Alzheimer-kór gyógyszer

Az Alzheimer-kór diagnosztizálására szolgáló gyógyszerekkel való kezelést főként 3 csoportból álló gyógyszerek - kolinészteráz inhibitorok, glutamát NMDA receptorok antagonistái, az agyi véráramlás korrektorai - segítségével végzik. A gyógyszerek szedése alacsony dózisokkal kezdődik. Fokozatosan növekszik az adagolás, ha a mellékhatások hiányoznak vagy enyheek. Az optimális dózist minden beteg számára egyedileg választják meg.

A patológia jellemzői

Az Alzheimer-kór az agyszövetekben előforduló neurodegeneratív folyamatok tükröződése. A betegség progresszív demenciaként, a memória és a kognitív képességek károsodásaként nyilvánul meg. A memória működésének zavara a patológia kialakulásának első szakaszában figyelhető meg. Később más tünetek is csatlakoznak ehhez a tünethez - a pszicho-érzelmi háttér zavara, apátia, közömbösség, depresszió.

A patogenezis középpontjában két vezető tényező áll: az idegsejtek átalakulása neurofibrilláris gubancokká és a fehérje-vegyületek felhalmozódása az agyszövetekben. A betegséget gyakrabban 65 évesnél idősebb betegeknél diagnosztizálják. Az előfordulás valószínű okait hipotetikusan három lehetőség vizsgálja:

  1. Kolinerg hipotézis. A betegség okai az acetilkolin neurotranszmitter termelésének megsértésével járnak..
  2. Amiloid hipotézis. Az okok a β-amiloid fehérjefrakciók felhalmozódásához kapcsolódnak az agyszövetben.
  3. Tau hipotézis. A hiperfoszforilált, kórosan megváltozott tau-fehérje szintjének növekedése, amely aktiválja a biokémiai folyamatok kaszkádját, amelyek provokálják a neurofibrillák diszfunkcióját (mikroszkopikus neuronszálak, amelyek ellátják az idegsejtek vízelvezetését és támogató funkcióját).

Az Alzheimer-kór kialakulása összefügg az idegszövet fehérjefrakcióinak - amiloid fehérje és tau-fehérje - felhalmozódásával, ami megváltoztatja az idegsejtek szerkezetét és degenerációját. A betegség tünetei a következők:

  • Memóriaromlás.
  • Képtelenség koncentrálni.
  • Zavaros gondolkodás.
  • Nehézségek az új készségek elsajátításában, az új ismeretek elsajátításában.

Az utolsó szakaszokban a betegek térben és időben rosszul orientálódnak, nehézségeik vannak, amikor megpróbálnak szavakat találni és gondolatokat kifejezni. A betegség előrehaladása az öngondoskodáshoz és a napi háztartási feladatokhoz kapcsolódó egyszerű műveletek végrehajtásának képességének elvesztéséhez vezet.

A betegek jeleit mutatják: beszédzavar, motoros koordinációs zavar, apátia, érdeklődés elvesztése olyan események és tevékenységek iránt, amelyeket korábban a beteg izgalmasnak tartott. Csökken a szókincs, nehézségek merülnek fel a kifejezések felépítésében.

A beszéd egytagúvá és egyszerűvé válik. A beteg nem ismeri fel a közeli embereket, gyakran érzelmi labilitást mutat - az indokolatlan nevetés rohamait spontán agresszió váltja fel. A későbbi szakaszokban hallucinációk és kismedencei diszfunkció (vizeletinkontinencia) jelenhetnek meg.

Az utolsó szakaszban a beteget immobilizálják, ágyhoz kötik, és állandó ellátásra és orvosi ellátásra szorul. A betegség gyógyíthatatlan. A halál szövődmények miatt következik be - tüdőgyulladás kialakulása, a test kiszáradása, fertőző bőrelváltozások a felfekvések miatt. Az Alzheimer-kór rendszeres vényköteles gyógyszereinek alkalmazása lassíthatja a demencia progresszióját.

A terápia alapelvei

Az Alzheimer-kórban előforduló kognitív rendellenességek és demenciák kezelésére különböző csoportokba tartozó gyógyszereket alkalmaznak, amelyek tevékenységének célja a problémák megoldása:

  1. A neurotranszmitter-hiány megszüntetése (kompenzációs terápia).
  2. Az idegsejtek védelme a károsodásoktól (neuroprotektív terápia).
  3. Az érfal izomtónusának és az agyat tápláló artériák lumenének átmérőjének szabályozása (vazoaktív terápia).
  4. Gyulladásos folyamatok megszüntetése az idegszövetben (gyulladáscsökkentő terápia).
  5. A hormonális szint stabilizálása (hormonterápia).

A modern kezelési módszerek gátolják az idegsejtek degenerációjának folyamatait, ami segít lassítani a kortikális struktúrák károsodásának ütemét. A gyógyszerek mellett pszichoterápiás technikákat alkalmaznak az Alzheimer-kór kezelésére..

Alapvető gyógyszerek

A terápiás hatás elérése érdekében az orvos által felírt gyógyszereket rendszeresen szedik. A terápia hatékonyságát a kritériumnak megfelelően értékelik - időben korlátozott, a betegség folyamán jelentéktelen javulás (a tünetek visszafejlődése). Alapvető Alzheimer-kór gyógyszerek:

  • Az acetilkolin-észteráz (Arisept, Exelon, Alzepil, Reminil, Nivalin) inhibitorai (lelassítják a fiziológiai folyamatok lefolyását). Ezek az Alzheimer-kór elleni gyógyszerek lelassítják egy enzim aktivitását, amely szinapszisokban katalizálja (felgyorsítja) az acetilkolin neurotranszmitter kolin- és ecetsav-vegyületekké történő hidrolízisét. Ennek eredményeként az acetilkolin neurotranszmitter koncentrációja megnő..
  • Memantin-hidroklorid készítmény. Az NMDA glutamát receptorainak szelektív antagonistája (blokkolója ellentétes hatást fejt ki). Az anyag blokkolja az NMDA receptorok által közvetített idegsejtek áramlását, ami csökkenti a glutamát koncentrációjának növelésével járó negatív hatást. A megnövekedett glutamát-szint korrelál az excitotoxicitás hatásával (egy olyan patológiás folyamat, amely az idegsejtek halálához vezet az NMDA-receptorok túlzott aktivitását kiváltó neurotranszmitterek hatása miatt) az idegsejtek diszfunkciójához vezet.
  • Vazodilatátorok, nootropikumok (Cerebrolysin, Aniracetam), az agyi véráramlás rendellenességei, kalcium antagonisták (Nimodipin). A statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb esetben az Alzheimer-kór olyan agyi érrendszeri patológiákkal kombinálódik, amelyek súlyosbítják a betegség lefolyását. A dementia progresszióját megakadályozó gyógyszerek szedésével párhuzamosan a normális agyi véráramlás helyreállítását célzó terápiát hajtanak végre..

Az acetilkolinészteráz inhibitorok hatékonyak a betegség korai szakaszában. A gyógyászati ​​anyagok hatása miatt az acetilkolin lassabban pusztul el a szinaptikus hasadékban. Az acetilkolin neurotranszmitter hosszan tartó hatása részben helyreállítja a központi idegrendszer funkcióit, amelyek károsodnak az idegimpulzusok átvitele miatt.

A Memantine gyógyszer lelassítja a glutamát felhalmozódását az intercelluláris térben, ami azzal jár, hogy a kalciumionok felesleges mennyisége jut be a sejtbe az NMDA receptorokon keresztül, későbbi károsodással vagy sejthalállal. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a memantin alkalmazása hozzájárul a mentális aktivitás normalizálásához.

A betegeknél javul a memória, helyreáll a koncentrációs képesség és a motoros rendellenességek korrigálódnak. Az acetilkolinerg csoportba tartozó gyógyszerek és a Memantine csökkentik a demencia fő tüneteinek - a kognitív, a viselkedési és a motoros szférában jelentkező zavarok - súlyosságát. A gyógyszerek párhuzamosan alkalmazhatók, mert hatásuk különböző élettani célokra irányul.

