Anankasztikus személyiségzavar - tünetek és kezelés

Mi az anankasztikus személyiségzavar? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. Fedotov I. A. pszichoterapeuta cikkében elemezzük 11 éves tapasztalattal..

A betegség meghatározása. A betegség okai

Az anankasztikus személyiségzavar (ARL) egy veleszületett vagy korán elsajátított karakter-rendellenesség, amely megzavarja az ember teljes alkalmazkodását a társadalomban, és kifejezett szubjektív problémákban nyilvánul meg az ember kételkedésre, újbóli ellenőrzésére, rögeszmés gondolatokra stb. Való hajlama miatt. Ez az állapot csökkenéshez vezethet társadalmi interakció, pénzügyi problémák és az oktatás megszerzésének nehézségei.

Általában a személyiségzavarok a fájdalmas állapotok meglehetősen kiterjedt csoportját jelentik, amelyeket egy személy fájdalmasan átél, és amelyek jelentős hatással vannak rá: megváltoztatják életmódját, nézeteit, és zavarják a társadalom normális működését. De ugyanakkor az ilyen rendellenességeket nem jellemzik pszichotikus jelenségek és durva viselkedési rendellenességek. [2]

A személyiségzavarokat a következők jellemzik:

• összesség - az ARL jellemzői az emberi élet minden területén megnyilvánulnak;
• ego-szintonika - az ARL-ben szenvedő emberek nem veszik észre a rendellenesség fájdalmas megnyilvánulásait önmagukkal és másokkal kapcsolatban, mivel ezeket a megnyilvánulásokat személyiségük részének tartják.

Az ARL általános pszichiátriai értelemben az anankasztikus szindróma szerkezetének része, amely ötvözi a rögeszméket (rögeszmés gondolatok), a kényszereket (rögeszmés cselekedetek, "rituálék") és a fóbiákat. [3] Ezért a modern terminológia szerint az ARL-t gyakrabban obszesszív-kényszeres személyiségzavarnak (OCPD) nevezik..

Az ARL okai több tényező kombinációjából állnak:

• genetikai hajlam - különféle mutációk jelenléte az SCL1A1 glutamát transzporter génben, amely ARL-ben szenvedő emberekben és rokonaikban található meg; [4]
• az agy biokémiai folyamatai;
• maga a személyiség (gyenge képesség a helyzettel való megbirkózásra, az egyén alacsony önértékelése);
• bizonyos, az egyén számára jelentős életkörülmények;
• a harc vagy menekülés reakció hiperaktivitása - ösztönös válasz egy stresszes helyzetre.

Az anankasztikus személyiségzavar tünetei

• agresszív rögeszmés gondolatok (félelem, hogy ártson magának vagy másoknak, ellopjon valamit, vagy attól tart, hogy valami szörnyűség fog történni);
• a szennyezés megszállottsága (félelem a szennyeződéstől, baktériumoktól, mérgező anyagoktól, háztartási termékektől, háziállatoktól);
• szexuális rögeszmék (a gyermekekre, állatokra, vérfertőzésre, homoszexualitásra vonatkozó perverz gondolatok és képek);
• a felhalmozás és gyűjtés megszállottsága;
• szimmetriás és precíziós rögeszmék;
• vegyes rögeszmék (emlékezés valamire, bizonyos dolgok kimondása, értelmetlen hangok vagy szavak kimondása);
• szomatikus rögeszmék és kényszerek (túlzott vágy a tisztaságra, kézmosás, fürdés, fogmosás, háztartási cikkek és más hasonló cselekvések);
• kényszerszámlálás (az újbóli ellenőrzés például: "nem bántotta magát vagy másokat", "ha valami szörnyűség történt");
• ismételt rituálék;
• a rendhez kapcsolódó rögeszmés cselekedetek;
• vegyes kényszerek (beszélgetés, kérdezés, érintés és mások elleni erőszak, "súlyos következmények" megelőzésének szükségessége).

Az ARL-ben a kényszerek (kényszerek) az elkerülő viselkedés egyik formája, amely a rögeszmés félelemre adott válaszként jelentkezik. [8] Ráadásul a kényszerek jelentése szimbolikus: enyhítik a szenvedést a felmerülő szorongás és félelem miatt, amely egy személy részvételéből származik egy bizonyos szertartásban. Ilyen helyzetben a felnőtt úgy gondolkodik, mint egy gyerek ("varázslat" gondolkodás).

Például van egy széles körben elterjedt hagyomány: amikor kívánságot kíván, köpje át a bal vállát, és kopogjon a fán. Hogyan segíthet ez a kívánt valóra váltásban? Semmiképpen. De "mágikus" gondolkodásunkban ez a cselekedet valamiféle szerződést jelent a túlvilági erőkkel, hogy segítségüket igénybe vegyék.

Ez a viselkedési sztereotípia láthatóan megmaradt a legősibb őseink számára, akik rituális cselekedeteiknél még súlyosabb rituálékhoz folyamodtak, például áldozatokhoz.

Az anankasztikus személyiségzavar patogenezise

Az ARL patogenezisét két fő szempontból kell figyelembe venni: kognitív és neurobiológiai szempontból.

Kognitív perspektíva

A kognitív modell azt feltételezi, hogy az ARL-ben szenvedő betegeknél, mint minden embernél, az agyban folyamatosan zajlik egy gondolkodási folyamat, amelynek során különféle lehetséges eredményeket és valószínű eseményeket tesztelnek. Ez a folyamat a tudatunk területén kívül zajlik, mintha "a háttérben" lenne, és gyakorlatilag nem vesszük észre (ennek a folyamatnak a visszhangja lehet a gondolatok "beáramlása" elalváskor vagy ébredés előtt). Ennek a háttérfolyamatnak az eredményei különböző hipotézisek - az agy változatai az események lehetséges menetéről. Egészséges embereknél ezeket az előrejelzéseket automatikusan kiszűrik, mint a levélszemét az e-mail dobozban, és csak a fontos és a valósághoz közeli jóslatok hatolnak a tudatba. Például, amikor piros lámpánál próbálunk átkelni az úton, egy belső hang megállít minket: "Lehet, hogy elüt egy autó, vigyázzon." Ez az előrejelzés nagyon valószínű, és segít az embernek abban, hogy megmentse magát..

Az ARL-ben szenvedőknél a "spam" (szűrés) funkció nem működik jól, ezért azok a gondolatok-előrejelzések, amelyeknek semmi köze a valósághoz, belépnek az elmébe. Ugyanakkor az embernek nincs elég ereje ahhoz, hogy elűzze őket, hogy megbirkózzon velük a fej belsejében, és megpróbálja kívülről megbirkózni velük, például a valóság kipróbálására vagy a szakemberekkel való kapcsolatfelvételre. De ezek a stratégiák csak átmeneti enyhülést nyújtanak és megerősítik a belső félelmeket, hiszen ha az ember komolyan tesztelni kezdi valamilyen gondolatát, akkor joga van az élethez. Ez ördögi kört hoz létre a változó rögeszmék és kényszerek körében..

Folytatva az analógiát az e-mailekkel: az ARL-lel rendelkező emberek nem tudják eltávolítani a fejükből a nyilvánvaló spameket (például az a gondolat, hogy nagy hiteltartozással tartoznak a banknak, bár tudják, hogy nem vettek fel hitelt), és elkezdik tesztelni a valóságban (hívják a bankot vagy az adóhivatalt)., keressen otthon nem létező szerződéseket). Ezek az újbóli ellenőrzések megkönnyítik az ARL-ben szenvedők számára egy ideig, ugyanakkor megerősítik a spam gondolattal szembeni félelmet: ha nem azonnal törölték, akkor később nagyon nehéz megfeledkezni róla. És mindez addig folytatódik, amíg a személy visszanyeri önbizalmát, és ezeket a gondolatokat azonnal, habozás nélkül eltávolítja.

Neurobiológiai perspektíva

Az ARL kialakulásában jelentős szerepet játszanak a neurokémiai szempontok, amelyeket számos hipotézis mutat be:

1. Szerotonin-hipotézis - a szervezet válasza az SSRI-k szedésére és a metabolitok koncentrációjának mérésére.
2. Dopaminerg hipotézis - a dopamin (az idegi impulzusok továbbításában részt vevő anyag) koncentrációjának növekedése a bazális idegcsomókban (ARL és tikok egyidejű jelenlétével).

Azoknál az embereknél, akiknél az ARL az elülső cinguláris gyrusban van, csökken a neuronális N-acetil-szpartartát, egy aminosav szintje, amely a neuropszichiátriai rendellenességek markere. Ez negatívan befolyásolja a vér oxigénszintjét, és megmagyarázhatja a gátló kontroll hiányának természetét, vagyis a képtelen megnyugodni. [öt]

A rendellenesség neurobiológiai modellje azt sugallja, hogy az ARD-ben szenvedők:

• az agy orbitofrontális szubkortikális struktúráinak hiperaktivitása a szubkortikális idegcsomók egyensúlyhiánya miatt;
• a szürke anyag térfogatának növekedése a bazális subcorticalis idegi csomópontokban és a szerotonint termelő idegsejtek csökkent működése;
• a szürke anyag térfogatának csökkenése a dorsomedialis subcorticalis neurális csomópontokban dopaminerg hipofunkcióval;
• a bazális régióban kialakult stroke és az ARF későbbi kialakulása közötti kapcsolat.

Az ARL nyilvánvaló megnyilvánulásainak jelenléte alapján feltételezhető a rendellenesség tüneteinek lehetséges anatómiai lokalizációja:

• a jobb farokmag kétoldalú prefrontális régiói - kézmosással társítva;
• a héj, a hólyaggolyó, a thalamus és a dortális kérgi területek felelősek az ellenőrzésért;
• a bal precentralis gyrus és a jobb orbitofrontalis kéreg felhalmozódással nyilvánul meg. [6]

Érdemes megjegyezni, hogy a neurobiológiai változásokkal járó kognitív deficit és motoros retardáció kulcsfontosságú szerepet játszik az ARL-re való hajlam megértésében. Közbenső kapcsolatnak tekinthetők a genetikai hajlam és az ARL tünetei között..

Az anankasztikus személyiségzavar osztályozása és fejlődési szakaszai

Az ARL gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődik. Tanfolyama során egymást követő szakaszok sorozatán megy keresztül, amelyeket meg lehet ismételni és vissza lehet adni..

A hazai szerzők a személyiségzavar két fő szakaszát különböztetik meg:

• kártérítés;
• dekompenzáció.

A kompenzációs szakaszban az ARL jellemzői kisimulnak, minimális szubjektív kellemetlenséget okoznak, és az illetőnek sikerül kijönni velük. Gyakran ehhez ehhez igazítja az életét: biztonságos környezetet alakít ki az emberek körében, akik támogatni tudják és segíteni tudnak megbirkózni a szorongással és a nehézségekkel, minimális felelősséggel választanak munkát (bár az ARL-ben szenvedők mindenhol találnak okot aggodalomra) stb..

