezzen egyszerű műveletet számtanban, rendezze a kártyákat számokkal csökkenő vagy növekvő sorrendben. A feladatok elvégzésének folyamatában megállapított jogsértések függvényében a betegség típusát meghatározzák.
A diszkalkulia típusai a következők:
- Grafikus - a gyermek nem írhat számokat, matematikai szimbólumokat. Nehézségei vannak a geometriai alakzatok ábrázolásában..
- Verbális - a betegnek nehézségei vannak, mielőtt számtani műveletet neveznének meg.
- Dyslexiás - a betegség ezen formája abban rejlik, hogy képtelen olvasni a matematikai szimbólumokat.
- Operatív - egy számtani művelet végrehajtásának lehetetlensége.
A patológia típusának megállapítása lehetővé teszi a diszkalkulia leghatékonyabb korrekcióját.
Kezelés
Az Akalkulia kezelhető, de a tünetek teljes megszüntetése érdekében meg kell szüntetni a patológia okát, a rendellenességeket okozó betegséget. Egy másik helyzet a diszkalkulia esetén merül fel. Mivel ez a betegség nem szerzett, hanem veleszületett, a kezelés csak korrekciós és megelőző intézkedéseket foglal magában.
Az acalculia kezelési módszerei a beteg korától és a betegség súlyosságától függenek. Ha egy felnőtt beteg, akkor a terápiát szakemberekkel végzik, különféle számítógépes programok segítségével. A beteget fokozatosan megismertetik a szám fogalmával. Ezt követően megkezdődik a matematikai műveletek megtanulása az egyszerűtől a bonyolultabbig..
A diszkalkuliát logopédusnak kell korrigálnia. Szükség esetén pszichológus és neurológus is részt vehet a pácienssel való munkában. Speciális technikákat fejlesztenek ki a korrekcióra. Az órák a gyermek számára kényelmes helyen tarthatók. A technika egy játékgyakorlat-komplexumból áll, amelyek megtanítják a számolást. Az óráknak a gyermek beszédének, gondolkodásának, vizuális képességeinek fejlesztésére kell irányulniuk..
A diszkalkulia kiküszöbölése érdekében nagyon fontos az kompetens és koherens beszéd kialakítása. A korrekciónak a gyermek szókincsének bővítésén kell alapulnia, miközben matematikai kifejezéseket kell megtanulnia. a legelején be kell vezetni a geometriai alakzatok, az objektum jeleinek megértését.
A következő szakasz bemutatja a sorszámlálás képzését, a számok használatát a beszédben. A gyermeket megtanítják összehasonlítani a számokat, tárgyakat, azok mennyiségét, minőségi jellemzőit. Kapcsolat alakul ki a gyermekben egy szám és annak írásbeli vizuális kifejezése között. A finom motorikus készségek és a gondolkodás is azonnal fejlődik.
Amint a számlálás során stabil eredményeket érnek el, a tanár a legegyszerűbb számtani műveletekhez folyamodik. A cél megmutatni a gyermeknek a döntés logikáját.
A diszkalkulia megelőzése
A megsértés megelőző intézkedései attól függenek, hogy a beteg milyen típusú patológiával rendelkezik:
- Grafikus - az ilyen típusú rendellenességek megelőzése a vizuális képek, a finommotorikus készségek fejlesztésére, a kézmozgások és a látás közötti koordinációra alkalmas gyakorlatok segítségével lehetséges.
- A verbális zavar megelőzhető, ha megtanítja a gyermeknek a matematikai cselekvések nevét és lényegét. A gyermekeknek képesnek kell lenniük a fogalmak helyes használatára a beszédükben. Minden memóriafunkció fejlődik, a gyermek megismeri az alakját, színét és méretét.
- A gyakorlati-gnosztikus típust figyelmeztetik a számolás készségének megtanítása a matematikában, a számtani műveleteket szekvenciális kiejtésükkel kell végrehajtani. Fontos, hogy a kapott eredményt hangosan kimondják. Fejlődnie kell a vizuális észlelésnek, a mozgás koordinációjának, a valós tárgy és kép összefüggésének képességével.
