Amnesztikus afázia - látom és ismerem a témát, de nem tudom megnevezni!

Átmeneti iszkémiás rohamok, stroke és egyéb agykárosodások afázia kialakulásához vezethetnek. Ennek a patológiának a fő tünete a változó súlyosságú szerzett beszédzavar. A betegség a központi idegrendszer beszédfunkcióért felelős részeinek károsodásának eredményeként alakul ki. Az amnesztikus afázia akkor figyelhető meg, amikor az agykéreg parietális vagy temporális régiója érintett, és összefüggésben áll azzal, hogy a beteg képtelen megnevezni egy tárgyat, miközben fenntartja annak leírási képességét. A patológia diagnosztizálása és kezelése összetett. A terápiában gyógyszereket, valamint hosszú távú beszédet és társadalmi rehabilitációt alkalmaznak.

A betegségről és annak osztályozásáról

Az afázia beszédkárosodásban nyilvánul meg az agy különböző részein az idegszövet szerves károsodása következtében. A sérült terület lokalizációja meghatározza a betegség klinikai megnyilvánulásait. A beszédzavar jellege alapján A.R. neurológus Luria többféle afáziát azonosított:

1. Motor, amely emellett efferensre és afferensre oszlik. A pre- és postcentralis gyri legyőzésével jelenik meg. Jellemzője a helyes hangok kiválasztásának nehézsége és a motoros artikulációs folyamat károsodása.
2. Szenzoros, a mások és a saját beszédének észlelésének megsértésével nyilvánul meg, aminek következtében olvashatatlanná és agramatikussá válik. A Wernicke központ elváltozásaiban szenvedő betegeknél alakul ki.
3. Az akusztikus-mnesztikus olyan betegeknél fordul elő, akik károsítják a memóriáért felelős hippocampust a hallókéreggel összekötő rostokat. A betegek beszéde gyenge, sok hiányzó főnév és parafrázis található.
4. A szemantikus afázia akkor jelentkezik, amikor az agykéreg frontális területei érintettek. Egy személy nem érti a bonyolult nyelvtani szerkezeteket, és beszédében egyszerű mondatokat kezd használni.
5. Amnestic, azzal jellemezve, hogy a beteg képtelen kijelölni egy adott tárgy nevét. Az agy temporális és parietális régióinak károsodásával fordul elő.

Az amnesztikus afázia az agykéreg elváltozásában szenvedő betegek 5-10% -ában fordul elő. A betegség az életminőség csökkenéséhez vezet, mivel a környező emberekkel nehéz kommunikálni. Ezenkívül nehézségek merülnek fel a beteg szakmai életében és a fogyatékosság valószínűségében..

Fő ok

Az amnesztikus afázia megjelenése akkor figyelhető meg, ha az agy bármilyen káros tényezőnek van kitéve. Meg kell jegyezni, hogy a tünetek a jobbkezeseknél jelentkeznek, a károsodást a bal agyféltekén kell lokalizálni, és fordítva a balkezeseknél. A központi idegrendszer szerves változásainak fő okai a következők:

• kraniocerebrális trauma, amelyet közlekedési baleset vagy az temporális vagy parietális régióra gyakorolt ​​közvetlen hatás okoz (ilyen hatás mechanikai károsodást okoz az idegszövetben);
• agyvelőgyulladás és agyhártyagyulladás, amelyet gennyes vagy serózus gyulladás kialakulása és az idegsejtek, valamint rostjaik megsemmisítése jellemez (bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés esetén figyelhető meg);
• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok intracranialis lokalizációval;
• a temporális és parietális kéregben végzett műtéti beavatkozások (daganatok, vaszkuláris aneurizmák és egyéb képződmények eltávolításakor lehetséges a beszédért felelős funkcionális kérgi zónák károsodása);
• bármilyen típusú átmeneti iszkémiás rohamok és stroke-ok, amelyek az agykéreg egyes szakaszainak nekrózisában nyilvánulnak meg;
• mérgekkel és gyógyszerekkel való akut mérgezés (hasonló változások alakulnak ki a máj- és veseelégtelenség hátterében, a toxikus anyagcsere-termékek vérben történő felhalmozódása miatt);
• neurodegeneratív betegségek - Pick és Alzheimer-kór, amelyet az agykéregben található idegsejtek fokozatos pusztulása jellemez.

Ezen okok mellett vannak hajlamosító tényezők az amnesztiás afázia kialakulásához. Ide tartozik az örökletes hajlam és az ember előrehaladott kora..

Klinikai megnyilvánulások

Az amnesztikus afázia tünetei lassan alakulnak ki, ezért maga a beteg és szerettei sokáig nem ismerik a betegséget. Az elem megnevezésének időszakos képtelensége gyakran összefügg az ember életkorával, ami késői diagnózishoz vezet. A fő klinikai megnyilvánulások a következő klinikai tüneteket tartalmazzák:

• egy személy nem nevezhet meg tárgyat, azonban könnyen leírja annak külső jellemzőit és célját;
• a dolgok nevének megválasztásának bonyolultsága miatt a páciens beszéde lelassul és nagy számú szünetet tart (ellentétes helyzet figyelhető meg - gördülékeny beszéd, gyakori hibákkal a szavak használatában);
• ugyanazon szavak és kifejezések megismétlése (nagyszámú leíró konstrukció és parafrázis jellemző);
• a főnevek száma csökken (leggyakrabban a beszéd tárgyat leíró melléknevekből áll);
• a beszéd logikus és nyelvtanilag helyes;
• az olvasási és írási készség nem szenved, és ugyanazon a szinten marad;
• a hangok és ezek kombinációinak kiejtése nem változik;
• az artikuláció változásai nem észlelhetők.

Az amnesztikus afáziát az jellemzi, hogy képtelen megtartani egy tárgy nevét. Ennek eredményeként a beteg összetett, főleg melléknevekből álló leíró konstrukciókat alkalmaz. A beszédnek ez a sajátossága teszi lehetővé a betegség gyanúját és az orvosi segítség kérését..

Diagnosztikai intézkedések

Két szakember foglalkozik a diagnosztikával és a kezeléssel - egy pszichiáter és egy neurológus. Semmilyen esetben sem szabad önállóan diagnosztizálni és kiválasztani a terápiát. Ez az alapbetegség gyors előrehaladását és szövődményeinek kialakulását okozhatja. A kórházakban a beteget a következő algoritmus szerint vizsgálják:

1. Összegyűjtik a beteg panaszait, valamint az élet és a betegség anamnézisét. A szakember meghatározza az agykárosodás tényezőit és lehetséges okait. A legtöbb esetben szükség van további beszélgetésre szeretteivel.
2. Általános klinikai vizsgálatok: általános és biokémiai vérvizsgálat, általános vizeletelemzés, elektrokardiogram stb..
3. A kognitív károsodások jelenléte miatt minden betegnél neuropszichológiai diagnosztikát mutatnak be, a memória, a figyelem, az információ érzékelésének képessége stb. Tanulmányozása alapján. Az ilyen módszerek lehetővé teszik számunkra a beszédkárosodás természetének tisztázását, valamint javaslatot tehetünk a sérülés lokalizációjára az agyban.
4. Számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak a központi idegrendszer szerkezetének tanulmányozására. Az orvos lehetőséget kap arra, hogy felmérje integritásukat és azonosítsa az idegszövet károsodásának területeit.
5. Ha traumatikus agysérülésre gyanakszik, a koponya röntgendiagnosztikáját végzik. A módszer lehetővé teszi a csontszerkezetek károsodásának azonosítását, jelezve a TBI-t.
6. Neuroinfekciók esetén a beteg vérében és a cerebrospinális folyadékban enzim immunvizsgálatot (ELISA) vagy polimeráz láncreakciót (PCR) hajtanak végre a kórokozó mikroorganizmus azonosítására..
7. Az ischaemiás tünetek gyanúja esetén a nyaki és agyi erek ultrahang- és Doppler-képalkotását alkalmazzák. A vizsgálat során az orvos megállapíthatja az artériák szűkületét, az aneurysma kialakulását, rendellenességeket stb..

