A szumatriptán és az alkohol kompatibilitása megnövelheti a migrén relapszusainak intenzitását és gyakoriságát. Ez a kombináció gyakran elhúzódó, egy naptól egy hétig tartó rohamokhoz, valamint a kísérő tünetek növekedéséhez vezet. Ezért mindkét anyag bevétele előtt meg kell fontolnia a lehetséges következményeket..
- Szumatriptán és alkohol kompatibilitás
- A gyógyszer rövid jellemzői
- A gyógyszer alkoholizmusra való alkalmazása
- A gyógyszer használata másnaposságra
- Az alkoholfogyasztás következményei
- Mikor lehet inni a gyógyszert, mennyi után
- Mikor lehet inni alkoholt, ha szedi a gyógyszert?
- Szumatriptán és sör
- A toxinra fogékony szervek
- Az idegrendszer állapota alkohol és drogok hatása alatt
- A gyógyszerek és az alkohol szedésének szabályai
- Gyógyszerek, alkohol és krónikus betegségek
- A legveszélyesebb kombinációk és következmények
- Vélemények
Valami baj van? További információra van szüksége? Írja be az űrlapot, és nyomja meg az Enter billentyűt!
Szumatriptán és alkohol kompatibilitás
A szumatriptánra vonatkozó utasítások nem jelzik, hogy az alkohol hogyan befolyásolja a gyógyszer hatását, és milyen következményekkel járhat.
De a hatóanyag farmakológiai tulajdonságainak mélyreható tanulmányozásával kiderült, hogy egy ilyen kombináció ritkán okoz súlyos következményeket, de befolyásolja a kezelés hatékonyságát..
Ezért nem ajánlott a gyógyszert alkoholtartalmú italokkal kombinálni, különösen havonta legalább egyszer migrénben szenvedők számára..
A gyógyszer rövid jellemzői
Ez egy migrénellenes gyógyszer, amelyet a migrénes rohamok enyhítésére írnak fel. A szer működését a szerotonin receptorok blokkolásával érik el, amelyek főleg az agyi erekben helyezkednek el.
Három migrénellenes hatás:
- csökkenti a trigeminus ideg érzékenységét;
- összehúzza az agy edényeit;
- csökkenti a duzzanatot, összenyomja az idegvégződéseket.
A gyógyszert nem profilaktikus célokra írják fel, mivel a központi idegrendszer mellékhatásait, kardiovaszkuláris és emésztési tevékenységeket okoz..
A kezelés első megkezdésekor le kell mondania a vezetésről és a magas koncentrációt igénylő tevékenységekről, hogy ne váltson ki életveszélyes helyzeteket. Ha a gyógyszer jól tolerálható, folytathatja szokásos életmódját..
A gyógyszer alkoholizmusra való alkalmazása
Az alkohollal való visszaélés során a test minden biokémiai folyamata megszakad. Először is, a máj és az agy szenved, ezért van nem megfelelő viselkedés az alkoholfogyasztás után, és krónikus alkoholizmus esetén mérgezés alakul ki, amely tartós rendellenességekhez vezet.
A migrénre hajlamos emberek különösen érzékenyek az alkoholra. Megjegyzik, hogy még egy kis adag alkohol is támadást válthat ki.
Az etanol hatása alatt megnő a szerotonin felszabadulása, amely felhalmozódik a szervezetben, mivel az etanol blokkolja a hormon természetes kiválasztódását. Ennek eredményeként enyhe értágító hatás jelentkezik..
De alkoholfüggőség esetén az ellenkező hatást észlelik - az erek szűkülnek, ami a támadások gyakoriságának növekedéséhez vezet.
Ezért a migrénellenes gyógyszerek alkoholizmusra való alkalmazása hatástalan, mivel hatása etanol hatására csökken. Lehetséges rövid távú javulás, de ha az alkoholt nem dobják el, a migrén visszaesése egyre gyakrabban figyelhető meg.
A gyógyszer használata másnaposságra
A gyógyszer nem célja a hétköznapi fejfájás, valamint az alkoholos italok használata által okozott cefalalgia enyhítése. Másnaposságra történő alkalmazása nem indokolt, mivel túl komoly gyógyszer..
De migrénes betegeknél a rohamokat nem enyhítik a hagyományos fájdalomcsillapítók, ezért szükséges a szerotonin receptorok blokkolása. De biztonságosan kell tennie az egészség érdekében. Először is biztosítson elegendő folyadékot a testnek az etanol mérgező bomlástermékeinek eltávolításához.
A felsorolt módszerek hatása és a migrén intenzitásának növekedése nélkül megengedett egy adag gyógyszer inni.
Ha a gyógyszer bevétele után az egészségi állapot romlik, súlyos emésztőrendszeri zavarok vagy a központi idegrendszer depressziójának jelei jelentkeznek, mentőt kell hívnia.
Az alkoholfogyasztás következményei
Az alkohol és a hatóanyag nem lép kölcsönhatásba egymással, de ha rendszeresen kombinálja a gyógyszert alkoholtartalmú italokkal, a szervezet fokozott stresszt tapasztal, ami a mellékhatások valószínűségének növekedéséhez vezet..
A kompatibilitás lehetséges következményei:
- Hányinger, hányás.
- Allergiás bőrreakciók.
- Rendellenes pulzus.
- Nyomáshullámok.
- Gyengeség, szédülés.
- Epilepsziás rohamok.
- Görcsös szindróma.
- Izom fájdalom.
A legvalószínűbb következmények a gyógyszer terápiás hatásának csökkenése. Megállítja a fejfájás enyhítését és a kapcsolódó migrénes tünetek megszüntetését. A két anyagot használóknál gyakrabban fordul elő visszaesés, mint azoknál, akik teljesen abbahagyják az alkoholt.
Mikor lehet inni a gyógyszert, mennyi után
Alkoholfogyasztás után ajánlott várni egy bizonyos ideig, hogy az etanol teljesen kiürüljön a szervezetből. Az, hogy mennyi ideig szedheti a gyógyszert, az elfogyasztott alkohol mennyiségétől függ.
Példák az emberi vérből való alkoholelvonásra:
- 500 ml sör - 2,5-3 óra.
- 300 ml. pezsgő - 4,5 óra.
- 300 ml. vodka - 20-29 óra.
- 100 ml. konyak - 4-6 óra.
Ez az időszak nemcsak az alkoholfogyasztás mennyiségétől, hanem a test fiziológiai jellemzőitől is függ. Az etanol kiválasztásának időtartama nő a testsúly hiányával, az anyagcserezavarokkal, a krónikus májbetegségekkel.
Mikor lehet inni alkoholt, ha szedi a gyógyszert?
Ha a gyógyszert a migrén rendszeres kezelésére használják, a tervezett ünneplés előtt egy nappal le kell állítania a gyógyszer szedését. Ez az időszak elegendő ahhoz, hogy a szerotonin-receptorok munkája helyreálljon, és alkoholos italokat is fogyaszthat, egészségügyi következmények nélkül..
Szumatriptán és sör
A használati utasítás nem mond semmit a Sumatriptan sörrel való kompatibilitásáról, de ez nem jelenti azt, hogy keverhetők lennének. Ha figyelembe vesszük a gyógyszer farmakodinamikáját, megértjük, hogy egy ilyen szimbiózis következményekkel járhat.
Annak ellenére, hogy a szervezetben a két anyag nem lép kölcsönhatásba egymással, a toxikus hatás mégis megduplázódik.
- Hányinger, hányás.
- Allergiás bőrreakciók.
- Tachycardia vagy bradycardia.
- A nyomás növekedése vagy éles csökkenése.
- Gyengeség, szédülés.
- Epilepsziás rohamok.
- Görcsök.
- Izom fájdalom.
A toxinra fogékony szervek
A farmakológiai szerek és az alkohol együttes alkalmazása mérgező hatást gyakorol a test belső szerveire és környezetére. Az alkohol, amikor kémiai reakcióba lép egy gyógyszerrel, mérgezéshez vezet, megzavarja a fiziológiai folyamatokat, fokozza vagy gyengíti a gyógyszerek gyógyászati tulajdonságait.
A máj jobban szenved, mint más szervek. Kettős ütés éri. Sok gyógyszernek mellékhatása van - hepatotoxicitása, elpusztítja a sejteket, megzavarja a szerv fiziológiáját. A májban az alkohol bomlik etanálra, amely 20-30-szor mérgezőbb anyag, mint az etanol, ami a hepatociták halálát okozza.
A szerv veszélyes gyógyszercsoportjai alkohollal kombinálva:
- gyulladáscsökkentő;
- hormonális;
- antibakteriális;
- gombaellenes;
- cukorbetegség-szabályozó szerek diabetes mellitus esetén;
- tuberkulózis elleni;
- citosztatikumok (kemoterápiás gyógyszerek);
- nyugtatók (antiepileptikus, pszichotróp).
Az alkohol és a drogok együttes káros hatásainak kitett belső szervek között a második helyen áll a szív és az érrendszer. Az erős italok a gyógyszeres terápia hátterében összehúzzák az ereket, növelik a vérnyomást. Az alkohol és vegyszerek egyidejű bevitele a szívizom meghibásodásához vezet, növeli az angina pectoris, a szívroham kialakulásának kockázatát.
Az etanol és a gyógyszerek keveréke megzavarja a vér minőségét és csökkenti az alvadást. Belső vérzés, stroke előfordulása miatt veszélyes.
Az idegrendszer állapota alkohol és drogok hatása alatt
A vegetatív idegrendszert, amely felelős az összes belső szerv jól összehangolt működéséért, nem kevésbé negatívan befolyásolja. Mérgező anyagok hatása alatt láncreakció lép fel, amely az emésztőrendszer (gyomor, hasnyálmirigy, vékonybél), vesék, endokrin mirigyek rendellenességében nyilvánul meg..
A gyógyszerek és az alkohol szedésének szabályai
Alkoholos italok fogyasztása a kezelési időszak alatt minimalizálja a terápia klinikai hatását, és megteremti a betegség szövődményeinek kialakulásának kockázatát.
Ha ez nem kerülhető el, kövesse a viselkedés szabályait, amelyek csökkentik a negatív következmények megnyilvánulását:
- Ne igyon erős italokat (vodka, konyak, whisky), válasszon száraz bort (100-150 ml), sört (legfeljebb 300 ml). Ne igyon alkoholt éhgyomorra.
- A gyógyszer és az alkohol szedése közötti időszaknak legalább 2 órának kell lennie.
- A toxikus hatás csökkentése érdekében igyon olyan gyógyszereket, amelyek megvédik a májat (hepatoprotektorok), a hasnyálmirigyet (pancreatin), a gyomrot (antacidok ─ Rennie, Almagel).
Ha egy személy vírusellenes gyógyszereket szed megfázás, gyulladáscsökkentő, az alkohol mértékkel nem jelent veszélyt a szervezetre.
Az alkoholos italok a kezelés hátterében kategorikusan ellenjavallt májcirrózisban, súlyos fertőző betegségekben, kemoterápia során.
Gyógyszerek, alkohol és krónikus betegségek
Ha egy személy krónikus betegségekben szenved, az alkohol és a drogok egyidejű bevitele potenciálisan veszélyes a létfontosságú szervek működésére. Mivel a betegek rendszeresen szednek felírt gyógyszereket, az alkoholnak való kitettség negatív következményekkel járhat..
Krónikus szívbetegségekben (angina pectoris, szívhibák) szenvedő embereknél különböző súlyosságú ritmuszavar alakul ki. A szívrohamok súlyos fájdalom-szindrómával alakulnak ki, amelyet a nitroglicerin nem állíthat meg, a miokardiális infarktus kockázata jelentősen megnő.