- A diszlexiás változatot megakadályozza a vizuális észlelés fejlődése a gyermekben. Fogalmának kell lennie a formájáról, színéről, helyesen felismerni és megnevezni a matematikai szimbólumokat, megérteni a jelek jelentését, fejleszteni a memóriát és a logikus gondolkodást.
Minden megelőző intézkedés célja a vizuális matematikai szimbólumok stabil észlelésének kialakítása, majd azok megfelelő alkalmazása számtani számításokban.
Mi az acalculia és miben különbözik a dyscalculiától?
Az acalculia egy neuropszichológiai tünet, amelyet az a személy veszít el, hogy különféle számtani műveleteket hajtson végre az agykéreg károsodása miatt. Ezzel a rendellenességgel a páciens nem tudja megoldani az elemi matematikai problémákat, számokat összeadni és kivonni, összehasonlítani stb..
Meg kell különböztetni az acalculia és a dyscalculia fogalmát, mivel az első rendellenesség elsajátítható, míg a második általában az agy károsodott fejlődéséből adódik, és abban nyilvánul meg, hogy képtelen asszimilálni a matematikai ismereteket.
Az ember számolási képessége valójában egyszerre több kognitív képesség integrálása. Az acalculia a következő területeken okoz problémákat a betegben: megérteni, mi az a bizonyos szám, regisztrálni kell egy szám értékét a tudatban, összehasonlítani más számértékekkel, és egy számot társítani szóbeli nevéhez is. Nagyon gyakran az acalculia tünetei az agy parietális vagy frontális lebenyének károsodásának hátterében kialakuló demencia első jeleivé válnak.
A betegség eredete
Az Akalculia, mint általában, egy mentális betegség tünete, de néha önálló patológiaként is működik. A fő ok alapján a betegség elsődleges és másodlagos formákra oszlik. Az elsődleges acalculia az agykéreg bal agyféltekéjének parietális, occipitalis vagy temporális lebenyének károsodása miatt következik be.
A másodlagos acalculia a neuropszichológiai szindróma szerkezetébe tartozik. Ez azt jelenti, hogy az intelligencia általános károsodott fejlődésével és más mentális rendellenességek hátterében kialakulhat. A betegség ezen formája akkor alakul ki, amikor az agykéreg temporális vagy occipitális lebenye, valamint prefrontális régiói traumák vagy szerves patológiák eredményeként bekapcsolódnak a kóros folyamatba..
Formák és klinikai megnyilvánulások
Mint már említettük, az acalculia lehet elsődleges és másodlagos. A betegség ezen fő típusait 1919-ben F. Henschen tudós azonosította. A betegség elsődleges formájának megnyilvánulása általában a következő:
- a számok közötti különbség félreértése - a beteg nem képes megkülönböztetni például a 138. és a 183. számot stb.;
- képtelen megkülönböztetni a számjegyeket;
- a legegyszerűbb számtani műveletek végrehajtásának nehézségei;
- maga a numerikus fogalom hiánya;
- képtelen összehasonlítani a numerikus értékeket.
A különböző számok megkülönböztetésének képességének hiánya általában a parietális érintettséggel rendelkező embereknél tapasztalható. Tehát a betegeknél különleges nehézségeket okozhatnak a számértékek, amelyek magukban foglalják a "nullát", és a számok összehasonlításakor is vannak nehézségek. A betegség elsődleges formájának természetes eredménye a numerikus értékek bitértékelésének megsértése.
Néha az acalculia nem fosztja meg teljesen az embert a matematikai képességektől. Néhány beteg megőrzi az összeadás képességét, míg a kivonás egyszerűen lehetetlenné válik számukra. Ezenkívül a klinikai gyakorlatban nem ritka, hogy az acakkulia károsodott beszédkészülékkel jár..