A diagnózis integrált megközelítése lehetővé teszi az agykárosodás pontos helyének meghatározását és a pontos diagnózis felállítását.

Hatékony kezelés

A terápia fő feladata a betegség kialakulásához vezető tényező kiküszöbölése. Daganatos képződmények, hematoma és egyéb térfogati struktúrák kimutatása esetén a betegnek idegsebészeti beavatkozást mutatnak eltávolításukkal. Neuroinfekciókkal etiotrop terápiát írnak elő - antibakteriális, gombaellenes vagy vírusellenes gyógyszerek.

Az amnesztikus afázia kezelése és tüneteinek megszüntetése magában foglalja a gyógyszeres kezelést és a nem gyógyszeres kezelést. A gyógyszerek közül a következő gyógyszereket választják:

• nootropikumok (fenotropil, piracetám stb.), amelyek javítják az anyagcserét az idegszövetben és elősegítik a kognitív funkciók növekedését;
• agyi keringést javító gyógyszerek: Actovegin, Cerebrolysin és analógjaik (növelik a tápanyagok és oxigén vérrel történő szállítását az agykéregbe, ami pozitív hatással van az emberi kognitív képességekre).

Bármilyen gyógyszert csak orvos írhat fel. Valamennyi gyógyszer alkalmazásának számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés kiválasztásakor. Ellenkező esetben a beteg a gyógyszeres kezelés mellékhatásait tapasztalhatja. A gyógyszeres kezelés mellett mágneses mezőket vagy gyenge elektromos áramot alkalmazó, nem invazív agyi stimuláció módszereit alkalmazzák. Az ilyen eljárások javítják az idegszövet működését és növelik a kognitív képességeket..

Rehabilitációs intézkedések

A helyes és átfogó rehabilitáció a legfontosabb az amnesztiás afázia korrekciójában. A beszéd és egyéb készségek helyreállítását célzó képzés több szakaszban zajlik:

1. Először a beteget vizuális képükön keresztül megtanítják dolgozni tárgyakkal. Ehhez használjon képekkel és nevekkel ellátott kártyákat. Ez lehetővé teszi az objektum és a funkció bizonyos vizuális képének társítását a nevével..
2. A második szakaszban a rehabilitációban a hangsúly a helyzettől függő beszéd helyreállítására kerül. Osztályok sora zajlik a pácienssel, beleértve a helyszínen történő tájékozódást a szakember beszédutasításával, a különböző háztartási témák megbeszélését. A kapott eredmények konszolidálása érdekében önellenőrzést, kérdezősködést és rehabilitációs szakorvosokkal való foglalkozást végeznek.
3. Az utolsó szakasz a vizuális és hallási beszédmemória javítását célozza. Felkérjük a beteget, hogy oldjon meg keresztrejtvényeket és találós kérdéseket, mesélje el újra a könyvekből vagy beszélgetésekből álló szövegrészeket, és állítson össze történeteket. Az órákat a tényleges memória javítása érdekében tartják fontos dátumok, címek és egyéb információk memorizálásával. Fontos a közeli emberekkel való kommunikáció, mivel az aktív beszéd és annak észlelése segíti a beteget az agy különböző részeinek funkcióinak helyreállításában.

Ezen tevékenységek mellett minden páciensnek állandó munkaerőre van szüksége, könyvolvasásra és gyógytorna órákon való részvételre. A rehabilitációs folyamat az agykárosodás súlyosságától függően több hónaptól több évig tart.

Hogyan lehet megakadályozni a betegség kialakulását

Az amnesztikus afázia megelőzése olyan megelőző intézkedéseken alapul, amelyek károsítják a központi idegrendszer szerkezetét. A következő orvosi ajánlásokat tartalmazza:

• kerülje az olyan helyzeteket, amelyek koponya-agyi sérülésekhez vezethetnek (traumás sportolás közben sisakot és egyéb védőszereket használjon);
• a szív- és érrendszeri betegségek és más belső szervek betegségei esetén kövesse az orvos receptjét, és ne öngyógyítson
• az idegsebészeti műtétek után teljes mértékben végezzen rehabilitációs intézkedéseket, amelyek célja a kognitív képességek helyreállítása;
• rendszeresen végezzen sportot, amely magában foglalja az aerob testmozgást és az erőnlétet;
• megszüntesse a rossz szokásokat - alkoholfogyasztás és dohányzás;
• normalizálja az étrendet, kizárva az összes zsíros, sós, füstölt terméket, és növelve a sovány húsok (csirke, nyúlhús), hal, gyümölcs, zöldség és bogyó arányát;
• idős korban folytassa a könyvek olvasását, a költészet tanulását, a kézművességet és egyéb hobbikat (ilyen tevékenységek megakadályozzák az Alzheimer-kór és a Pick-kór kialakulását).

Ha bármilyen amnesztikus afázia jeleit tapasztalja magában vagy közeli rokonában, azonnal orvoshoz kell fordulnia. A patológiát neurológus vagy pszichiáter kezeli. Ezen szakemberek hiányában meg kell látogatni egy terapeutát, aki elvégzi a kezdeti diagnózist, és további konzultációra irányítja a beteget a speciális orvosi intézményekbe..

A prognózis az idegszövet károsodásának mértékétől, valamint a kezelés és a rehabilitáció megkezdésének idejétől függ. Kis érintett területtel és a kezelés korai megkezdésével a beteg fokozatosan visszanyeri a normális beszéd- és egyéb kognitív képességeket. Ha a kezelést későn kezdik, akkor hatékonysága korlátozott. Különböző súlyosságú maradék beszédhibák lehetségesek. Az afázia megszüntetésében fontos szerepet játszik a beteg rehabilitációjában közvetlenül részt vevő közeli emberek támogatása..

Amit tudnia kell az amnesztikus afáziáról

A beszédzavarok más formáihoz képest az amnesztikus afázia nem rontja jelentősen az érintett életminőségét. De ez az állapot bizonyos veszélyt jelent az áldozatra is. Először is, a megsértés nem önmagában következik be, hanem csak az agyszövet károsodásának megnyilvánulása. Kísérheti a beteg egészségére és életére veszélyes betegség kialakulását. Másodszor, a patológia előrehaladtával az ember pszichoemotikus hangulata romlik, problémái vannak a szocializációval. Végül, a rendellenesség amnesztikus formája ritkán fordul elő elszigetelten, általában más afáziákkal kombinálódik..

A megsértés csak az agyszövet károsodásának megnyilvánulása, mivel a patológia előrehaladtával az ember pszicho-érzelmi hangulata romlik.

1. Mi az amnesztikus afázia
2. Okoz
3. Tünetek és megnyilvánulások
4. Diagnosztika
5. Kezelés

Mi az amnesztikus afázia

Az afázia minden típusa a kéreg szöveteinek vagy az agy anyagának funkcionalitásának csökkenése következtében jelentkezik a beszéd kialakulásáért felelős osztályok helyén. Ez külső tényezők, belső folyamatok, a központi idegrendszer szerves elváltozásainak hatására következhet be. Az afáziás amnesztikus eredmények azoknak a jogsértéseknek az eredményei, amelyek a bal agyféltekéjében lévő temporális, parietális és occipitális régiók találkozásánál jelentkező határt érintik. Amint a patológia megnevezéséből kiderül, az amnézia bizonyos megnyilvánulásai folytatódnak..