Fejlett gyógyszerek

Az Alzheimer-kór kezelésében alkalmazott gyógyszerek listája jelentősen bővült a gyógyszergyárak legújabb fejlesztéseinek köszönhetően. Az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó demencia kezelésére szolgáló új gyógyszereknek immunstimuláló hatása van. Úgy gondolják, hogy az anyagok aktiválják az immunrendszert, amely felismeri és megtámadja az amiloid fehérje felhalmozódásait, csökkentve a fehérje frakció méretét és megkönnyítve a betegség lefolyását..

Az immunmoduláló hatású vakcina serkenti az amiloid fehérje elleni antitestek termelését anélkül, hogy T-limfocita aktiválódást okozna. A Karolinska Intézet (Svédország) orvosai által végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a vakcina tervezett immunválaszt vált ki a betegeknél. Az Alzheimer-kór kezelésére kifejlesztett legújabb gyógyszer neve MDA7. Ennek fejlesztésével a Lerner Intézet (USA) orvosai foglalkoztak..

A gyógyszert a neuropátiás fájdalom szindróma leküzdésére alkalmazzák (külső fájdalom inger nélkül jelentkezik a fájdalom kialakulásáért felelős neuronok fokozott gerjesztésének eredményeként a test normális fizikai károsodása során) genezise. A teszt eredményei azt mutatják, hogy az MDA7 olyan immunválaszt vált ki, amely megakadályozza a neurodegeneratív folyamatok előrehaladását Alzheimer-kórban.

A gyógyszert szedő betegcsoport felmérése megerősítette, hogy szinoptikus plaszticitása részben helyreállt, javult a tanulás és a memorizálás képessége. Az MDA7 gyógyszer gyulladáscsökkentő hatású, amely a gyulladásos folyamatok kiküszöböléséhez vezet, amelyek a betegség patogenezisében az egyik vezető szerepet töltik be. A fájdalom és gyulladás enyhítésére használt kannabinoidokkal ellentétben az MDA7 nem okoz nem kívánt mellékhatásokat.

A nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére használt Rosiglitazone gyógyszer bebizonyosodott, hogy hatékony az Alzheimer-kór megnyilvánulásai ellen. A roziglitazon kötődik a peroxiszóma proliferátorok által gerjesztett receptorokhoz, normalizálja a mitogén-aktivált protein kináz enzim szintjét.

A proliferatív folyamatok elindulása meghatározza a sejtek anyagcseréjét. A proliferatív jelet továbbító vegyületeket mitogéneknek nevezzük. A MAPK aktiválása a mitózis gének stimulálásához, a sejtes folyamatok normalizálásához vezet, amely az idegsejtek károsodásának megelőzésével jár. A gyógymód helyreállítja a memória működését és javítja a tanulási képességet.

Egy új gyógyszert, amely a közeljövőben kezeli az Alzheimer-kórt, az Egyesült Királyság orvosai fejlesztik ki, és MK-8931 néven szerepel. A hatásmechanizmus a béta-szekretáz enzim gátlásán (az aktivitás lassításán) alapul. Az enzim katabolizálja (lebontja) egy fehérjét, amely a β-amiloid elődje. Ennek eredményeként olyan peptidek képződnek, amelyek biztonságosak az agyszövet számára.

Az MK-8931 klinikai vizsgálatai megerősítették az amiloid fehérje koncentrációjának csökkenését a gyógyszert szedő betegek cerebrospinalis folyadékában, több mint 90% -kal. Az Alzheimer-kór Ginkgo biloba nevű tablettái gyógynövényes gyógyszerek (növényi anyagokból készülnek). A növény leveleiből nyert hatóanyagok javítják a vér mikrocirkulációját az agyszövetben.

A Ginkgo biloba farmakológiai hatása kiterjed a szabad gyökök semlegesítésére, az oxidatív stressz negatív hatásainak csökkentésére, az idegszövet károsodás elleni védelmére. A gyógyszer fontos előnye a mellékhatások hiánya. Az egészséges életmód olyan megelőző intézkedésekre utal, amelyek csökkentik a demenciához és más kognitív károsodásokhoz vezető központi idegrendszeri patológiák kialakulásának kockázatát..

Az Alzheimer-kórral összefüggő demencia kezelésére szolgáló gyógyszerek csoportja folyamatosan növekszik új modellekkel. A gyógyszerek kiválasztását, az adagok és az adagolási rend meghatározását a kezelőorvos végzi.

Alzheimer-kór: mit alkalmaznak, ellenjavallatok és mellékhatások

A főAgybetegségekAlzheimer-kór Alzheimer-kór: mit alkalmaznak, ellenjavallatok és mellékhatások

Leggyakrabban az Alzheimer-kórt 80 éves korban diagnosztizálják a betegeknél, 10-15% -ban 60-65 éves korban fordul elő. Ezen időszak előtt ritkán észlelhető. Sok más betegséghez hasonlóan a patológia megjelenését is enyhe jelek előzik meg, a fejlődéssel az ember elveszíti az önkiszolgálás funkcióját. A diagnózis után az emberek általában körülbelül 7 évig élnek, túlélési arányuk az esetek kevesebb mint 5% -ában meghaladja a 14 évet. Az Alzheimer-kór a 4. helyen áll a halálozásban.

Alzheimer-kór - leírás

Az Alzheimer-kór gyakorlatilag a leggyakoribb patológia, amelyet memóriavesztés vagy demencia jellemez. A kezelés lelassíthatja a progressziót és enyhítheti a tüneteket. Minél előbb sikerül azonosítani a betegséget, annál nagyobb az esély a beteg segítésére.

Tünetek és szakaszok

A patológia rövid távú memóriavesztésként kezd megnyilvánulni, a páciens elfelejtheti a közelmúlt eseményeit, miközben hosszú ideig jól emlékezhet arra, ami az életében történt. Idővel az ember kezdi elfelejteni a régi múltat, más tünetek csatlakoznak:

  • az új információk beolvasásának nehézségei;
  • koncentrálatlanság;
  • az elvont és logikus gondolkodás megsértése;
  • elfelejtve egyes szavak jelentését;
  • fásultság.

Ezek a jelek a peredementia periódusában jelentkeznek, majd megkezdődik a korai demencia szakasza, amelyet az észlelés funkcióinak (tapintási, hallási, vizuális) működésének zavara jellemez. A szavak megértése és kiejtése, a motoros funkció károsodhat, miközben az ember még mindig tudatos.

Ezután a mérsékelt demencia időszaka következik, a meglévő tünetek fokozódnak. Az ember tisztázza, hogyan kell írni és olvasni, a viselkedés kiszámíthatatlanná válik, elkezdhet vándorolni. Az utolsó szakasz súlyos demencia. A beteg már nem képes önállóan szolgálni magát, beszélgetése mondatrészletekből áll, fogyni kezd. A halál a létfontosságú szervek működéséért felelős agyközpontok kudarcának eredményeként következik be. A fizikai aktivitás hiánya miatt tüdőgyulladás, felfekvések alakulnak ki, amelyek csak közelebb viszik a fekvőt a halálhoz.

Okoz

A betegség valódi okait még mindig nem teljesen értik, de tény, hogy a betegek többsége idős ember. Az életkor előrehaladtával szinte minden szerv, beleértve az agyat is, megszakad. A provokáló tényezők a következők:

  • fejsérülés;
  • szívinfarktus, stroke és a szív- és érrendszer egyéb károsodása;
  • a pajzsmirigy rendellenességei;
  • radioaktív vagy elektromágneses sugárzás;
  • növeli a patológia kockázatát egy gyermek késői szülésében;
  • örökletes hajlam alakul ki, főleg a női vonalon.

A gyógyszeres terápia alapelvei

Az Alzheimer-kór fő kezelése a gyógyszeres kezelés. A terápia azonban csak lassíthatja a progressziót és csökkentheti a tünetek intenzitását, de nem tudja teljesen megszüntetni a patológiát. Mivel a betegek többsége 60 évnél idősebb ember, a gyógyszereket körültekintően kell választani, mivel ezek további veszélyt jelentenek egy idős emberre. A gyógyszerek és az adagolás kiválasztását az orvos határozza meg, csak egy jó szakembernek köszönhetően minimalizálhatók a következmények.