A pszichoterápiás munka csoportban vagy egyénileg segít az állapot stabilizálásában és a kompenzációs szakasz meghosszabbításában. Ebben az esetben a fő módszer a kognitív-viselkedési (kognitív-viselkedési) megközelítés, amely az ember gondolataival, érzéseivel és viselkedésével való együttműködésből áll. Segít az ARL-ben szenvedőknek:

• felismerni szorongásuk mértékét, amely közelebb hozza őket a valósághoz, lehetővé teszi számukra ésszerűbb élettervezésüket, a felesleges stressz elkerülését;
• megbirkózni elméd zavaró rögeszméivel;
• visszanyerje a hitet önmagában, stabilizálódjon.

A dekompenzáció fázisa a maladaptív személyiségjellemzők súlyosbodásának időszaka, fokozott szorongás, kétség és határozatlanság. Ez súlyos szubjektív kellemetlenséghez vezet, és megzavarja a társadalom teljes alkalmazkodását. Ezekben az időszakokban az emberek a folyamatos aggodalomtól és szorongástól szenvedő depresszió tüneteit tapasztalhatják, tönkretehetik kapcsolataikat és más társadalmi szorongásokat tapasztalhatnak..

A dekompenzációs szakasz kezdetének oka általában a "halálsal való érintkezés", vagyis olyan esemény, amely megsérti az egyén pszichológiai védekezőképességét (tönkreteszi a "halhatatlanság illúzióját"), és megmutatja az embernek, hogy a halál és a szenvedés mindig jár mellette, és ha hallgat, megteheti "érezni hideg halálos leheletét a tarkójában." Ezenkívül az identitás társadalmi tesztjei, amelyek leggyakrabban pubertással társulnak, szintén dekompenzálhatják az ilyen személyeket..

Anankasztikus személyiségzavar szövődményei

Számos pszichopatológiai állapot társul az ARL-hez. Nem nevezhetők teljes mértékben ennek a rendellenességnek a szövődményei, mivel önállóan is felmerülhetnek, és nem kapcsolódnak közvetlenül az ARF patogeneziséhez. De mivel nagyon gyakran egyidejűleg fordulnak elő az ARL-lel, olyan rendellenességeknek tekintik őket, amelyek bonyolítják annak lefolyását..

Először is meg kell jegyezni az ARL és a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) közötti kapcsolatot. Nagyon gyakran összezavarodnak, mert hasonló tüneteik vannak: rögeszmék, kényszerek és az elkerülő viselkedés jelei. A különbségek az, hogy az ARL gyermekkorban fordul elő, és formálja a személyiséget, míg az OCD az élet bizonyos pontjain jelenik meg, és átfedésben lehet egy másik személyiség premorbidjával (például skizoid vagy paranoid személyiségzavar).

Ezen túlmenően, az ARL esetében a rögeszmék egész életében jelen vannak az emberben, és felnőttkora után már alkalmazkodik a meglévő jellemzőkhöz, ezért a rituális és az elkerülő viselkedés intenzitása alacsony, míg az OCD-ben ezek a megnyilvánulások nagyon erősek.

Az ARF második gyakori szövődménye a depresszió, amely a dekompenzáció és az ez alapján felmerülő társadalmi kudarc pillanataiban jelenik meg. Ezekben az időszakokban a depresszió pszichológiai reakció az alkalmazkodási nehézségekre, a kívánt és a tényleges közötti eltérésre. A depresszió biokémiai szinten is társul az ARL-hez: mindkét rendellenességet a monoaminok (szerotonin és norepinefrin) hiánya okozza. Ez magában foglalja a kezelésük általános megközelítését is - olyan gyógyszerek használatát, amelyek növelik ezen monoaminok szintjét.

A harmadik, az ARL-t bonyolító betegség az Asperger-szindróma. Ebben az állapotban a gyermekeknek nehézségei vannak a társas kommunikációban, az empatikus képességek gyengesége és a rögeszmés-kényszeres tünetek nagy listája. Ezt az állapotot egyértelműen bizonyítja a "The Big Bang Theory" című tévésorozat Sheldon Cooper karakterének példáján, aki gyermekkorától fogva "nem olyan volt, mint mindenki más": túl egyértelmű, nem tudott barátkozni és más emberekkel kommunikálni, és rengeteg rögeszméje is volt (például háromszor kopogtattak az ajtón, mielőtt beléptek, vagy csak egy meghatározott helyet foglaltak el a kanapén).

Anankasztikus személyiségzavar diagnózisa

A legtöbb más mentális rendellenességhez hasonlóan az ARL-t kórtörténet-felvétel, kérdezés, vizsgálat és beteginterjú révén diagnosztizálják. További paraklinikai módszereket alkalmaznak a hasonló állapotok (pl. Agydaganatok) kizárására, de közvetlenül nem jelezhetik az ARL-t.

A pszichometrikus skálákat (PDQ-4 vagy MMPI) néha használják a szubjektivitás és az elfogultság kizárására a diagnózisban.

Ennek eredményeként a klinikai diagnózist a betegségek nemzetközi osztályozásának diagnosztikai kritériumai alapján állítják fel. Tehát a DSM-5 (Amerikai útmutató a mentális zavarokhoz) szerint a következő kritériumok jelentősek az ARL diagnózisában:

• rögeszmés gondolatok a szennyezésről és a rituális tisztításról;
• a szimmetria, az ismétlés, a rend, a kényszerszámlálás megszállottságai;
• agresszív, szexuális, vallási jellegű tiltott vagy tabu (elítélő) gondolatok, valamint a kapcsolódó kényszerek;
• ártalom (például önmagának és másoknak való ártástól való félelem és az ezzel kapcsolatos újrabecslési kényszerek);
• a kóros tárolással kapcsolatos rögeszmék és kényszerek (chordozás).

Az ARL-ben szenvedők jellemzői:

• részletek, szabályok, felsorolások, sorrend, szervezet vagy ütemtervek foglalkoztatása olyan mértékben, hogy a tevékenység fő jelentése elveszne;
• A perfekcionizmus bemutatása, amely zavarja a feladat végrehajtását (például nem tudják befejezni a projektet, mert a saját túl szigorú normáik nem teljesülnek);
• a munkához és a termelékenységhez való túlzott elkötelezettség, a pihenés és a társaság elutasításának mértékéig, amelyet nyilvánvaló gazdasági szükségesség nem indokol;
• túlságosan lelkiismeretes, lelkiismeretes és rugalmatlan hozzáállás az erkölcs, az etika és a döntéshozatal kérdéseihez, amelyet nem magyaráznak kulturális vagy vallási hovatartozásuk;
• képtelenség elhasználódott vagy használhatatlan dolgokat kidobni, még akkor is, ha azoknak nincs szentimentális jelentése;
• nem hajlandó feladatokat átruházni vagy más emberekkel dolgozni, ha utóbbiak nem egyeznek bele az utasításaik pontos betartásába;
• túlzott fukarság arra, hogy önmagára és másokra költsön (a pénzt úgy tekintik, mint
• valami, amit meg kell takarítani a jövőbeli katasztrófákra);
• a merevség és a makacsság bemutatása.

Anankasztikus személyiségzavar kezelése

A modern klinikai irányelvek az ARL következő kezelési rendjét javasolják: az első szakaszban antidepresszánsokat írnak fel (leggyakrabban SSRI-ket, mivel ezek a legbiztonságosabbak és leghatékonyabbak) és / vagy kognitív-viselkedési (vagy kognitív-viselkedési) terápiát (CBT), majd farmakoterápiát (SSRI + klomipramin) és kombinált terápia (CBT + farmakoterápia). [kilenc]

Az ARL kognitív viselkedésterápiája a leggyakoribb automatikus gondolatok azonosítása, amelyek elindítják a rögeszmés-kényszeres szindróma mechanizmusait. Általában minden betegnek van egy kis listája ezekről a tapasztalatokról. Ezután az ügyfelet megtanítják megállítani ezeket az automatikus gondolatokat, elvonni őket figyelmükről, más gondolatokra gondolni stb. Ezen túlmenően meg kell keresni azokat az előfeltételeket, amelyek a rögeszmés állapotokkal társulnak, és megváltoztatni a korai döntéseket, amelyek a hatásuk alatt keletkeznek..

A CBT javallatai:

• enyhe vagy közepes súlyosságú rendellenesség;
• a kísérő depresszió és egyéb szorongás hiánya;
• a beteg vágya, hogy kövesse a pszichoterapeuta ajánlásait;
• negatív hozzáállás a farmakoterápiához.

Jelzések az IOZS használatára:

• súlyos rendellenesség;
• súlyos egyidejű depresszió;
• a CBT elégtelen hatékonysága vagy megvalósításának lehetetlensége;
• a beteg preferenciája.

Az Orosz Pszichiáterek Társasága az ARL következő lépcsős terápiáját ajánlja:

I. szakasz - monoterápia öt első vonalbeli SSRI egyikével 8-12 hétig (hosszú távú terápia, körülbelül egy év);

II. Szakasz - monoterápia klomipraminnal, más első vonalbeli SSRI-kkel vagy citaloprammal 8-12 hétig (a klomipramin intravénás beadása 10-14 napig lehetséges);

III. Szakasz:

• SSRI + antipszichotikumok (haloperidol 5 mg-ig, olanzapin, risperidon, aripiprazol);

• mirtazapin (30-60 mg);

IV. Szakasz - nem gyógyszeres módszerek (transzkranialis mágneses stimuláció, elektrokonvulzív terápia, mély agyi stimuláció);

V. szakasz - SSRI-k és idegsebészet ismételt tanfolyamai. [tíz]

Az idegsebészeti kezelés végső megoldás az ARL súlyos eseteinek kezelésében, amelyek rezisztensek a farmakoterápiával és a CBT-vel szemben. Elülső cingulotómiát biztosít, amelyben az elülső cinguláris gyrus mikroelektróddal pusztul el a koponya egy kis nyílásán keresztül. Ez lehetővé teszi, hogy megszakítsa a rögeszmék kóros körét..

Előrejelzés. Megelőzés

Az ARL prognózisának kérdése továbbra is megoldatlan, mivel nincs egyértelmű megértés arról, hogy mely tényezőket lehet beilleszteni az előrejelzési skálába, mert ez az állapot számos különböző okból áll - biológiai, pszichológiai, társadalmi okokból. Az ARL-megelőzési módszerek szintén rosszul vannak kidolgozva. A betegség korai megjelenésével és krónikusságával társul..

Az elsődleges megelőzés, vagyis az ARL kialakulásának megakadályozását szolgáló intézkedések a kockázati tényezők hatásának erősségének csökkenésével járnak:

• a gyermekek védelme a durva és kegyetlen bánásmódtól;
• időszerű pszichológiai segítségnyújtás azok számára, akik még mindig durva és kegyetlen bánásmódban szenvedtek;
• erős kapcsolat kialakítása a gyermekkel, a bizalomra építve (az úgynevezett megbízható bázis), amely a gyermek számára a megnyugvás és a felmerülő félelmekkel és kétségekkel való megbirkózás eszközévé válik (D. Bowlby kötődési elmélete szerint).