Az amnesztikus afáziát az egyik legenyhébb beszédzavarnak tartják. Ennek lefutásával együtt jár a beteg kontrolljának minimális elvesztése idegrendszerének magasabb funkciói felett. A patológia klinikai képe meglehetősen homályos, néha a beteg és hozzátartozói észre sem veszik a problémák jelenlétét. A rendellenességet a szavak gyors kiválasztásának képességének elvesztése jellemzi a gondolatok szóbeli kifejezéséhez. A spontán beszéd során a beteg elfelejti a tárgyak nevét, de leírhatja őket. Ez bizonyos mértékben megnehezíti másokkal való interakcióját..

Amnesztikus afázia esetén az áldozatnak nincs károsodott artikulációja, és az intelligencia szintje sem csökken. Megőrzi szokásos hallásélességét. Kívülről nézve kissé furcsán néz ki egy ilyen személy által nyújtott információ. Kevés főnevet használ, gyengén választja ki az igéket, főleg hosszadalmas leírásokkal operál.

A spontán beszéd során a beteg elfelejti a tárgyak nevét, de leírhatja őket.

Okoz

Szerves szinten az amnesztiás afázia több elemző közötti kommunikáció megszakadása miatt következik be az idegimpulzusok sejtek általi továbbításán keresztül. A provokáló tényező típusától függően a rendellenesség élesen megnyilvánulhat vagy fokozatosan kialakulhat..

Az amnesztikus afázia nyilvánvaló jeleinek hirtelen megjelenése az ilyen patológiák eredménye lehet:

• iszkémiás vagy vérzéses stroke, agyi trombózis;
• súlyos traumás agysérülés, különösen nyitott típusú;
• számos pszichopátia gyors fejlődése;
• mérgezés mérgekkel, gyógyszerekkel, alkohollal, gyógyszerekkel.

Az amnesztikus afázia fokozatos fejlődése a klinikai kép növekedésével jellemző az agy daganatok kialakulására, érrendszeri betegségekre. Az ok lehet fertőző vagy gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az agy anyagát vagy bélését.

A beszédzavarok gyakran kísérik a degeneratív folyamatok kialakulását a központi idegrendszerben, például Alzheimer-kórban.

Enyhe vagy közepesen súlyos fejsérülések is veszélyesek. Az amnesztikus afázia késleltetett szövődmény lehet, különösen, ha az áldozat memóriaproblémákkal küzdött az akut időszakban..

A neurológusok számos tényezőt azonosítanak, amelyek növelik a rendellenesség kialakulásának valószínűségét. Veszélyben vannak az idősek, a fenti patológiákra örökletes hajlamú személyek. A gyakori betegségek is veszélyesek: érelmeszesedés, magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség, diabetes mellitus, szívhibák, migrén vagy epilepszia a történelem során.

Tünetek és megnyilvánulások

Az esetek 90% -ában az amnesztiás afázia enyhe, ezért klinikai képe gyenge. Előfordul, hogy a patológia tüneteit csak egy egészségügyi dolgozó veszi észre, akinek valamilyen más okból hosszú ideig kommunikálnia kell a pácienssel. Nagyon ritkán az ilyen beszédzavarral küzdő személyek szocializációs problémák vagy érzelmi kellemetlenségek miatt fordulnak neurológushoz..

Az esetek 90% -ában az amnesztiás afázia enyhe, ezért klinikai képe rosszul fejeződik ki.

Az amnesztikus afáziát a következők határozzák meg:

• az áldozat jól ismeri a tárgyakat, azok leírását, tulajdonságait és funkcióit, ugyanakkor nem emlékszik a tárgyak nevére;
• a beteg beszéde ugyanazon szavak, kifejezések, kifejezések használatán alapul. Néha ez a mondat logikai vagy nyelvtani szempontból való torzulásához vezet;
• a memóriavesztés gyakran kiterjed a tulajdonnevekre is;
• néha helytelenül használt szavak és szünetek csúsznak át az információk bemutatásán. A beszéd sebessége csökkenhet;
• az állítások tartalmaznak legalább főneveket és azonos típusú igéket.

Amnesztikus afázia esetén az artikuláció nem szenved, megmarad az olvasási és írási képesség. Az agyat érintő betegség típusától függően a betegnek általános vagy neurológiai tünetei lesznek. Gyakran ezt a fajta beszédkárosodást kiegészítik a patológia egyéb formái..

A betegség memóriavesztése gyakran a tulajdonnevekre is kiterjed.

Diagnosztika

A pálya jellegéből adódóan az amnesztikus afázia gyakran észrevétlen marad, amíg a központi idegrendszer károsodásának nyilvánvalóbb jelei nem jelennek meg. A memória tulajdonságait befolyásoló beszédzavar felmerülése esetén fel kell keresni egy neurológust. A szakember anamnézist fog végezni, reflexeket ellenőriz és alapvető teszteket végez az agy beszédért felelős területeinek funkcionalitásának felmérésére. Az olyan tünetek, mint az arc aszimmetriája, izomgyengeség, az izmok megrángása és még sok más, jelezhetik a problémák jelenlétét a neurológia területén..

A beszédzavarok jelenlétének vagy hiányának tényét logopédus ellenőrzi. A diagnosztikának tartalmaznia kell az amnesztiás afázia okának azonosítását célzó vizsgálatokat. Ez segít az MRI-n, a CT-n, az ágyéki szúráson, a koponya röntgenfelvételén, az agyi erek ultrahangján, laboratóriumi vérvizsgálaton. A beszédzavar megnyilvánulásainak jelenléte a páciensben lehetővé teszi annak megértését, hogy az agy melyik részében koncentrálódik a betegség fókusza.

Az MRI segít a betegség diagnosztizálásában.

Kezelés

Az amnesztikus afázia csak a központi idegrendszer károsodásának egyik következménye. Az állapot megszabadulásához meg kell szüntetni annak okát, amely provokátorként működik. Az agybetegség típusától és súlyosságától függően a terápia konzervatív megközelítésekre korlátozódhat, vagy műtétet is magában foglalhat.

Magának a beszédzavarnak a leküzdésére irányuló kezelés azon alapul, hogy a beteg gyógyszert szed, fizioterápiás foglalkozásokon és osztályokon vesz részt logopédusnál. Csak az orvos választhatja ki a megfelelő gyógyszereket. Általában a nootropikumok, antihypoxánsok, értágítók, neuroprotektorok, vitaminok használatán van a hangsúly. A problémára gyakorolt ​​hatásnak összetettnek, szisztematikusnak kell lennie, figyelembe véve a helyzet sajátosságait. Nem szabad csak logopédusos foglalkozásokra korlátoznia a kezelést - ajánlott otthon elvégezni az általa javasolt gyakorlatokat, szeretteinek támogatásával. Csak ebben az esetben számíthatunk a pozitív dinamika jeleinek megjelenésére és a visszaesés minimális kockázatára..

A gyakorlat azt mutatja, hogy a fiatalabb betegeknél az amnesztikus afázia néhány hónap alatt meggyógyulhat. A stabil terápiás hatás elérésének átlagos mutatói 2-5 év között mozognak. Az idős emberek ritkán szabadulnak meg teljesen a patológia megnyilvánulásaitól, de esetükben is elérhető a szorongásos tünetek eltompulása.

Az amnesztikus afázia jellemzői

Az afázia egy neuropszichológiai rendellenesség, amelyet a megszerzett beszédfunkciók károsodása jellemez. Az amnesztikus-szemantikus afázia a dysfasia egyik altípusa, amelyet az objektumok elnevezésének nehézsége kísér, feltéve, hogy a beteg ismeri céljukat.

A diszfázis kóros fiziológiáját kevéssé tanulmányozták, azonban ismert, hogy a rendellenesség nem motoros és érzékszervi rendellenességeken alapul, hanem a rövid és hosszú távú memóriáért felelős struktúrák patológiáján, valamint a parietotemporalis kéreg károsodásán alapul..