A gyógyszer kiválasztásának szabályai

A gyógyszerek hatékonysága körülbelül 70%, kiválasztásukban fontos helyet foglal el a komponensek egyéni toleranciája. A kiválasztott gyógyszer hatékonyságának értékeléséhez egy adott beteg esetében legalább 3 hónapig kell használni, amelynek során az orvos figyelemmel kíséri állapotát. Ha szükséges a gyógyszer megváltoztatása, tartson 3-7 napos szünetet a felvétel során.

Egy személy egész életében megfelelő összetételű gyógyszert fog inni. Nem csak tabletták, hanem ivóoldatok és még tapaszok formájában is előállítják őket. Orvosi megfigyelések szerint a kezelés jó hatása a legtöbb helyzetben a kezelés kezdetétől számított egy évig tart, majd a betegség újra előrehalad. Az acetilkolin-észter inhibitorokat számos szabály szerint kezelik, amelyek a következők:

  • a beteg állandó figyelemmel kísérése orvos vagy rokonok által;
  • a mellékhatások szakorvos általi értékelése;
  • az alkohol, tonizáló italok, NSAID-ok vagy a pulzusszámot csökkentő gyógyszerek együttes használatának kizárása.

Ön nem hagyhatja abba a gyógyszerek szedését önmagában, erre csak a betegség utolsó szakaszában kerül sor, amikor a terápia már nem hatékony. A gyógyszerek törlése a demencia éles progresszióját okozhatja.

Milyen gyógyszereket használnak?

A gyógyszerek megválasztását a patológia stádiuma és a jelenlévő klinika határozza meg; a legelején a hatás biztosítható: glicin, Actovegin, Ginkgo Biloba kivonat. A korai és közepes mértékű demenciát acetilkolin-észter inhibitorokkal kezelik, ha valamilyen okból felhasználásuk lehetetlen, akkor ezeket Piribedil, Vinpocetine, Pentoxifylline helyettesítik. Az utolsó fokozatot memantinnal kezelik. Más gyógyszerek is részt vehetnek a terápiában:

  • Exelon;
  • Arisept;
  • Reminil és még sokan mások.

Az alapvető gyógyszerek mellett szükség lehet a tünetek kezelésére. A glicin elősegíti az agyi keringés javulását, megakadályozza, hogy a beteg depresszióba essen, ugyanezeket a funkciókat a karbamazepin látja el. Ha a páciens hallucinációk vagy téveszmék alakulnak ki, akkor neuroleptikumok, nyugtatók használata szükséges. Bármely gyógyszer együttes alkalmazása veszélyes lehet; csak az orvos dönthet a pénzeszközök egyesítéséről.

Ellenjavallatok

Az Alzheimer-kór összetevőinek minden ellenjavallatát meg kell határozni a kinevezésük előtt. Ezeket az összetevőket egyéni intoleranciában szenvedők, máj- és vesefunkció-károsodással, valamint a következők jelenlétében nem vehetik fel:

  • bronchiális asztma és a légzőrendszer krónikus betegségei;
  • a kardiovaszkuláris rendszer munkájának megsértése;
  • a húgyutak elzáródása;
  • epilepszia;
  • bélelzáródás;
  • a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai és egyéb.

Ilyen helyzetekben a gyógyszer megfelelőségét az orvos határozza meg..

Mellékhatások

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az Alzheimer-kór gyógyszerét egész életen át szedik, nem lehetnek mellékhatások. A használat eredményeként a következőket tapasztalhatja:

  • hányinger és hányás;
  • szédülés és fejfájás;
  • étvágytalanság és hasi fájdalom;
  • fokozott izzadás;
  • kézremegés;
  • álmosság és fáradtság;
  • fokozott izgatottság;
  • álmatlanság;
  • depresszió;
  • eszméletvesztés;
  • hallucinációk;
  • vérnyomáscsökkenés;
  • gyomorfekély.

A mellékhatások közvetlenül a terápia megkezdése után jelentkeznek, az adag túllépése miatt következhetnek be.

Az Alzheimer-kór megelőzése

A mai napig nem találtak olyan gyógyszert az Alzheimer-kór ellen, amely teljes mértékben meggyógyítaná a betegséget. De ha korán kezdi el a terápiát, 10-15 évvel meghosszabbíthatja az ember életét. A hagyományos orvoslás megelőző intézkedésként alkalmazható, egyéb intézkedések a következők:

  1. Az alkohol és a cigaretta megszüntetése az életből.
  2. Kerülje a mérgező, vegyi, sugárzással való érintkezést.
  3. Az embereknek időben kezelniük kell az endokrin betegségeket.
  4. Mivel a fejsérülések megsértéseket okozhatnak, körültekintőnek kell lennie járás közben, különösen akkor, ha kint jég van. Az időseknek nem ajánlott mászni a székletre ablakmosáskor vagy függönyök felakasztásakor, érdemes erről rokonokat vagy szomszédokat kérdezni.
  5. Lehetőség szerint kerülni kell a stresszt, a depressziót, az idegi túlterhelést.
  6. A demencia korai stádiumban vagy más patológiákban történő észleléséhez nem lehet figyelmen kívül hagyni a szakemberek által végzett rutinszerű vizsgálatot..
  7. Az emberekkel folytatott kommunikáció rendkívül fontos az idősek számára, és nem helyettesíthető tévézéssel.
  8. Kívánatos, hogy az ember fejlessze a pszichomotoros készségeket, ezt megkönnyíti hímzés, kötés, hangszeren való játék.
  9. A fizikai aktivitás sem kevésbé fontos. Ha ez nem könnyű sport, akkor legalább gyakori séta a friss levegőn.

Az emberi agynak, kortól függetlenül, nem szabad tétlenkednie, olvasni, szkenneket kell megoldani, verseket írni. Az étrendben az omega-savaknak jelen kell lenniük, ugyanolyan fontos a cukorszint szabályozása, a szénhidrátfelesleg hozzájárul az agysejtek halálához. Különösen fontos a megelőző intézkedések betartása azok számára, akiknek családjában demens rokonok voltak.

Alzheimer-kór elleni gyógyszerek

Olyan betegség, amelyben a memória, a gondolkodás degeneratív folyamatai, a személyiség tartós elvesztése zajlik. Például demencia az Alzheimer-kórban.

Alapvető információk a betegségről

A betegség 65 év feletti betegeknél nyilvánul meg. A "fiatal" formák rendkívül ritkák. Az Alzheimer-kór olyan gyógyszereket ír elő, amelyek lassíthatják a progressziót. De lehetetlen teljes gyógyulást elérni jelenleg..

OkozNem ismert
Rombolási körzetCortex
Kockázati tényezőkAz ApoE4 gén hordozása
TünetekKóros feledékenység;
Megszűnt társadalmi kapcsolatok;
Az ismerős érdeklődés elvesztése;
A későbbi szakaszokban beszédzavar;
Gondozásra van szükség.

Betegség tünetei

Az Alzheimer-kór korai szakaszában hasonló a normális öregedéshez. A feledékenységet és az emlékezetkiesést természetes folyamatként érzékelik. Jelentős különbség van azonban a norma és a patológia között. Jelenítsük meg a táblázatban.

Szenilis demencia

Olyan betegség, amelyben a memória, a gondolkodás degeneratív folyamatai, a személyiség tartós elvesztése zajlik. Például demencia az Alzheimer-kórban.

"target =" _blank "> demencia
A késői életkor normája
Kóros feledékenység (képtelen megjegyezni a háztartási cikkek nevét)Csökkent memória (képtelen megjegyezni az eseményeket, dátumokat, neveket)
Hangulati rendellenességek (depresszió, apátia, agresszió)Túlzott érzelem és empátia lehetséges
Az önkiszolgálás nehézségei (képtelen elmenni boltba, bankba, postára)A mindennapi élet nehézségei (szerződések megkötése, a technológia és az elektronika használata)
CsavargásZavar az ismeretlen környezetben

A gyógyszeres kezelés alapelvei

Milyen gyógyszereket alkalmaznak a betegség kezelésében? Átfogó ellátást kell nyújtani a betegeknek. A kezelés főbb pontjai:

  1. Gyógyszeres megbeszélések;
  2. Fizikai rehabilitáció;
  3. Osztályok a memória működésének fenntartására (pszichoterápiás technikák).