Krónikus májbetegségekben (vírusos hepatitis, hepatózis) az alkohol a kezelés alatt kiválthatja a cirrhosis, a hepatocelluláris carcinoma (rák) kialakulását..
Cirrhosis esetén az alkoholbevitel a következő következményekkel jár:
- vérzés a hasüregbe;
- a máj lebomlása, fertőzés, peritonitis;
- májkóma;
- végzetes kimenetel.
Ha egy személy hosszú távon nyugtatókkal, pszichotróp gyógyszerekkel, nyugtatókkal rendelkezik, akkor az alkohol ellenjavallt. Ez súlyos depresszióhoz, rögeszmés állapotok (hallucinációk, fóbiák) megjelenéséhez vezet. Kialakulnak az öngyilkossági kedélyek. Az ilyen betegnek állandó felügyeletre és pszichiáter segítségére van szüksége..
A legveszélyesebb kombinációk és következmények
Az alkohol és a vegyi alapú gyógyszerek kombinációja súlyos rendellenességekhez vezethet a szervezetben, és egyes esetekben halálos következményekkel járhat..
A gyógyszerek és mellékhatásaik felsorolása alkohollal kombinálva:
A csoport neve, gyógyszer | Az interakció negatív eredményei |
Antipszichotikumok (nyugtatók, görcsoldók, altatók) | Súlyos mérgezés, agykómáig |
Központi idegrendszeri stimulánsok (teofedrin, efedrin, koffein) | A vérnyomás gyors emelkedése, hipertóniás krízis |
Vérnyomáscsökkentők (Kaptofrin, Enalapril, Enap-N), diuretikumok (Indapamid, Furosemid) | Hirtelen nyomásesés, összeomlás |
Fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők | A mérgező anyagok növekedése a vérben, a test általános mérgezése |
Acetilszalicilsav (aszpirin) | Akut gyomorhurut, gyomorfekély perforáció és 12-PC |
Paracetamol | Mérgező májkárosodás |
Hipoglikémiás (glibenklamid, glipizid, metformin, fenformin), inzulin | A vércukorszint éles csökkenése, hipoglikémiás kóma |
Vélemények
Ha közvetlen tanácsot kér orvosától, akkor nem javasolja a gyógyszer bevitelének alkohollal való keverését. Mindig fennáll annak a lehetősége, hogy az állapot romlik, különösen, ha a keverés hatására számít..
Néha elég információt keresni egy témáról a fórumokon, és ez szorongást okozhat, ami az egészségi állapot romlásává válik.
A fórumon folytatott beszélgetésekből kiderül, hogy a reakció szigorúan egyéni.
Mindez az elfogyasztott alkohol mennyiségétől, annak százalékától, a gyógyszer adagjától, a beteg súlyától és életkorától függ. Fontos az időtartam - az alkoholos ital bevétele előtt vagy után a gyógyszert bevették. Ezért minden szervezet másképp reagál.
Ha az állapot rosszabbodik, hívja a mentőket és konzultáljon.
LiveInternetLiveInternet
- bejegyzés
- bemenet
-Napló keresése
-E-mail előfizetés
-Rendszeres olvasók
- Mind (1)
-Statisztika
A szumatriptán használati útmutatója, áttekintések, javallatok
2012. szeptember 27., csütörtök 04:23 + az árajánlatbanA gyógyszer szumatriptán felszabadulásának formája - tabletta, orrspray
A szumatriptán farmakológiai csoportja - szerotonerg gyógyszerek
Amigrenin, Imigran, szumatriptán-szukcinát, Sumig
Szumatriptán javallatok felhasználásra
Súlyos, akut migrénes fejfájások kezelésére
A szumatriptán gyógyászati tulajdonságainak leírása
Úgy tűnik, hogy a szumatriptán aktiválja az agyi erek összehúzódását okozó hírvivõ vegyszereket, ezáltal enyhítve a migrénes fejfájást. Nemcsak a fejfájást, hanem az émelygést, a hányást, a fény- és hangérzékenységet, valamint a migrénnel kapcsolatos egyéb tüneteket is enyhíti.
Szumatriptán ellenjavallatok és korlátozások
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, hemiplegikus, bazilaris vagy oftalmoplegikus migrén, szívinfarktus (beleértve a kórtörténetet is), kontrollálatlan artériás hipertónia, ischaemiás szívbetegség, angina pectoris, okkluzív perifériás érbetegség, átmeneti agyi érrendszeri baleset, beleértve az anamnézist (beleértve károsodott máj- és / vagy veseműködés.
Korlátozások
Epilepszia (beleértve a rohamküszöb csökkenésével járó eseteket is), artériás magas vérnyomás (kontrollált), terhesség, szoptatás, 18 év alatt és 65 év felett.
Szumatriptán használati utasítás
Dózisok és az alkalmazás gyakorisága
Belül 50 mg (ha szükséges, 100 mg). 20 mg intranazális (1 adag) egy orrlyukba. Az újbóli bevezetés legalább 2 órás intervallummal lehetséges. A maximális napi adag orális alkalmazás esetén 300 mg, intranazális alkalmazás esetén 2 db 20 mg-os adag.
A szumatriptán működésének kezdete
Tabletta: 30 percen belül. Permetezés: 15-30 perc múlva.
A cselekvés időtartama
Ismeretlen, de 1-4 óra múlva csúcsaktivitás.
Ha a találkozó elmulasztott
A gyógyszert szükség szerint használják.
Hagyja abba a Sumatriptan szedését
Mielőtt abbahagyná a szumatriptán alkalmazását, beszéljen kezelőorvosával.
Különleges utasítások
A gyógyszert nem a migrénes rohamok megelőzésére használják. A fel nem ismert koszorúér-betegség fokozott kockázatának kitett betegeknél az első adag szumatriptánt az orvosi rendelőben kell bevenni..
Szumatriptán óvintézkedések
60 év felett
A szumatriptánt nem ajánlott idős betegeknél alkalmazni
Vezetés és gépek kezelése
Kerülje el ezeket a tevékenységeket, amíg meg nem találja, hogy a gyógyszer hogyan működik az Ön számára..
Alkohol
Különleges óvintézkedésekre nincs szükség, bár az alkohol migrént okozhat vagy súlyosbíthat.
Szumatriptán túladagolás
Túladagolásról nem számoltak be
Ha az előírtnál lényegesen nagyobb adagot vesz be, azonnal hívja orvosát, az ügyeletet vagy a legközelebbi mérgező központot..
Interakciók
Ne szedje a szumatriptánt 24 órán belül más migrénes gyógyszerek bevétele után. Forduljon orvosához, ha antidepresszánsokat, szerotonin újrafelvétel-gátlókat vagy lítiumot szed. A szumatriptán és az ergotamin vagy annak származékai (beleértve a metizergidet) egyidejű alkalmazása ellenjavallt, valamint a monoamin-oxidáz-gátlók egyidejű alkalmazása és a szumatriptán visszavonása után legfeljebb 2 hétig.
A tiramint (csokoládé, kakaó, dió, citrusfélék, bab, paradicsom, zeller, sajtok) és alkoholtartalmú italokat (beleértve a száraz borokat, különösen a vörösborokat, a pezsgőt, a sört) tartalmazó termékeket ki kell zárni. Ezek a termékek nem lépnek kölcsönhatásba a gyógyszerrel, de migrénes rohamokat váltanak ki és csökkentik a kezelés hatékonyságát.
A szumatriptán mellékhatásai
Gyenge vagy súlyos fájdalom vagy nehézség vagy szorító érzés a mellkasban, zihálás, légszomj, gyors, sekély vagy szabálytalan légzés, a szemhéjak, az arc vagy az ajkak duzzanata, csalánkiütés, intenzív viszketés. Azonnal forduljon orvoshoz.
Meleg vagy lázas érzés, zsibbadás, bizsergés, enyhe fájdalom az állkapocsban, a szájban, a nyelvben, a torokban, az orrban vagy az orrmelléküregekben, szédülés, álmosság, általános gyengeség, kipirulás, izomfájdalom, görcsök vagy merevség, hányinger vagy hányás
Kisebb fájdalom, szorító érzés a mellkasban vagy a nyakban, nyugtalanság, fáradtság, rossz közérzet, látásváltozások
Szumatriptán - használati utasítás, összetétel, indikációk, analógok és vélemények
A szumatriptán farmakológiai csoportja - szerotonerg gyógyszerek. Gyógyszernevek - Amigrenin, Imigran, Szumatriptán-szukcinát, Sumig.
Összetétel és a felszabadulás formája
- Tabletták,
- Orrspray
Leírás: filmtabletta, fehér vagy csaknem fehér, kerek, mindkét oldalán domború.
- Hatóanyag 70 mg és 140 mg szumatriptán-szukcinát. s-tan szempontjából 50 mg és 100 mg;
- Segédanyagok: hipoprolóz (hidrocet és propil-cellulóz Klucel LF, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, mannit (mannit), magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium (primellóz), mikrokristályos cellulóz;
- A film burkolatának összetétele: Selecoat AQ - 02003 [hipromellóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz), makrogol (polietilén-glikol 6000). titán-dioxid].
farmakológiai hatás
A gyógyszer nyilvánvalóan aktiválja azokat a hírvivõ vegyszereket, amelyek az agy erek zsugorodását okozzák, enyhítve ezzel a migrénes fejfájást. Nemcsak a fejfájást, hanem az émelygést, a hányást, a fény- és hangérzékenységet, valamint a migrénnel kapcsolatos egyéb tüneteket is enyhíti.
A szumatriptán alkalmazásának javallatai
Súlyos, akut migrénes fejfájások kezelésére
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, hemiplegikus, bazilaris vagy oftalmoplegikus migrén, szívinfarktus (beleértve a kórtörténetet is), kontrollálatlan artériás hipertónia, ischaemiás szívbetegség, angina pectoris, okkluzív perifériás érbetegség, átmeneti agyi érrendszeri baleset, beleértve az anamnézist (beleértve károsodott máj- és / vagy veseműködés.
Az epilepszia korlátai (beleértve a rohamküszöb csökkenésével járó eseteket is), artériás magas vérnyomás (kontrollált), terhesség, szoptatás, 18 éves és 65 év felett.
Mellékhatások
Gyenge vagy súlyos fájdalom vagy nehézség vagy szorító érzés a mellkasban, zihálás, légszomj, gyors, sekély vagy szabálytalan légzés, a szemhéjak, az arc vagy az ajkak duzzanata, csalánkiütés, intenzív viszketés. Azonnal forduljon orvoshoz. Meleget vagy meleget, zsibbadást, bizsergést, enyhe fájdalmat érezhet az állkapocsban, a szájban, a nyelvben, a torokban, az orrban vagy az orrmelléküregekben, szédülést, álmosságot, általános gyengeséget, kipirulást, izomfájdalmat, görcsöt vagy merevséget, hányingert vagy hányást. Ritka - enyhe fájdalom, szorító érzés vagy szorítás a mellkasban vagy a nyakon, szorongás, fáradtság, rossz közérzet, látásváltozások.
Használati útmutató
Módszer és adagolás
Az utasítások szerint a gyógyszert szájon át - 50 mg (ha szükséges, 100 mg). Intranazális - 20 mg (1 adag) egy orrlyukban. Az újbóli bevezetés legalább 2 órás intervallummal lehetséges. Az orális adagolás maximális napi dózisa 300 mg, intranazális alkalmazás esetén - 2 db 20 mg-os adag.