Az ARL egy aggódó, bizonytalan kötődésből "nő ki", amelyben a gyermek túlságosan ragaszkodott a szülőkhöz, nem tudta megtanulni egyedül kezelni a félelmeit, ezért felnövekedve egy másik emberben is megpróbál ilyen támogatást találni. A pszichoterapeutának vagy orvosnak ilyen támogatássá kell válnia egy ARL-ben szenvedő ember számára, de csak először, hogy később, a kialakult terápiás szövetségre támaszkodva, megtanítsa egy ilyen klienst a félelmekkel egyedül megbirkózni, támogatást találni magában. Ezt az elvet jól kifejezi egy ősi kínai közmondás: "Adj egy embernek halat, és egyszer etesd meg, tanítsd meg halászni, és egy életen át jóllakik.".

A másodlagos prevenció célja az ARL progressziójának megállítása vagy átalakítása egy másik rendellenességgé. Ebből a célból az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a rendellenesség kellemetlen szövődményeiről, amelyek várhatnak rá, és azok elkerülésének módjáról..

Ha a személyiségzavarral küzdő betegnek kiskorú gyermeke van, hasznos tanácsadást nyújtani a családi kommunikáció és a szülői minőség javításáról. Ez lehetővé teszi a szülőkhöz való kötődés megbízhatóságának megállapítását, amely bizonyos mértékben szükséges a gyermek számára..

Anankasztikus személyiségzavar

Az anankasztikus személyiségzavar (ARL) egy veleszületett vagy korán elsajátított karakter-rendellenesség, amely megzavarja az ember teljes alkalmazkodását a társadalomban, és kifejezett szubjektív problémákban nyilvánul meg az ember kételkedésre, újbóli ellenőrzésére, rögeszmés gondolatokra stb. Való hajlama miatt. Ez az állapot csökkenéshez vezethet társadalmi interakció, pénzügyi problémák és az oktatás megszerzésének nehézségei.

Az anankasztikus személyiségzavar kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

• örökletes hajlam (kb. 7%);
• életkori válság;
• traumatikus helyzet (beleértve a fizikai vagy szellemi erőszak tényeit);
• hatalmas hormonális változások;
• túlzott pszicho-érzelmi stressz;
• tartós stressz; stb.

Az anankasztikus rendellenességek általában iskolai életkorban túlzott félénkséggel, állandó félelemmel fordulnak elő, hogy valami rosszat csinálnak, és súlyosbodik, amikor a beteg önálló életet kezd, kénytelen felelősséget vállalni önmagáért és családjáért.

Hogyan lehet besorolni az anankasztikus személyiségzavarral küzdőket? Az eltérések típusai különböző szinteken találhatók. A pszichotikus és a neurotikus oldalon ugyanakkor az ilyen típusra jellemző személyiségjegyek mindenkiben megőrződnek. Egyes orvoscsoportok az anankasztikus személyiségzavarokat kényszeres és rögeszmés típusokra osztják, mások nem..

A rögeszmés-kényszeres jelleg alapvetően olyan védelmi mechanizmusokon alapszik, mint az „befolyásolja az elszigeteltséget”, amelyben az élmény érzelmi összetevője „reaktív oktatásra” szinteződik, amikor a negatív érzés pozitívvá alakul és fordítva. Ezenkívül a személy meg van győződve arról, hogy képes minden folyamatot teljesen irányítani - ezeket az embereket a teljes kontroll mánia borítja..

Okoz

A rendellenesség leggyakoribb okai a következők:

• genetikai hajlam;
• korai életkorban elszenvedett születés és koponya-agyi trauma;
• mentális betegség (a rendellenesség gyakran kíséri az autizmust, a mániás-depressziós pszichózis, a skizofrénia);
• hosszú távon elfojtott szorongás vagy agresszió.

Szakértők szerint anankasztikus személyiségzavar alakul ki azokban a gyermekekben, akiknek családjában nemcsak a viselkedésre, hanem az érzelmekre is magas követelményeket támasztanak. Ez oda vezet, hogy a gyermek bűntudatot kezd érezni az érzések és vágyak uralkodásának képtelensége miatt, valamint a büntetéstől való félelem miatt..

Tünetek

Az ilyen jogsértéseket az inert gondolkodás, a makacsság, a részletekre való figyelem túlzott rögzítése, az időszakosan előforduló rögeszmés viselkedés jellemzi.

A rögeszmés elmélkedések gyakran a mindennapokról szólnak. A betegek fárasztónak, fájdalmasnak tartják őket, megpróbálnak ellenállni nekik. De a gondolatok önkéntelenül is visszatérnek. Az ilyen elmélkedések kényszerrohamokhoz vezetnek, amelyek rögeszmés cselekedetekben fejeződnek ki a káros következmények megelőzése érdekében. Az ilyen következmények általában nem valószínűek..

Néha a részletekre való túlzott figyelem nagyon markáns formát ölt, ami megzavarja a szakmai feladatok ellátását és a teljes életet. A betegek kidolgozzák saját elképzeléseiket a minőségről. Általában szigorúbbak, mint általában. A mindennapi életben a háztartás egész rendszere kialakul. Sőt, nehéz meggyőzni egy személyt az általa megállapított cselekvési sorrend megváltoztatásáról.

Az anankasztikus személyiségzavar osztályozása és fejlődési szakaszai

Az ARL gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődik. Tanfolyama során egymást követő szakaszok sorozatán megy keresztül, amelyeket meg lehet ismételni és vissza lehet adni..

A személyiségzavarok két fő szakasza:

• kártérítés;
• dekompenzáció.

A kompenzációs szakaszban az ARL jellemzői kisimulnak, minimális szubjektív kellemetlenséget okoznak, és az illetőnek sikerül kijönni velük. Gyakran ehhez ehhez igazítja az életét: biztonságos környezetet alakít ki az emberek körében, akik támogatni tudják és segíteni tudnak megbirkózni a szorongással és a nehézségekkel, minimális felelősséggel választanak munkát (bár az ARL-ben szenvedők mindenhol találnak okot aggodalomra) stb..

A dekompenzáció fázisa a maladaptív személyiségjellemzők súlyosbodásának időszaka, fokozott szorongás, kétség és határozatlanság. Ez súlyos szubjektív kellemetlenséghez vezet, és megzavarja a társadalom teljes alkalmazkodását. Ezekben az időszakokban az emberek a folyamatos aggodalomtól és szorongástól szenvedő depresszió tüneteit tapasztalhatják, tönkretehetik kapcsolataikat és más társadalmi szorongásokat tapasztalhatnak..

Mikor gyanítanak rendellenességet?

Anankasztikus személyiségzavar gyanúja esetén a következő tünetekre kell figyelnie:

• állandó, felesleges kétségek és újraellenőrzés, túlzott óvatosság;
• a részletek túlzott elfoglaltsága: szabályok, ütemezés, szervezés, alárendelés, ami néha károsítja magát a folyamatot;
• egyértelmű hangsúly csak a tevékenység "ideális" eredményére vagy a "semmit", a perfekcionizmusra, amely jelentősen gátolja az említett tevékenységet;
• a túlzott kötelezettség és a túlzott lelkiismeretesség, amely rögzíti az embert az elvégzett tevékenységen, személyes életének kárára;
• túlzás, a társadalmi normák és rendek szigorú betartása;
• képtelenség alkalmazkodni a megváltozott helyzethez, makacsság, pánik nem hajlandó megváltoztatni a tervezett tervet;
• a követelmény, hogy mindent "csakúgy, mint ő" végezzen, megmagyarázhatatlan képtelenség feladni a munka egy részét más embereknek.

Az utolsó pontot részletesebben meg kell vizsgálni. Az a tény, hogy Anankast teljesen meg van győződve arról, hogy ő az egyetlen, aki valamilyen tevékenységet végez, ahogyan azt meg kell tenni. És nem mindegy, mi az: a legfontosabb pénzügyi jelentés elkészítése, vagy az irodák kulcsainak szegfűre akasztása az ellenőrzőnél.

Hogyan ne tévedjünk a diagnózissal?

A diagnózisban való bízás érdekében a betegnek meg kell felelnie bizonyos jeleknek, amelyek általában már a személyes tulajdonságok kialakulásának kezdeti szakaszában jelentkeznek. Ha anankasztikus rendellenesség alakul ki, a személy fösvény lesz. Folyamatosan vágyik egy bizonyos összeg megtakarítására vészhelyzet esetén. Ez lehet természeti katasztrófa, katasztrófa vagy valamilyen más ok..

Ebben a helyzetben az ember a pénzügyi jólétet nemcsak pénzként, hanem az üdvösség lehetőségeként érzékeli. Nehéz, szinte lehetetlen rábeszélni egy ilyen embert, és engedményekre kényszeríteni, kétségbeesetten védi véleményét, abszolút bízva igazságában..

A diagnózis felállítása

A diagnózis a következő pszichopatológiai tünetek elemzésén alapul:

• állandó kétségek és szorongás;
• kóros perfekcionizmus;
• fájdalmas pedantria;
• túlzott részletezés;
• makacsság;
• mások előírása a szabályok betartására;
• elnyomja saját vágyait saját szabályai érdekében.

Úgy gondolják, hogy ha egy személynek legalább három szerepel a felsorolt ​​jelek közül, akkor egy ilyen személy anankast.

Diagnosztika

Ha a diagnózis felállításáról beszélünk, akkor ezt csak az adott személy viselkedésének megfelelő megfigyelése után kell végrehajtani egy bizonyos ideig. Célszerű diagnózist felállítani, amikor az ember eléri a nagykorúságot, mivel a serdülőkorban a fiatalokban rejlő jellemvonásokat is figyelembe kell venni.

A pontos diagnózis felállításához figyelembe kell venni a következő fontos szempontokat:

1. A rendellenesség megnyilvánulásainak teljesnek kell lenniük, és nem függhetnek a körülményektől.
2. A tünetek stabilitása, amelyeket mindkét esetben serdülőkorban figyeltek meg, és idősebb korban is fennállnak.
3. Túlzott kételkedési hajlam, amelyet nem lehet összetéveszteni az ember élethelyzetből fakadó mindennapi kétségeivel.
4. A kitartó gondolatok ésszerűtlen előfordulása, amelyek az idő múlásával nem változnak.
5. A perfekcionizmus jelenléte, amely megzavarja az ember számára kitűzött célok és célok teljesítését.

Anankasztikus személyiségzavar kezelése

Az anankasztikus személyiségzavar pszichoterápiás kezelése a szorongás-gyanús állapot megszüntetésére irányul, és függ a rendellenesség súlyosságától és az ebből fakadó kellemetlenségektől. A betegek tudatos szinten elfogadják a pszichoterápiás kezelés minden módszerét, de tudattalan szinten erős ellenállást mutatnak.

Az anankasztikus személyiségzavar súlyos formáiban szorongásoldókat, atipikus antipszichotikumokat alkalmaznak. Az autonóm rendellenességek kisebb megnyilvánulásai esetén a béta-blokkolókat jelzik.

Anankasztikus személyiségzavar esetén, amelyet depresszió kísér, az orvos antidepresszánsokat ír fel. Ha a rendellenesség a mentális betegség egyik tünete, a kezelés az alapbetegség kezelésére irányul.