Gyógyítható-e az Alzheimer-kór gyógyszerekkel? Az orvosok több csoportot írnak fel a demenciára. Javítják a kognitív funkciókat és az idegrendszer működését. Azonban előbb-utóbb lehetőségeik kimerülnek. És a betegség újra visszatér. Terápiás gyógyszercsoportok:

A görög "küzdelemből, ellentmondásból". Például az antagonista izmok olyan izomkötegek, amelyek ellentétes műveleteket hajtanak végre (hajlítás és nyújtás). Antagonista anyagok - ellentétes cselekedetekkel rendelkeznek. Például kalciumcsatorna antagonisták.

'target = "_ blank"> NDMA receptor antagonistákCsökkentse a glutamát szintjét, lassítsa az agyban a neurotranszmitterek pusztulását.Kolinészteráz inhibitor

Az acetilkolin lebomlását lassító gyógyszerek csoportja. Ez a neurotranszmitter belép a szinaptikus hasadékba, és részt vesz az idegi impulzusok továbbításában. Alzheimer-kór kezelésére használják.

Kolinészteráz inhibitorokNöveli az acetilkolin mennyiségét, amely idegimpulzust vezet a neuronokon keresztül.Tranilizátorok Normosimics
Neurotrop gyógyszerek Hipnotikus antidepresszánsok Vitaminok és étrend-kiegészítőkTámogató és tüneti terápiára használják. Lassítsa le az idegvégződések degenerációját.

Alzheimer-kór-csoportok

A szenilis demenciára nincs hatékony terápia. Egyes gyógyszercsoportok azonban tartalmazzák a demencia tüneteit. Bizonyos esetekben a beteg visszatérhet a normális életbe. A pszichiáterek és a neurológusok leggyakrabban a következő gyógyszercsoportokat használják:

Olyan anyag, amely gátolja a folyamatot.

Gyógyszerek pszichózisok és súlyos mentális rendellenességek kezelésére.

Az acetilkolinészteráz inhibitorokat számos degeneratív betegségben alkalmazzák. Ezek az anyagok megakadályozzák az idegrendszer fő neurotranszmitterének - az acetilkolin - megsemmisülését. Neki köszönhetően idegimpulzust hajtanak végre. A felvétel kezdetével a betegek helyreállítják memóriájukat, fokozzák a kognitív aktivitást. A leggyakrabban használt fájdalom-gátlók a rivasztigmin, donesepil, galantamin.

Az NMDA receptorok antagonistái normalizálják a beteg mentális aktivitását. A betegek képesek koncentrálni és fenntartani a figyelmet a tabletták bevétele miatt. A mellékhatások közé tartozik a szédülés, gyengeség, a járás bizonytalansága. A tünetek alkalmasak az adag módosítására. E gyógyszercsoport egyetlen képviselője a Memantine.

Ezenkívül! A gluténmentes étkezés elmélete azt sugallja, hogy a demenciában szenvedő betegek kerüljék a gluténben gazdag ételeket. A glutén azonban jót tesz a szervezetnek. A gabonafélék nagy mennyiségben tartalmaznak B-vitaminokat.

Az antipszichotikumok megnyugtathatják az Alzheimer-kórban szenvedő beteget, és megszüntethetik az agresszió, a téveszmék és a hallucinációk jelenségeit. A gyógyszerek szedését egy pszichiáterrel kell összehangolni. Számos gyógyszer ellenjavallt demenciában. A betegek idős kora szintén jelentős korlátozás. Itt fontos az adag kiválasztása. A klórprotixén az osztály képviselője..

A trafikerek szorongással, félelemmel, pánikrohamokkal küzdenek. Ezek a tünetek gyakoriak a demenciában szenvedőknél. Az Alzheimer-kór leggyakrabban alkalmazott tablettái: Diazepam, Phenibut, Phenazepam.

Normalizátorokra van szükség a hangulat normalizálásához. Mentális zavarokkal küzdő embereknél alkalmazzák. Azok a betegek, akiknek megváltozott a betegség jellege, kezelést kapnak ezekkel a gyógyszerekkel. Eltávolítják az agressziót és a veszekedést. Az alkalmazott gyógyszerek közül a gabapentin, a karbamazepin.

Olyan betegség, amelyben a memória, a gondolkodás degeneratív folyamatai, a személyiség tartós elvesztése zajlik. Például demencia az Alzheimer-kórban.

A "target =" _blank "> demencia teszteli a B12-vitamin szintjét. Ha súlyosan alacsony, akkor a gyógyszer nagy adagja helyreállítja a beteg kognitív képességeit.

A terápia megválasztása a stádiumtól függően

Az Alzheimer-kór négy szakaszon megy keresztül. Az egyik vagy másik gyógyszer felírása a betegség kialakulásának fázisától függ. Ne feledje, hogy csak a kezelőorvos választja meg a terápiát.

Pre-demenciaGyakorlatok az emlékezet, gondolkodás fejlesztésére. Szomatikus betegségek kezelése.
A kognitív károsodás enyhe fázisaAcetilkolinészteráz inhibitorok (rivasztigmin, donezepil); vagy memantin; Évente kétszer neurotrop gyógyszerek (cerebrolizin);
Mérsékelt fázisMemantin az inhibitorral együtt

Olyan anyag, amely gátolja a folyamatot.

"target =" _blank "> kolinészteráz inhibitorok, amíg stabil hatást nem érnek el. Lehetséges vaszkuláris terápia Cerebrolysinnel.
Nehéz szakaszMemantin

Amint láthatja, az Alzheimer-kór kezelésében kevés a választott gyógyszer. Tüneti terápiát is alkalmaznak minden fázisban. Szorongás és fóbiák esetén - nyugtatók. Apátia és depresszió esetén - antidepresszánsok és normotimikumok. Az alkalmazott gyógyszerek életkor-korrekciót igényelnek. Figyelembe kell venni továbbá a szomatikus betegségek terápiájával való kompatibilitást..

Tény! Nincs tudományos alap a gluténmentes használat előmozdítására hangulati rendellenességek esetén. És a biológiai kiegészítők (spirulina, karnitsetin) bevitele sem hatékony.

Alapvető gyógyszerek az Alzheimer-kórhoz

Az Alzheimer-kór nem csupán egy tabletta. Ez egy olyan gyógymód, amely javíthatja a betegség lefolyását. Az alábbiakban ismertetjük a terápia első vonalának főbb gyógyszereit..

Memantin

A demencia leghatékonyabb gyógyszere. A 21. század elején jelent meg. A demencia kezelésére azonban nem jelentek meg analógok vagy egyéb eszközök..

CsoportAz NMDA receptorok antagonistái
A kinevezés formáiTabletták
JelzésekBizonyos típusú demencia, más kognitív zavarok, traumás agysérülés, stroke következményei.
EllenjavallatokEpilepszia, görcsrohamok, szívroham, súlyos szív- és veseelégtelenség.

Az Alzheimer-kór Gingko biloba-ját nemcsak népi receptek, hanem tapasztalt orvosok is javasolják. Ennek a fa kivonatának aktív hatása van az erekre. Talán rendszeres szedése segít javítani az agyi keringést és enyhíteni a demencia tüneteit. Ezt a tudósok nem bizonyították. Ezért a ginkgo biloba egyes formáinak állapota étrend-kiegészítő.

JelzésekBármilyen típusú demencia.
EllenjavallatokEgyéni intolerancia, terhesség és szoptatás.
MellékhatásokGyomorfájdalom, szédülés, allergiás reakciók.

Az Alzheimer-kór kezelésére használt gyógyszereket orvosának kell előírnia. Ez még a vitaminokra és az étrend-kiegészítőkre is vonatkozik. Néha a bevétel okozta kár meghaladja az anyag előnyeit.

Exceleron

Az Alzheimer-kórban az acetilkolinészteráz inhibitorok jelentik a kezdeti tünetek kezelésének első vonalát. Kedvezően megkülönböztetik a memantintól a különféle dózisformák. Például a transzdermális rendszerek kényelmesek a rossz memóriával rendelkező emberek számára..

CsoportAChE-gátlók.
A kinevezés formáiTabletták, transzdermális rendszerek (tapaszok).
JelzésekMérsékelt vagy enyhe demencia.
EllenjavallatokBőrreakciók a tapadás helyén, csökkent étvágy, kiszáradás.

A mentális egészségi rendellenességek gyakoriak a demenciában szenvedőknél. Ehhez a Seroquel (kvetiapin) gyógyszer alkalmazható. Ezek antipszichotikumok

Gyógyszerek pszichózisok és súlyos mentális rendellenességek kezelésére.

