Anorexia - divatos betegség vagy globális probléma? Hol kezdődik és hogyan érhet véget?

Az anorexia nervosa egy étkezési rendellenesség, amely nem veszi figyelembe saját megjelenését, ami az étel elutasítását eredményezi. Nőknél és férfiaknál a betegség hasonló, és negatív egészségügyi hatások kialakulását okozhatja. A patológia diagnosztizálásához beszélgetést folytatnak a pácienssel, elemzik a viselkedését és a pszichológiai szféra jellemzőit. Az anorexia nervosa és más típusainak kezelésére diétaterápiát, pszichoterápiát és gyógyszereket írnak fel.

A betegségről

Az anorexiában szenvedők vékonyak lehetnek, de mégis fogyni akarnak. Ez fehérjehiányhoz vezet, és az idegrendszer és a belső szervek működésének romlása kíséri..

Az anorexia kialakulásának egyértelmű okait nem mindig lehet azonosítani, mivel ez mentális betegség. Úgy gondolják, hogy a betegeknek számos genetikai, biológiai és pszichológiai előfeltétele van, amelyek a jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezetnek..

Az incidencia a serdülőkorú és felnőtt nők között 0,3% és 0,5% között mozog. A leggyakrabban 15 és 20 év közötti lányokat érintik. A férfiaknál a patológia ritkábban fordul elő - kevesebb, mint 0,01%. A morbiditás hasonló különbségei összefüggenek a pszichológiai észlelés különbségeivel..

Etiológia

Az anorexia kialakulásának okai az egyes betegeknél eltérőek. Úgy gondolják, hogy a patológia különféle tényezők - pszichológiai, biológiai és társadalmi - kombinációja miatt következik be. Megjegyezték, hogy a prosperáló családokban élő és normális vagy kissé megnövekedett testtömegű lányok nagyobb eséllyel szenvednek..

A szakértők a következő kiváltó tényezőket azonosítják:

Az étvágytalanság gyakran elhízott, túlsúlyos és korai menarche esetén fordul elő. Ez a kapcsolat a szerotonin és a dopamin közötti egyensúlyhiánynak köszönhető az agyban, ami a leptin hormon fokozott felszabadulásához vezet. Feladata az éhség visszaszorítása.
A genetikai hajlam a neurotranszmitterek receptorait kódoló géneknek és a központi idegrendszer működését szabályozó fehérjéknek köszönhető. A tudósok két anorexia kialakulásához kapcsolódó gént - HTR2A és BDNF - írtak le. A HTR2A szükséges a szerotonin receptorok képződéséhez a középagy éhségért és jóllakottságért felelős szabályozó régióiban. A BDNF gén a hipotalamuszban szerepet játszó fehérjét kódolja. Ismeretes, hogy a hipotalamusz az endokrin rendszer telítettségének és szabályozásának kulcsfontosságú központja..
A rögeszmés-kényszeres személyiségtípus növeli az anorexia kialakulásának kockázatát. Gyakran kimutatják serdülőknél, és vékonyság iránti vágyként, éhezési hajlandóságként és súlyos fizikai megterhelésként nyilvánul meg. Ugyanakkor az emberek alacsony önértékeléssel, szorongással és társadalmi bizonytalansággal rendelkeznek..
Ha az ember körüli emberek negatívan viszonyulnak a túlsúlyhoz és az ételhez, ez előfeltételt teremt az étkezési rendellenességek számára az erre hajlamos embereknél. Hasonló helyzet figyelhető meg az étvágytalanságban szenvedő családokban, ahol a gyerekek is elutasítják az étkezést..
Az állapot súlyos stressz hátterében alakulhat ki. A tizenévesek számára bizonytalanok lehetnek a jövőben vagy egy szerettükkel kapcsolatos tragédiában. Ugyanakkor a beteg az ételek elutasításával és a hosszan tartó sporttevékenységgel kezd megvalósulni, ami a betegség tüneteihez vezet.