Az amnesztikus-szemantikus afázia megkülönböztető jellemzője, hogy a páciens megőrzi intelligenciáját, szemantikai megértését és a tárgy lényegének a tudatban való visszatükröződését. Más diszfázisoktól eltérően, például a motoros diszfázisok, amnesztikus artikuláció nem sérül, és nincsenek visszhangtünetek (echolalia), amelyekben a beteg önkéntelenül ismételgeti a beszélgetőtárs beszédéből származó szavakat.

Az amnesztikus afázia, mint önálló betegség, két alfajra oszlik:

1. Akusztikus-mnesiás diszfázis. Jellemzője a hallási és beszédinformációk memóriában való megőrzésének csökkenése. Az ebben a rendellenességben szenvedő betegeknél a vizuális memória csökkenése és a vizuális képek kevéssége szenved..
2. Optikai-mnesiás diszfázis. A beteg nem nevezhet objektumot "név szerint", és nem hozhat létre ehhez az objektumhoz társított képet. Például az orvost tollnak hívják. A beteg elmagyarázza a toll funkcióját, megmutatja, hogyan kell használni és írni, de magát a szót nem tudja megnevezni, és nem tudja elképzelni a tollal kapcsolatos helyzetet.

Okoz

Amnesztikus afázia figyelhető meg, amikor a telencephalon parietotemporális régiója érintett. A funkcionális aszimmetria jellemző: jobbkezeseknél az amnesztiás diszfázis akkor jelentkezik, amikor a bal agyfélteke érintett, a balkezeseknél - a jobb.

A temporális és parietális kéreg neuronjai a következő okok miatt halnak meg:

• Ischaemiás vagy vérzéses stroke. Akut keringési rendellenességek esetén ezek a zónák a véráramlás hiányában, iszkémiában és hipoxiában szenvednek. Tápanyaghiány miatt halnak meg.
• Traumatikus agysérülés. Az idegsejtek pusztulása a koponyára gyakorolt ​​közvetlen ütés után figyelhető meg, ha lokalizációja a parietális és temporális régiókra esik.
• Hibák az agyi műtét során.
• Az agykérget érintő akut fertőző betegségek, például agyvelőgyulladás vagy gennyesodás.
• Az idegszövetet mechanikusan összenyomó daganatok.
• Akut mérgezés mérgekkel, nehézfémekkel vagy gyógyszerekkel történő mérgezés miatt.
• Neurodegeneratív betegségek: Alzheimer, Pick, Parkinson, Huntington kóré.
• Epilepszia.

Tünetek

Az amnesztikus afáziára jellemző a tárgyak elnevezésének nehézsége. Az amnesztikus afázia jelei:

1. A szövegértés feldolgozásának sebességének csökkentése. Így például kiderül, ha gyorsan beszélünk a pácienssel. A betegnek több időre van szüksége ahhoz, hogy megértse a számára elhangzott információk jelentését.
2. Képtelenség megismételni a történet lényegét. Például, amikor egy beteggel beszélget, elmesél neki egy kis történetet. A páciens megismétlésének kérése után a történet 20 szavából a 3-4. Itt jellemző a visszamenőleges gátlás, amelyben a beteg megismétli a mondat utolsó néhány szavát, és az első megfeledkezik.
3. Szóbeli visszaemlékezés. A beteg néhány óra múlva jól képes reprodukálni a történet anyagát.
4. Aktív gesztusok és arckifejezések. További információk átadása érdekében a beteg kifejezett intonációkra, kézmozdulatokra és arckifejezésekre fordul. Így a beteg megpróbálja kompenzálni a beszédhibát..

Az amnesztikus afázia további és választható jellemzője (nem mindenkiben fordul elő):

• Az orvos által elmondott elemhez kapcsolódó gyenge vizualizációk.
• A beszéd lassú, a szavak között több másodperces szünetek vannak.

Diagnosztika

Az amnesztikus diszfázis nehéz diagnosztizálni. A párbeszéd beszéde viszonylag megmaradt, és első pillantásra nem vethet fel kérdéseket és gyanúkat az orvos részéről. A kifejezések helyesen vannak igazítva, a szavak megfelelő sorrendben vannak. Az első dolog, ami aggodalomra adhat okot, a szavak kiválasztásának nehézségei és a kis szünetek közöttük, azonban egy utalás után a beteg gyorsan felidézi és megnevezi a szót.

Az afázia szinte soha nem fordul elő önálló patológiaként. Leggyakrabban az amnesztikus diszfázis kombinálódik Gerstmann-szindrómával, amely az aritmetikai számlálás, az írás, a digitális agnosia megsértésével és a "jobb-bal" térbeli fogalmak közötti orientáció megsértésével nyilvánul meg. Ezek a kórképek, a szavak közötti szünetek és a tárgyak megnevezésének nehézségei amnesztikus afáziát sugallnak az orvosnak..

A következő diagnosztikai technikák azonosítják a betegséget:

1. Teszt 6 szó memorizálására két csoportban, amelyek mindegyikében 3 szó van. Két mondat és két novella memorizálása. Az amnesztikus afázia azonosításához meg kell kérnie ezt a két történetet, hogy szinkronizálásuk után és 2-3 óra elteltével reprodukálják őket. Általános szabály, hogy a késleltetett ismétlésben több információ jelenik meg..
2. Egy teszt, amelynek során az orvos képeket mutat be tárgyakkal, és megkéri a beteget, hogy nevezze meg őket.
3. Teszt a leíráshoz. A neuropszichológus elmondja a téma lényegét, és a betegnek meg kell neveznie. Például 4 lábat, egy téglalap alakú fafelületet, tányérokat, villákat és kanalak kerülnek rá. Mi az? Ha a beteg nem tudja megnevezni az "asztalt", fennáll az amnesztiás afázia lehetősége.

Korrekciós módszerek

A korrekció abból áll, hogy javítja az agykéreg részei közötti idegi kapcsolatok munkáját. A lényeg a tárgyak nevei és rendeltetésük közötti kapcsolat helyreállítása festményekkel készült képek és az osztályozási módszer használatával. A testmozgás könnyedén kezdődik. Például arra kérik őket, hogy mutassák meg és nevezzék meg testrészeiket. Ezután a beteget felkérik, hogy vizsgálja meg a szobát, és keresse meg az elemet név szerint, amelyet az orvos hangoztat.

A nehéz gyakorlatok során novellákat kell írni egy neuropszichológus által készített képekből, és fel kell kérni a történet újramondását. Ezek a gyakorlatok kibővítik a hallási és vizuális memóriát..

Hogyan lehet legyőzni az amnesztikus afáziát

Az amnesztikus afáziának nevezett betegség minden korosztályt érint. Ez a cikk ennek a betegségnek a tüneteit, valamint annak kialakulásának okait és kezelési módszereit tanulmányozza..

Az amnesztikus afázia olyan betegség, amelyet az jellemez, hogy a beteg képtelen feltüntetni bizonyos tárgyak nevét. Ugyanakkor a beszédnek nincs súlyos megsértése, kivéve, hogy a beteg beszédét kis számú főnév és igék bősége különbözteti meg. Tárgyak elnevezésekor a betegek aktívan használnak parafrázisokat (saját szavaikkal írják le őket, de nem használhatnak konkrét nevet).

Az afáziák osztályozása

Oroszországban a betegség bizonyos típusainak elkülönítésére és leírására elsősorban Alexander Romanovich Luria szovjet pszichológus osztályozását használják. Az alábbi táblázat bemutatja, hogyan jellemzik az afázia típusait..