JelzésekAkut vagy krónikus pszichózisok.
EllenjavallatokTúlérzékenység.
MellékhatásokHipotenzió, szédülés, szájszárazság és emelkedett koleszterinszint

Az anyag lipid, amely általában a sejtmembránokban található. A vérben lévő anyagfelesleggel lerakódik az erek belső rétegén, és ez szolgál az ateroszklerotikus "plakkok" kialakulásának alapjául..

A doxiciklin (antibiotikum) fertőző demenciában szenvedő betegeknél alkalmazható. A szövődmények leggyakrabban a húgyúti vagy a tüdő károsodásával fordulnak elő.

JelzésekHúgyúti, tüdő, lágyrész fertőzések.
EllenjavallatokEllenjavallt terhesség, szoptatás és májelégtelenség esetén.
MellékhatásokVérszegénység, trombocitopénia, eozinofília

A pszichiáterek tapasztalatai azt mutatják, hogy ágyban fekvő betegeknél gyakran fordulnak elő fertőző szövődmények. Vírusellenes és antibakteriális szereket (aciklovir, amoxicillin) alkalmaznak. És a betegeknek is gyakran vannak akut és krónikus fájdalmai. A meloxicam, a diclofenac, a nimesulid segíti őket.

Aricept

Antikolinészteráz gyógyszereket korán alkalmaznak.
Az egyik a Donesepil.

CsoportAChE-gátlók.
A kinevezés formáiTabletta, oldatos injekció.
JelzésekMérsékelt vagy enyhe demencia.
EllenjavallatokDyspepsia, fejfájás, aritmia

Bármely szívritmus, a normális sinus ritmus kivételével.

A fenazepám nyugtató. Szorongásos rendellenességekkel és fóbiákkal járó Alzheimer-kórra alkalmazzák.

JelzésekSzorongásos rendellenességek, pánikbetegségek.
EllenjavallatokGlaukóma, depresszió, akut alkoholmérgezés.
MellékhatásokLeukopenia, neutropenia, anaemia, agranulocytosis.

Reminyl

Segít a kognitív funkció javításában. A korai szakaszban használják.

CsoportAChE-gátlók.
A kinevezés formáiKapszulák.
JelzésekEnyhe vagy közepesen súlyos Alzheimer-kór, krónikus cerebrovaszkuláris baleset.
EllenjavallatokBronhiális asztma, epilepszia, aritmia

Bármely szívritmus, a normális sinus ritmus kivételével.

Másodlagos gyógyszerek az Alzheimer-kór ellen

A tüneti terápia fontos helyet foglal el a kezelés komplexumában. A gyógyszerek második sora a klinikai tünetek enyhítésére szolgál. Ez depresszió, pszichózis, az agy keringési rendellenességei, hallucinációk..

Piribedil

Az Alzheimer-kór gyógyszerei a Parkinson-kór kezelésére is alkalmazhatók. Például a piribedil segít enyhíteni a remegést

Bármelyik végtag vagy a fej, a test, a törzs akaratlan remegése.

CsoportParkinson-kór ellenes, dopaminerg.
A kinevezés formáiVezérelt hatóanyag-leadású tabletták.
JelzésekTüneti terápia, kognitív deficitek.
EllenjavallatokNem alkalmazható antipszichotikumok, szívroham, összeomlás esetén.

Actovegin

Az Actovegint Alzheimer-kórban alkalmazzák az agyi keringés javítására. Tágítja a perifériás ereket. És elősegíti az oxigén bejutását a sejtekbe is..

CsoportAntihypoxánsok.
A kinevezés formáiOldat intramuszkuláris injekcióhoz, tabletta.
JelzésekKrónikus ischaemia

A szövetek vérellátásának megzavarása, ami átmeneti vagy tartós diszfunkcióhoz vezet.

"target =" _blank "> szöveti ischaemia.
EllenjavallatokA gyógyszer egyéni intoleranciája.

Glicin

Ez az anyag egy neurotranszmitter. Az alvás javítására és a hangulat normalizálására szolgál.

CsoportAminosav
A kinevezés formáiTabletták.
JelzésekKrónikus agyi rendellenességek.
EllenjavallatokTúlérzékenység.

Vinpocetin

Nootropic, amely javítja az agyi véráramlást.

CsoportNootropikus szer.
A kinevezés formáiIntravénás és tabletta beadásra.
JelzésekAz agy keringésének életkorral kapcsolatos rendellenességei.
EllenjavallatokSúlyos szívelégtelenség vagy szívritmuszavar.

Fenotropil

Nootropikus és görcsoldó. A fenotropil javítja a memóriát és szabályozza a beteg hangulatát.

CsoportNootropikus szer.
A kinevezés formáiBelül.
JelzésekCNS-betegség, depresszió, memóriavesztés.
EllenjavallatokSúlyos vese- és májkárosodás esetén nem.

Nimodipin

Az agyi érrendszeri balesetek korrektora.

CsoportNootropikus szer.
A kinevezés formáiBelül és intravénásan (tabletta és oldat)
JelzésekSzenilis demencia.
EllenjavallatokSúlyos máj- és veseelégtelenség.

Legújabb gyógyszerek

Új gyógyszerek kifejlesztése az Alzheimer-kór számára nehéz és időigényes munka. Az elmúlt 10 évben a nagy gyógyszergyárak mintegy 80 kutatási projektet korlátoztak. Az amiloid béta-ra ható monoklonális antitesteket teszteltük

Ez a fehérjék egy csoportja, amely 40 aminosavból áll. A transzmembrán peptid hasításával jönnek létre. A fehérje élettani funkciója ismeretlen. És patológiával az Alzheimer-kórban szenvedő betegek agyában található meg. A béta-amiloid megtalálható a cerebrospinalis folyadékban egy demenciában szenvedő embernél.

Ma a legígéretesebb új gyógyszer a CAD 106 lehet. Az eszköz klinikai vizsgálatokon megy keresztül. Célja az amiloid fehérje elleni antitestek képződése. Eddig ez a terápiás vonal nem igazolta önmagát.

A demencia elleni oltásokat fejlesztik. Az Egyesült Államokban tesztelt gyógyszerek csekély hatást mutattak. Hatásukat ismét az amiloid molekulákra kellett irányítani. Az oltásokat még mindig kutatják Amerikában. Ezúttal a cél a Tau fehérje lesz

Ez egy olyan fehérje, amely mikrotubulusokkal társul. Az angol mikrotubulusokhoz társított fehérjéből tau vagy rövidítve mapt. A fehérje támogatja az anyagokat szállító organellák szerkezetét. A tau-fehérje szerkezete megváltozik Alzheimer-kórban. Labdává válik, és elveszíti támasztó funkcióját. Ennek eredményeként a sejtek elpusztulnak..

Jelenleg ismereteink nem elegendőek a demencia kezelésére. Sem az immunstimulánsok, sem az antitestek nem felelnek meg az elvárásoknak. Következésképpen a tudósok úgy döntöttek, hogy átgondolják a betegség előfordulásának problémáját. Új kutatással jöhet a válasz.

Betegségmegelőzés

Biztosítható-e betegség ellen? Bizonyos gyógymódok segítenek fenntartani a memória működését és növelik az összpontosítást.

PiracetamSzenilis demenciára alkalmazzák, az intelligencia és a memória csökkenésével.
TrentalA szöveteket oxigénnel látja el, tágítja a perifériás ereket. Van mellékhatása, orvosi tanács szükséges.
CavintonMemória- és beszédzavarok esetén alkalmazzák.
GlicinNeurózisok, stressz, memória- és alvászavarok esetén alkalmazzák.

Vajon az ilyen megelőzés megvédi az Alzheimer-kórtól? Nem. De egyidejű agyi betegségek esetén ez a gyógyszeres támogatás szükséges. Kövesse orvosának utasításait, és maradjon egészséges.

Kiegészítő gyógyszerek

Az Alzheimer-kórban a demencia tünetei dominánsak. De az idős betegnek más rendellenességei is kialakulnak. És korrekcióra van szükségük. A járulékos gyógyszereket a demencia korai szakaszában alkalmazzák a betegség fő és további jeleinek kezelésére.