A cselekvés kezdete Tabletta: 30 percen belül. Permetezés: 15-30 perc múlva.
A cselekvés időtartama Ismeretlen, de 1-4 óra múlva csúcsaktivitás.
Ha hiányzik a gyógyszer Szükség esetén szumatriptánt alkalmaznak.
A felvétel megszüntetése Beszéljen orvosával, mielőtt abbahagyná a gyógyszeres kezelést..
Túladagolás
Túladagolási eseteket nem jelentettek. Ha az előírtnál lényegesen nagyobb adagot vesz be, azonnal hívja orvosát, az ügyeletet vagy a legközelebbi mérgező központot..
Különleges utasítások
Az utasítások szerint a gyógyszert nem a migrénes rohamok megelőzésére használják. A fel nem ismert koszorúér-betegség fokozott kockázatának kitett betegeknek az első adagot az orvosi rendelőben kell bevenniük.
Elővigyázatossági intézkedések
60 év felett A használati utasítás megjegyzi, hogy a gyógyszer nem ajánlott idős betegek számára..
Vezetés és gépek kezelése Kerülje el ezeket a tevékenységeket, amíg meg nem találja, hogyan működik a szumatriptán az Ön számára..
Alkohol Különleges óvintézkedésekre nincs szükség, bár az alkohol migrént okozhat vagy súlyosbíthat.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Ne szedje a szumatriptánt 24 órán belül más migrénes gyógyszerek bevétele után. Forduljon orvosához, ha antidepresszánsokat, szerotonin újrafelvétel-gátlókat vagy lítiumot használ. A gyógyszer ergotamin vagy származékai (beleértve a metizergidet) egyidejű alkalmazása ellenjavallt, valamint a monoamin-oxidáz inhibitorok és a szumatriptán egyidejű alkalmazása legfeljebb 2 hétig törlésük után. A tiramint (csokoládé, kakaó, dió, citrusfélék, bab, paradicsom, zeller, sajtok) és alkoholtartalmú italokat (beleértve a száraz borokat, különösen a vörösborokat, a pezsgőt, a sört) tartalmazó termékeket ki kell zárni. Ezek a termékek nem lépnek kölcsönhatásba a Sumatriptanm-mal, de migrénes rohamokat váltanak ki és csökkentik a kezelés hatékonyságát.
Hazai és külföldi analógok
A gyógyszer fő analógjai olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint:
- Amigrenin;
- A gyógyszer analógja - Sumitran;
- Gyorsított;
- Migrepam;
- Sumamigren;
- Szumatriptan Teva;
- Trimigren;
- A gyógyszer analógja - Imigran;
- Sumarin.
Ár gyógyszertárakban
Nézze meg a szumatriptán árát 2018-ban és az olcsó analógokat >>> A szumatriptán ára a különböző gyógyszertárakban jelentősen eltérhet. Ennek oka az olcsóbb alkatrészek használata és a gyógyszertári lánc árazási politikája.
Olvassa el a szumatriptánról szóló hivatalos információkat, amelyek használati utasításai általános információkat és kezelési rendet tartalmaznak. A szöveg kizárólag tájékoztató jellegű, és nem helyettesítheti az orvos konzultációját.
Szumatriptán és alkohol
A szumatriptán és az alkohol kompatibilitásának ellenőrzésének eredménye. Lehetséges-e inni a gyógyszeres kezelés alatt és utána is.
Kölcsönhatásba lép a gyógyszerrel: Alkohol (etil-alkohol, etanol, etil-alkohol)
A szumatriptán nem lépett kapcsolatba propranolollal, flunirizinnel, pizotifennel és etanollal.
Szolgáltatás a kábítószerek és az alkohol kompatibilitásának ellenőrzésére. Minden információt a jelenlegi állapotban adunk meg, és nem szolgálhat egyetlen döntéshozatali forrásként. A helyszínen végzett munka során a radar és a Vidal helyszíneiről származó gyógyszerekre vonatkozó utasításokból származó hivatalos információkat használták fel. Az alkohol méreg, amely akár többször is súlyos, több szervi károsodást okozhat. A májban metabolizálódik, és ezért fokozhatja a főként a májenzimek részvételével lebomló gyógyszerek toxicitását. Légy óvatos!
- Szumatriptán adipharm
- Szumatriptán Pfizer
- Szumatriptan-obl
- Szumatriptan Teva
- Szumatrolid oldatok tabletta
- Sumitran
- Sunwepra
- Szunitinib őshonos
- Superamp
- Superilop
- Superlimph
- Szuper
2018-2020 AlkogoLEK.ru (AlkogoLEK)
A szolgálat félautomata ellenőrzést végez a tiszta alkohol, etil-alkohol, holdfény, denaturált alkohol, sör és más alkoholos és alacsony alkoholtartalmú italok és a kábítószerek közötti kölcsönhatással szemben. Kivéve az etanolt nyomkoncentrációban tartalmazó termékeket, oldatokat és anyagokat (kefir, kvass, ayran, barnás, kumisz, cukorka, orális beadásra szánt alkoholos cseppek az utasításokban előírt mennyiségben). Orvosi konzultáció szükséges.
Kölcsönhatás nem található - azt jelenti, hogy a kiválasztott gyógyszer és az alkohol együttesen is bevehető, vagy együttes alkalmazásuk hatásai jelenleg nincsenek jól megértve, és kölcsönhatásuk megállapításához időre és felhalmozott statisztikákra van szükség. Szakértői konzultáció szükséges.
Kölcsönhatásba lép a kábítószerrel: *** - azt jelenti, hogy a szolgáltatás létrehozásához használt hivatalos referenciakönyvek adatbázisában statisztikailag rögzített kölcsönhatást találtak a kiválasztott gyógyszer és az alkohol között, amelyet statisztikailag rögzítettek a kutatások és a felhasználás eredményei, ami vagy negatív következményekkel járhat a páciens egészségére nézve, vagy fokozhatja a gyógyszer terápiás hatását. a gyógyszer alkalmazása, amely szakemberrel való konzultációt is igényel a további kezelés taktikájának meghatározásához.
Szumatriptán és alkohol: kompatibilitás, meddig lehet, következmények
Üdv mindenkinek!
Soha nem gondoltam volna, hogy szembenézzek egy ilyen betegséggel, mint a migrén.
Csak ne keverje össze egy rendszeres fejfájással. Migrén esetén a fej általában rosszul fáj az egyik oldalon. Migrén esetén az erek kitágulnak, szűkíteni kell őket. Az agy duzzadni látszik, a fej darabokra hasad. A hagyományos fájdalomcsillapítók sajnos nem segítenek ebben a helyzetben.
Nincs hosszú migrénes tapasztalatom, idén először találkoztam ezzel a csapással. És mint kiderült, abszolút nem volt kész erre, mivel nem tudta, hogyan segítsen magán.
- A neurológus elmagyarázta, hogy a migrénes rohamokat olyan gyógyszerek enyhítik, mint a triptánok.
- A kezelés kezdetekor kipróbálhat fájdalomcsillapítókat - Aspirin, Ibuklin, Mig és mások, de nem tény, hogy segítenek, ebben az esetben a triptánok fognak megmenteni.
- Egy neurológus előírása szerint vásároltam a gyógyszertárban a Sumatriptant, egy migrénellenes gyógyszert a triptán csoporttól.
- A triptán sorozat számos különféle gyártótól származó gyógyszerkészítményét hozták létre..
- Közülük a szumatriptánt az elsők között hozták létre, és a leginkább tanulmányozottnak tartják.
A migrénellenes gyógyszereket a kezeléshez egyedileg választják ki. Ha a gyógyszer nem működik, próbálkozzon egy másik próba és hiba módszerrel..
- Az ár a gyógyszertárban körülbelül 120 rubel csomagonként.
- A gyógyszer értékesítésekor a gyógyszertárban nem volt szükség receptre.
- A szumatriptánt két adagban - 50 és 100 mg - adják el.
- A szokásos egyszeri adag 50 mg.
- Vásárolhat 100 mg szumatriptánt, és ossza el a tablettát, mert csak 2 tabletta van a csomagolásban.
- Bár eladó egy csomag 10 szumatriptán tablettát.
- Gyártó - PJSC "Biochemist", Oroszország
- Csomagolás - egy közönséges kartondoboz, amelyen belül vannak utasítások és egy buborékfólia tablettákkal.
A csomag csak 2 tablettát tartalmaz.
A tabletta fehér, kerek, filmtabletta. Közepes méretű.
Fogalmazás:
Tablettánként: Hatóanyag: szumatriptán-szukcinát - 70,0 mg vagy 140,0 mg, szumatriptánban kifejezve - 50,0 mg vagy 100,0 mg.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 125 mg vagy 250 mg, mikrokristályos cellulóz - 100 mg vagy 200 mg, magnézium-sztearát - 1,5 mg vagy 3,0 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 2,0 mg vagy 4,0 mg, talkum - 1,5 mg vagy 3,0 mg.
Hüvely: hipromellóz - 5,9 mg vagy 11,8 mg, makrogol 6000 (polietilénglikol 6000) - 2,3 mg vagy 4,6 mg, titán-dioxid - 0,92 mg vagy 1,84 mg, poliszorbát-80 - 0, 88 mg vagy 1,76 mg.
Felhasználási javallatok:
- Az aurával vagy anélküli migrénes rohamok enyhítése, ideértve a menstruációval összefüggő migrénes rohamokat is. A szumutriptánt csak a migrén igazolt diagnózisával írják fel.
Ellenjavallatok:
- - túlérzékenység a Sumatriptan gyógyszer bármely összetevőjével szemben; - a migrén hemiplegikus, bazilaris vagy oftalmoplegikus formája; - ischaemiás szívbetegség (IHD) (beleértve annak gyanúját is), angina pectoris (beleértve a Prinzmetal angináját is), szívizominfarktus (beleértve a kórtörténet), posztinfarktusos cardiosclerosis, valamint a szívkoszorúér-betegség jelenlétére utaló tünetek; - farmakológiailag nem kontrollált artériás hipertónia; - okkluzív perifériás érrendszeri betegségek; - stroke vagy átmeneti cerebrovaszkuláris baleset (beleértve a kórtörténetet is); - súlyos májfunkciós zavar - vagy vesék; - egyidejű alkalmazás ergotaminnal vagy származékaival (beleértve a metizergidet) vagy más 5-HT1-szerotonin receptorok triptaminjaival / agonistáival; - monoamin-oxidáz-gátlók szedése közben (legkorábban 2 héttel ezeknek a gyógyszereknek a leállítása után); életkor 18 évig és 65 év felett (hatékonyságát és biztonságosságát nem igazolták);
- - veleszületett laktóz-intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar (a laktóz szumatriptánban való jelenléte miatt).
Az alkalmazás módja és adagolása:
A szumatriptánt szájon át alkalmazzák. A tablettát egészben, vízzel kell lenyelni. A szumatriptánt a migrénes rohamok időszakos kezelésére használják. A gyógyszert nem szabad profilaktikusan alkalmazni.
A kezelést a migrénes rohamok kezdete után a lehető leghamarabb kezdje meg (bár a gyógyszer a roham bármely szakaszában ugyanolyan hatékony) Az akut migrénes rohamok enyhítésére felnőtteknél - 50 mg, egyes esetekben az adag 100 mg-ra emelhető.
A későbbi rohamok enyhítésére (ha a tünetek csökkennek vagy eltűnnek, majd újra folytatódnak), a következő 24 órán belül bevehet egy második adagot, feltéve, hogy az adagok közötti intervallum legalább 2 óra.