Amint a táblázat mutatja, az afázia különböző formáinak kialakulása akkor figyelhető meg, amikor az agy egyik vagy másik része érintett, de a legtöbb esetben egyszerre több osztály is érintett, ami a besorolás konvencióját jelzi. Az afázia típusai párhuzamosan fejlődnek, kombinálják a tüneteket és egyformán befolyásolják a beteg beszédét.

A betegség tünetei

Az amnesztikus afázia enyhe, finom tünetekkel jár. A betegség kialakulását csak a pácienssel folytatott hosszabb kommunikációval lehet azonosítani. A betegség a következőképpen jelenik meg:

• a beteg nem képes megjegyezni a tárgyak nevét, de jelezheti azok funkcióit és megjelenését;
• a beteg beszéde vagy lassul sok szünettel, vagy folyékonyan fordul elő helytelen szavakkal;
• a beteg sokszor ismételget bizonyos szavakat vagy kifejezéseket;
• a beszéd parafrázisokban és leíró szerkezetekben gazdag;
• a szavak gyakran kimaradnak az állításokból (főleg főnevek);
• a betegnek nincs részleges vagy teljes elvesztése az olvasási és írási képességekben;
• a beszéd nyelvtanilag és logikailag helyesen van felépítve;
• a beteg nem tapasztal nehézségeket a hangok kiejtésével kapcsolatban;
• a betegek helyes artikulációval rendelkeznek.

Ezek a tünetek mind az amnesztiás afázia, mind a betegség kapcsolódó formáinak kialakulására utalhatnak. A betegség formájának pontos diagnosztizálásához meg kell határozni annak előfordulásának okát..

Okoz

Az amnesztikus afázia akkor figyelhető meg, amikor a fehér anyag megsérül a bal (jobbkezes) agyfélteke parietális, occipitalis és temporális részének határán. Ezek az agyrészek vannak az emberi memória középpontjában, és sérülésük esetén nemcsak az emlékezetben, hanem az áldozat beszédében is zavarokat okoznak. A fő okok a következő tényezőket tartalmazzák:

• traumás agysérülés esetén a betegnek különböző fokú agykárosodása van. A könnyebb sérüléseket (agyrázkódást) a rövid távú memóriavesztés és a gyorsabb helyreállítás jellemzi. Az agy fehéranyagát érintő súlyos sérülések súlyos memóriazavarhoz és ezzel együtt az emberi beszéd aktivitásához vezethetnek;
• Az Alzheimer-kór és a Pick-kór a memória és a beszéd fokozatos romlását váltja ki, ami az agy működésének progresszív negatív változásainak eredménye;
• fertőző betegségek (agyvelőgyulladás és agyhártyagyulladás);
• zavartság, amelyet a test akut mérgezése okoz külső (mérgező anyagok, gyógyszerek stb.) vagy belső mérgekkel (mérgező anyagok, amelyeket egy személy, vese- vagy májelégtelenségben szenvedő beteg vérében tartalmaz);
• rosszindulatú daganatok;
• krónikus keringési rendellenességek;
• az agyi keringés akut rendellenességei, amelyek stroke-hoz, vaszkuláris trombózishoz stb. vezetnek;
• gyulladás (agyi tályog);
• egyes mentális állapotok.

A kockázati csoportba a következő személyek tartoznak:

• idős és szenilis emberek;
• néhány gyakori betegségben (koszorúér-betegség, magas vérnyomás, epilepszia, rendszeres akut fejfájás és más betegségek) szenvedő emberek;
• az ilyen betegségekre örökletes hajlamú emberek.

Függetlenül attól, hogy milyen okok lettek az amnesztiás afázia kialakulásának kiindulási pontjai, célszerű minél előbb megkezdeni a gyógyulás menetét. A kezelés korai megkezdése a betegség folyamán növeli a gyógyulás esélyét.

Kezelés

A páciens kezelésének előírása előtt a modern berendezéssel (mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia, angiográfia, az agyi erek ultrahangja és más eljárások) agyi vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi az érintett agyterületek azonosítását..

A kapott információk alapján a szakemberek kezelést írnak elő. Az elváltozás típusától függően mind a műtéti, mind a hagyományos kezelési módszerek előírhatók. Különösen súlyos esetekben (stroke, tályog) sürgős műtéti beavatkozásra és bizonyos eljárásokra van szükség a károsodástól függően.

Bármely beteg beszédének helyreállításához integrált megközelítésre van szükség, beleértve a szakemberekkel való munkát, a gyógyszeres kezelést, a testmozgást és más típusú helyreállító terápiákat..

A fiatalabb betegeknél nagyobb az esély a teljes gyógyulásra, mint az idősebb betegeknél. Ritkán fordul elő hirtelen gyógyulás a jó egészségű fiatal betegek körében..

Az afázia bármilyen formájú betegek gyógyulása hosszú időt vesz igénybe (kb. 5 év). Ugyanakkor egyetlen orvos sem adhat száz százalékos garanciát a betegnek és családjának a sikeres gyógyuláshoz, még akkor is, ha minden receptet betartanak..

Felépülés

Az afázia bármely formájú betegek számára fontos, hogy lépésről lépésre végezzenek képzést, amelynek során a készségek a betegség hatására helyreállnak, elvesznek vagy gyengülnek.

A gyógyulási időszak feltételesen több szakaszra osztható, amelyek során a beteg fokozatosan növeli az akusztikus és vizuális csatornákon keresztül kapott memorizált információk mennyiségét..

1. A kezdeti szakaszban a beteget képezik arra, hogy vizuális képekkel dolgozzon. Ehhez a megadott cikk nevével ellátott képekkel látják el. A képekkel való munka során a beteg tanulmányozza a tárgy funkcióit, alkalmazási területeit, valamint külső megjelenését. Ebben a szakaszban a beteg megtanulja testrészeit összefüggésbe hozni a kiadott kártyákon látható rajzokkal.
2. A kezelés következő szakasza a helyzetfüggő beszéd helyreállítására utal. A beteg a szóbeli utasításokra támaszkodva kezd el navigálni, támogatni tudja egy adott téma megbeszélését, önállóan különféle típusú kérdőíveken megy keresztül és más tevékenységeket végez az előző szinten elért eredmény megszilárdítása érdekében..
3. A harmadik szakasz a hallási-beszéd és a vizuális memória mennyiségének növekedésére utal. Ebben a szakaszban a beteg összetettebb feladatokat lát el: rejtvényeket és keresztrejtvényeket old meg, átbeszél egy hallott vagy olvasott szövegrészt, összeállítja saját történeteit egy adott témában vagy ábrázolt cselekményekben, különféle tényszerű információkra emlékszik (fontos dátumok, címek, telefonszámok stb.).

Az amnesztiás afáziában szenvedő betegeknek ajánlott foglalkozási terápia, gyógytorna gyakorlatok, filmnézés, könyvolvasás, csendes hobbik stb..

Az amnesztikus afázia akkor fordul elő, amikor az agy károsodik. A súlyos esetek utáni gyógyulás több mint egy évig tart, és türelmet és támogatást igényel a beteg hozzátartozóitól. Az amnesztikus afázia nem az agykárosodás legsúlyosabb következménye, ugyanakkor negatív hatással van a beteg életére is, ezért fontos a kezelés pontos megkezdése és egy későbbi rehabilitációs tanfolyam elvégzése..

Az amnesztikus afázia fogalma, okai és korrekciója

A gyermekek és felnőttek beszédzavarai különböző állapotokkal társulhatnak: örökletes hibák, születési trauma, TBI, agyi betegségek stb. Például amnesztikus afázia figyelhető meg, amikor a temporális és parietális lebeny alsó vagy hátsó része érintett. A betegséget az jellemzi, hogy az ember kezdi elfelejteni a különféle tárgyak nevét, ami megnehezíti számára a kommunikációt a körülötte lévő emberekkel. Az ilyen állapot diagnosztizálásával és kezelésével neurológus vagy pszichiáter foglalkozik..