  • A szorongásos rendellenességek kezelésére növényi eredetű nyugtatókat (novo-passit, valerian) használnak;
  • A neuropátiás fájdalom kezelésében tioktinsavat (tioktacid, tiogamma) alkalmaznak;
  • A B12, B6 és mások (milgamma) vitaminok segítenek felgyorsítani egy idegi impulzus vezetését.

Sem a tabletták, sem az injekciók nem segítenek az Alzheimer-kór leküzdésében. Ezért fontos a megelőzés. Egész életen át kell csinálni. A rossz szokások, a társadalmi aktivitás és az intellektuális terhelés elutasítása a bölcs idős kor három összetevője..

Olga Gladkaya

A cikkek szerzője: Gladkaya Olga gyakorló. 2010-ben a Belorusz Állami Orvostudományi Egyetemen általános orvos diplomát szerzett. 2013-2014 - fejlesztési tanfolyamok "Krónikus hátfájással küzdő betegek kezelése". Neurológiai és műtéti patológiával rendelkező betegek ambuláns fogadását végzi.

Alzheimer-kór: tünetek és tünetek, kezelés, gyógyszerek

Az Alzheimer-kór olyan patológia, amelynek neurodegeneratív rendellenességei vannak az agyban. A betegség előrehaladtával a betegek intellektuális képességei romlanak, a memória romlik és az öngondoskodási készségek elvesznek. Természetesen a betegeket és családtagjaikat elsősorban az a kérdés érdekli, van-e gyógymód az Alzheimer-kórra? A modern tudomány azonban még nem tud pozitív választ adni. Az Alzheimer-kór olyan gyógyszerekkel kezelhető, amelyek csak gátolhatják a kóros folyamatot, de nem szüntetik meg teljesen. Az Alzheimer-kór kezelésére folyamatosan fejlesztenek új gyógyszereket, de még nem tudják teljesen megszüntetni a betegséget. A Jusupovi Kórház az Alzheimer-kór legkorszerűbb terápiás módszereit használja, amelyek normalizálják a beteg állapotát és javítják életminőségét..

Alzheimer-kór tünetei

A betegség leggyakrabban idős korban fordul elő. De fejlődése 40 és 60 év között kezdődhet. A legtöbb esetben akkor diagnosztizálom, amikor a patológia jelei már nyilvánvalóvá válnak, ami nagyban megnehezíti a betegség kezelését és rontja a prognózist. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a patológia első jeleit figyelmen kívül hagyják, és közben a betegség előrehalad. Minél korábban elkezdik az Alzheimer-kór kezelését, annál valószínűbb, hogy a beteg mentális tisztasága hosszú távú marad..

Az Alzheimer-kór kialakulásának első jele a memóriazavar. Általában a rövid távú memória szenved, ha a beteg nem emlékszik a közelmúlt eseményeire. Ugyanakkor az elmúlt napok eseményeire nagyon jól emlékeznek..

A betegség másik tünete a beteg időszakos nem megfelelő viselkedése. Ez ésszerűtlen agresszióként, fokozott ingerlékenységként, nem megfelelő szórakozásként nyilvánulhat meg. Az ember aktivitása csökken, eltűnik az érdeklődés a körülötte lévő világ iránt. Egy személynek nehézségei vannak az információk felfogásában, beszédzavar jelentkezik.

A betegség kialakulásával a klinikai megnyilvánulások súlyossága növekszik. Javasoljuk, hogy korán kezdje el az Alzheimer-kór kezelését a neurodegeneratív folyamatok lelassítása érdekében. Az Alzheimer-kór gyógyszerek segítenek megállítani a patológiák kialakulását és javítani a beteg állapotát.

Alapvető gyógyszerek az Alzheimer-kórhoz

A mai napig még nem találták ki az Alzheimer-kór gyógymódját, amely valóban működik és teljesen képes gyógyítani az embert. Valamennyi kifejlesztett gyógyszer csak segít lelassítani a patológia lefolyását, de nem képes megszüntetni.

A kolinészteráz inhibitorokat az Alzheimer-kór kezelésére alkalmazzák. Ez egy kolin lebontásához szükséges enzim. Az acetilkolin szintjének növekedése lelassítja a patológia kialakulását és az amiloid fehérje képződését, amely a betegség kialakulásának egyik oka. Az Alzheimer-kórtól származó gyógyszer képviselője az Exelon. Tabletták, oldat belső adagolásra és tapasz formájában kerül forgalomba. Ez utóbbi forma nagyon kényelmes, mivel ebben az esetben a személy automatikusan megkapja a szükséges adag gyógyszert. Míg a betegek általában elfelejtik bevenni a tablettákat.

A donepezil-hidrokloridon alapuló Aricept alkalmazható az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó demencia bármilyen formájának kezelésére. Segít megszüntetni a patológia klinikai megnyilvánulásait és lelassítja a degeneratív folyamatokat. Tabletták és oldatok formájában kapható.

A glutamát NMDA blokkolókat a demencia kezelésében is alkalmazzák. A képviselő az "Akatinol Memantine" gyógyszer. Lassítja az agy szürkeállományának sorvadását.

Másodlagos gyógyszerek az Alzheimer-kór ellen

Az Alzheimer-kór leghatékonyabb gyógyszerei a kolinészteráz inhibitorok. A patológia kezelésének azonban átfogónak kell lennie a klinikai megnyilvánulások megszüntetésével..

Milyen gyógyszereket alkalmaznak az Alzheimer-kór kezelésére:

  • Az agyi keringés javítása és az érzelmi háttér normalizálása érdekében glicint lehet használni;
  • A hallucinációk és a rögeszmék megjelenésének kiküszöbölésére antipszichotikumok és nyugtatók használhatók;
  • A szorongás, pánikrohamok, depresszió érzésének kezelését antidepresszánsokkal végzik.

Az Alzheimer-kór kezelésére szolgáló összes gyógyszert kezelő neurológusnak kell felírnia. A gyógyszerek mindegyikének megvannak a maga ellenjavallatai és mellékhatásai, ezért független használatuk negatívan befolyásolhatja az egészségi állapotot..

A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek más típusú terápiát is előírnak:

  • Fizikoterápia;
  • Aqua aerobic;
  • Művészetterápia;
  • Konkrét tevékenységek a kognitív teljesítmény javítására.

Az Alzheimer-kór kezelése: új gyógyszerek

A legújabb gyógyszereket és az Alzheimer-kór elleni gyógyszereket folyamatosan fejlesztik az egész világon. Egyelőre azonban senki sem mondhatja, hogy találtak volna gyógyszert az Alzheimer-kórra..

Az Egyesült Államokban kifejlesztett, az Alzheimer-kór elleni hatékony gyógyszer jelenleg kísérleti stádiumban van. A CAD 106 készítmény elősegíti az amiloid fehérje elleni antitestek növekedését, miközben a T-sejtek koncentrációja nem nő.

Egy másik ígéretes gyógyszer az MDA7. Ez egy immunstimuláló szer, amely növeli a szervezet ellenálló képességét a negatív szerekkel szemben, megállítja a degeneratív folyamatok előrehaladását az agyban..

Az Alzheimer-kór kezelésére szolgáló gyógyszerek lehetnek eredetileg más patológiák kezelésére kitalált anyagok is. Így az inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére kifejlesztett roziglitazon jó eredményeket mutatott a demencia megszüntetésében. A gyógyszert még mindig állatokon tesztelik.

Alzheimer-kór megelőzése: gyógyszerek

Sajnos az Alzheimer-kór megelőzésére szolgáló gyógyszereket még nem fejlesztették ki, mivel lehetetlen megbízhatóan megnevezni ennek a patológiának a pontos okát..

A megelőzés magában foglalja az egészség javítását és az agy működésének javítását célzó intézkedéseket:

  • Kiegyensúlyozott étrend;
  • Mérsékelt fizikai aktivitás;
  • Aktív életmód;
  • Mentális tevékenység;
  • Rossz szokások hiánya (dohányzás, alkohol, drogok);
  • Nincs stressz.

Alzheimer-kór kezelése a Jusupovi kórházban

A jusupovi kórházban külön osztályt hoztak létre a neurológiai patológiák kezelésére. A kórház orvosai nagy tapasztalattal rendelkeznek az Alzheimer-kór különféle formáinak kezelésében. A gyógyszerek felírását képzett neurológus végzi a beteg egyéni jellemzői alapján.