A patológia másodlagos formáját a betegek egy bizonyos neuropszichológiai betegség hátterében detektálják. Ha az occipitalis régió érintett, a beteg elveszítheti a számok normál vizuális érzékelését, néha elfelejtve szóbeli nevét. Ha bekapcsolódik a kóros folyamatba, az időbeli régió főleg hallási észlelést szenved. Ha a kóros folyamat megérintette a prefrontális területeket, rendellenesség van a céltudatos tevékenységben, megtervezve az esetleges számlálási műveleteket és irányítva azokat.
Kezelés és megelőzés
Az Akalculia alkalmazható terápiára, de a szindróma teljes kiküszöbölése érdekében először is az alapbetegség kezelésére van szükség. A rendellenesség elsődleges formájában előtérbe kerül a számok és kategóriáik fogalmának megújításának igénye. Az ilyen betegek helyreállításához a modern orvosi gyakorlatban sikeresen alkalmazzák a vizuális módszert, valamint a számokkal való munka és a kategóriáik megértésének módszerét..
Vannak speciális technikák, amelyek használata a legsúlyosabb esetekben is segítséget nyújthat. Az emberi vizuális memórián alapulnak. Az edzés ily módon történhet: a páciens elé kártyákat helyeznek el, amelyeken számok és azonos számú tárgyak vannak. Ez a módszer felnőttek és gyermekek számára egyaránt használható játékosan..
A másodlagos acalculia valamivel nehezebben kezelhető. A beteg gyógyulásának lehetősége elsősorban az elváltozás helyétől függ az agyban. A korrekció célozható a számok vizuális jellemzőire, a számok egyszerű megértésének megtanítására, szóbeli számlálási és számtani műveletek elvégzésére stb..
A klinikai gyakorlatban aktívan használják a tárgyak és számok manipulálásának módszerét. Ez lehetővé teszi a betegek számára, hogy önállóan elemezzék a matematikai műveleteket a szám objektív-bit értésével.
Ami az acalculia megelőzését illeti, annak a craniocerebrális traumák és az agy érrendszeri megbetegedéseinek megelőzéséből kell állnia. Bármely patológia időben diagnosztizálást és kezelést igényel, különösen az agykéregben található tumoros daganatok esetén.
Akalculia
Az Akalculia egy általánosított fogalom, amely a számok megértésének és a számtani műveletek végrehajtásának különböző megsértéseit tartalmazza. A számok vizuális / auditív hiányában, a szám fogalmának félreértésében, a numerikus rangsorban, a számítások következetes elvégzésének képtelenségében nyilvánul meg. Klinikai jellemzők, neurológiai, pszichiátriai vizsgálatok, számtani tesztek, agyi tomográfia alapján diagnosztizálták. A kezelést az alapbetegség kapcsán végzik, a rehabilitáció speciális osztályokat tartalmaz a számtani képességek helyreállítására.
ICD-10
- Az acalculia okai
- Patogenezis
- Osztályozás
- Acalculia tünetek
- Diagnosztika
- Acalculia kezelés
- Előrejelzés és megelőzés
- Kezelési árak
Általános információ
Egy speciális számláló központ létezését az emberi agyban a 19. század elején írták le. Eleinte az orvosok feltételezték, hogy a homloklebenyben található, majd meghatározták lokalizációját a domináns félteke parietális és occipitális lebenyének találkozásánál. 1926-ban Hans Berger német fiziológus az "elsődleges acalculia" kifejezést használta a számlálási központ közvetlen károsodásából eredő számlálási rendellenességek jelölésére, hogy megkülönböztesse a patológiát az egyéb kérgi diszfunkciók miatt megfigyelt másodlagos rendellenességektől. A gyermekek számlálási rendellenességei részleges jellegűek, gyakran a kognitív képességek fejletlenségének következményei, ezért a gyakorlati neurológiában a "dyscalculia" kifejezéssel jelölik őket..
Az acalculia okai
A patológia különféle formái kapcsolódnak az agy parietális, occipitalis, temporális, frontális lebenyének kérgéhez. Az agykéreg patológiás változásához vezető fő etiofaktorok a következők:
- Agyi érrendszeri patológia. Az acalculia előfordulhat az agyi véráramlás akut zavarával (iszkémiás, hemorrhagiás stroke), krónikus agyi ischaemiával, ami fokozatosan növekvő vaszkuláris demenciához vezet.