Patogenezis

A kóros állapot alapja a saját testének észlelésének megsértése. A betegek aggódnak a képzeletbeli vagy valós hibák miatt, amelyek következtében rögeszmés és téveszmék is kialakulnak. Ez utóbbiakhoz társul a túlsúly, saját csúnyaságuk és mások testükkel szembeni negatív hozzáállása. Fontos megjegyezni, hogy a valóságban a betegek normálisak vagy kissé túlsúlyosak..

A megjelenésével kapcsolatos negatív gondolatok negatív érzelmeket váltanak ki és megváltoztatják a viselkedést. Egy személy törekszik a testtömeg csökkentésére. Ennek eredményeként a táplálékbevitel korlátozott és az éhség tompul. A tápanyaghiányt érző test aktiválja a fiziológiai mechanizmusokat: lelassul az anyagcsere, csökken az emésztőmirigyek által kiválasztott enzimek, valamint az inzulin mennyisége. Az étel megemésztésének folyamata kellemetlen érzést és hosszan tartó nehézséget okoz a hasban..

Kezelés hiányában a beteg teljesen megtagadja az étkezést, az idegrendszer változásai és az emésztőrendszer szerveinek képtelensége miatt megemészteni az ételt. Ez súlyos alultápláltságot és halált okozhat..

Az anorexia fajtái

Háromféle betegség létezik, attól függően, hogy mely tünetek érvényesülnek a betegben:

Anorexia bulimia periódusokkal - az éhezés mellett a szenvedőnek periodikusan kontrollálatlan falánksága van. Ez utóbbi bűntudat és fokozott kényelmetlenség érzéséhez vezet, ami negatívan befolyásolja a betegség lefolyását..
A monotematikus diszmorfofóbiával járó anorexia a tanfolyam klasszikus változata. A betegnek kitartó gondolata van a fogyásról, amely felé a mindennapi élete irányul.
Étvágytalanság hányásos esetekkel. A beteg időszakosan falánkságot okoz, ami után hányást vált ki, megpróbálva megszabadulni az elfogyasztott ételtől.

A betegség klinikai formájának azonosítása szükséges a hatékony gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia kiválasztásához. Fontos megkülönböztetni a bulimia és a hasonló tünetekkel járó anorexiát..

Fejlesztési szakaszok

Az anorexia tünetei szakaszosan változnak. Az orvosok megkülönböztetik a betegség 4 szakaszát, amelyek egymást pótolják..

I. szakasz

Az anorexia első szakaszának átlagos időtartama 1 év. Egyes betegeknél ez több hónaptól 3-4 évig tart. Ebben a szakaszban az embernek kialakul egy ötlete saját „tökéletlen” testével kapcsolatban, és megváltoztatja viselkedését is. A beteg folyamatosan azon gondolkodik, hogyan lehet lefogyni vagy kijavítani más külső hibákat, amelyek közül sok szubjektív. Leggyakrabban az első stádiumot serdülőknél észlelik. Észreveszik, hogyan változik saját testük a hormonális szint változásai miatt, és elégedetlen lehet átalakulásával..

II. Szakasz

A következő szakasz az anorexiás szakasz, amelyet gyors fogyás kísér. Ugyanakkor a beteg úgy véli, hogy a fogyás megszabadítja a meglévő külső hibáktól. Bizonyos esetekben a súly 1,5-2-szeresére csökken. Ennek eredményeként a belső szervekben dystrophiás változások következnek be, a nőknél a menstruáció eltűnik..

Saját testsúlyuk csökkentése érdekében a betegek különféle módszereket alkalmaznak:

a beöntéseket naponta hipertóniás oldatokkal adják be (az ilyen eljárások oda vezetnek, hogy a test elveszíti az interstitialis folyadékot, és csökken a testtömeg);
folyamatosan igyon hashajtókat;
evés után kezdeményezzen hányást;
sokáig sportoljon, a terhelés intenzitása nagyon magas;
egyes esetekben a betegek dohányozni és alkoholos italokat kezdeni, összekapcsolva ezeket a rossz szokásokat a fogyással.