Az esetek többségében az anankasztikus személyiségzavar megnyilvánulása a kezelés kezdetétől számított egy éven belül megszüntethető vagy minimalizálható. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, a rendellenesség krónikussá válik.

Lehetséges szövődmények és következmények

Az anankasztikus személyiségzavar fő következménye az adott társadalmi környezetben elfogadott, általánosan elfogadott viselkedési normáktól és tendenciáktól való jelentős változás és / vagy eltérés, amelyet személyes és társadalmi szétesés kísér..

Gyakran az anankasztikus személyiségzavar kíséri a mentális betegségeket, mint például autizmus, mániás-depressziós pszichózis, skizofrénia.

Ebben az esetben bizonyos rendellenességek kialakulása figyelhető meg mások cselekedeteiben, gondolkodásában és észlelésében, ami a beteg és közvetlen környezete életminőségének romlásához vezet..

Anankasztikus személyiségzavar megelőzése

• A pszicho-traumás behatások megelőzése
• Megfelelő gyermeknevelés
• A betegek traumatikus helyzetekhez való hozzáállásának megváltoztatása meggyőzés, önhipnózis, szuggesztió segítségével.

Előrejelzés

A legtöbb esetben a prognózis kedvező. Az anankasztikus rendellenesség megnyilvánulásai a kezelés kezdetétől számított egy éven belül megszüntethetők vagy elfogadható szintre csökkenthetők. Ha tünetei továbbra is fennállnak, a rendellenesség krónikussá válik, javulási és romlási időszakokkal..

Kapcsolódó bejegyzések:

1. A nők álmatlansága - hogyan lehet harcolni?Az álmatlanság olyan probléma, amellyel szinte mindenkinek szembe kell néznie.
2. A skizofrénia jellemzői: jelek, tünetek és modern kezelési módszerekAz általánosan elfogadott meghatározás szerint a skizofrénia olyan mentális rendellenesség, amelyben egy személy.
3. Paranoid skizofréniaA mentális rendellenességeket különféle klinikai megnyilvánulások jellemzik. Néhány betegség átmeneti.
4. A gyermekek depressziójának okaiA depresszió olyan mentális betegség, amelyet állandó szomorúság, ingerlékenység, veszteség érez.

Szerző: Levio Meshi

36 éves tapasztalattal rendelkező orvos. Orvosi blogger Levio Meshi. Égő témák folyamatos áttekintése a pszichiátriában, a pszichoterápiában, a függőségekben. Sebészet, onkológia és terápia. Beszélgetések vezető orvosokkal. Klinikák és orvosaik áttekintése. Hasznos anyagok az öngyógyításról és az egészségügyi problémák megoldásáról. Tekintse meg Levio Meshi összes bejegyzését

Anankasztikus személyiségzavar: 1 megjegyzés

Soha nem sejtettem, hogy az a szokás, hogy mindent tízszer ellenőrizzek, személyiségzavar. Természetesen ez néha megzavarja az értelmes gondolkodást, de szerencsére nem éri el a patológiát..

Az anankasztikus személyiségzavar okai, tünetei és terápiája

Az anankasztikus személyiségzavar olyan mentális rendellenesség, amelyet fokozott kételkedési hajlam, a részletek abszolút felszívódása, gyanakvás és perfekcionizmus, valamint a makacsság és visszatérő rögeszmék és / vagy kényszerek megnyilvánulása jellemez..

Az anankasztikus személyiségzavar az ICD-10 diagnózisa.

A pszichoanalízis szempontjából az anankasztikus személyiségzavar a rögeszmés-kényszeres rendellenességek csoportjába tartozik. Az ilyen típusú rendellenességben szenvedők fokozottan aggódnak a rend, a perfekcionisták iránt, akik nemcsak önmagukat, hanem a körülöttük élőket is megpróbálják kontrollálni. Anankasta nagyon gyakran szenved szorongás-fóbiás rendellenességektől.

Okoz

Obszesszív-komulus rendellenességben szenvedő tipikus ember agyi aktivitása

A tudósok szerint genetikai hajlam van az anankasztikus személyiségzavarra (kb. 7%), a születési és fejsérülések fontos szerepet játszanak.

Az anankasztikus személyiségzavar gyermekkorban alakul ki, amikor a szülők megtiltják a gyerekeknek, hogy megmutassák érzelmeiket és gyengeségeiket, visszafogottan tanítsák őket. Az érzelmi szféra nincs alávetve az elme irányításának. Az ilyen szülők gyermekei később bűntudatot tapasztalnak a vágyak és érzelmek megnyilvánulása miatt, az elkerülhetetlen büntetéstől való félelem miatt. A szülők kivételes viselkedési és tanulmányi sikereket követelnek ezektől a gyermekektől. Az anankasztikus személyiségzavar a skizofrénia, az autizmus, a szerves agykárosodás és a daganatok egyik jele lehet.

Tünetek

Az anankasztokat rögeszmés reflexiók, a különböző formájú napi események töprengése és cselekedeteik elemzése jellemzi. Az anankasztikus személyiségzavarral küzdő emberek rögeszmés gondolatai gyakran kapcsolódnak a mindennapi helyzetekhez és pillanatokhoz („Kikapcsoltam a vízcsapot a konyhában?”, „Kikapcsoltam a vasat?”). Ezek a gondolatok nagyon fájdalmasak Anankast számára, de nem tud megszabadulni tőlük..

Az anankasztikus személyiségzavarban szenvedők a rend szeretetével és az unalommal bosszantják a körülöttük élőket. Az anankasztikus személyiségzavarral küzdő emberek fejlett kötelességtudattal rendelkeznek, szorgalmasak és lelkiismeretesek, képesek kitartásra és bátorságra, ha a környezet megköveteli..

Az anankasztikus személyiségzavarral küzdő személy számos értékes tulajdonsággal rendelkezik. Az ilyen ember mindenben a megbízhatóságra törekszik. Ezért ő általában lelkiismeretes és szereti a munkáját, szélsőséges okok nélkül nem változtatja meg. A lelkiismeretesség jellemző az ilyen emberekre a mindennapi életben. Az anankasztikus személyiségzavarral rendelkező nő példaértékű háziasszony, de gyakran túlzásba viszi a rend és a tisztaság iránti szeretetét..

Anankaszták hatalmas nehézségeket tapasztalnak tapasztalataik, érzéseik, vágyaik és érzelmeik kifejezésében. Félnek megmutatni érzelmeiket, mert félnek attól, hogy elveszítik az irányítást saját maguk és mások felett, nagyon veszélyesnek tartják maguk számára. „Gondolkodni” vagy „csinálni” mennek annak érdekében, hogy töröljék érzéseiket és felmerülő érzelmeiket, például a haragot. De az ilyen irányítás nem lehet örökkévaló, és életük egy bizonyos pillanatában "kikapcsolódást" nyújtanak maguknak, és felbomlás következik be. Egy gazdasági anankast nagyon pazarló embernek bizonyulhat, egy kedves anankast pedig különös kegyetlenség vagy agresszió megnyilvánulásává válhat.

Az anankasztikus személyiségzavarral küzdő emberek nagy figyelmet fordítanak az árnyalatok, részletek gondolkodására, a listák vagy menetrendek készítésére, a munka megszervezésére, a rendre, de a fő tevékenység fő gondolata és értelme elvész. Az anankasztikus személyiségzavarral küzdő személy nagyon takarékos, úgy véli, hogy a felhalmozott pénzeszközök csak kivételes esetekben (kataklizmák vagy katasztrófák) lesznek hasznosak. Nagyon nehéz együtt dolgozni ilyen emberekkel egy csapatban..

Az anankaszták nélkülözhetetlennek tartják magukat munkahelyükön. Ha az anankasztikus személyiségzavarral küzdő alkalmazott szabadságra megy, akkor nagyon hosszú ideig és gondosan átadja ügyeit egy másik alkalmazottnak, megköveteli a helyettestől, hogy mindent szigorúan tartson be, és úgy tegyen, ahogy tesz.

Anankast nagyon becsületes ember, mindenkinek példa, erkölcsi értékeit és életprioritásait mindig helyesen választja és szigorúan betartja egész életében, soha nem mutat rugalmasságot a személyközi kapcsolatokban, és nagyon makacs céljainak elérésében. Az anankaszták általában vezetői pozíciókat töltenek be a vállalkozásoknál, bárki más előtt dolgoznak, követelik, hogy alkalmazottjaik szigorúan tartsák be a munkafegyelem minden szabályát, és ha ezt megszegik, megrovást és büntetést kapnak. Az anankaszták nagyon odafigyelnek munkájukra és termelékenységükre, gyakorlatilag nincsenek barátaik, szabadidejüket ritkán töltik szabadidős és szórakoztató tevékenységeken.

Otthon az Anankasts tárolhat régi és elhasználódott dolgokat vagy teljesen felesleges tárgyakat, de az ilyen emberek nem tudnak megszabadulni tőlük, évekig mozgathatják helyről helyre..

Diagnosztika

A diagnózist annak alapján állapítják meg, hogy az adott személynek van-e kritériuma a személyiségzavarra, plusz a következők közül három vagy több:

1. Kétség. Az anankasztikus személyiségzavarral küzdők mindenkit és mindent megkérdőjeleznek, nagyon óvatosak;
2. Anankast perfekcionizmus. Nagyon gyakran akadályt jelent a feladatok elvégzésében..
3. Az ilyen emberek nagyon lelkiismeretesek, őszinték, kicsinyesek és lelkiismeretesek. Aggódik a produkció, nincs idő pihenésre és interperszonális kapcsolatokra;
4. Részletezés. Az anankasztákat a részletek foglalkoztatják, a tennivalók listájának összeállítása, a szabályok tanulmányozása, a rend fenntartása, a saját és mások munkájának, menetrendjének megszervezésével vannak elfoglalva. Ha megzavarod egy ilyen ember rendjét, nagyon ideges lehet, sőt megbetegedhet;
5. Tudálékosság. Az anankasztokra mindenben a túlzott pedancia jellemző, és ők a társadalmi egyezmények hívei;
6. Az anankasztikus személyiségzavarral küzdők merev és makacs karakterűek;
7. Az Anankast megköveteli, hogy az emberek szigorúan tartsák be az összes szabályt. Másoktól arra törekszik, hogy szigorúan kövessék minden ajánlását és szabályát, pontosan ugyanúgy, mint ő. Előfordul, hogy az anankast általában elfogadhatatlan ahhoz, hogy bizonyos embereket mások végezzenek;
8. Semmi ember nem idegen Anankasttól, ezért az elfojtott gondolatok és vágyak folyamatosan forognak a fejében.

Terápia

A pszichoterápiás kezelés célja a beteg szorongó és gyanús állapotának megszüntetése. Az anankasztikus személyiségzavar gyökerei egészen a gyermekkorig nyúlnak, amikor a gyermek, szülei magas elvárásainak eleget téve, nagy felelősségtudattal félt megmutatni vágyait és érzelmeit. A kezelés a rendellenesség súlyosságától és az általuk okozott kellemetlenségektől függ..

A pszichoterápiában nagyon fontos szoros kapcsolatot kialakítani az orvos és a beteg között. Az anankasztikus személyiségzavarban szenvedők tudatosan egyetértenek minden pszichoterápiás kezelési módszerrel, és tudattalan szinten erős ellenállást mutatnak.