• Definíció és osztályozás
• Az előfordulás okai
• Klinikai megnyilvánulások
• A diagnózis felállítása
• A jogsértések kijavítása
• Előrejelzés és megelőzés

Definíció és osztályozás

Az amnesztikus afázia egyfajta neuropszichológiai beszédzavar, amelyben elfelejti a tárgyak vagy nevek nevét. Ennek a rendellenességnek a kialakulását meghatározó fő tényező az agyféltekék temporális és parietális lebenyében lokalizált szerves károsodás. Ilyen helyzetben a beteg megérti, hogy milyen tárgy áll előtte, és tudja, miért van rá szükség, de nem tudja megnevezni. Leggyakrabban a beszélgetés során a betegek leírják egy tárgy funkcióit, jellegzetes alakot és színt adnak neki, de nem emlékeznek a névre.

Az orvosok megkülönböztetnek egy ilyen beszédzavar egy másik altípusát - az optikai-mnesiás afáziát, amely akkor alakul ki, amikor a temporális lebeny kéreg túlnyomórészt károsodik. Az afáziához hozzáadódik az a képtelenség, hogy tárgyakat rajzoljon a memóriából, csak az objektumot látja maga előtt. A betegek leírhatják annak jellemzőit, de nem ábrázolhatják vagy megnevezhetik.

Az előfordulás okai

A patológiát a temporális és parietális lebeny szürke és szomszédos fehérállományának károsodása jellemzi, ami megmagyarázza az idegsejtcsoportok közötti kapcsolatok megszakadását. Az agykárosodáshoz vezető okok a következők:

• bakteriális, vírusos vagy gombás etiológiájú fertőző és gyulladásos betegségek: agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, agyszöveti tályog;
• a kéreg mérgező károsodása alkoholmérgezés, gyógyszerek vagy neurotoxikus mérgek miatt;
• sérülések: balesetek, tompa tárgyakkal végzett ütések, zúzódások vagy agyrázkódások, az idegkapcsolatok szakadása a temporális lebenyben;
• a központi idegrendszeri patológiák műtéti kezelésének következményei;
• tumor képződmények;
• az agy akut keringési rendellenességei;
• krónikus keringési elégtelenség az agyszövetekben (átmeneti ischaemiás rohamok);
• Alzheimer- vagy Pick-kór.

A közvetlen okok mellett vannak kockázati tényezők, amelyek hasonló betegségekhez vezetnek: szenilis vagy előrehaladott életkor, anyagcserezavarok a testben, elhízás és érelmeszesedés, dohányzás és alkoholizmus, inaktív életmód, genetikai hajlam, szívkoszorúér-betegség, magas vérnyomás stb..

Klinikai megnyilvánulások

Az objektum megnevezésének képtelensége a patológia fő tünete, azonban a normális kommunikáció során ezt nagyon nehéz azonosítani. De a betegség nemcsak afáziában nyilvánul meg. A tünetek a következők:

• Ugyanazok a szavak vagy kifejezések gyakori ismétlése.
• A beszéd lassúsága, kifejezett szünetekkel a szavak között, vagy éppen ellenkezőleg, a betegek nagyon gyorsan és logikátlanul kezdenek beszélni.
• A beszéd leíróvá válik, vagyis a beteg kihagyja a főneveket, és csak melléknevek vagy igék segítségével beszél..
• Egy személy könnyen leírja az objektumot, és beszél a funkcióiról, de nem emlékszik az objektum nevére.
• Amikor a páciens megkérdezi egy tárgy nevének első betűjét vagy szótagját, könnyen megjegyzi az egész szót.
• A mentális rendellenességek az agy más területeinek károsodásának hátterében alakulnak ki, és gyakori hangulatváltozások, agresszió, elszigeteltség, ostobaság, depresszió, apátia, parézis vagy bénulás, feledékenység stb..

A beszédzavarok ellenére a szavak kiejtésével járó egyéb agyi funkciókat ez nem befolyásolja. A beteg írhat, olvashat, mi különbözteti meg a betegséget az aláliától.

A diagnózis felállítása

Mivel a patológia agykárosodással jár, javasoljuk, hogy a beteg egyeztessen egy neurológust vagy pszichiátert. Az ilyen profilú szakemberek képesek lesznek elvégezni a szükséges kutatásokat és kiválasztani a kezelést.

A szakemberrel folytatott kezdeti konzultáció során az orvos átfogó diagnózist végez. A következő lépéseket tartalmazza:

• Panaszok és a betegség anamnézisének gyűjtése. Tudni kell a tünetek megjelenésének idejét, milyen háttérrel alakultak ki és milyen krónikus betegségekkel küzd a beteg.
• Neurológiai állapotfelmérés. Megvizsgálják a járást, az egyensúlyt, a kognitív képességeket, felmérik az érzelmi-akarati szférát, tesztet tárgyak felismerésére, teszteket a beszédkészülék funkcionális aktivitásának és a beszéd egyes alkotóelemeinek - szókincs, fonetika és nyelvtan.
• Laboratóriumi vizsgálatok (klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, általános vizeletelemzés, CSF indikációk szerint).
• A koponya röntgenfelvétele.
• A nyaki erek Doppler ultrahangvizsgálata.
• Számítógépes, mágneses rezonancia képalkotás vagy pozitronemissziós tomográfia az agyban a központi idegrendszer szerves betegségeinek kimutatására.

A diagnosztikához használt eljárások listája az adott személy tüneteitől és a kapcsolódó betegségektől függ. Semmilyen esetben sem szabad diagnózist készítenie magának, mivel ez gyakran az alapbetegség előrehaladásához vezet.

A jogsértések kijavítása

Az átfogó diagnosztika lehetővé teszi, hogy egyértelmű diagnózist állítson fel. A kutatási eredmények, a beteg életkora és mentális állapota alapján a kezelőorvos kiválaszt egy kezelési rendet. A terápia mindig összetett..

Ha az afáziát agyi sérülés, stroke vagy daganat okozza, akkor a betegnek sürgősen műtéti kezelésre van szüksége. Csak az állapot közvetlen okának kiküszöbölése után folytatható a beteg beszédének helyreállítása.

A sürgősségi terápia után az orvosok javasolják a rehabilitáció megkezdését. Az első szakaszban pszichológus és logopédus foglalkozik a pácienssel. Megtanítják a beteget a tárgyak megfelelő érzékelésére és átvitt gondolkodásra. Fokozatosan növekszik a képek és a vizuális sorozatok száma, ezáltal kialakítva a szókincset. A második szakaszt a beszédhez való alkalmazkodás jellemzi, csökkentve a szavak és kifejezések közötti szüneteket. A logopédiai korrekció utolsó szakasza a beszédkészlet növelése, a további információk érzékelésének javítása.

Előrejelzés és megelőzés

A terápia integrált megközelítésével és a rehabilitációs intézkedések végrehajtásával a betegek képesek helyreállítani a beszédet. Idővel emlékeznek az objektumok nevére, csökken a beszédgátlás, nő a beszélgetés fenntartásának képessége. Az agyszövet kiterjedt károsodásával járó helyzetekben nehéz pozitív prognózisról beszélni. Ebben az esetben a kezelés hatékonysága a károsodás mértékétől, annak megjelenésének időzítésétől és a központi idegrendszer kísérő betegségeinek jelenlététől függ a betegben..