A betegség második szakaszában megjelennek az anorexia első következményei a testre. A betegek megjelenése megváltozik: a bőr alatti zsírszövet teljesen hiányzik, állandó a hajhullás, valamint törékeny körmök és fogak. Az orvosok súlyos szövődményeknek nevezik az emésztőrendszer szerveinek gyulladásos változásait, amelyek fájdalom-szindrómához, székletzavarokhoz stb. Vezetnek. A páciens étkezés után hányingert, kényelmetlenséget tapasztal a hasban, szédülést és fulladást tapasztal. Az autonóm idegrendszer munkájának zavara miatt megnő a pulzusszám és fokozott a verejtékezés. Az általános teljesítmény, a szellemi és fizikai aktivitás megmarad.

III szakasz

A harmadik szakasz a kachektikus szakasz, az endokrin rendszer munkájában kifejezett változásokkal. Nőknél a menstruáció teljesen eltűnik. A bőr alatti zsírszövet hiányzik, és dystrophiás változások alakulnak ki a bőrön, fekélyes hibákig. A belső szervekben és az izmokban súlyos dystrophia. Külső vizsgálaton a bőr cianotikus, rajtuk keresztül az erek jól láthatók. A testhőmérséklet csökken, a szenvedő hideg és általános rossz közérzetet tapasztal.

Az anorexia cachektikus periódusa

Az általános dystrophiával kapcsolatban a páciens fogai és haja kiesik, és súlyos vérszegénységet észlelnek. A betegek nem hajlandók enni és inni. Görcsös tünet lehetséges. A személy az ágyban fekszik, és nem mozdul. A cachecticus szakaszban az anorexia kezelését erőszakkal végzik, mivel a test ilyen változásai életveszélyesek.

IV. Szakasz

A redukciós szakasz a patológia utolsó szakasza. A tünetek visszatérése jellemzi. A komplex terápián átesett betegek híznak és megszabadulnak a betegség szövődményeitől. Ez azonban a saját testével kapcsolatos téveszmék növekedését vagy újbóli megjelenését okozhatja. Nehéz teljesen megszabadulni a betegségtől, ezért a betegeknek a remisszió után 2-3 évig orvosi felügyelet alatt kell lenniük.

A betegség megnyilvánulása gyermekeknél

A gyermekkori étvágytalanság elsődleges természetű, vagyis örökletes tényezőkkel társulhat. A betegséget a gyermekorvosok nehezen diagnosztizálják, és nehezen kezelhető. A legtöbb szülő a gyermek étvágytalanságát szeszélynek vagy átmeneti állapotnak tekinti, ami késlelteti a diagnózis idejét. Az étkezési rendellenességeknek két tünete lehet:

A gyermekek szeszélyesek és sírnak abban a pillanatban, amikor szüleik meghívják őket egy étkezésre. Ebben az esetben a gyermek kiköpheti az ételt.
A gyermek állandóan ugyanazt az ételt eszi, panaszkodva, hogy más ételek miatt megbetegszik. Ebben az esetben időszakos hányás lehetséges étkezés után..

Bizonyos esetekben a patológia másodlagos. Az emésztőrendszer vagy más testrendszer betegségei esetén fordul elő. Leggyakrabban az étel elutasítását a következő okok váltják ki:

diéta hiánya, amely nem teszi lehetővé az élelmiszer-reflex kialakulását és a gyomor-bél traktus felkészítését az étel bevitelére;
gyakori harapnivalók egyszerű szénhidrátokban gazdag ételekkel (ebben az esetben elnyomja az étkezési központot és étvágytalanság);
azonos típusú etetés vagy ízetlen és elavult termékek használata, a gyermek nemszereti őket, ami hányingerrel, hányással és emésztési zavarokkal jelentkezik.

Sok szülő erőszakkal próbálja megetetni a gyermeket, rajzfilmekkel és játékokkal tereli el a figyelmét. Egy ilyen megközelítés azonban negatívan hat az étkezési magatartásra, mivel az idegközpontok munkáját gátolja az öntudatlan ételfogyasztás. Ez az émelygés és a hányás fokozódásával nyilvánul meg, amely bármely étel láttán jelentkezik.