Az anankasztikus személyiségzavar súlyos formáinak gyógyszeres kezelését írják elő, ilyen esetekben szorongásoldókat, atipikus antipszichotikumokat alkalmaznak. Az autonóm rendellenességek (légszomj, szívdobogás stb.) Jelentős megnyilvánulásával béta-blokkolókat adnak a kezeléshez.

Ha az anankasztikus személyiségzavar depresszióval jár, akkor az orvos antidepresszánsokat ír fel.

Az anankasztikus személyiségzavar a mentális betegség egyik tünete lehet, ebben az esetben a kezelést az okozó betegség kezelésére kell irányítani.

avgur65

avgur65

ANANCAST SZEMÉLYISÉG TÍPUSA.

Az Anankastny személyiségtípus egészét alacsony önbecsülés, állandó önbizalomhiány és önvizsgálatra való hajlam jellemzi. Ugyanakkor a korai intellektuális fejlődés, a fokozott büszkeség, a neheztelés és a makacsság jellemzi őket. Jellemző védekezési mechanizmusok az elnyomás, a visszafejlesztés, az ösztönösödés, a fantáziálás, a megtérés, az átadás, a tagadás, az elszigeteltség, az azonosítás, az ésszerűsítés, a reaktív képződmények mechanizmusa, a túlkompenzáció, a hasadás és a domináns ötletek.
Gyermekkorában az ilyen gyerekek félénkek és finomak. Szívesen maradnak társaik társaságában, de nem terheli őket a magány, ahol fantáziájukban és álmaikban maradnak. Vállalataikban feladják vezetői pozícióikat aktívabb társaiknak. Ez nem azt jelenti, hogy ezt örömmel végezzük, inkább az engedmények és kompromisszumok helyzetét tükrözi, amelyeket ebben az életszakaszban elfoglalnak..
A korai iskolai időszakban fokozódik a félénkség és a gyanakvás. Elég nehéz válaszolniuk a táblára. Az ilyen típusú gyermekek érzékenyek a hozzájuk intézett minden megjegyzésre. De ez a fájdalom nem váltja ki az aktív tiltakozás reakcióját. Sőt, éppen ellenkezőleg, ezekben az esetekben elnémulnak, elkeserednek, néha homályos depressziós epizódok figyelhetők meg. Ugyanakkor már ebben az időszakban megjelennek olyan jellemzők, mint a lelkiismeretesség mind az oktatási, mind a háztartási feladatok ellátásában, a túlzott igényesség és a részletek iránti aggodalom. Az ilyen gyerekeket alig lehet észrevenni társaik körében a szünetben, ugyanakkor szorgalmas diákok az osztályban..
Kamaszkorban a leírt jellemzők megőrzése mellett a büszkeség, ennek eredményeként a makacsság és a kitartás kerül előtérbe. Ezenkívül hangsúlyos pedantria is megfigyelhető. Ebben az időszakban jelenik meg az önvizsgálatra való hajlam és a túlzott érvelés. Az ember által magával szemben támasztott követelmények átkerülnek a körülötte élőkre. Ebben az életszakaszban először tapasztalt kétségek és külső szorongások hátterében először kegyetlenség, sőt néha szadizmus elemeivel lehet viselkedési reakciókat észlelni. Fájdalmat okozva, általában mentális és általában szeretteiknek, így átlépik belső kétségeik, szorongásaik és bizonytalanságuk küszöbét. Néha, az aggodalmasan gyanús serdülőktől eltérően, belső bizonytalanságuk és félénkségük elnyomása érdekében erőszakkal járó fizikai cselekedetet is elkövethetnek. Mivel ezek a tulajdonságok súlyosbodnak az elhúzódó belső kételyek hátterében, ez néha a személyiség felbomlásához vezet. Az ilyen típusú klinikai képben a serdülőkorban jelentkeznek rögeszmés félelmek, szorongásos epizódok és a betegségből való kivonulás helyzetei. Obszesszív félelmek esetén az anankaszták klinikai képén időnként eszméleti és motorikus kényszereket figyeltek meg, feltételezve a védő jelleget - a rituálék jellegét. Anankast hobbijai többnyire kollektív jellegűek, ahol versenyszerűen próbál sikereket elérni, kompenzálva ezzel alsóbbrendűségi érzését.
Ez a típus a nemi életet a körülményektől és a környezettől függően kezdi meg. Az anankaszták nehezen tudják kifejezni az érzéseiket, a belső bizonytalanság és félelem által kiváltott irritáció és melankolikus szomorúság kivételével. Tekintettel azonban arra, hogy az ilyen típusú szexuális fejlődés gyakran meghaladja a fizikai fejlődést, a legtöbb esetben a szexuális aktivitás meglehetősen korán kezdődik. A családi tervben megbízhatóságuk alapján különböztetik meg őket, de ha egyszer átlépik a hűségvonalat, a jövőben a szégyenérzetet a reaktív képződmények mechanizmusa megengedő érzéssé alakítja át. A házasélet jelentős hátránya a tisztaság iránti túlzott elkötelezettség és a pontosság, amelyet háztartásuk követelményének tekintenek.
A szakmaválasztást vagy az idősebbek, vagy hosszú fájdalmas tanácskozás után maga az ilyen típusú személy határozza meg. Munkájuk során kiválóan teljesítik vagy szervezik az alsó és középvezetést, akik ritkán kerülnek konfliktusba, és hűségesen teljesítik feladataikat. A teljesítmény szempontjából megbízhatóak, ügyesek és praktikusak. A fegyelem és a rend iránti elkötelezettség jellemzi őket. Amikor egy olyan tulajdonság miatt hoznak döntést, mint a szthenizmus, minden nekik vagy maguknak rendelt feladatot megoldanak, bármennyire is nehéz. A makacssággal, a pontossággal és az aprólékossággal határos kitartás nélkülözhetetlenné teszi őket. Szinte mindig bármilyen célt elérnek, még akkor is, ha ez a cél gyakorlatilag elérhetetlen. Ezeket az embereket munkamániás és perfekcionizmus jellemzi (a legmagasabb eredmény elérése, függetlenül az eset fontosságától).
Így racionális extravertált introvertussal állunk szemben egy biológiai gyök viselkedési reakcióival. Kétségekre hajlamos ember, alacsony önértékeléssel és ugyanakkor nagyon büszke önmagára. Ez egy olyan munkacsoport, amelyet munkamániások és perfekcionisták képviselnek. Az ilyen típusú tantárgyakat elnyeli a hozzáállás, a szabályok, a részletek, a társadalmi egyezmények betartása és a tökéletesség elérése. Ezen tulajdonságok alapján rugalmasságuk, toleranciájuk és kompromisszumkészségük szenved. Általában megpróbálják elnyerni azok jóváhagyását, akiket erősebbnek tartanak maguknál. De ha úgy érzik, hogy egy adott ember, legalábbis bizonyos mértékben, rajtuk múlik, akkor itt olyan tulajdonságot mutatnak, mint a makacsság. Azokkal az ütközések esetén, akiket gyengébbnek tartanak önmaguknál vagy beosztottaknál, döntéseikben és cselekedeteikben tekintélyelvűek. De ugyanakkor formális helyzetekben szorgalmasan kerülik a közvetlen konfliktusokat. Ennél a típusnál a legnehezebb a választás. A fent említett belső kételyek és határozatlanság miatt sok időbe telik, hogy meghozzák saját döntéseiket. Külső foglalkoztatás mellett is a nap folyamán önvizsgálatra és a jelenlegi helyzet elemzésére fordítják az estét. Ezenkívül fontos jellemzõ tulajdonságaik a megbízhatóság, a lelkiismeretesség és a pontosság. Az ilyen típusú fő érzelmi reakciók a félelem és az irritáció, amelyek állandó veszélyérzeten alapulnak. És ha a serdülőkort megelőző időszakban a félelem uralkodik, akkor a pubertástól kezdve az irritáció az első. Az irritáció pedig a félelem elemeivel kombinálva olyan tulajdonságot táplál, mint a makacsság. Ezen érzelmek megnyilvánulása azonban inkább vegetatív reakciókban fejeződik ki, mint külső megnyilvánulásokban, mivel ez az egyén szorgalmasan irányítja érzelmeit. Anankast csak azokban az esetekben veszíti el uralmát, amikor csapást mért a büszkeségére. Bosszúságot fog adni, ha egyenlő helyzetben vagy vele, vagy félsz, ami depressziós reakció leple alatt nyilvánul meg, ha ez a személy tőled függ. Az ilyen típusú fő védekező mechanizmus a reaktív képződmények mechanizmusát látom. Fentebb már rámutattam, hogy a személyiség hajlamos olyan igényeket támasztani a külvilággal szemben, amelyek valójában azonosak a belső attitűddel, de teljesen ellentétesek azzal, amit a tudattalanban képviselünk. Ez a mechanizmus ugyanazon az elven működik. Emlékszem arra, hogy az 1998-as nemteljesítés után több anankasti páciensem, aki mindent elvesztett e reform alatt, szó szerint egyik napról a másikra az élet buzgó, fukar, pedáns és pontos mestereitől, hanyag, felelőtlen egyéniségekké vált, akik a monetáris erőforrások maradványait dobták fel. Így bátran kijelenthetem, hogy az ilyen típusú siker titka az önkontroll lehetőségeiben rejlik..
Az ilyen típusú deformációs fejlődési stádiumot az ilyen jellegzetességek kiéleződése, az egyre növekvő bizonytalanság és perfekcionizmus, a kételyek túlzott hajlama jellemzi. Számos esetben ebben a szakaszban olyan betegeket kellett megfigyelnem, akik gyakorlatilag érzelemmentesek, sőt bizonyos mértékig érzéketlenek voltak. Valójában ez a reakció nem más, mint a racionalizálás és az elszigetelés védőmechanizmusainak kollektív vágya, hogy megvédje a személyt az erre az időszakra jellemző rögeszmés-fób tünetek kialakulásától. Gyakrabban, a tulajdonságok súlyosbodásának, rögeszmés gondolatok és félelmek, hipochondriakális rögzülés (fokozott figyelem a betegségekre és súlyosságuk túlzott mértékű túlzására), rögeszmés mozgások és félelmek, amelyek megszerzik az ötlet- és motoros rituálék jellegét, a pszichoszomatikus rétegződést, a súlyos depressziós epizódokat.
Maga a személyiség-rendellenesség vagy a személyiségzavar kialakulásának szakaszában megfigyelhető olyan megsértés, mint a kóros szintet elérő perfekcionizmus, alaposság, állandó kétségek, amelyek elérik a "mentális gumi" szintjét. Elég gyakran rögeszmés félelmekkel, pánikrohamokkal, hipochondriakális fixációval kombinálódnak, amelyek a jövőben endogén körvonalat nyertek. És sajnos a legtöbb esetben a kialakulóban lévő folyamat gyanúja megalapozott volt. Ezek a jogsértések életkortól függetlenül előfordulhatnak, az általános iskolás kortól kezdve..

Boldog új évet! És jó hetet.