A betegellátást speciálisan képzett személyzet biztosítja, akik ismerik az Alzheimer-kórban szenvedő betegek kiszolgálásának bonyolultságát. Pszichológiai támogatást nyújtanak a betegeknek és hozzátartozóiknak is..

Az Alzheimer-kórhoz olyan gyógyszereket használunk, amelyeket Oroszországban engedélyeztek. Emellett egy minősített kutatóközpont működik a Jusupovi kórház alapján. Ezért a betegeknek lehetőségük van a legújabb kezelésre, amely más kórházakban nem áll rendelkezésre..

Milyen gyógyszereket alkalmaznak az Alzheimer-kór ellen

Eddig az Alzheimer-kór etiológiáját és kialakulásának mechanizmusait nem teljesen értik. Anélkül, hogy ismernénk a betegség pontos okát és a kóros folyamatok lefolyásának jellemzőit, lehetetlen hatékony kezelést kidolgozni. Ezért továbbra sem lehet gyógyítani az Alzheimer-kórra..

Számos tanulmány azonban nem volt hiábavaló, kidolgozták az Alzheimer-kór gyógyszerterápiájának programjait. Az ilyen protokollok nyomán jelentősen lelassítható a betegség kialakulása, hosszabb ideig megőrizhető a hatékonyság és az elme egyértelműsége. Ugyanakkor Oroszországban az Alzheimer-kór legújabb gyógyszereit használják..

A terápia alapelvei

Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek számára felírt gyógyszerek tropizmussal (biológiai affinitással) rendelkeznek az idegszövet iránt. Fő csoportjaikat és működési elvüket az alábbi táblázat ismerteti..

Az Alzheimer-kór elleni gyógyszerek hatásmechanizmusai
Gyógyszerészeti csoportMűködés elve
KolinomimetikumokAz acetilkolin neurotranszmitter tartalékainak feltöltése, az ilyen alapok hatása kumulatív, a napi bevitel kezdetétől számított hat hónap elteltével világossá válik
Glutamát-származékokAz idegsejtek glutamát receptorainak stimulálása 3 hónap után pozitív dinamikát mutat
Nootropikumok, vitaminok, vazoaktív anyagokAz agyszövet vérellátásának javítása, amely felgyorsítja a természetes anyagcsere folyamatokat, segít elkerülni az idegsejtek hipoxiáját. Az idegsejtek védelme a negatív tényezőktől (oxidatív folyamatok)

A kezelés során figyelemmel kísérik a beteg kognitív képességeit. Ehhez rendszeres neurológus, pszichiáter konzultációt írnak elő. Minden nap vegyen be tablettákat az Alzheimer-kór ellen. Fontos a rokonok vagy az egészségügyi személyzet felügyelete a terápia betartása érdekében.

Fontos! Az Alzheimer-kórnak átfogónak kell lennie. A gyógyszeres terápiát pszichológiai és pszichoszociális segítséggel kombinálva alkalmazzák.

Ha a betegséget pszichotikus rendellenességek kísérik, pszichotrop gyógyszereket (nyugtatók, görcsoldók, nyugtatók stb.) Vezetnek be a kezelési rendbe. Az olyan gyógyszereket, mint például az Alzheimer-kór elleni fenazepámot, csak végső megoldásként írják fel. Az Alzheimer-kórban előforduló antipszichotikumok veszélyes szövődmények lehetnek.

Az Alzheimer-kór nyugtatóját, csakúgy, mint más gyógyszereket, orvos írja fel, előzetes egyeztetés nélkül maga nem tudja bevenni a gyógyszert.

Az Alzheimer-kór altatói ajánlhatók mind a betegség okozta alvászavarok kiküszöbölésére, mind a fő terápia mellékhatásainak kijavítására..

Szükség lehet Alzheimer-kór antibiotikumára, ha fertőző szövődmények alakulnak ki. Ülő idős embereknél ez leggyakrabban tüdőgyulladás..

Az Alzheimer-kór Botox -ját fokális neurológiai tünetek esetén alkalmazzák: tartós izomgörcs, erőszakos, kontrollálatlan mozgások. A botulinum toxin injekciók ideiglenes kiegészítő intézkedés, amely segít enyhíteni a betegség lefolyását károsodott agykéregben szenvedő betegeknél..

Használt drogok

Az Alzheimer-kór kezelésének vezető trendjei szerint a meglévő gyógyszeres kezelési stratégiák egyikét választják. A rendszer általános hatásmechanizmusú gyógyszereket tartalmaz, amelyek az Alzheimer-kór kialakulásának egyik ismert kapcsolatára irányulnak.

Három népszerű nagy hatékonyságú rendszer:

  • kolinerg (az acetilkolin tartalékok feltöltése);
  • glutamaterg (a központi idegrendszerben már meglévő receptorok stimulálása);
  • a mikrocirkuláció stimulálása és a neuroprotektív terápia.

A kezelési taktika megválasztása a kezelőorvosnál marad. Alapja a demencia súlyossága, a klinikai megnyilvánulások súlyossága és a betegség kialakulásának időtartama. Ha az egyik séma szerinti hosszú távú kezelés nem adja meg a kívánt eredményt, vagy a betegség előrehalad, átkapcsolhat egy másik terápiás vonalra.

Kolinerg gyógyszerek

Ez a farmakológiai csoport magában foglalja az Alzheimer-kór elleni gyógyszereket, amelyek vagy az acetilkolin neurotranszmitter szintetikus analógjai, vagy megakadályozzák annak enzim általi pusztulását. Ezen hatásmechanizmusok bármelyikével fokozódik az acetilkolin hatása - növekszik az idegi impulzusok továbbításának sebessége.

A rendszerben alkalmazott fő gyógyszerek a következők:

  1. A rivasztigmin egy acetilkolin-észteráz blokkoló (egy enzim, amely elpusztítja a transzmittert). Orális kapszulák és transzdermális terápiás rendszer formájában (tapasz, amelyből a gyógyszer fokozatosan felszívódik a vérbe) állítják elő. A rivasztigmin-terápia nemkívánatos hatásainak elkerülése érdekében kezdje meg a minimális dózist (3 mg / nap), a dózis fokozatos növelésével 3 mg / nap-mal. havonta, amíg el nem éri a napi 12 mg terápiás dózist.
  2. A donepezil egy szelektív acetilkolin-észteráz inhibitor. Tablettákban kapható. 5 mg / nap dózisban írják fel 1 hónapig, utána 10 mg / nap dózisra váltanak. Ajánlott naponta egyszer bevenni éjszaka.
  3. Galantamin - blokkolja a destruktív enzimet és egyidejűleg stimulálja a kolin receptorokat. Kapszulák és tabletták formájában használják. A kapszulák hosszabb ideig szívódnak fel a bélben, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer szükséges koncentrációja a vérben hosszabb ideig fennmarad, naponta egyszer bevehetők, a tabletták pedig 2-szer. A kezdeti napi adag 8 mg / nap, egy hónap múlva 16 mg-ra emelkedik, egy hónap múlva pedig 24 mg-ig (mellékhatások hiányában)..
  4. Az ipidakrin egy több hatású gyógyszer (számos, egymással nem összefüggő hatásmechanizmussal rendelkezik), az Alzheimer-kór új gyógyszere. Kutatások szerint terápiás hatása van, de még mindig kevés a klinikai adat róla. Tablettákban kapható. A kezelés napi 10 mg-os adaggal kezdődik, 5 naponta az adag 10 mg-mal növekszik, amíg el nem éri a 60-80 mg-ot (a gyógyszer toleranciájától függően)..
  5. A gliatilin (kolin-alfoszcerát) az adó szintetikus analógja. Kapszulák formájában alkalmazzák orális beadásra és oldat intravénás csepegtetésre. Napi adag 1200 mg, átlagos kúra 3 hónap.

Az Alzheimer-folt (Exelon) használata egyszerű. Végül is a memóriazavarral küzdők elfelejtik naponta kétszer bevenni a tablettákat. Ezzel a terápiás módszerrel sokkal könnyebb követni a gyógyszer bevitelét. A tapaszt egy hatóanyaggal (rivasztigmin) impregnálják, amely a nap folyamán fokozatosan felszívódik a bőrön keresztül a vérbe. Csak annyit kell tennie, hogy naponta egyszer cserélje ki a javítást..