Bármely 24 órás periódus alatt a maximális adag 300 mg / nap.
- Jelentkezési tapasztalatom.
- A neurológus diagnózisa migrén, vizuális aurával..
- Hogy világosabb legyen, leírom, hogy miként szenvedek migrénes rohamot..
Eleinte villámlások jelennek meg a szemem előtt, legyek repülnek a szemem előtt, amelyek kifejezetten zavarják. Mindez a fejfájás előtt történik, és körülbelül 20 percig tart.
Ezekben a pillanatokban nem tudom összpontosítani a tekintetemet, és egyszerűen lehetetlen ebben az állapotban dolgozni. Számítógépnél dolgozom, és először a munkahelyemen foglaltak le.
Őszintén szólva megdöbbentettek ezek a legyek és a villámok, amelyek a szemem előtt villantak.
Továbbá, a migrénes roham előtt a vállamban és a nyakamban nehézség merül fel, mintha egész nap krumpliszsákot cipeltem volna a vállamon.
Mindezek a migrén előhírnökei, úgymond annak kezdeti stádiuma.
20 perc elteltével a legyek fokozatosan eltűnnek, de fejfájás jelenik meg. Nyomás vagy repedés, általában a fej bal oldalán. Fokozatosan fájni kezd, az intenzitás fokozatosan növekszik, és hányinger jelenik meg. Minden durva vagy váratlan hang súlyos fejfájást okoz. Ilyen pillanatokban el akar rejtőzni a fejével egy takaró alatt egy sötét szobában, és nem hall semmit.
Először is, egy neurológus azt tanácsolta, hogy állítsam le a migrénes rohamot fájdalomcsillapítóval. Ha ez nem működik, váltson tripánra. Mindazonáltal ezek a gyógyszerek komolyak, és a test fokozatosan megszokja őket..
És amikor a fejfájás elviselhetetlenné vált, ittam 2 Aspirin tablettát. Este volt. 30 perc elteltével a fejfájás eltompult, és képes volt elaludni.
De reggel újabb migrénes roham volt. Ezt a fájdalmat egész nap kibírtam a munkahelyemen.
Csak este munka után vettem Sumatriptant. Este ittam 50 mg gyógyszert, a 100 mg-os tablettát felére osztottam.
Jobb ebben a pillanatban feküdni. 40 perc múlva a fájdalom kezdett visszahúzódni.
De nekem személy szerint ez nem múlik el teljesen, a fej vattává válik, de mégis nehézség érzése van a fejében. De ez az állapot sokszor jobb, mint a migrénes fájdalom elviselése.
- Sokan írnak a mellékhatásokról a szumatriptán alkalmazása után, és ők sem mentek el mellettem.
- Nem mondom, hogy halálosak, de mégis megerőltetnek.
- Mellékhatások, amelyeket tapasztaltam:
- gyengeség
- gomolyag érzése a torokban, mintha valami akadályozna
- a bőr érzékenysége. Csak elmentem mosni a kezemet meleg vízzel, és az volt az érzésem, hogy a víz forró. Mintha kis kúszások futnának végig a bőrömön. Kellemetlen szenzációk.
Azt is megjegyzem, hogy a szumatriptán után jobb, ha nem vezetünk, mivel a reakció nem lesz ugyanaz. Enyhe álmosság van jelen.
Összefoglalom.
Előnyök:
- olcsó ár
- enyhíti a fájdalmat
Mínuszok:
- mellékhatások
- idővel függőséget okoz, és abbahagyja a munkát
Ajánlom a szumatriptánt migrén esetén, de természetesen csak orvos által előírt módon és csak a migrén megerősített diagnózisával. Szokásos fejfájással nem lehet bevenni, a gyógyszer súlyos, és helytelen alkalmazás esetén árthat.
Sok ember számára a migrénes roham üdvössége lehet..
De sajnos nem tudtam elkerülni a mellékhatásokat, ezért 1 ponttal csökkentem az értékelést.
Köszönöm a figyelmet.
Remélem hasznos volt, ne betegedj meg!
Triptánok migrén ellen, fejfájás elleni gyógyszerek, gyógyszerek listája
Minden ember életében legalább egyszer találkozott migrénnel, de egyesek számára ez az állapot gyakori társ. A migrén negatívan befolyásolja a munkaképességet, ezért nagyon fontos a gyors és hatékony megkönnyebbülés érdekében gyógyszereket találni. Számos orvos és beteg szerint a migrén elleni triptaanok a legjobb megoldás - új generációs gyógyszerek.
Migrén vagy fejfájás
Migrén a lakosság több mint 20% -ában fordul elő. A nők körülbelül 17% -a és a férfiak 8% -a szenved migrénben. Ennek az állapotnak felismerhető tünetei vannak - migrén esetén csak a fej egyik része fáj..
Az is előfordulhat, hogy megjelenik egy "aura" - neurológiai jellegű kísérő tünetek komplexe. A betegek gyakran hányingerről, fotofóbiáról és idegenkedésről számolnak be a hangos hangokkal szemben.
Néhányan zavartságról és homályos látásról panaszkodnak.
A migrén aura hiányozhat. Egyes betegeknél az "aura" megjelenése a migrénes roham kezdetét jelenti, amely általában néhány perccel a neurológiai tünetek megjelenése után következik be.
Meg kell érteni, hogy a migrén és a fejfájás nem azonos.
A migrén okait még mindig nem értik egyértelműen, míg a fejfájást számos különböző tényező kiválthatja..
Ez az állapot súlyos stressz, alváshiány következménye lehet, vagy jelezheti a test súlyos patológiáit, például a nyaki gerinc instabilitását..
Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, meg kell látogatnia egy neurológust. A következő módszereket alkalmazzák a fájdalom okának meghatározására:
- dopplerográfia;
- encephalográfia;
- Mágneses rezonancia képalkotás.
Az agyi keringés megzavarása fejfájást okozhat. A diagnózis felállítására Doppler-szonográfiát írnak elő.
Az agyi rendellenességek kimutatására az enkefalográfia a leghatékonyabb módszer. Bizonyos esetekben az agy mágneses rezonancia képalkotását jelzik.
Az ilyen vizsgálatok segítségével azonosítani lehet minden olyan patológiát, amely kiváltotta a fejfájás kialakulását..
A probléma kezelésének megkezdése előtt fontos megerősíteni a diagnózist. A migrén ellen sikeresen küzdő gyógyszerek általában hatástalanok más fejfájások esetén. Ugyanakkor a görcsoldók jót tesznek a fejfájásnak, ami nem segít a migrénes rohamban..
Triptánok fejfájás ellen
A leghatékonyabb fejfájás elleni gyógyszerek manapság a triptaanok. A gyógyszerek hatékonysága a hatásuk mechanizmusának köszönhető:
- a migrénből származó triptánok hatással vannak az erek falára, túl kitágultak;
- hat az agy edényeire, anélkül, hogy befolyásolná a perifériás és koszorúér ereket;
- blokkolja a fájdalmat a trigeminus idegreceptorok szintjén;
- enyhíti a kapcsolódó tüneteket.
Ennek a gyógyszercsoportnak az előnye a cselekvés sebességében rejlik. Tehát a megkönnyebbülés elég gyorsan jön. Ebben az esetben a gyógyszer komplex hatást fejt ki.
Mindenki ismeri a migrén előfutárait és társait - erővesztés, hányinger és fényérzékenység.
A triptaanok ezeket a tüneteket is hatékonyan enyhítik. Ennek eredményeként egy idő után a tabletta bevétele után a fájdalom és az ingerlékenység elmúlik, és a hatékonyság visszatér..
A legnépszerűbb gyógyszerek
A migrén elleni triptaanok viszonylag nemrég jelentek meg a gyógyszerpiacon. Az ilyen gyógyszerek nevének kiterjedt listája található..
A gyógyszerek első generációját a leginkább tanulmányozott hatásmechanizmus különbözteti meg. Ezek a gyógyszerek, például a szumatriptán, gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat.
A tabletták második generációja - gyógyszerek Almotriptan, Frovatriptan. Gyorsabban és hatékonyabban hatnak, mint az első generációs gyógyszerek, de mellékhatásokat okozhatnak.
A szumatriptán a hatóanyag neve. Azonos nevű gyógyszert állítják elő, számos analógot is találhat, amelyek nevét tisztázni kell a gyógyszertárban.
A szumatriptán a triptáncsoportban a legtöbbet vizsgált gyógyszer, és gyakorlatilag biztonságos.
A Sumatriptan gyógyszer gyorsan enyhíti a migrénes rohamot, a tabletta bevételétől a közérzet javulásáig legfeljebb fél óra.
A szumatriptánt két darabos kiszerelésben árusítják és megfizethető. Egyes gyógyszertárakban orvosi rendelvényre lehet szükség a szumatriptán adagolásához.
A gyógyszer nem fájdalomcsillapító. Közvetlenül a migrénes dilatációjú agyhártya-erek okára hat.
Az új generációs gyógyszer, a Frovatriptan ígérkezik a migrén leghatékonyabb orvoslására. A Frovatriptan idén klinikai vizsgálatokon esett át, és hatékony és biztonságos gyógyszernek bizonyult.
A Frovatriptan még nem kapható a FÁK-országok gyógyszertáraiban, megvásárolható az Európai Unió és az Egyesült Államok országaiban. Lehetetlen pontosan megmondani, mikor várható a Frovatriptan gyógyszer megjelenése a hazai gyógyszertárakban..
Az eredeti gyógyszerek költsége meglehetősen magas. Orosz és ukrán megfelelői sokkal olcsóbbak. Érdemes megkérdezni elérhetőségüket közvetlenül a gyógyszertárban..
Az akció jellemzői
A triptaanok csak a migrén kezelésére hatékonyak. A tabletták nem gyógyítanak más jellegű fejfájást, mivel nem érzéstelenítő gyógyszerek.
A gyógyszert akkor kell bevenni, amikor a támadás már javában zajlik. A kezdeti tünetek vagy az aura megjelenésekor a gyógyszer gyakran nem segít enyhíteni a támadást. A triptaanok akkor a leghatékonyabbak, ha lüktető fájdalom jelentkezik az egyik fejrészben..
Ezek a gyógyszerek tízből hatszor hatékonyak. Néhány beteg megjegyzi, hogy a triptánok bizonyos csoportjai nem segítenek rajtuk, míg az azonos gyógyszercsoportba tartozó, de összetételükben eltérő anyagú gyógyszerek hatékonyan és gyorsan enyhítik a támadást.
Még egy képzett orvos sem találja meg a szükséges gyógyszert, amely mindenképpen segíteni fog egy adott beteget, ezért a triptaanok kiválasztása próba és hiba útján történik.
Hogyan kell tablettákat szedni
Migrén esetén a triptánok tabletták, spray-k és kúpok formájában kaphatók. Ez a gyógyszerek egész csoportja, és a névsor meglehetősen kiterjedt. A tablettákat kartondobozokba csomagolják, a használati utasításokat belül csatolják.
Az adagolást konzultálnia kell orvosával. Nagyon fontos az utasítások tanulmányozása is. Migrén esetén csak egy tablettát vegyen be, mérsékelt fájdalom esetén vegyen be egy fél tablettát. Általános szabály, hogy a megkönnyebbülés a bevétel után fél órán belül megtörténik. Ha a tabletta nem működik, akkor a gyógyszert legkorábban három órával az előző adag után kell bevenni..