Anankasztikus vagy rögeszmés-kényszeres személyiségzavar

Fokozottan aggódó emberek - szomorúság a környezetük miatt. Néha a biztonságra, az ellenőrzésre és a jóváhagyásra vonatkozó elképzelések meghaladják a normát, és rögeszmés-kényszeres rendellenességgé alakulnak át. „Kikapcsoltam a vasat”, „bezártam az ajtót”, „és határozottan lekapcsoltam a villanyt” - ami a legkevésbé aggasztja az ilyen rendellenességben szenvedőket. Néha rituáléik senki számára nem világosak a környezetből (például csak jobb lábbal kezdjenek lépni).

A rendellenesség lényege

A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők a rend, az ellenőrzés és a biztonság ötleteit művelik. A viselkedésben kényszereket figyelnek meg - rögeszmés cselekedetek és rögeszmék - rögeszmés gondolatok, amelyek rendszeres időközönként felmerülnek. Rendszerint a gondolatok és a cselekedetek összekapcsolódnak - bizonyos gondolatok megszabadulása vagy a nemkívánatos események megakadályozása érdekében az embernek (képzeletében) bizonyos cselekedeteket kell végrehajtania. Például járjon csak a cserepeken, kapcsolja ki és kapcsolja be a villanyt bizonyos számú alkalommal, mossa le a zuhany alatt, amíg a gondolat el nem távozik (néha egy napig vagy többig tart).

A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedőknek állandóan hiányzik a biztonság, kontroll segítségével próbálják megtalálni, és megpróbálnak mindenkinek tetszeni (tetszeni). Ugyanakkor félő a döntések meghozatala, a cselekedetek újbóli ellenőrzése és a cselekedetek megismétlése. Az anankaszták mindenhol megpróbálják kialakítani a saját rendjüket és a dolgok rendszerét, mérgesek másokra a személyiség törvényeinek be nem tartása miatt..

A perfekcionizmus iránti hajlam és a lelkiismeretesség további jellemző vonás. Indokolják és megtámadják cselekedeteiket. Kemény követelményeket támasztanak más emberekkel szemben. Ugyanolyan merevséggel irányítják önmagukat és másokat.

Ha a személyiségjegyek nem hipertrofálódtak, akkor a személyiség alkalmazkodóképessége jó marad. Még arra is van lehetőség, hogy nagy magasságokat érjen el, különösen a tudományban vagy más olyan területen, ahol igényességre, kitartásra és önszerveződésre van szükség.

Érdemes külön beszélni az Anankasta vezetőről. Ez elviselhetetlen ember: szigorú szabályok betartását követeli, pénzbírságot és büntetést ró, mindenki elé kerül dolgozni. Ennek vannak előnyei, de a hipertrófiás érzés nélküli emberek számára ez igazi kín. Meg kell jegyezni, hogy az anankasta vezetői gyakran.

Az anankasztikus rendellenességben szenvedők nagy munkamániások:

- fejlett kötelességtudat;

- kitartás és bátorság, ha szükséges;

- az ütemezés, a listák, a tervek szeretete.

Igaz, a munka megszervezése annyi időt és erőfeszítést igényel, hogy a tevékenység ötlete és célja elfelejtődik. A kontrollmániás pedig problémákat okoz a munkakapcsolatokban. Szakmai környezetben Anankast nélkülözhetetlennek tartja magát. Nyaralni indulva gondosan átruházza felelősségét egy másik személyre, és megköveteli, hogy tartsa be saját szabályait és hatékonyságát.

De még a mindennapi életben is ugyanazok a tulajdonságok nagyon megnehezítik az anankasztákkal való életet. Nem mindenki bírja a rend iránti túlzott szeretetét. Nehéz megszokni az érzelmek fukarságát és bizonyos hidegséget is, ami annak a félelemnek köszönhető, hogy elveszítik az irányítást saját maguk és a helyzet felett..

Az érzelmeket gondolatok vagy cselekedetek "csillapítják". De nem fog állandóan elnyomni az érzéseket, előbb-utóbb meghibásodás történik. A bontás megnyilvánulása egyedi - valaki rengeteg pénzt fog költeni, és valaki eltalál egy embert.

Az anankasztikus rendellenességben szenvedők bizalmatlanok és gyanakvók. Kételkednek mindenben és mindig, türelmetlenek, konzervatívak. Ez együttvéve a kezelés kedvezőtlen előfeltételei - kétségbe vonják a szakember hozzáértését, nem állnak készen a változásokra, nem akarnak várni.

Örökletes hajlamú férfiaknál gyakoribb. A gyermekek előfeltételei a szülők igényessége, a szigorú fegyelem, a fokozott erkölcsi felelősség, az érzelmek és gyengeségek kifejezésének tilalma, az önmegtartóztatás és az iskolai sikeresség követelménye. De nagyobb mértékben az anankasztikus rendellenesség kialakulását genetikai tényezők, születési és fejsérülések, betegségek befolyásolják.

Az anankasztikus rendellenességben szenvedők nem annyira a felelősségtől félnek, mint inkább a túlzott felelősségtől. Emiatt félnek hibázni, lemaradni a részletekről. Ennek eredményeként beleragadnak a részletekbe, és megfeledkeznek a fő célról. A hipertrófiás felelősségtudat a döntéshozatal és a megrendelések végrehajtásának összetettségének köszönhető. A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő egyének nem kapnak elégedettséget az elért eredményeikkel, mindig találnak hibákat.

A kapcsolati konfliktusokat nehéz elviselni, csakúgy, mint minden olyan negatív érzést és kiszámíthatatlan helyzetet, amelyben más emberekre kell támaszkodni, vagy lehetetlen ellenőrizni a helyzetet.

Az anankasztikus rendellenességben szenvedők nem értik a humort, mindig komolyak és nem toleránsak a rendet és a tökéletességet fenyegető dolgokkal szemben. Az anankast emberek hajlamosak a depresszióra és a pszichoszomatikus rendellenességekre, különösen a munkahelyen, ha eltérést éreznek a ráfordított erőfeszítések és a valós eredmények között. De a döntéshozástól való félelem megakadályozza őket abban, hogy munkahelyet váltsanak..

A túlzott igények megakadályozzák a szoros kapcsolatok kiépítését. És a munka miatt nincs rá idő. Emellett Anankast nagyon makacs. A személyes bizonytalanság, számos félelem és fóbia is hozzájárul..

Az anankasztikus rendellenességben szenvedők másik jellemző vonása az erkölcsiség és a fokozott őszinteség. Az értékek és a prioritások nagyon spirituálisak, ezeket szigorúan betartják.

A rendellenesség jelei kumulatívak és először serdülőkorban jelentkeznek. Az első jelek lehetnek a nyak karcolása, a gallér dörzsölése. Ahogy öregszenek, az Anacas-rendellenesség benőtt a kapcsolódó rendellenességekkel, például halmozással és munkamániával..

Diagnosztika

Az anankasztikus rendellenességet akkor diagnosztizálják, ha a következők közül legalább 4 van:

* állandó kétségek és óvintézkedések;

* részletek, szabályok, listák, sorrend, szervezet és tervek;

* perfekcionizmus, kiválóságra való törekvés, újbóli ellenőrzés, amely megakadályozza az ügy befejezését;

* hipertrofált lelkiismeretesség és lelkiismeretesség;

* a termelékenység iránti aggodalom az öröm és az interperszonális kapcsolatok rovására (teljes elutasításuk);

* túlzott pedancia és a társadalmi egyezmények betartása;

* merevség és makacsság;

* ragaszkodás más emberek alárendeléséhez az egyén szokásaihoz, ésszerűtlen vágy más emberek függetlenségének elnyomására.

Strukturáló és problémamegoldó pszichoterápiát, légzési technikákat és relaxációs technikákat alkalmaznak.

A pszichoterápiában engedményeket kell tennie és hallgatnia kell a kezelési lehetőségekre maguktól a betegektől. Tiszteletben kell tartaniuk a pontosság iránti vágyukat, szisztematikusan beszélniük kell a terápia bonyodalmairól, részletesen meg kell magyarázni a folyamatot.

A pszichoterápia nem csak a problémák felismerésére irányul, hanem a kényszerekhez és rögeszmékhez vezető stressztényezőkkel szembeni ellenállás fokozására is. A pszichoanalízist használják a rendellenesség okainak felderítésére. A kezelést egyedileg választják ki, a rendellenesség stádiumától és súlyosságától, az életre gyakorolt ​​hatás mértékétől függően.

A művészetterápia pozitívan bizonyított. Lehetővé teszi a képzelet, a fantázia, az ötletes és az érzelmi kezdet fejlesztését. Ezenkívül a gyógyszeres terápiát alkalmazzák a súlyos állapotok és a pszichoszomatikumok kijavítására. Ha maga a rendellenesség valamilyen betegség következménye, akkor a kiváltó okot kezelik.

Az anankasztikus rendellenesség jól reagál a terápiára. A betegek több mint fele teljesen meggyógyult, minden tünet elsimult. Természetesen ez képzett segítség, nyitott kapcsolatok, szeretteinek támogatása mellett lehetséges. A betegek tudatosan szívesen vesznek részt a kezelésben, mert ők maguk sem elégedettek jellemzőikkel, kézzelfogható nehézségeket tapasztalnak. De a probléma tudattalan szinten is felmerülhet. A tudatalatti elme mindenképpen ellenállni kezd a terápiának.

A kezelés pozitív eredményeit már az első évben észlelik. De bizonyos esetekben a betegség krónikusvá válik remissziós és súlyosbodási időszakokkal.

Nem található másolat

Az ilyen emberek jók, mint szomszédok: nem árasztanak el, nem fognak tüzet gyújtani..

Egészen addig, amíg kapcsolatba nem lép velük.

És mi a neve, amikor a függönyök egyenletesen lógnak, vagy a szekrény ajtajai szimmetrikusan zárva vannak, vagy pontosan ott állnak a csészék? És ha valami nincs rendben, akkor ez feldühít, és azonnal helyre kell hoznia. Ez az?

A függönyök igazítása segít megszabadulni a rögeszmés gondolatoktól? NEM tudja összehangolni a függönyöket? Az Ön állapota ennek a műveletnek a nélkül változatlan lesz?

Nem tudok a gondolatokról. Csak az egyenetlen függönyökről van szó - olyan, mintha kénytelenek lennének egyik lábon állni, fejjel lefelé járni, vagy két bal bakancsral. Addig egyértelmű a kényelmetlenség érzése, amíg ki nem javítom őket

Ha ez nem titok, milyen alapon állapította meg, hogy van ez a rendellenessége, és mit tekint lustaságnak. (Például: ismerek egy lányt, aki akasztóval verte a barátját, mert mosatlan edényeket hagyott a mosogatóban, és követeléseket is követelt magának a takarítás iránt, miközben lustának tartotta magát.).

Hogy őszinte legyek, inkább úgy tűnik, hogy kezdted megérteni a zenet, mintsem OCD-t szenvedni, a lustaság általában érdekes jelenség))

"A pszichoanalízist használják a rendellenesség okainak felderítésére" - az okokat már régóta megtalálták. Veleszületett anyagcsere-hiba az agyban, a pszichoanalízis csak ellenjavallt. Rajta a sofőrök végtelenül keresik az okot, a pszichoterapeuta pedig autót vesz feleségének és lakást gyerekeknek.