A dózis növelésének sorrendje és a beteg állapotának figyelése két fontos pont ezeknek a gyógyszereknek a kezelésében. Végül is a kolinomimetikumok nemcsak a központi idegrendszert érintik, hanem növelik az egész szervezet paraszimpatikus idegrendszerének aktivitását, ami gyakran mellékhatásokat és szövődményeket okoz.

Az Alzheimer-kór kolinészteráz inhibitorait a demencia bármely szakaszában fel lehet írni. A klinikai vizsgálatok jó dinamikát mutatnak az ilyen terápiában szenvedő betegeknél a mérsékelt demencia szakaszában.

Az Alzheimer-kór kialakulásának korai szakaszában a kolinomimetikumokat viszonylagos biztonságuk miatt választják. A kezelés sikerét befolyásolja, hogy ebben az időszakban még mindig nincs tömeges neuronpusztulás, ami azt jelenti, hogy megmaradtak az acetilkolin receptorai, amelyek befolyásolhatók.

A kolinomimetikumok csoportjába tartozó gyógyszerek nemkívánatos megnyilvánulásai összefüggenek azoknak a folyamatoknak a paraszimpatikus szabályozási központjaival gyakorolt ​​hatásukkal, mint például a verejték szekréciója, emésztőnedvek, hőszabályozás, a szív- és érrendszeri és légzőrendszer munkája..

  • dyspeptikus megnyilvánulások (hányinger, hányás, hasi fájdalom, puffadás, hasmenés);
  • sárgaság;
  • izomgörcsök;
  • általános gyengeség, fejfájás, álmatlanság;
  • bradycardia és alacsonyabb vérnyomás;
  • szívritmuszavarok;
  • pszichotikus rendellenességek (szorongás, hallucinációk, agresszió stb.);
  • hörgőgörcs;
  • nyáladzás;
  • allergiás reakciók.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, abba kell hagynia a gyógyszer szedését és orvosának tanácsát kell kérnie. Vagy csökkenti az adagot, vagy más gyógyszert ír elő.

Fontos! A kolinomimetikumok szedésének abszolút ellenjavallata a veseelégtelenség és a gyógyszer összetevőinek intoleranciája..

Óvatosan és egy kapcsolódó szakemberrel (kardiológus, pulmonológus stb.) Történő konzultációt követően a következő patológiával rendelkező embereknek írják fel őket:

  • aritmia, szívelégtelenség;
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség, bronchiális asztma;
  • a gyomor és a nyombél fekélyei;
  • urolithiasis betegség.

Nem lehet kombinálni a különböző hatásmechanizmusok kolinomimetikumait, ez gyógyszermérgezéshez vezet.

Glutamaterg terápia

Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek agyszöveteinek vizsgálata megerősítette, hogy a bennük lévő glutamát (neurotranszmitter) receptorainak száma élesen csökken az egészséges emberekhez képest. Ezen adatok alapján az Alzheimer-kórra kifejlesztették a legújabb gyógyszereket, amelyek stimulálják ezeket a receptorokat..

Ez a kezelési rend a memantint használja. A demencia korai szakaszában jelentősen javítja a beteg kognitív képességeit, a későbbi szakaszokban védő hatással van a központi idegrendszer sejtjeire..

Tablettákban kapható. Legalább 5 mg / nap dózisban írják fel, majd 7 naponként 5 mg-mal növelik az adagot, amíg el nem érik a 20 mg terápiás dózist. A kúra 3 hónaptól.

A gyógyszert Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél enyhe, mérsékelt és súlyos demencia szakaszában engedélyezték. És a kolinerg gyógyszerek hatástalanságával vagy a mozgászavarok hozzáadásával is. Súlyos demencia esetén a memantin kombinálható donepezillel.

A memantin nemkívánatos hatásai közé tartozik az általános gyengeség, szédülés, fejfájás, szorongás és enyhe dyspeptikus rendellenességek. A memantin ellenjavallt károsodott vesefunkcióval és allergiával a gyógyszer hatóanyagára.

Neuroprotektív és neurotróf terápia

Ennek a vonalnak a gyógyszerei kiegészítő jellegűek, és a demencia bármely szakaszában felírják őket. Javítják az agyszövetek mikrocirkulációját, amely az anyagcsere javítása mellett fontos más gyógyszerek idegsejtekbe juttatásához.

Ennek a vonalnak az eszközei közé tartoznak a nootrop gyógyszerek (javítják a memóriát és a gondolkodást), vitaminok és vitaminszerű anyagok. De csak a cerebrolizin bizonyította hatékonyságát. Az Alzheimer-kórban egy vitamin kijelölése tüneti, ha a betegnek hypovitaminosis jelei vannak.

Az Alzheimer-kórban található glicint az idegi feszültség kiküszöbölésére használják, a B-vitaminokat pedig az ideggyulladás megelőzésére és kezelésére.

A cerebrolizint oldatként használják intravénás csepegtetésre. A tanfolyam első napján 5 ml gyógyszert írnak elő, 100 ml sóoldattal hígítva. Minden más napon a gyógyszer adagját 5 ml-rel növelik. A napi 30 ml-es adag elérése után folytassa ennek a mennyiségnek a napi adagolását. A kúra 20 csepegtetőből áll, 6-12 havonta megismétlik.

A cerebrolysin hatása nemcsak a véráramlás javítására irányul, hanem a kóros amiloid fehérje kialakulásának megakadályozására is (az agy öregedésével és nagy mennyiségben Alzheimer-kórban jelenik meg). Az enyhe demencia stádiumában használják, mint fő és egyetlen gyógyszer. A későbbi szakaszokban segédanyagként írják fel.

A cerebrolizin ellenjavallt:

  • epilepszia;
  • károsodott vesefunkció;
  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok (daganatok);
  • pszichotikus rendellenességek (hallucinációk, téveszmék, agresszió stb.).

A Cerebrolysin injekciót kis sebességgel, cseppenként kell beadni, mivel gyors bevezetéskor szédülés, hőérzet, túlzott izzadás jelentkezik.

A kezelési rend a demencia stádiuma szerint

A kezelési taktikát a beteg egyéni jellemzői alapján választják ki, és a kezelőorvos folyamatosan módosítja.

Az Alzheimer-kór gyógyszereinek felsorolása, a demencia stádiumától függően
Demencia stádiumA kezelési folyamat jellemzőiGyógyszer kiválasztásaA kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése
PuhaMeg kell őrizni a kognitív funkciókat és a munkaképességet. Meg kell figyelni a kezelőorvost, konzultációkat féléventeCerebrolizin

súlyos progressziójú kolinomimetikumok (rivasztigmin, donepezil, galantamin, ipidakrin, gliatilin)

memantin (ha az előző kezelési módok hatástalanok voltak)

A kognitív képesség stabil szintje.

A rendellenességek kiküszöbölése, ha vannak ilyenek

MérsékeltAz önkiszolgáló képesség megőrzése, a memória és a mentális képesség támogatásaMemantin tanfolyam

kolinészteráz inhibitorok és cerebrolysin

A progresszió lassulása, a kognitív képességek szintjének stabilizálása, a háztartási és öngondoskodási képesség javítása
NehézAz önkiszolgáló képességek fenntartása, legalább minimális szintenMemantine állandó

memantin plusz donesepil

Az alapvető öngondoskodási készségek megőrzése (WC, higiénia)

Még a sikeres terápia mellett is, a patológia kezelésével kapcsolatos jelenlegi ismeretek mellett a prognózis továbbra is gyenge. Az Alzheimer-tabletták csak lassítják a visszafordíthatatlan folyamatot. De nem szabad visszautasítania, mert ez jelentősen lelassítja a betegség lefolyását, javítja a beteg életminőségét, és megkönnyíti a gondozását. Az Alzheimer-kór valóban működő gyógymódját még nem találták meg, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség nem kezelhető tüneti úton.

Az Alzheimer-kór megelőzésére sem létezik gyógymód. A demencia késleltetésének egyetlen módja az egészséges életmód. A többszörösen telítetlen zsírsavtartalmú étrend, a vörös hús és a gyorsétterem korlátozása, a rossz szokások elkerülése és a rendszeres testmozgás előnyös.