A tablettákat folyamatosan lehet bevenni a migrénes rohamok kezelésére, de legfeljebb hetente háromszor. Az adagolás nem haladhatja meg az utasításokban megadott vagy az orvos által megengedett mértéket.
A gyógyszerek más gyógyszerekkel együtt történő alkalmazásakor körültekintőnek kell lennie, nem szabad antidepresszánsokkal, antibakteriális gyógyszerekkel és gyulladáscsökkentőkkel együtt szedni őket..
Ellenjavallatok
A triptaanok meglehetősen erős gyógyszerek, ezért csak orvos által előírt módon vagy szakemberrel folytatott konzultációt követően szedhetők.
Ellenjavallatok az e csoportba tartozó gyógyszerekkel történő kezeléshez:
- szív iszkémia;
- az agy vérellátásának megsértése;
- veseelégtelenség;
- májbetegség;
- a gyermek viselésének ideje;
- allergiás reakció a gyógyszer komponenseire.
Mivel a gyógyszer összehúzza az ereket, nem szabad ateroszklerózis és a szív- és érrendszer egyéb betegségei esetén szedni. A triptánnal történő kezelés megkezdése előtt konzultálnia kell orvosával..
Gyógyszereket nem írnak fel gyermekek és serdülők, valamint 65 év feletti emberek számára.
Egyéb migrénes gyógyszerek
Mérsékelt fájdalom esetén egyszerű fájdalomcsillapítók ajánlottak. A normál Citramon jó hatású..
Meg kell érteni, hogy a görcsoldók hatástalanok a migrénre. A támadás során a görcs nem fordul elő, hanem éppen ellenkezőleg, az erek kitágulnak. Koffeintartalmú gyógyszerek javallt, ha migrén jelentkezik az időjárás változásának hátterében egy meteorológiai személynél.
A migrénes gyógyszer megtalálása nehéz feladat. Néhány beteg számára elegendő enyhe nyugtatót inni a roham késleltetésére, míg más betegek több napig kiesnek az életből, mivel egyetlen tabletta sem segít enyhíteni a fájdalmat.
Az orvosok gyakran javasolják az egyszerű és megfizethető Cinnarizine gyógyszert, amely javítja az agy keringését. Annak érdekében azonban, hogy ne ártson magának, konzultáljon kezelőorvosával az ilyen kezelés célszerűségéről, mielőtt bevenné..
Nem szabad elfelejteni, hogy minden bevett tabletta káros a szervezetre. Migrénes roham esetén a gyógyszerek előnyei messze meghaladják a lehetséges károkat és mellékhatásokat, ezért a tabletták szedését a fájdalom enyhítésének szükségessége indokolja..
Az öngyógyítás és a különböző fájdalomcsillapítók ellenőrizetlen bevitele a közérzet hirtelen romlását okozhatja, ezért bármilyen migrénes gyógyszer szedése előtt konzultálnia kell orvosával.
Szumatriptán - használati utasítás, összetétel, indikációk, analógok és vélemények
A szumatriptán farmakológiai csoportja - szerotonerg gyógyszerek. Gyógyszernevek - Amigrenin, Imigran, Szumatriptán-szukcinát, Sumig.
Összetétel és a felszabadulás formája
- Kiadási forma
- A tabletták összetétele
- Leírás: filmtabletta, fehér vagy csaknem fehér, kerek, mindkét oldalán domború.
- A szumatriptán-szukcinát hatóanyaga 70 mg és 140 mg. s-tan szempontjából 50 mg és 100 mg;
- Segédanyagok: hipoprolóz (hy droque és propil-cellulóz Klucel LF, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, mannit (mannit), magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium (primellóz), mikrokristályos cellulóz;
- A filmhéj összetétele: Selecoat AQ-02003 [hipromellóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz), makrogol (polietilén-glikol 6000). titán-dioxid].
farmakológiai hatás
A gyógyszer nyilvánvalóan aktiválja azokat a hírvivõ vegyszereket, amelyek az agy erek zsugorodását okozzák, enyhítve ezzel a migrénes fejfájást. Nemcsak a fejfájást, hanem az émelygést, a hányást, a fény- és hangérzékenységet, valamint a migrénnel kapcsolatos egyéb tüneteket is enyhíti.
A szumatriptán alkalmazásának javallatai
Súlyos, akut migrénes fejfájások kezelésére
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, hemiplegikus, bazilaris vagy oftalmoplegikus migrén, szívinfarktus (beleértve a kórtörténetet is), kontrollálatlan artériás hipertónia, ischaemiás szívbetegség, angina pectoris, okkluzív perifériás érbetegség, átmeneti agyi érrendszeri baleset, beleértve az anamnézist (beleértve károsodott máj- és / vagy veseműködés.
Az epilepszia korlátai (beleértve a rohamküszöb csökkenésével járó eseteket is), artériás magas vérnyomás (kontrollált), terhesség, szoptatás, 18 éves és 65 év felett.
Mellékhatások
Gyenge vagy súlyos fájdalom vagy nehézség vagy szorító érzés a mellkasban, zihálás, légszomj, gyors, sekély vagy szabálytalan légzés, a szemhéjak, az arc vagy az ajkak duzzanata, csalánkiütés, intenzív viszketés. Azonnal forduljon orvoshoz.
Meleget vagy meleget, zsibbadást, bizsergést, enyhe fájdalmat érezhet az állkapocsban, a szájban, a nyelvben, a torokban, az orrban vagy az orrmelléküregekben, szédülés, álmosság, általános gyengeség, kipirulás, izomfájdalom, görcsök vagy merevség, hányinger vagy hányás.
Ritka - enyhe fájdalom, szorító érzés vagy szorítás a mellkasban vagy a nyakon, szorongás, fáradtság, rossz közérzet, látásváltozások.
Használati útmutató
Módszer és adagolás
Az utasítások szerint a gyógyszert szájon át - 50 mg (ha szükséges, 100 mg). Intranazális - 20 mg (1 adag) egy orrlyukban. Az újbóli bevezetés legalább 2 órás intervallummal lehetséges. Az orális beadás maximális napi dózisa 300 mg, intranazális adagolás esetén - 2 db 20 mg-os adag.
A hatás kezdete Tabletta: 30 percen belül. Permetezés: 15-30 perc múlva.
- A hatás időtartama Ismeretlen, de a csúcsaktivitás 1-4 óra múlva jelentkezik.
- Ha hiányzik a gyógyszer, szükség szerint szumatriptánt alkalmaznak.
- A kezelés abbahagyása A gyógyszer szedésének abbahagyása előtt beszéljen kezelőorvosával.
- Túladagolás
Túladagolási eseteket nem jelentettek. Ha az előírtnál lényegesen nagyobb adagot vesz be, azonnal hívja orvosát, az ügyeletet vagy a legközelebbi mérgező központot..
Különleges utasítások
Az utasítások szerint a gyógyszert nem a migrénes rohamok megelőzésére használják. A fel nem ismert koszorúér-betegség fokozott kockázatának kitett betegeknek az első adagot az orvosi rendelőben kell bevenniük.
Elővigyázatossági intézkedések
- 60 év felett A használati utasítás azt jelzi, hogy a gyógyszer nem ajánlott idős betegek számára.
- A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek üzemeltetéséhez Kerülje el ezeket a tevékenységeket, amíg ki nem deríti, hogy a Sumatriptan hogyan működik rajtad.
- Alkohol Különleges óvintézkedésekre nincs szükség, bár az alkohol migrént okozhat vagy súlyosbíthat.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Ne szedje a szumatriptánt 24 órán belül más migrénes gyógyszerek bevétele után. Forduljon orvosához, ha antidepresszánsokat, szerotonin újrafelvétel-gátlókat vagy lítiumot használ.
A gyógyszer ergotaminnal vagy származékaival (ideértve a metizergidet) egyidejű alkalmazása, valamint a monoamin-oxidáz-gátlók és a szumatriptán egyidejű alkalmazása legfeljebb 2 hétig a törlésük után.
A tiramint (csokoládé, kakaó, dió, citrusfélék, bab, paradicsom, zeller, sajtok) és alkoholtartalmú italokat (beleértve a száraz borokat, különösen a vörösborokat, a pezsgőt, a sört) tartalmazó termékeket ki kell zárni. Ezek a termékek nem lépnek kölcsönhatásba a Sumatriptanm-mal, de migrénes rohamokat váltanak ki és csökkentik a kezelés hatékonyságát.
Hazai és külföldi analógok
A gyógyszer fő analógjai olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint:
- Amigrenin;
- A gyógyszer analógja - Sumitran;
- Gyorsított;
- Migrepam;
- Sumamigren;
- Szumatriptan Teva;
- Trimigren;
- A gyógyszer analógja - Imigran;
- Sumarin.
Sumamigren
A Sumamigren hatóanyagként a szumatriptánt tartalmazza, amely a triptánoknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. A szumatriptán a carotis artéria erének görcsös görcsjei ellen hat.
Ezen erek tágulása valószínűleg provokálja a migrén megjelenését..
A szumatriptán enyhíti a fejfájás és a migrén egyéb tüneteinek érzését, beleértve az émelygést, a hang- és fényinger ingerlékenységét.
A Sumamigren tablettát kétféle formában gyártják.
- 50 mg-os adagot bevont hosszúkás, világos rózsaszínű, mindkét oldalán domború kapszulák formájában állítanak elő, egyik oldalán elválasztó csíkkal.
- 100 mg-os dózisegységet bevont, mindkét oldalán domború, fehér hosszúkás tabletták formájában állítanak elő, egyik oldalán elválasztó csíkkal.
Az összes tablettát 2 vagy 6 tabletta csíkokban csomagolják. Egy tányér és a gyógyszer használatára vonatkozó utasítások kartondobozba vannak csomagolva.
A Sumigrant alkalmazásának javallata migrénes rohamok.
- Érdemes megfontolni a következő ellenjavallatokat:
- A gyógyszert nem használhatják hemiplegikus migrén, bazális migrén, postmenopausás migrén.
- A Sumamigren gyógyszer alkalmazása átmeneti fájdalmat és nyomást okozhat a mellkasban és a torokban, néha súlyos (ilyen tünetek jelzik a különböző szívbetegségek kezdeti szakaszát), ha megkezdődnek, le kell állítani a gyógyszeres kezelés folyamatát és klinikai vizsgálatokat kell végezni.
- Máj- vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknek, akiknek rendellenes felszívódási, metabolikus vagy kiválasztási folyamatai vannak, görcsrohamokkal vagy görcsrohamokkal küzdő betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk és figyelniük kell a nem kívánt mellékhatásokat.
- A szulfonamidokra fokozott érzékenységű betegek túlérzékenységet (beleértve az anafilaxiás sokkot is) tapasztalhatnak a Sumamigren bevétele után.
- A gyógyszer részben laktóz, ezért a gyógyszert nem szabad olyan betegeknél szedni, akiknek kivételes genetikai problémái vannak a galaktóz felszívódásával, a Lapp laktáz hiányával vagy a glükóz galaktóz malabszorpciójával..
Szumatriptán
A szumatriptán migrénellenes gyógyszer. A szerotonin-5-hidroxi-trintamin-1 receptorok (5-HT1 receptorok) agonistája.