Kábítószer-terápia + kognitív viselkedésterápia a rossz szokások megszüntetése érdekében.

Az OCD és a bazális ganglion struktúrákat érintő rendellenességekkel való összefüggése arra a felvetésre vezetett, hogy az OCD betegek *** rendellenes metabolikus aktivitással bírhatnak a bazális ganglionokban *** és más kapcsolódó területeken

. hogy az OCD-s betegek fokozott anyagcserét figyeltek meg a bazális ganglionokban és az agy homloklebenyében.

"fokozott anyagcsere a bazális ganglionokban" - fokozott anyagcsere a bazális ganglionokban, nem pedig "az anyagcsere hibája az agyban".

Szeretsz baszni a szavakkal? )

Hol vannak a bazális ganglionok? Csökkent anyagcsere mi?

Ha van mondanivalója, jobb kiegészíteni és pontosítani. Közönséges embereknek írok, és az üzenet jelentése az, hogy az OCD veleszületett, és nincs értelme mély okokat keresni a pszichoterápiában, mivel az okok szervesek. Így ok?

Igen, elfelejtettem, hogy "nina ikzamene pa ruskamu ezyku" vagyunk (tm).

- Hol vannak a bazális ganglionok? Azt mondani, hogy az agy anyagcseréje zavart szenved a lokalizált zavar esetén a bg területén. - mindegy, hogy törött lábbal azt állítják, hogy a probléma "valahol az izom-csontrendszer területén van".

"Az üzenet az, hogy az OCD veleszületett" - így. Vagyis nem lehet megszerezni.?

"mivel az okok szervesek. Tehát normák?" - nem, nem normák. Az okok a szerves károsodások síkján kívül lehetnek..

Reggel írtam egy megjegyzést, apopal a vizsgára :) most szörnyű álmokban fog álmodni.

Mi a megszerzett OCD mechanizmusa és oka?

Tehát objektív módon mindenféle orvosi cikk és mindennapi enciklopédia meglehetősen gonosz. Kedvesemnek volt egy enciklopédiája a nők egészségéről. Szóval, nem illik bele - így a szemek mindig nedves helyen vannak: valószínűleg rákom van (chilei láz / buborékos pestis / az SDYAV bőrhólyagos bőrelváltozásai). Azt gondoltam, a francba, milyen baromság. Amíg fel nem mászott megnézni. Ezután a gyomrom megfogta. És tudod mit! Kiderült, hogy a méhnyakrák minden jele megvan! Nos, a fene egye meg, akkor persze, főleg, ideges voltam.

Itt és most. Minden reggel rituálékkal kezdem: ébresztőóra felállítását az asztalra, a naptár lefordítását, a lámpa bekapcsolását, komp. Ismét mindenkit irányítok, követelve a beosztottakat. Röviden, OCD ott van. Borzalom.

"Minden reggel rituálékkal kezdem: ébresztőóra felállítását az asztalra, a naptár lefordítását, a lámpa bekapcsolását, komp."
Szerintem ez inkább szokás, mint rituálé. Lefekvés előtt megnézem, hogy a bejárati ajtó 3-szor zárva van-e, azt is, hogy az összes csap le van-e zárva (többször) és hogy a hűtőszekrény be van-e zárva. Ezeket a rituálékat értjük itt.

Nevetve ülök, nem, nem nevetek, csak fülig fülig törő mosoly :)

Lefekvés előtt mindenképpen járjon körül: konyha (gáz, víz), fürdőszoba (víz és WC), folyosó (a bejárati ajtó zárva van), tegye le a villanyt és aludjon. Mielőtt elmegyek otthonról, még kenyérért is, levágom a gázt, a vizet, hogy zárva van-e a hűtőszekrény és van-e világít / számítógép. Talán a felelősség, nem a csalódás.

Egyébként távozás után is egyszerre, 2-3-szor (néha többször is) meghúztam az ajtókilincset, becsuktam vagy sem, de volt egy ilyen ajtó és egy zár mindenre, semmi biztonságérzet, most az ajtó nehezebb és két zár, talán még több is bizalom iránta, ezért nem ellenőrizem, bár néha kinyújtja a kezem :)

Egy dolog is segített (mellesleg a Pikabuban olvastam az OCD hasonló cikkéhez fűzött megjegyzésekben). Halkan mondom magamnak az ellenőrzés állapotáról: "Kikapcsoltam a gázt, eloltottam a vizet, eloltottam a villanyt! MINDEN JÓ!" Úgy néz ki, mint a repülőgépekről szóló filmek: "Emelje fel a szárnyakat! Emelje fel! Engedje el a futóművet! Engedje el! Szálljunk le!".

- Halkan beszélek magamnak az állapotáról, amit ellenőrizek.
Ezt általában a bejárati ajtóval teszem, amikor elmegyek. De ha elfelejtettem, akkor elhagyva a bejáratot vagy egy kicsit tovább, általában visszatérek és megnézem.

Ez normális. Soha nem lehet tudni, kenyérért mentem, találkoztunk barátokkal, kimentem pár napra, hazajöttem, nincs mit ennünk, az étel elkorhadt.

A lámpa bekapcsolása segít megszabadulni a rögeszmés gondolatoktól? NEM kapcsolhatja be a lámpát? Az Ön állapota ennek a műveletnek a nélkül változatlan lesz?

Nem, csak kényelmesebb asztali lámpával dolgozni az asztalnál)))

De határozottan nincs OCD-m! (Nyelvet mutat)

Em. Nekem 99% -om ugyanaz, mit tegyek most?

Úgy tűnik, jó, de az élet bizonyos dolgaiban ez akadályozza..

A légzési technikák és a relaxáció itt egyáltalán nem segítenek, mivel nem szüntetik meg a betegség okát

A kérdés a következő: vajon kényszerűségnek lehet-e tekinteni a mámoros gondolatok fulladásának vágyát (azzal, ami kéznél van, bármi is legyen, ha csak káros is)? A vágy valamivel kevésbé megszállott, mint az ötletek.

+ gyermekkorban csempékkel teli divat volt, elment

tesztek szerint súlyos depresszió és mérsékelt környezet

Válaszoljon orvosnak

ahem, nem gondolod, hogy valamiféle függő vagyok, a cigaretta is számít, a gyorsétel is számít

Rohant be. Adrian Monk, hibás nyomozó. Nosztalgia.

Most tudtam meg az egyik rendellenességem nevét. Kösz! =)

Egy támogató szó az ilyen embereknek: külső segítség nélkül múlik el, ha csak maga veszi fel a fejét. Szinte az összes tünetem egyszerre volt. És szégyelltem, hogy az emberek felfigyeltek rituális tetteimre. Tehát akarat erővel abbahagytam ezeket a dolgokat. És fokozatosan minden semmivé vált. De ha tudnám, hogy mentális rendellenességem van, akkor nem az a tény, hogy szakember segítsége nélkül megküzdöttem volna.

Gyerekkorban és serdülőkorban is így volt, valami erőltetett, emlékszem, megszabadultam valamitől, valami magától elmúlt.

Az első soroktól kezdve egyértelmű, hogy valami van. írt

Miért vagy ilyen agresszív a szerzővel? Ez egyébként nem az ő fantáziái, de egy általános probléma leírása egyébként egészen helyes és átfogó. Egyébként köszönöm a szerzőnek, hogy oktatta az embereket!

Stigma, előítéletek, pletykák és konyhai leírások stb..

Számomra is mindenféle csoda látszik.

És én személy szerint hadd rohadjon meg mind.

Jöjjön az elméd - NAHUYO!

A magas rangú anankast főnök rémálom. És a fék a vállalat fejlődésében.

Obszesszív-kompulzív. Saját tapasztalatból

Nagyon gyakran találkozom OCD-s emberek bejegyzéseivel. Úgy tűnik, hogy ez a rendellenesség egyre gyakoribbá válhat, és annak az lehet az oka, hogy nálunk annyira rángatóznak az idők, és minden másodpercnek vannak neurózisai. Ráadásul egy hétköznapi ember nem érti ezt a számlálót - nos, miből kovácsolva valaki pontosan háromszor mossa meg a kezét az öblítés után? miért nem kettő és tíz?

Általában mindez őrülten hangzik, de én magam is szembesültem egy ilyen rendellenességgel, még mindig nagyon kicsi.

Nem emlékszem, hogyan kezdődött, de valamikor nagyon tolakodóvá vált.

Például nem alhat, ha a csészét fejjel lefelé teszi a konyhában..

Miért? kérdezed. és válaszolok - és Kui ismeri őt, de az az érzésed, hogy az egész világ követni fogja a pi * de-t, ha most nem megy a konyhába, és úgy teszi a csészét, ahogy kell.

Vagy nem tud aludni, mert a papucsa nincs egyenesen az ágy mellett. Úgy tűnik, mi a különbség, hogy mennyibe kerülnek? De nem, lábujjal az ágyhoz kell állniuk, és semmi mást, és ne adj isten, általában kissé külön állnak egymástól, vagy ami még rosszabb - más irányba néznek.

Abszolút mindennek, a könyvektől kezdve, amelyeknek bizonyos sorrendben kell lennie, egészen valamilyen kozmetikumokig (amikor már idősebb vagy), a helyükön kell állniuk, és nem milliméterrel oldalra, Isten pedig ne adjon, például címkével hátra, nem előre. Ugyanakkor egy kívülálló soha nem fogja kitalálni, hogy kibaszott vagy, mert ez a sorrend csak neked érthető. Ez nem olyan ügyes emberek sorozata, mint amilyeneket betűrendben fogok elhelyezni, ó, nem. minden sokkal érdekesebb)))) A megrendelést csak Ön személy szerint ismeri, csak a csótányai mondják, hogy mindent így rendezzen el, és ne különben.

A vendég az otthonában valószínűleg nem veszi észre, hogy itt minden bizonyos módon áll, kivéve, ha persze Isten ne adj, nem teszi pontosan ugyanarra a helyzetre a felvetteket.

Ezt nagyon hűvösen mutatja King "Nyomorúságában", amikor a mániákus Annie Wilkes rájön, hogy túsza író, ennek ellenére kiszabadult fogságából, amikor véletlenül elmozdított egy figurát egy pingvinnel, amely szigorúan északra néz =)

És valóban az. Észreveheti bármilyen tárgy mozgását a lakásában, bár egy kívülálló nem is sejti, hogy kibaszott.

És ha az ügyes emberek csak szeretnek mindent szépen elrendezni, hogy minden rendben legyen stb., Akkor az OCD-s emberek egyszerűen piz * anutok, nagyon, nagyon.

Tehát elmész kezet mosni, és pontosan háromszor mossa egymás után, és ha véletlenül negyedszer szappanoz meg, akkor kikapcsolja a vizet (mintha a játék alaphelyzetbe állításával), és állítólag megint és háromszor szigorúan elkezdené mosni..