Az orvosok számos ajánlást azonosítanak a patológia megjelenésének és progressziójának megakadályozására. A következő elemeket tartalmazzák:

• rendszeres testmozgás (nyújtás, torna, jóga, tornaterem);
• a kezelőorvos által előírt kezelési módszerek követése;
• a krónikus betegségek időben történő kezelése;
• a testtömeg-index ellenőrzése;
• racionális táplálkozás: vitaminok és ásványi anyagok bevitele, az étrend gazdagítása gyógynövényekkel és zöldségekkel, gyümölcsök és tejtermékek, sovány hús fogyasztása; csökkenteni kell a vörös hús, zsíros és sült, fűszeres és sós, édes, liszt fogyasztását;
• hosszú foglalkozások logopédussal;
• pszichoterapeuta konzultációk;
• a munka- és pihenési rendszer betartása.

A megelőző tanácsadás nem igényel pénzügyi költségeket, és nem okoz kellemetlenséget az emberben.

Az amnesztikus afázia az agy szerkezetének károsodásának hátterében jelentkezik. Az alapbetegség vagy az afázia első jeleinél forduljon orvoshoz. A korai terápia elősegíti a jobb eredmények elérését és a gyorsabb gyógyulást. Ha hosszú ideig öngyógyít, akkor tartós beszédhiba kialakulása lehetséges..

Amnesztikus afázia

A beszéd az emberi agy kognitív tevékenységének egyik alapvető formája. Az észlelt információk mennyiségét tekintve a beszéd a vizuális neuroszenzoros rendszer után a második metán található, és felelős az ember kommunikációs tevékenységéért. Beszéd nélkül a kommunikációnk sokkal kevésbé informatív és produktív. A beszédfunkció patológiáját, amikor a beteg beszéde van, afáziának hívják, és akut, szociálisan függő természetű.

Számos súlyos neurológiai betegség okozhat afáziát és más idegrendszeri rendellenességeket a központi idegrendszer működésében..

Az afázia az átmeneti ischaemiás roham vagy a stroke egyik gyakori megnyilvánulása; ez a kóros állapot az agykéreg területének szerves károsodásának eredményeként alakul ki, amely felelős a beszédfunkció kialakulásáért és észleléséért. Az afáziának számos klinikailag jelentős típusa van, amelyeknek megvannak a sajátos beszédzavaros megnyilvánulásai, az egyik lehetőség csak az amnesztikus afázia..

Afázia az áldozat életminőségének meglehetősen súlyos romlásához vezet, mivel társas kapcsolattartása a körülötte lévő emberekkel megnehezül. De egy ilyen súlyos helyzet ellenére ez a patológia bizonyos mértékig korrigálható, és megfelelő kezelési és rehabilitációs intézkedésekkel a beteg társadalmilag alkalmazkodhat, és normális életet élhet..

Mi az amnesztikus afázia?

Az afázia egy szerves természetű neurológiai betegség, amely az agykéregben elhelyezkedő idegsejtek halála következtében alakul ki, amelyek felelősek a beszédfunkció szintéziséért és kialakulásáért, valamint a beszéd és a környező emberek nem verbális jeleinek észleléséért. Az afázia mindig szerzett patológia, azaz. kezdetben normálisan működő beszédfunkcióval rendelkező embereknél figyelhető meg, ezért fontos, hogy ne keverjük össze az afáziát az aláliával, ha a betegség gyermekkorban figyelhető meg.

Az okok széles skálája vezethet a patológia kialakulásához, azonban a betegség végső patogenetikai mechanizmusa megegyezik, és az agy beszédért felelős meghatározott területein lokalizált idegszövet kiterjedt halálában áll..

Amnesztikus-szemantikus afázia és egyéb típusok

Az Orosz Föderációban az A.R. szovjet orvos neurológus osztályozása Luria. Az afáziát több típusra bontotta, ennek a patológiának a kényelmesebb diagnosztikai vizsgálat céljából. Luria az afázia következő típusait azonosította:

• Efferens motor. Az agykéreg temporális lebenyében elhelyezkedő beszédközpont traumás sérülése és diszfunkciója következtében fordul elő. Az áldozatnak nehézségei vannak az információk felfogásában olvasás és írás közben: az efferens motoros afázia esetében mind a helyesírási, mind az írásjelek hibái jellemzőek, problémák merülnek fel a beszédszintézishez kapcsolódó egyik gondolkodási folyamatról a másikra való áttéréskor is.
• Afferens motor. Ebben az esetben a probléma az agykéreg központi és parietális részeinek diszfunkciójával jár. A betegnek nehézségei vannak a fonetikai és artikulációs paraméterekben hasonló szavak kiejtésével. Az ilyen betegek számára nagyon nehéz megtalálni a szükséges hangot, ami torzítja a beszédet..
• Akusztikus-mnesztikus. A hallóanalizátor és az agy mély subcorticalis ellésének hippocampus szerkezete közötti neuron axonális és dendritikus kapcsolatok hibájával fordul elő. Az ilyen afázia a beszéd elszegényedésében, hiányzó beszédrészekben és megfogalmazott beszédhibák jelenlétében nyilvánul meg..
• Dinamikus afázia. Ennek oka lehet a kéreg hibája, amely felelős a beszéd motoros központjának működéséért. Az ilyen embereknek problémái vannak a mondatok felépítésével, az említett mondat vagy mondat logikája és sorrendje megszakad.
• Szenzoros afázia - a fonetikus hallás zavarával jár, azaz a beteg logikusan nem érzékeli valaki más beszédét. Ez a fajta afázia összehasonlítható egy idegen nyelv felfogásával, amikor még nem ismeri azt..
• Szemantikus afázia. Ez a bonyolult nyelvtani struktúrák tudatosságának és elemzésének hiányában nyilvánul meg, az ember csak rövid kifejezéseket képes megérteni.
• Amnesztikus afázia. Jellemzője az agykéreg parietális és temporális régióinak munkájának megzavarása. A betegség olyan formája, amely a látható tárgy és a beszédértelmezése közötti beidegződés megsértésével jár az objektum reprodukciója során. Ilyen helyzetekben a sérült megérti, hogy milyen tárgy áll előtte, leírhatja, de nem tudja pontosan megnevezni. Az ilyen ember beszéde folyékony, nyűgössé válik, a beteg megpróbál sok szót kiválasztani, de jelentésük és objektív jellemzőik pontatlanok. Van egy olyan érzés, hogy az illető elfelejtette a tárgy nevét. Nagyon gyakran kombinálva más formákkal, például: amnesztikus-szemantikus afázia és szenzoros-amnesztiás afázia.
• Az amnesztikus afázia egy altípusát is megkülönböztetik: optikai-mneses afázia. A temporális kéreg károsodása. A fő probléma a szavak vizuális képének pontatlanságában rejlik, a betegek megpróbálják leírni az objektum funkcióját, de nem tudják megnevezni. A térben és az időben való jó tájékozódás ellenére a pácienseknek kifejezett hibája van a tárgyak képében - például tudnak képet rajzolni, de nem képesek önállóan rajzolni a memóriából vagy az utasítások követése alapján. Az ilyen betegeknek írásban is megsértése van: súlyos esetekben a betegek nem látják a bal oldalon lévő szöveget.