Kiadási forma és összetétel
A szumatriptán a következő adagolási formákban kapható:
- 50 mg és 100 mg tabletta: mindkét oldalán domború, hosszúkás, fehér vagy csaknem fehér, egyik oldalán "C" bevéséssel, a másik oldalán "33" (50 mg-os adagolás) vagy "34" (100 mg-os adagolás) bevéséssel (buborékfóliában) 2, 6 vagy 10 db; kartondobozban 1, 2 vagy 3 buborékcsomagolás, használati utasítással együtt);
- 50 mg és 100 mg filmtabletta: mindkét oldalán domború, kerek, fehér vagy csaknem fehér, egyik oldalán bemetszéssel (100 mg-os adag); keresztmetszetén két réteg jól látható (majdnem fehér mag és filmhéj) (2, 5, 7 vagy 10 db buborékfóliában és 2, 10, 50 vagy 100 db polimer dobozban vagy 2, 10, 50 vagy 100 db polietilén dobozban; kartondobozban 1, 2, 3, 4, 5 vagy 10 buborékcsomagolás vagy 1 doboz használati utasítással együtt; 2 vagy 6 tabletta buborékfóliában vagy üvegedényben, kartondobozban 1 buborékcsomagolás vagy üveg a szumatriptán használati utasításával együtt).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: szumatriptán (szumatriptán-szukcinát formájában) - 50 mg vagy 100 mg;
- segédkomponensek: poliszorbát-80, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, kalcium-hidrogén-foszfát, nátrium-hidrogén-karbonát.
Összetétel 1 filmtablettára:
- hatóanyag: szumatriptán (szumatriptán-szukcinát formájában) - 50 mg vagy 100 mg;
- segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz, tejcukor, povidon-K25, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát;
- filmhéj: makrogol-4000, titán-dioxid, hipromellóz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A szumatriptán az érrendszeri 5-HT1D receptorokat érinti, míg az 5-HT receptorok más altípusai (5-HT2-5-HT7) nem érzékenyek rá. Az 5-HT1D receptorok fő helye az agy agyi erekben található. Ennek a csoportnak a receptorai stimulálása következtében a koponyaerek erõsödnek..
Állatkísérletek kimutatták, hogy a szumatriptán szelektíven hat a nyaki artéria ágainak szűkületére, miközben nem változtatja meg az agy erek véráramlását..
Az extrakraniális és intrakraniális szöveteket (beleértve az agyhártya membránjait is) a nyaki artéria érmedencéje biztosítja.
Úgy gondolják, hogy a migrén oka ezen erek kitágulása vagy faluk duzzanata..
A preklinikai adatok azt is jelzik, hogy a szumatriptán képes csökkenteni a trigeminus ideg érzékenységét. Így mindkét hatás megmagyarázhatja a gyógyszer migrénellenes hatását..
A szumatriptán segít a menstruáció előtti migrénben (aura nélküli migrén), amely három nappal a menstruáció előtt és öt napon belül jelentkezik.
100 mg gyógyszer bevétele után a hatás körülbelül 30 perc alatt jelentkezik.
Farmakokinetika
A farmakokinetikai paraméterek gyakorlatilag nem függenek a migrénes rohamoktól.
A szumatriptán gyorsan felszívódik. Körülbelül 45 perccel a bevétel után plazmakoncentrációja eléri a maximális érték 70% -át. A biohasznosulás átlagosan 14% (a hiányos felszívódás és a preszisztémás anyagcsere miatt). Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 14-21%, eloszlási térfogat (átlagosan) - 170 l.
A fő metabolit a szumatriptán indolecetikus analógja. Glükuronidként és szabad savként választódik ki a vesén keresztül. A metabolit farmakológiailag inaktív. Felezési ideje - körülbelül 2 óra.
A szumatriptán clearance átlagértékei: teljes plazma - 1160 ml / perc, vese - 260 ml / perc; az extrarenalis clearance a teljes plazma körülbelül 80% -a.
A gyógyszer metabolizmusa a monoamin-oxidáz A hatására történik.
Májműködési zavar esetén a szumatriptán plazmakoncentrációja megnő.
Idős betegeknél (65 év felett) a gyógyszer farmakokinetikai paraméterei szinte nem különböznek a 65 évesnél fiatalabbakétól..
Felhasználási indikációk
A szumatriptánt aura nélküli és aurával járó akut migrénes rohamok, ideértve a menstruációval összefüggő migrénes rohamok enyhítésére is alkalmazzák..
A gyógyszer csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a migrén diagnózisa pontosan megállapított.
Ellenjavallatok
- súlyos vese- és / vagy májműködési zavar;
- magas vérnyomás (farmakológiailag nem kontrollált);
- angina pectoris, iszkémiás szívbetegség (ischaemiás szívbetegség) vagy annak gyanúja, infarktus utáni kardioszklerózis, miokardiális infarktus (beleértve annak anamnézisben történő jeleit is);
- agyi keringés vagy stroke átmeneti rendellenességei (beleértve a kórtörténetet is);
- bazilaris, oftalmoplegikus vagy hemiplegikus migrén;
- perifériás artériás elzáródásos betegség;
- veleszületett laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma, laktázhiány (filmtabletták esetében, amelyek laktózt is tartalmaznak);
- ergotamin és származékai, valamint a szerotonin-5-HT1 receptorok / triptaminok egyéb agonistái egyidejű alkalmazás;
- együttes alkalmazás monoamin-oxidáz-gátlókkal vagy a törlésüket követő két hétnél hamarabb;
- gyermekek és serdülők 18 éves korig;
- 65 évesnél idősebb kor;
- túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.
Relatív (a szumatriptán tablettákat óvatosan alkalmazzák):
- a máj és / vagy a vesék diszfunkciója, valamint egyéb olyan betegségek, amelyek megváltoztathatják a gyógyszer felszívódását, anyagcseréjét vagy kiválasztását;
- kontrollált artériás hipertónia;
- alacsony görcsös készültségi küszöb, epilepszia állapotok (rohamok előfordulhatnak);
- Terhesség és szoptatás alatt;
- szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység (különböző súlyosságú allergiás reakciók fordulhatnak elő).
Szumatriptán: használati utasítás (adagolás és módszer)
A szumatriptánt szájon át, vízzel kell bevenni. A tablettát egészben, rágás nélkül kell lenyelni..
A gyógyszert csak migrénes rohamokra alkalmazzák, nem pedig megelőzésük céljából. A kezelést azonnal meg kell kezdeni a migrénes fájdalom támadása után, azonban a szumatriptán hatékonysága a migrén bármely szakaszában megegyezik.
Általában a gyógyszert napi 50 mg-os dózisban ajánlják bevenni, de néha lehetséges a napi dózis 100 mg-ra emelése.
Ha a beteg állapota az első adag után javul, de a tünetek újra jelentkeznek, akkor a következő 24 órán belül második adagot lehet venni (a két adag közötti minimális időköz 2 óra legyen).
A gyógyszer első adagjának hatása hiányában a második adagot nem szabad bevenni ugyanazon migrénes roham leállítása érdekében. Ebben az esetben a betegnek fel lehet írni aszpirint, paracetamolt vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőt. A későbbi rohamok szumatriptánnal szabályozhatók.
A gyógyszert a migrén kezelésének egyetlen gyógymódjaként javasoljuk használni, és nem kombinálható ergotaminnal és származékaival..
Májműködési zavar esetén a napi adag nem haladhatja meg az 50 mg-ot.
Mellékhatások
Klinikai vizsgálatok szerint a szumatriptán a következő mellékhatásokat okozhatja:
- gyomor-bél traktus: gyakran - hányás és hányinger (azonban nincs pontos bizonyíték arra, hogy a gyógyszeres kezelés eredményeként merülnének fel);
- szív- és érrendszer: gyakran - vér áramlása a bőrre, átmeneti vérnyomásemelkedés (hamarosan a tabletta bevétele után);
- légzőrendszer: gyakran - légszomj;
- idegrendszer: gyakran - álmosság, csökkent érzékenység, szédülés, paresztézia és egyéb érzékenységi rendellenességek;
- izom-csontrendszer és kötőszövet: gyakran - izomfájdalom, a test különböző részein jelentkező nehézségérzet (általában átmeneti, néha intenzív);
- laboratóriumi adatok: nagyon ritkán - kicsi eltérések a májfunkciós tesztek mutatóiban;
- egyéb reakciók: gyakran - fáradtság, meleg vagy hideg érzés, gyengeség, fájdalom, szorító érzés vagy nyomás.
A regisztráció utáni vizsgálatok szerint a gyógyszer a következő nemkívánatos mellékhatásokat okozhatja (előfordulásuk gyakorisága nem ismert):
- gyomor-bél traktus: laza széklet, ischaemiás colitis;
- szív- és érrendszer: angina pectoris, tachycardia, aritmiák, koszorúér-vasospasmus, bradycardia, szívdobogásérzés, Raynaud-szindróma, miokardiális infarktus, artériás hipotenzió, tranziens szívizom ischaemia jelei az EKG-n;
- idegrendszer: remegés, akaratlanul rezgő szemmozgások, dystonia, scotoma, görcsrohamok (egyes esetekben egyidejű állapotban vagy görcsrohamban szenvedő embereknél; egyes betegeknél nem azonosítottak kockázati tényezőket);
- psziché: szorongás;
- érzékszervek: kettős látás, villódzás, látásvesztés (többnyire átmeneti), csökkent látásélesség (néha a látászavarok közvetlenül kapcsolódnak migrénes rohamhoz);
- mozgásszervi és kötőszövet: arthralgia, merev nyaki izmok;
- bőr és bőr alatti szövet: túlzott izzadás;
- immunrendszer: túlérzékenységi reakciók (bőrtől súlyos anafilaxiáig).
Túladagolás
A szumatriptán napi 400 mg-os dózisban a fent felsorolt reakciókon kívül nem okozott más mellékhatást.
Túladagolás esetén legalább 10 órán keresztül figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát. Szükség esetén megfelelő támogató kezelést írnak elő. Nincsenek adatok a peritoneális dialízis vagy a hemodialízis hatásáról a szumatriptán plazmakoncentrációjára.
Különleges utasítások
Ne szedje a gyógyszert az ajánlottnál nagyobb adagokban.
Mielőtt olyan fejfájásos rohamokat kezeltek volna, amelyeket korábban nem diagnosztizáltak migrénnek, valamint egy atipikus migrénformát, ki kell zárni más súlyos neurológiai betegségeket. Meg kell jegyezni, hogy a migrénben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki bizonyos agyi érrendszeri rendellenességek (átmeneti ischaemiás rohamok, stroke), mint mások..
A nyomás és a mellkasi fájdalom érzése meglehetősen intenzív lehet, és a nyakig terjedhet. Ha úgy gondolja, hogy ezek a tünetek a szívkoszorúér betegség miatt következnek be, a kezelést fel kell függeszteni és további vizsgálatot kell végezni..
A szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázati tényezőiben szenvedő betegeknél, különösen dohányosoknál vagy nikotinpótló terápiát alkalmazó embereknél a szumatriptán csak a kardiovaszkuláris rendszer vizsgálata után alkalmazható. Különös figyelmet kell fordítani a 40 év feletti férfiakra és a posztmenopauzás nőkre, akiknél ezek a kockázati tényezők vannak.
Bármilyen típusú fájdalomcsillapító hosszú távú alkalmazása fejfájás esetén néha súlyosbíthatja őket. Ha ez a helyzet vagy annak gyanúja felmerül a gyógyszeres kezelés során, meg kell szakítani a terápiát és további vizsgálatot kell végezni a betegnél.
Hatás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A migrénben szenvedők álmosságot tapasztalhatnak a betegség és / vagy a Sumatriptan alkalmazása miatt, ezért a migrénes rohamok és a kezelés során a betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük autóvezetés és egyéb potenciálisan veszélyes munka közben..