A jövőben, amikor már felnőtt és elkezdett festeni, akkor először szempillaspirált alkalmazhat a bal, majd a jobb szemre, és szigorúan háromszor teheti meg.

Nehezebb betartani a szabályait a nyilvánosság előtt, és itt ez az eset elhanyagolásán múlik, például a házon kívül vagyok, általában nem figyeltem meg ilyen rituálékat, kivéve különféle apróságokat, mint pl. Nos, veszel sampont az üzlet polcáról, és meggondoltad magad. bevezetett. valami rákattint, és még háromszor megteszed. És igen, a páratlan számok, többnyire három rubel megszállottja voltam.

Azt, hogy hol mutatkozhat meg az OCD, soha nem tudtad, mert úgy tűnik, hogy bárhová dobott egy kabátot, de szigorúan meghatározott helyre tett fel egy doboz gyufát a nagybetűvel.

Sőt, ha nem egyedül élsz, akkor alkalmazkodnod kell más emberekhez, de meg kell próbálnod megfigyelni a paranoiádat is. Bármilyen apróságban, mintha valaki mosogatott volna és elrendezte őket, ahogy akarták, akkor jöttél, és mindent mozgattál kicsit, kicsit, de így van. hogy könnyebben elviselhesse.

Ennek eredményeként, így vagy úgy, annak ellenére, hogy ezt évek óta csinálod, mindez nagy nyomást gyakorol rád, egyfajta kötelezettségként, hogy megfigyelj valamit. Nem tudod mit, nem tudod, melyiket kell megfigyelned, de nem tehetsz ellene.

12 évesen elvittek egy pszichológushoz, tudod, menő körzeti pszichoterapeutákhoz (szarkazmus), ő pedig, miután kevesebb mint egy percig hallgatta a kérdés lényegét, azt mondta, hogy - miért aggódsz, a gyerek csak ügyes, szereti a rendet.

Köszönöm, természetesen, hogy a pszichoterápia géniusza nem adott nekem diagnózist és nem kísérelt meg kezelni, de a tisztaságnak sem volt illata.

Talán ezekben az években egyszerűen nem tudtuk, hogy milyen ócska OCD, nos, mint egy ember csak egy ügyes debil, mit vehetsz el tőle, hadd tegyen mindent tovább a helyére.

Általánosságban elmondható, hogy hosszú évekig, körülbelül 15 évig éltem ezzel az ördöggel. Nem emlékszem, hogyan kezdtem elengedni, nem tettem semmit, hogy ez elengedjen, és ez a szemét kezdett magától feladni.

Valószínűleg az OCD apogeija az volt, hogy bizonyos számú alkalommal át kellett görgetnem a fejemben a gondolatot. Nos, attól az epizódtól kezdve, hogy találkozót tervez, és a fejemben egyszer, kétszer bemutattam. egy kicsit, szükséged van egy harmadikra. Szeretem a HÁROM számot, a harmadikat játszottam. kicsit könnyebb lett. De aztán gondolatok: újra kell görgetnie az egészet. Vagyis a fizikai rituálékhoz magának a fejnek kezdtek megjelenni bizonyos rituálék, amelyek még inkább fokozni kezdték a helyzetet, amelynek köszönhetően egy bizonyos csúcsot elértek.

Apránként nem érdekelt, hogy áll a csésze, megmentőm LAZY bekapcsolta. Sok szidja a lustaságot, mint amilyen ártalmas, de én szeretem a lustaságot, ez ad megfelelőséget arra, hogy ne lépjen be, ne tegye sietve, és ne tegye azt, amit nem szabad.

Lusta voltam átrendezni a tárgyakat a helyükön - és a lustaság győzött.

Letérdelt és elkezdte legyőzni ezt a kibaszott OCD-t.

Ennek eredményeként egy érettebb korig ennek az ördögnek a visszhangja továbbra is megmaradt, de nagyon kicsi, például kétszer háromszor öblítse le a csészét, de ne többet. A dolgok már ott voltak, ahol akartak, és én nem próbáltam semmit elrendezni a kitalált sorrendem szerint.

Bár hazudnék, ha azt mondanám, hogy most semmi ilyen nem történik. Valójában a lakásban még mindig vannak apróságok, amelyek ott állnak, ahol szeretném, és ha valaki elviszi őket, mániákusan visszaadom őket a helyükre. Ugyanakkor ez önmagában nem hordozza a feszültségeket vagy a paranoiát, hanem csak elvégzi a takarítást, és mindent visszajuttat azokra a helyekre, ahol látni szeretné, és ettől nyugodtabb. Ez nem mindenre vonatkozik és nem mindig, inkább ritka kivételekkel. Ismét a lustaságnak köszönhető, hogy ebben a tekintetben egy bizonyos szelídség is benne volt, és (istenem) magammal vihetem a könyvet a fürdőszobába, majd ott hagyhatom. egy napra vagy akár hetekre. és a fedéllel felfelé, még lefelé is fekszik - rendben leszek, nos, teljesen.

Röviden, az OCD fokozatosan visszahúzódott magától, nagy valószínűséggel a Lena részéről, aki legyőzte ezt a baromságot. De az ilyen ördögi visszhangok néha meginghatnak, bár már most próbálsz nem túlzottan rajtuk lenni. Nehéz, de már amúgy is lehetséges. és ez nem is olyan fontos.

Nagyon szimpatizálok az OCD-ben szenvedő emberekkel, akik semmilyen módon nem tudtak megbirkózni vele, és továbbra is e rituálék és tettek sorozatában élnek..

Feltétlenül meg kell értenünk, hogy a fő dolog mögött a szorongás áll, amely abból fakad, hogy irányítani akarja az életét vagy a szeretteinek életét. Kitalált rituálék jelennek meg az agyban, amelyeket elkezdesz megfigyelni, mert békét és nyugalmat ad, bár ideiglenes, mert igen, ha a pohár fejjel lefelé és nem lefelé áll - várjon a rosszra, megváltozik a világ, megváltozik az egész élete, és ez a félelem elkezdi önt fogyasztani.

Ne tévesszen meg az agyad ilyen játéka, a világon emberek ezrei követnek hasonló vagy akár azonos rituálékat a tiéddel, de ez nem teszi jobbá életüket, nem változtatja meg sorsukat és a közvetlen jövőt, csak megváltoztatja őket, mindent többé változtat és * névtelen emberek.

Köszönet mindenkinek, aki a végéig olvasott, tudom, hogy kizárólag a horrorfilmek áttekintése miatt iratkozott fel rám, de úgy döntöttem, hogy megosztom tapasztalataimat az OCD-vel, hirtelen valaki jól jön, és az OCD legyőzése érdekében csatlakozik a lustaság ligájához.

A ROC-ról

Gyerekkorom óta magam is furcsának találtam, hogy folyamatosan számolok bizonyos tárgyakat a lakásban. Folyamatosan számoltam a ház készülékeit. Még mindig emlékszem egy hatalmas listáról a hűtőszekrény, a számítógép, az óra stb. Márkanevére. Az abszurditásig jutott. Őszintén nem értettem, hogy ezeknek a tételeknek a számlálása miért csillapítja a belső szorongásomat. Próbáltam nem számolni, de nem tudtam, nekem úgy tűnt, hogy ha abbahagyom a számolást, valaki meghal. Nem bírtam az "Igen" szót. Ha valaki kimondta, akkor 10-20-szor kimondtam a fejemben, vagy akár hangosan is: "Nem, nem, nem". Az "igen" szó számomra ezt jelentette: igencsak halálig. És nem féltem magam miatt, ez a félelem és a szorongás volt a szeretteik miatt.
Minden lehetséges módon kerülgettem a páros számokat, csak a páratlanokat szerettem. A ház technikája is valahogy páratlan számra csökkent. Aztán elkezdtem szavakkal számolni a betűket. És ha párosnak bizonyult, megváltoztattam valamit a szóban, vagy ugyanazokat a betűket számoltam a szóban, csak azért, hogy a rossz sorsú becsületes szám ne derüljön ki.
Ezek a tevékenységek sok időt és erőfeszítést igényelnek. Megpróbáltam harcolni. És amint abbahagytam a számolást, mintha valami csiklandozás lenne bent, letörtem, nem tudtam megmagyarázni, miért. És újra megtettem. Idővel néhány új rituáléval bővült, elsősorban apróságokról.
Nem emlékszem pontosan, hogyan bántam vele, fokozatos volt. Csak arra emlékszem, hogy megpróbáltam megállítani magam, nem számoltam, nem néztem, nem nyúltam valamihez bizonyos számú alkalommal. Egyre növekvő szorongással küzdött.
Tökéletesen megértettem, hogy semmi rossz nem történik, ha nem érintem meg a takarót pontosan 15-szer a bal kezemmel. Ezt tökéletesen tudtam, de a szorongás nyilvánvalóan a maga életét éli, és még mindig azt súgta nekem, hogy valaki megbetegedhet, ha nem. És én nem. És senki sem lett beteg.
Gyerekként nem tudtam, hogy ezekre a cselekvésekre magyarázatok vannak. De egy nap véletlenül rábukkantam egy tudományos könyvre a gyermekkori mentális zavarokról. És amikor az OCD élére kerültem, megdöbbentem. Minden le van írva, mintha tőlem lenne. Ez egyszerre volt sokk és vad megkönnyebbülés. Azt hiszem, jobban éreztem magam, amikor megtudtam, hogy nem csak én vagyok.
A csúcs az iskolában volt, de általában életem elejétől emlékszem ezekre a megnyilvánulásokra.
Most is vannak bennem OCD visszhangok. 5 év telt el az iskola óta.
Még mindig minden alkalommal ellenőrizem, hogy többször kikapcsoltam-e a tűzhelyet vagy a vasalót. Tudom, hogy kikapcsoltam, de még mindig ellenőrizni fogom. Ilyen ügyekben nem bízom magamban. Néha azon kapom magam, hogy arra gondolok, hogy valamiféle rituálét folytatok, és magam sem veszem észre. Például a villogó szemek egy része. Néha az emberek észreveszik ezt, és megkérdezik, miért csinálom ezt. És nem találok mit mondjak. Néhány rituálét nem veszek észre, és úgy tűnik számomra, hogy ezek most nem avatkoznak az életembe, bár egyáltalán nem szabad. Általában gyakoribbak, amikor ideges vagyok. Aztán elkapom magam, amikor azt gondolom, hogy belefáradtam az értelmetlen cselekedetekbe, és gondolatban azt mondom magamnak: "Állj!", És megpróbálok uralkodni magán.
Beszéltem OCD-s emberekkel, és mi volt a meglepetésem, sőt borzalmam, hogy mindent sokkal jobban elhanyagolnak. Fertőzéstől való félelem, folyamatos kézmosás, végtelen rituálék, tehetetlenség a szorongással szemben, pszichiáterek látogatása, tabletták, társbetegségek.
Nagyon sok kérdésem volt, és még mindig maradnak. Miért és miért viselkedik a test így. És a fő kérdés az, hogy az OCD képes-e befolyásolni a társadalmi fóbia megnyilvánulását, vagy tudat alatt okozhatja-e. Vagy ez csak egybeesés.

Ha a végére olvasol, köszönöm, szép napot kívánok mindenkinek)