- Traumatikus agysérülés. A számítási rendellenességek az agy zúzódásával járnak, amelyet hematoma képződés kísér, a medulla összetörési területei a kéreg azon területeinek bevonásával, amelyek részt vesznek a számlálási folyamatban.
- Neuroinfekció. Egyéb kognitív károsodásokkal együtt az acalculia kíséri etiológiailag változó encephalitist, meningoencephalitist, encephalomyelitist.
- Mámor. Az agykéreg károsodása lehetséges akut mérgezés, krónikus mérgezések esetén, beleértve a diszmetabolikus folyamatok (hiperglikémia, urémia) által okozottakat is.
- Agydaganatok. Konvexitális neoplazmák (gliomák, meningiomák), a kéregbe behatoló vagy összenyomódó intracerebrális daganatok a kortikális funkciók elvesztéséhez vezetnek.
- A központi idegrendszer degeneratív betegségei: Creutzfeldt-Jakob-kór, leukodystrophia, Alzheimer-kór. Az acalculiát az agykéreg progresszív atrófiája okozza.
A gyermekkori acalculia gyakrabban társul agyi rendellenességekkel, perinatális patológiával (magzati hipoxia, intrauterin fertőzés, koponyaűri születési sérülés), örökletes betegségekkel és diszmetabolikus szindrómákkal..
Patogenezis
A számlálás az emberi magasabb idegi aktivitás komplex többszintű funkciója. A számláló központ szorosan kapcsolódik a kéreg egyéb területeihez, amelyek részvétele nélkül teljes működése lehetetlen. A számok vizuális "felismerése" az occipitalis kéreg vizuális területének munkája, a hallás - a kéreg hallóközpontjának működése miatt, a felső temporális gyrusban lokalizálva.
A számok felismerése, a számítások végrehajtása a memória részvételével bizonyos figyelemkoncentrációt igényel. A legegyszerűbb matematikai problémák megoldása a kéreg elülső részeinek irányítása alatt történik, amelyek felelősek az elvont fogalmak észlelésének, a céltudatos tevékenység végzésének képességéért.
Az etiológiai tényezők diffúz vagy lokális vaszkuláris, gyulladásos, poszttraumás, dystrophiás folyamatokat váltanak ki az agykéreg szerkezeteiben, ami az idegsejtek degenerációjához és halálához vezet. Az acalculia akkor fordul elő, amikor a számláló funkció megvalósításában részt vevő kérgi zónák részt vesznek a kóros folyamatban. A számláló központ veresége rendkívül ritkán elszigetelt, a legtöbb esetben a kognitív szféra egyéb rendellenességeivel kombinálódik.
Osztályozás
Figyelembe véve az előfordulás mechanizmusát, az acalculia két fő formába sorolható: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges (specifikus) acalculiát a domináns félteke occipitalis és parietalis lebenyének találkozásánál lévő számláló központ területén lévő kóros folyamatok okozzák. A másodlagos (nem specifikus) acalculia akkor fordul elő, amikor a kéreg komplex számlálási folyamatban részt vevő egyéb területeit érintik, négy típus létezik:
- Optikai - károsodott számok vizuális érzékelése. Az agykéreg occipitalisainak patológiájával alakul ki. Kísérő vizuális agnosia.
- Érzékszervi (hallási) - a hangok és a beszéd felismerésének zavara miatt. A felső temporális gyrus elváltozásaival társul, szenzoros afáziával kombinálva.
- Akusztikus-mnesztikus (amnesztikus) - a rendellenesség a hallási-beszéd memória rendellenességén alapul a temporális kéreg kóros folyamataiban. Egyéb memóriazavarok kísérik.
- Frontális - a számokkal végzett műveletek lehetetlenek a céltudatos tevékenység szervezésének és ellenőrzésének zavarai miatt (praxis). Az apraxia egyéb megnyilvánulásai figyelhetők meg.