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer terhes és szoptató nők számára nem ajánlott. Terhesség alatt a Sumatriptan szedése csak akkor indokolt, ha az anyának nyújtott előny meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.
A gyógyszer hatóanyaga kiválasztódik az anyatejbe, ezért a szumatriptán bevétele után nem ajánlott 24 órán belül szoptatni a gyermeket..
Gyermekkori használat
10 évesnél fiatalabb gyermekeknél a klinikai vizsgálatokat nem végeztek. A 10-17 éves korosztályban végeztek néhány szumatriptán-vizsgálatot, de a gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát nem bizonyították. 10 év alatti gyermekeknél a gyógyszer ellenjavallt, 17 év alatti gyermekeknél és serdülőknél a Sumatriptan alkalmazása nem ajánlott.
Károsodott vesefunkcióval
A gyógyszert óvatosan írják fel károsodott vesefunkciójú betegeknél..
A májműködés megsértése esetén
Károsodott májműködésű betegeknél a szumatriptánt óvatosan, legfeljebb 50 mg napi dózisban alkalmazzák.
Alkalmazása időseknél
A gyógyszer 65 évesnél idősebb személyek általi alkalmazására vonatkozó adatok korlátozottak, ezért mindaddig, amíg megbízható információkat nem kapnak a klinikai vizsgálatokból, a szumatriptán alkalmazása 65 év feletti betegeknél nem kívánatos (annak ellenére, hogy a gyógyszer farmakokinetikájában nincsenek jelentős különbségek a fiatalokhoz képest).
Gyógyszerkölcsönhatások
A szumatriptánt nem szabad ergotaminnal vagy más triptánokkal / szerotonin-5-HT1 receptor agonistákkal egyidejűleg alkalmazni (koszorúér-érgörcs alakulhat ki)..
Az ergotamin vagy más triptánok / 5-HT1 receptor agonisták és a szumatriptán bevétele közötti időtartamnak legalább 24 órának kell lennie..
A szumatriptán bevétele után az ergotamint legkorábban 6 órán belül lehet bevenni, más triptánok / 5-HT1 receptor agonisták pedig legkorábban 24 órán belül..
- A gyógyszert nem szabad monoamin-oxidáz inhibitorokkal együtt alkalmazni.
- Az orbáncfűt is tartalmazó gyógyszerekkel egyidejűleg a mellékhatások előfordulása növekszik.
- A szumatriptán kombinációja szelektív szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlókkal a szerotonin szindróma kialakulásához vezethet (ideértve a neuromuszkuláris rendellenességeket, az autonóm labilitást és a mentális rendellenességeket)..
- Egészséges önkéntesekben nem volt negatív kölcsönhatás a gyógyszer etil-alkohollal, propranolollal, pizotifennel és flunarizinnel.
Analógok
A szumatriptán analógjai: Imigran, Sumamigren, Sumatriptan-OBL, Sumatriptan Adipharm, Sumatriptan-Teva, Sumarin, Sumitran, Rapimed, Amigrenin.
A tárolás feltételei
Sötét, száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Tartsa távol gyermekektől.
Felhasználhatósági időtartam: tabletta - 2 év; filmtabletta - 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a szumatriptánról
A számos pozitív megjegyzés között rendszeresen negatív vélemények vannak a szumatriptánról. Általánosságban elmondható, hogy hatékony, segít a migrénes rohamokban, gyengéden cselekszik és gyorsan visszatér a teljes élethez..
A betegeknek azt javasoljuk, hogy ne felejtsék el, hogy a tabletta bevétele után javasoljuk, hogy egy kis időt töltsön egy sötét szobában..
Fontos figyelembe venni azt is, hogy a szumatriptán csak migrén esetén segít, és más eredetű fejfájás esetén haszontalan..
Ugyanakkor egyes betegek azt állítják, hogy nem érezték a gyógyszer pozitív hatását. Jelzi a meglehetősen gyakori mellékhatásokat (letargia, ujjbegyek bizsergése, irreális érzés stb.). A felhasználók a gyógyszer hátrányát magas költségének is nevezik, ha a csomagban lévő tabletták számának / csomag árának helyzetéből vesszük figyelembe..
A szumatriptán ára a gyógyszertárakban
A szumatriptán filmtabletta ára függ a csomagolás adagjától és mennyiségétől:
- 50 mg adag (2 db. egy csomagban) - 75-135 rubel;
- 100 mg adag (2 db. egy csomagban) - 110-170 rubel;
- 100 mg adag (10 db. egy csomagban) - 600-620 rubel.
Az új szumatriptán - Sumamigren alkalmazásának tapasztalata Alexander Wein akadémikusról elnevezett fejfájás és autonóm rendellenességek klinikáján
Tsygankov K.N., Ph.D. Ekusheva E.V., Filatova E.G. professzor.
A szumatriptánt 1990 óta alkalmazzák a klinikai gyakorlatban a migrénes rohamok enyhítésére. Megjelenése jelentősen javította a migrénes betegek életminőségét. A migrén ilyen félelmetes szövődménye, mivel a migrén állapota gyakorlatilag eltűnt.
A gyógyszer hatásmechanizmusának tanulmányozása megváltoztatta a migrénes roham mechanizmusának megértését. Európában, az USA-ban, Japánban és Oroszországban végzett többközpontú klinikai vizsgálatok tucatjai tették lehetővé a szumatriptán hatékonyságának és biztonságosságának tanulmányozását.
Megjelent a migrénellenes gyógyszerek új osztálya - a trpitán, amelynek hatásmechanizmusa hasonló a szumatriptánhoz és farmakokinetikájában különbözik egymástól. A szumatriptán jelenleg az aranystandard a második generációs triptánok összehasonlító vizsgálata során..
Mindazonáltal a szumatriptán továbbra is a leggyakrabban felírt és leggyakrabban használt gyógyszer a világon..
A cselekvés mechanizmusa. A szumatriptán az 5-hidroxi-triptamin (szerotonin) származéka, de az utóbbival ellentétben szelektíven kölcsönhatásba lép az 5-HT1 receptorokkal.
Ezen receptorok szerkezetének és működésének vizsgálata lehetővé tette, hogy "vaszkuláris receptorokként" jellemezzük őket, mivel főként a koponyaerekben helyezkednek el, és aktivációjuk a koponyaerek bővüléséhez vezet. Ez a család öt alfajt tartalmaz: 5-HT1a, 5-HT1b, 5-HT1d, 5-HT1e, 5-HT1f receptorokat.
A szumatriptán nagy és megközelítőleg azonos hatékonysággal lép kölcsönhatásba az 5-HT1b és az 5HT1d receptorokkal, alacsonyabb hatékonysággal az 5-HT1f és még kevésbé hatékonyan hat az 5-HT1a receptorokkal (2,4,6). A szumatriptán gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba az 5HT1e receptorokkal.
Az 5HT1 receptorok agonistájaként a szumatriptán aktiválja a fenti receptorokat.
Nem lép kölcsönhatásba a többi családba tartozó szerotonin receptorokkal, amelyekből 7 van, és szinte mindegyik több alfajt tartalmaz.
Ezenkívül a szumatriptán inaktív az izgató és gátló aminosav receptorokkal, az opiát receptorokkal, a benzodiazepin receptorokkal szemben, és nem lép kölcsönhatásba a kalciumcsatornák akceptorhelyeivel..
A Moskowitz M.A. elmélete szerint az agy migrénes rohama során bekövetkező komplex folyamatok utolsó kapcsolata a trigeminovaszkuláris rendszer aktiválása (7).
A magok, ganglionok, szenzoros rostok és az általuk beidegzett koponyaerek túlnyomórészt kemények, kisebb mértékben a pia materet trigeminovaszkuláris rendszernek nevezik. Az 5HT-1b és az 5HT1d receptorok széles körben képviseltetik magukat a trigeminovaszkuláris rendszerben, és fontos szerepet játszanak funkcionális aktivitásának szabályozásában.
Az 5HT-1b és az 5HT1d a trigeminus neuronok testében található. Ezen receptorok stimulálása elnyomja a trigeminus ideg ingerlékenységét. Az 5HT1d a trigeminus ideg szenzoros rostjainak perifériás idegvégződéseinek preszinaptikus membránján lokalizálódik.
Ezek a receptorok szabályozzák a vazoaktív peptidek felszabadulását a trigeminus ideg perifériás idegvégződéseiből a perivaszkuláris térbe. Az 5HT1d receptorok aktiválásakor a vazoaktív anyagok felszabadulása és az agyi erek tágulása leáll. A trigeminus ideg szenzoros rostjainak több típusa van.
Az A típusú szálakon lokalizált 5HT1d receptorok stimulálása elnyomja a kalciotonin génnel rokon peptid (CGRP) felszabadulását (4,7,12,14). Ez a peptid a trigeminus ideg aktivációjának markere, és kifejezett értágító tulajdonságokkal rendelkezik..
Jelenleg folyamatban vannak a CGRP szintézis blokkolásán alapuló, migrénellenes gyógyszerek új osztályának 111. fázisú klinikai vizsgálatai. A C-rostok végén elhelyezkedő 5HT1d receptorok aktiválásakor a P anyag és a neurokinin felszabadulása blokkolódik (4,7,12,14).
Így a trigeminus idegek ingerlékenysége elnyomható mind a központi szinten, az 5HT-1b és az 5HT1d receptorok stimulálásával az idegsejteken, mind a perifériás szinten, az 5HT1d receptorok aktiválásával a trigeminális idegrostok végén. A koponyaérekben csak az 5HT-1b receptorok lokalizálódnak, stimulációjuk ezen erek összehúzódását és a migrénes roham végét okozza..
Így a triptánoknak három fő hatásmechanizmusuk van: 1) koponyaérszűkület; 2) a perifériás trigeminus rostok aktivitásának elnyomása; 3) a trigeminovaszkuláris komplex második neuronjain (a trigeminus ideg magján) keresztül történő átvitel elnyomása (1, 3). A triptánok egyes felsorolt hatásmechanizmusainak fajsúlya és relatív jelentősége még mindig nem ismert..
Állatokon végzett kísérletek azt mutatták, hogy a szumatriptán nem hatol át a vér-agy gáton (BBB), azonban integritásának megsértése esetén a gyógyszer kölcsönhatásba lép a központi 5HT-1b és 5HT1d receptorokkal. Az embereknél a migrénes roham során a BBB állapota még mindig nem ismert..
Általánosan elfogadott, hogy a szumatriptán perifériás szinten hatva elnyomja a migrénes rohamot: az 5HT-1b és az 5HT1d receptorok stimulálása gátolja a CGRP, a P anyag és a neurokinin vazoaktív peptidek felszabadulását, amelyek vazodilatációt és a trigeminus ideg szenzoros rostjainak fájdalmas végeinek stimulálását okozzák. Az 5HT-1b receptorok stimulálásával a gyógyszer csökkenti a támadás során kitágult koponyaéreket, megakadályozza a fájdalomcsillapítók (prosztaglandinok, bradikinin, hisztamin stb.) A vérplazmában oldott perivaszkuláris térbe történő kiválását, és ezáltal csökkenti a fájdalomreceptorok irritációját..
A szumatriptán nemzetközi tanulmányainak eredményei.
Az 50 és 100 mg szumatriptán tabletták orális bevételének klinikai hatékonyságát különféle vak, placebo-kontrollos vizsgálatokban vizsgálták (9,8,10,11). A fő hatékonysági kritérium az volt, hogy a gyógyszer alkalmazása 2 órával a felére vagy többére csökkent, vagy a GB teljes eltűnése volt..