Okoz

Az amnesztikus afázia általában akkor figyelhető meg, amikor a fehér anyag károsodik az agy bal vagy jobb agyféltekéjének parietális, occipitalis és temporális részének találkozásánál. Fontos megjegyezni, hogy a betegség nem az elváltozás oldalán, hanem az ellenkező oldalán nyilvánul meg. A balkezeseknél a jobb agyfélteke, a jobbkezeseknél a bal. A fő etiológiai okok a következők:

• A fent leírt agyterületek traumás károsodása. Leggyakrabban ez közúti baleseteknél és tompa ütésekkel fordul elő nehéz tárgyakkal a fej időbeli régiójában. Ebben az esetben az agy fehérállományának axonális kapcsolatai megszakadhatnak, traumatikus jellegűek.
• Sebészeti beavatkozások az agy szerkezetein. A szomszédos agyi struktúrák károsodása nem zárható ki, mivel anatómiailag az agy összes zónája és területe szorosan összefügg.
• Fertőző és gyulladásos betegségek, például agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás és agyi tályog. A fertőző betegségek lehetnek vírusos vagy bakteriális etiológiájúak, és gyakran általános agykárosodáshoz vezethetnek.
• Jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok.
• Az agyi keringés akut és krónikus rendellenességei, stroke-ot, agyi erek trombózisát vagy diszcirkulációs encephalopathiát okozva.
• A test akut mérgezése, különösen neurotoxikus mérgekkel, vagy bizonyos gyógyszerek túladagolásának eredményeként.
• Külön-külön az idegszövet elváltozásait izoláljuk akut vese- vagy májelégtelenségben. Ezzel a formával az anyagcsere és a bomlás termékei nem kerülnek ki időben a szervezetből, és először diszfunkcionális rendellenességekhez, majd az agyszövet szerves károsodásához vezetnek..
• Mentális betegség.
• Alzheimer-kór és Pick-kór. Alzheimer-kórban a szenzoros afázia és az amnesztiás afázia kombinációja gyakoribb, Pick-kórban pedig a motoros afáziával való kombináció..

Az amnesztikus afáziának számos kockázati csoportja van:

1. Genetikai hajlam. Ha a családnak vannak hasonló betegségben szenvedő rokonai, akkor az örökletes kórtörténet súlyosbodik, és a fent leírt okok miatt jelentősen növeli az afázia kockázatát.
2. Idős és szenilis kor. Gyakori extragenitális betegségek: iszkémiás szívbetegség, magas vérnyomás, epilepsziás rohamok vagy klaszteres fejfájás.

Tünetek és megnyilvánulások

Az amnesztikus afáziát a betegség enyhe lefolyása és a betegség klinikai képének homályos megnyilvánulása jellemzi. A leggyakoribb megnyilvánulások a következő tünetek:

• Az áldozat lassú beszéde, kifejezett intervallumokkal a mondatok között, vagy fordítva, az áldozat beszéde folyékony, logikátlan, "rendetlenséggé" válik;
• Ugyanazon szavak vagy kifejezések ismételt ismétlése;
• A parafrázisok jelenléte a szó szemantikai terhelésének leíró jellegzetessége. A beszéd leíróvá válik;
• A betegnek hiányoznak a szavai, leggyakrabban a főnevek;
• Ezenkívül a beteg nem emlékszik a tárgy vagy tárgy nevére, de ismeri a funkciót és annak megjelenését..

Ennek ellenére a beteg olvasási és írási képességeit ez nem befolyásolja. Beszéde mind nyelvtanilag, mind logikailag helyesen van felépítve. A páciensnek nem okoz nehézséget a szavak akusztikus kiejtése, valamint az artikuláció. A beteg beszéde kifejezővé válik, és rengeteg igével gazdagodik.

Fontos megjegyezni, hogy a beteg felszólításra vagy összefüggésben könnyen megjegyzi az objektum nevét, például ha megnevezi a kívánt szó első szótagját, akkor a beteg könnyen megjegyzi annak végét.

Diagnosztika

Az amnesztikus afázia olyan betegség, amely két terület találkozásánál fekszik: a neurológia és a pszichológia. Mivel az afáziára az agy kognitív funkciójának különféle károsodása jellemző, ezek a károsodások mentális hibákkal nem járhatnak. A neuropszichológiai diagnosztika módszereit használják az amnesztiás afázia kimutatására. A betegség igazolásához és a beteg beszédkészülékének funkcionális aktivitásának károsodásának mértékének tisztázásához speciális teszteket alkalmaznak. Az ilyen tesztek általában különféle objektumokat használnak, különböző nehézségi fokúak a nevük kiejtésében. Vannak leíró tesztek is, amikor a páciensnek elmondják a tárgy jellemzőit, és megnézik, képes-e a páciens felszólításokkal válaszolni. Számos teszt határozza meg a kapcsolatot a beszéd és a vizuális megnyilvánulások között, például a betegnek egymás után több, ugyanabba a kategóriába tartozó objektumot mutatnak, ha a beteg nem reagál, akkor megsérti a beszédfunkció és a vizuális képek közötti kapcsolatot, ami értelmezhető az érzékszervi-amnesztiás afázia javára..

A speciális neurológiai és pszichológiai vizsgálatok mellett laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek kötelezőek minden beteg számára. Az afázia okától függően a diagnosztikai módszerek többé-kevésbé informatívak lesznek..

Az Agy Klinikai Intézetében van egy csúcstechnológiai diagnosztikai részleg, ahol olyan tanulmányokat végezhet, mint:

• Tomográfiai vizsgálatok: számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás kontrasztdal és anélkül;
• A koponya és az agy röntgenvizsgálata a hibák azonosítása érdekében;
• A nyaki erek ultrahangos szonográfiája és Doppler-térképezése;
• Átfogó laboratóriumi diagnosztika.

A kiváló minőségű berendezések mellett a szakembernek ugyanolyan fontos diagnosztikai értéke is van. A diagnosztikai osztály magasan képzett szakembereket alkalmaz a kapcsolódó orvosi területeken, ami növeli a diagnosztikai keresés és az egyes betegek későbbi kezelésének hatékonyságát.

Kezelés

Az amnesztikus-szemantikus afázia kezelésének átfogónak kell lennie. Ebben az esetben nem szabad habozni, mivel minél előbb megkezdődnek a korrekciós intézkedések, annál nagyobb esélye lesz a betegnek az elveszett kognitív funkciók helyreállítására..

Diagnosztikai vizsgálat és az agy beszédközpontjainak károsodásának súlyosságának tisztázása után a szakemberek egyéni kezelési tervet készítenek. A kezelési terv elkészítésében a funkcionális és szerves rendellenességek mellett fontos szerepet játszik a beteg életkora és mentális állapota. A neurológusnak és a pszichoterapeutának egyaránt együtt kell működnie minden pácienssel a terápia maximális hatékonyságának elérése érdekében. Ha olyan súlyos szerves patológiát állapítanak meg, amely sürgős sebészeti kezelést igényel, például agysérülések vagy daganatos elváltozások esetén sürgősségi vagy tervezett műtétet végeznek az életveszélyes állapot megszüntetése és a jövőben a kognitív károsodás minimalizálása érdekében.

Lépésenkénti rehabilitáció

A kognitív képességek helyreállítása meglehetősen hosszú szakasz, amely motivációt és erőfeszítéseket igényel, mind a betegtől, mind a hozzátartozóitól.

A rehabilitációs időszak minden beteg esetében egyedi, és számos tényezőtől függ. Mindazonáltal egy jól kidolgozott lépésről lépésre felgyorsíthatja a helyreállítási tevékenységeket..

A kezdeti szakaszban az áldozatot átképzik a tárgyak megfelelő érzékelésében és az ötletes gondolkodásban. A beteg folyamatosan tárgyi képekkel, majd tárgycsoportokkal dolgozik, a vizuális sorozat fokozatos komplikációjával.

A második szakasz fájdalmasan alakítja a szituációs beszédhez való alkalmazkodást. A beszédfunkció támogatása bizonyos témákban kialakul. Ebben a szakaszban a betegnek logopédus és pszichoterapeuta segítségére van szüksége, mivel ez a legnehezebb.

Az utolsó szakaszban a beteg kibővíti beszédkészletét és hallási érzékelését, valamint megtanulja csökkenteni a kimondott mondatok és mondatok közötti intervallumokat. Az észlelt információk mennyiségének fokozatos növekedése végül az afáziában szenvedő személy adaptációjához vezet.

A rehabilitáció szisztematikus megközelítésével a betegek többségének stabil pozitív eredményt sikerül elérnie, amely lehetővé teszi az áldozat számára, hogy alkalmazkodjon a megszokott társadalmi környezethez..