Acalculia tünetek
A klinikai megnyilvánulások a patológia formájától függően változnak. Az elsődleges acalculiára jellemző a szám, a számjegyek fogalmának megértésének hiánya (például a betegek nem látják a különbséget a 152 és 125 számok között), a számok összehasonlításának és az egyszerű számtani számítások elvégzésének képtelensége. Kombinálódik a parietális régió elváltozásából fakadó térbeli agnóziával, amely a "jobb-bal", "fent-lent" orientáció, a koordinátarendszer észlelésének stb..
A másodlagos acalculiát más kognitív rendellenességekkel kombinálva detektálják: agnosia, apraxia, afázia, amnézia. Az optikai forma az ábrázolt számok hiányában vagy felismerési hibáiban nyilvánul meg. A betegek nem tudják megnevezni a látott számot, összekeverik az ábrán hasonló számokat (7. és 1., 9. és 6.). Megőrzi a szám fogalmát, a számok fül általi érzékelését, az elmében történő számolási műveletek elvégzésének képességét. A vizuális agnosia tünetei tipikusak - nem ismerik fel a betűket, arcokat, tárgyi képeket. Diszgráfiát, diszlexiát jegyeznek fel.
Az érzékszervi acalculia kíséri a hallási agnosiát - a hangok, a beszéd elemeinek felismerésének megsértését. A betegek nem értik a hallottakat, sokat beszélnek a szótagok átrendezésével, az ismétlésekkel és a hibákkal. A számok olvasása, a számtani számítások szövegértése kevésbé érinti. Az akusztikai-mnesztikus forma a számok észlelésének, kép-ábrázolások mennyiségének rendellenességével, a szám név szerinti emlékezésének nehézségével társul. A diktálás alá eső számok írásakor a hibák számának növekedése jellemző a beküldésük sebességének növekedésével, a feladat nagy volumenével és a megnövekedett zajjal. A számlálás nehéz, megmarad a szám fogalma, a számjegyek, a számlaszerkezetek.
A frontális acalculia az apraxia szerkezetében nyilvánul meg. A megsértés a matematikai számítások végrehajtásának sorrendjét érinti, valamint a hozzárendelt feladatok megoldásának aktivitási rendellenességeit. A páciens rendelkezik egy tucatnyi automatizált számlálással, a prímszámok megértésével, a szorzótáblával, de nem tud többdigitális számokkal működni, a javasolt számok segítségével összeállíthat egy számot, megtalálja a szám összetételét, több lépésben megoldhat egy példát prímekkel. A pszichoemotikus szféra változásai figyelhetők meg: impulzivitás, labilitás, sztereotipitás, agresszivitás, zavart viselkedés.
Diagnosztika
Mivel az acalculia a kognitív szféra összetett rendellenességeinek része, elkülönítése a vezető intellektuális-mnesztikus rendellenességek között bizonyos diagnosztikai nehézségekkel jár. Egy másik feladat a patológia formájának meghatározása, az alapbetegség diagnosztikája, amelynek megnyilvánulása az acalculia volt. A következő diagnosztikai technikákat alkalmazzák:
- Anamnézis felvétele. Lehetővé teszi, hogy megtudja, hogyan kezdődött és alakult ki a betegség, mi váltotta ki.
- A neurológiai állapot vizsgálata. A neurológus által végzett vizsgálat lehetővé teszi a gócos tünetek azonosítását, javasolhatja az agyi elváltozások lokalizációját. Gyermekeknél a vizsgálat magában foglalja a mentális fejlettség értékelését. TBI-vel, koponyaűri daganatokban szenvedő betegek emellett egy idegsebészhez fordulnak.
- Pszichiáter vizsgálata. Elengedhetetlen a mentális egészségi problémákkal küzdő betegek számára, segít megkülönböztetni a kognitív rendellenességeket a mentális betegségektől.
- Számtani tesztelés. Célja az acalculia formájának diagnosztizálása. Magában foglalja a számok vizuális, hallási megértésének, a számok megjegyzésének, számítások készítésének tanulmányozását.