Elemeztük továbbá a magas vérnyomás visszatérését (csökkenése, majd újbóli növekedése a gyógyszer első adagjának 24 órán belüli bevétele után), valamint a nem kívánt mellékhatásokat. Tehát 100 mg szumatriptán bevételekor a betegek 59% -a érezte a fájdalom-szindróma csökkenését, szemben a 28% -kal, amikor placebót szedett. A támadás teljes elnyomását 29% -ban sikerült elérni.
Az 50 mg és a 100 mg összehasonlításakor a hatékonyság hasonló volt, és a nem kívánt mellékhatások száma kisebb volt a gyógyszer alacsonyabb dózisának bevétele után..
A gyógyszer hatékonysága jelentősen függ a beadás idejétől: enyhe vagy közepes / súlyos fájdalom esetén.
A gyógyszer korai használatával, a fájdalom megjelenését követő első órában vagy enyhe fejfájás során a szumatriptán hatékonysága magasabb, és ritkábban visszatér a fejfájás, és szükség van a gyógyszer újbóli bevételére...
Úgy gondolják, hogy a gyógyszer korai szakaszában történő alkalmazásakor a másodrendű neuronok (a trigeminus ideg magja) szenzibilizálásának nincs ideje, és a koponyaerek összehúzódása, valamint a trigeminus ideg perifériás rostjai aktivitásának elnyomása elegendő a támadás megállításához.
Amikor a trigeminus idegmag neuronjainak szenzibilizációja bekövetkezik, akkor a perifériáról önállóan generálják az impulzusokat olyan afferens hatások nélkül, amelyek aktiválják a trigeminovaszkuláris rendszert, és sokkal nehezebb lesz megtörni a kóros változások kaszkádját.
A szumatriptán és más triptánok legkívánatosabb mellékhatásai a következők: hányinger, hányás, ízzavarok, nehézségérzet, mellkasi szorítás, fájdalom, nyaki bizsergés és zsibbadás, fáradtság, szédülés, álmosság, bizsergés, hőhullámok, égő érzés, melegség és meleg érzése. A nemkívánatos mellékhatások ritkák - 13%, alacsony intenzitásúak, gyorsan és függetlenül elmúlnak (1).
A legfélelmetesebbek a szív- és érrendszer nemkívánatos jelenségei. 1,9% gyakorisággal fordulnak elő.
Angiográfiai és kísérleti vizsgálatok szerint bebizonyosodott, hogy a szumatriptán és az e csoportba tartozó egyéb gyógyszerek 10-20% -kal csökkentik a szívkoszorúér ereket, ez a hatás rövid távú és hemodinamikailag jelentéktelen, ezért úgy gondolják, hogy a szumatriptán és más triptánok nem okoznak szívizom ischaemiát egészséges embereknél. A gyógyszerek felírásának fő ellenjavallata ebben a csoportban a szív- és érrendszeri betegségek jelenléte.
A szív- és érrendszerből származó nemkívánatos eseményekről, valamint az agyi érrendszeri rendellenességekről szóló összes jelentés elemzése az 5 évig szumatriptánt szedő betegeknél (13) kimutatta, hogy a migrénes betegeknél, akiknek nincsenek szív- és érrendszeri rendellenességeik, a a szívműködési zavar legfeljebb 1 esetben fordulhat elő 1 000 000 betegre, és ez az adat alacsonyabb, mint a gyógyszereket szedő betegek általános populációjára számítva. A sumatriptánt szedő 6 millió ember közül csak egy stroke bizonyult kábítószerrel kapcsolatos. Ezért a szumatriptánt nem szabad szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknek adni. Ezeknek a szabályoknak a figyelembevételével rendkívül hatékony és biztonságos gyógyszer..
A sumamigra hatékonyságának vizsgálatának eredményei.
A vizsgálatban 14 beteget (13 nőt és 1 férfit) vontak be aura nélküli migrénbe az ICGB-11 szerint. A betegek átlagos életkora 36,3 év volt, és 20 és 60 év között mozgott. A betegség átlagos időtartama - 19,6 év.
A támadások gyakorisága átlagosan havonta 4 volt (2–12); krónikus migrénes betegek nem vettek részt a vizsgálatban. A támadás átlagos időtartama 30 óra. A vizuális analóg skála (VAS) szerinti fájdalom intenzitását a betegek átlagosan -7,6 ponton értékelték.
A támadásban a legkifejezettebb fájdalom kialakulásának üteme - 2 óra elteltével (10 perctől 4 óráig).
Minden egyes betegnél három rohamot (összesen 42 rohamot) 50 mg sumamigrénnel állítottak meg. Amikor visszatér a fejfájás, ajánlott 50 mg gyógyszert ismét bevenni, legalább 4 órával az első adag bevétele után..
A sumamigren fájdalomcsillapító hatásának eredményeit az 1. táblázat tartalmazza.
1. táblázat: A migrénes rohamok százaléka teljesen leállt, és a támadások százaléka, ha a fájdalom fele vagy többször csökkent, 50 mg sumamigren bevétele után.
Fejfájás enyhítése | 30 perc alatt + | 1 óra után + | 2 óra múlva + | 6 óra alatt + | 24 órán belül + |
teljesen | 0% | 7,1% | 38,1% * | 73,8% * | 85,7% * |
fele vagy több | 21,4% * | 45,2% * | 64,3% * | 83,3% * | 88,1% * |
* - jelentős különbségek, p
A táblázat azt mutatja, hogy a sumamigren hatása gyorsan megkezdődik, 30 perc elteltével a támadások 21,4% -ában a fájdalom szindróma jelentős csökkenése figyelhető meg.
A 2 órán át tartó, teljesen leállított rohamok aránya - 38%, valamint azon rohamok százaléka, amelyekben a fejfájás fele vagy többször csökkent - 64% valamivel magasabb volt, mint a nemzetközi vizsgálatok szerint (29% és 59%), ami nyilvánvalóan a kísérleti vizsgálatunkban kisszámú beteg vett részt. A fejfájás visszatérése - a rohamok 48% -ában a sumamigren hatására bekövetkező javulása vagy javulása után a betegek mintegy 15% -a volt rezisztens a gyógyszerrel szemben. A különféle triptánok vizsgálati eredményei szerint a rezisztencia 20 és 30% között mozog, így a lengyel szumatriptán - szumamigren hatékony gyógyszer a migrénes rohamok enyhítésére..
Fontos kapcsolat a gyógyszer migrénellenes hatásának hatékonyságának felmérésében a kísérő fájdalomtünetekre gyakorolt hatása: hányinger, hányás, fotó- és fonofóbia. Az eredményeket a 2. táblázat tartalmazza.
2. táblázat: Az egyidejű tünetek százalékos dinamikája 50 mg sumamigren bevétele után.
kísérő tünetek (a támadások% -a) | felvétel előtt | 1 óra után | 2 óra múlva | 4 óra alatt | 6 óra alatt | 24 órán belül |
hányinger | 57,2% | 54,8% | 45,2% | 26,2% * | 11,9% * | 9,5% * |
hányás | 4,7% | 4,7% | 4,7% | 4,7% | 2,4% | 0% * |
fénykerülés | 61,9% | 61,9% | 40,5% ** | 28,6% ** | 11,9% ** | 2,4% ** |
fonofóbia | 35,7% | 40,5% | 38,1% | 31% | 14,3% ** | 4,7% ** |
* - szignifikáns különbség, p ** - szignifikáns különbség, p
Vizsgálati betegeinknél a migrénes fájdalom leggyakoribb tünete a fotofóbia volt; ezt hányinger és fonofóbia követte. A hányást csak 2 betegnél figyelték meg.
A Sumamigren a fejfájás intenzitásának csökkenésével együtt pozitív hatással volt az összes kísérő tünetre..
Megbízható eredményeket jegyeztek fel, hasonlóan a fájdalomcsillapító hatáshoz 2 óra elteltével a leggyakoribb tünet - fotofóbia - vonatkozásában, valamivel később pedig az egyéb kísérő tünetek vonatkozásában, ami főként a csekély számú beteg miatt.
A nemkívánatos mellékhatások összhangban voltak a triptánokkal megfigyelt tipikus spektrummal. A rohamok jelentéktelen százalékában figyelték fel őket (3. táblázat).
3. táblázat: A nemkívánatos mellékhatások ábrázolása% -ban, amikor a migrénes rohamokat abbahagyják a sumamigrennel.
|
Valamennyi mellékhatás enyhe volt, önmagában is áthaladt, és nem igényelt további terápiát.
Így a sumamigren gyógyszer klinikai alkalmazásának tapasztalata a migrénes rohamok enyhítésére jelzi annak magas hatékonyságát és biztonságosságát..
HIVATKOZÁSOK 1. Vein AM, Kolosova OA, Pukhalskaya TG, Osipova VV, Sumatriptan -11 éves használat a klinikán. Idegbetegségek kezelése. 2. Beattie D.T., Connor H.E., Feniuk W., Humphrey P.A. A Rev. Contemp. Pharmacoter farmakológiája, 1994, 285-294. 3. Ferrari MD és mtsai.
Orális triptánok (szerotonin 5-HT1b / dagonisták) akut migrénes kezelésben: 53 vizsgálat metaanalízise. Lancet 2001, 358, 9294, 1668-1675. 4. Goadsby P.J. A migraraine kórélettana: az agy betegsége. In.: Goatsby PJ, Silberstein SD (szerk.) Fejfájás. Boston, Butterworth-Heineman, 1997, pp. 5-25. 5. Goadsby P.J.
, Zagami AS, Donnan GA et el. Orális szumatriptán akut migrénben. Lancet, 338, 1991, 782-3. 6. Martn G R. A szerotonin reseptor részvétele a migrén patogenezisében és kezelésében.: Goatsby PJ, Silberstein SD (Eds) Fejfájás. Boston, Butterworth-Heineman, 1997, pp. 25-39. 7. Moskowitz MA.
A szumatriptán és az ergot alkaloidok neurogén versus vaszkuláris mechanizmusa migrénben. Trendek. Pharmacol. Sci., 1992, 13, 307-312. 8. Orális szumatriptán dózist meghatározó vizsgálati csoport. Szumatriptán - orális dózist meghatározó vizsgálat. Eur. Neurol., 1991, 31, 300-5. 9. Pfaffenrath V. és mtsai.
A szumatriptán tabletták (25 mg, 50 mg, 100 mg) hatékonysága és biztonságossága a migrén akut kezelésében: az orális szumatriptán optimális dózisainak meghatározása. Fejfájás. 1998, 38, pp. 184-90. 10. Rederich G. és mtsai. Orális szumatriptán a migrén hosszú távú kezelésére: klinikai eredmények. Neurology. 1995, 45, pp. 15-20. 11. Sargent J.
, Kircher JR, Davis és mtsai. Az orális szumatriptán hatékony és jól tolerálható a migrén akut kezelésében: a multicentrikus vizsgálat eredményei. Ideggyógyászat. 1995, 45, pp. 10-14. 12. Pásztor Sl. Et al. Az 5-HT1b-1d reseptor agonista differenciális hatása a neurogén duralis plazma extravazációra és vazodilatációra altatott patkányokban.
Neurofarmakológia. 1997, 36, pp. 525033. 13. Welch KMA et al. A szumatriptán tolerálhatósága és megfelelő alkalmazása: klinikai vizsgálatok és forgalomba hozatal utáni tapasztalatok. Cephalagia. 2001, 20, 687-695.
14. Williamson DJ, Hagreaves RJ. Neurogén gyulladás a migrén hátterében. Mikroszkópos kutatás és technika. 2001, 53, 167-178.