- MRI, az agy MSCT-je. Az idegképalkotás az alapbetegségre jellemző morfológiai változásokat tárja fel: poszttraumás haematomák, intracerebrális daganatok, gyulladásos gócok, stroke zóna, degeneratív folyamatok. Agyi érrendszeri patológia esetén ultrahangot, az agy hajóinak MR-jét írják fel.
Acalculia kezelés
A terápia célja az alapbetegség etiopatogenetikai mechanizmusainak feltartóztatása, az elveszített neurológiai funkciók utólagos helyreállítása, beleértve a számokkal való működtetés képességét is. A kezelést szakaszokban végzik.
Az alapbetegség gyógyszerterápiája:
- Az agyi hemodinamika korrekciója. Koponyán belüli vérzések, antifibrinolitikumok (gamma-aminokapronsav), angioprotektorok (kalciumkészítmények, nátrium-etamsilát), agyi iszkémia esetén - értágítók (vinpocetin), amelyek javítják a mikrocirkulációt (pentoxifyllin), trombolitikumok (nadroparin).
- Neurometabolikus terápia. Különböző mennyiségben szinte bármilyen agyi elváltozás esetén végezzük. Magában foglalja a nootropikumokat, aminosavakat, antioxidánsokat, kombinált termékeket.
- Az agyödéma megelőzése. Az előírt diuretikus gyógyszerek, ödéma fenyegetésével, csepegtető injekciót hajtanak végre ozmodiuretikumokkal.
- Pszichotróp gyógyszerek. Nyugtatókat, nyugtatókat, antipszichotikumokat használnak az indikációk szerint a pszichomotoros izgatottság, az érzelmi labilitás, az agresszivitás enyhítésére..
- A fertőzések etiotrop terápiája. Szükséges fertőző agykárosodásban szenvedő betegeknél, a kórokozó megállapított természetének megfelelően (bakteriális, vírusos, parazita).
- Számtani órák. Teljes mértékben meg kell felelnie a feltárt jogsértések szerkezetének. Különböző technikák: számokkal ellátott kártyák használata, a számjegyekkel kapcsolatos ötletek visszaállítása, számok kiejtése, számtani műveletek végrehajtása.
- Pszichoterápia. Pszichoterápiás segítségre van szükség a páciens hozzáállásának korrigálásához az intellektuális szféra problémáihoz, a pozitív hozzáállás kialakításához a rehabilitációs órákhoz.
- Logopédiai foglalkozások. Hallási agnosia esetén jelzett. Logopédus vezeti az afázia korrekciójának részeként.
Akut folyamat (stroke, encephalitis, TBI) esetén először a farmakoterápiát, a rehabilitációt az akut állapot enyhülése után hajtják végre. Az alapbetegség krónikus lefolyása (krónikus agyi iszkémia, a központi idegrendszer degeneratív elváltozásai) esetén a gyógyszeres terápiát helyreállító terápiával kombinálják. Radikális idegsebészeti kezelés javallt koponyaűri daganatokban szenvedő betegek számára.
Előrejelzés és megelőzés
Az acalculia külön tünet az agy alapvető patológiájának felépítésében, prognózisa elválaszthatatlanul összefügg az alapbetegség jellegével és lefolyásával. Helyes terápia, a beteg fiatal kora biztosítja a számlálási funkció 100% -os helyreállítását trauma, encephalitis, akut mérgezés, lacunar stroke után. A tartós acalculia negatívan befolyásolja a beteg életminőségét, rontja társadalmi alkalmazkodását.
Prognosztikailag kedvezőtlen tényezők az agyi rendellenességek, az előrehaladott életkor, az érintett terület nagysága, a daganatos folyamat radikális eltávolításának lehetetlensége és a degeneratív patológia folyamatos előrehaladása. A megelőzés a TBI, a fertőző betegségek, a perinatális patológia, a toxikus elváltozások, az agyi érrendszeri betegségek időben történő kezelésére korlátozódik..