Anorexia férfiaknál

A férfi anorexiának számos tanfolyamkülönbsége van:

Gyakran előfordul a szomatikus betegségekkel, sérülésekkel vagy a műtéti kezelés következményeivel összefüggő megjelenési változások hátterében.
A patológia sokáig mások észrevétele nélkül halad. Az ember teste hosszú ideig képes pótolni az ételhiányt. Ebben a tekintetben a diagnózist gyakran a betegség 3 szakaszában állapítják meg, amikor súlyos kimerültség figyelhető meg..
A férfiak későn fordulnak orvoshoz a rendellenesség kialakulásakor. Ennek oka a kórházi látogatások negatív megítélése, valamint az önálló kezelés iránti vágy..

Az anorexiában szenvedő férfiak régóta érzékelik a fogyást a negatív külső okok következményeként. Lehetnek nehéz munkakörülmények, intenzív sport, rossz szokások stb. Általában a pszichológiai komponens (a saját megjelenés negatív érzékelése, traumatikus helyzetek) teljesen kizárt.

A rendellenesség hátterében a betegek gyakrabban kezdenek edzeni, és arra törekednek, hogy felülmúlják saját sportteljesítményüket. Nagyon gyakran irreálisak, azonban a férfiak továbbra is rendszeresen gyakorolják az edzés gyakoriságát és intenzitását. Ehhez gyakran társul a vegetarianizmusra való áttérés, hosszan tartó szakaszos böjt stb..

Az anorexia nervosa tünetei

Az idegi tényezők állnak a serdülőkori anorexia középpontjában. Sőt, a lányok gyakrabban szenvednek. A betegek testtömegük 15–40% -át veszítik el. A tinédzserek elégedetlenek a megjelenésükkel, és aktívan próbálnak változtatni rajta, elsősorban mesterségesen kiváltott hányás, intenzív sportolás, diéták és hashajtók alkalmazása révén. Sok esetben a viselkedés eléri az abszurdot - a beteg soha nem ül, mivel úgy véli, hogy állva lényegesen több energiát veszít.

Fontos változások figyelhetők meg a mentális szférában. A saját test tagadásának és a kritikus fogyásnak a hátterében negatív táplálékreflex alakul ki, amelyet a hányás megjelenése jellemez még az étel láttán is. Ebben az esetben a beteg hányingert érez azokban az esetekben, amikor ő maga kezdi felismerni a táplálék helyreállításának szükségességét..

Az anorexia nervosa étkezési viselkedése számos jellegzetes változással jár:

a kezdeti szakaszokban rögeszmés a fogyás vágya, miközben a súly a normál tartományon belül ingadozik vagy akár csökken;
a fogyás körül kialakult rögeszmék az érdeklődési kör szűkületéhez vezetnek (a betegek érdeklődnek a diéták, a sport iránt, számolják az elfogyasztott kalóriákat és elveszítik korábbi hobbijaikat);
kifejezett elhízástól való félelem és súlygyarapodás;
az étkezésnek rituáléja van: a betegek sokáig szolgálják az asztalt, az ételeket apró darabokra vágják és alaposan megrágják;
az ételtől való motiválatlan elutasítás figyelhető meg (a patológia előrehaladtával negatív ételreflexhez kapcsolódnak);
a betegek kerülik az olyan találkozókat és rendezvényeket, ahol lakoma vagy kávészünet várható.

Az étkezési magatartás változásain túl a magány felé hajlamos, és csökken a kapcsolat a körülöttük lévő emberekkel, beleértve a rokonaikat, barátaikat és kollégáikat. Amikor megpróbálja felhívni a beteg figyelmét a saját testének helytelen felfogására, agresszióval küzd.

Az étkezési rendellenességek és a nem megfelelő tápanyagbevitel fiziológiai változásokhoz vezet:

ájulásra való hajlam, valamint gyakori szédülés és általános gyengeség;
hajhullás és pótlás vellus szőrszálakkal;
a testtömeg 15% -os vagy annál nagyobb csökkenése az életkori normához képest;
csökkent libidó férfiaknál és menstruációs rendellenességek nőknél.

Az anorexia nervosa-t pszichológiai személyiségváltozások kísérik - apátia és depresszió kialakulása, csökkent szellemi teljesítmény, alvászavarok és érzelmi labilitás.

Az anorexia fontos jellemzője a saját állam kritikájának hiánya. A beteg nem veszi észre a kimerültséget és a belső szervek negatív tüneteinek megjelenését. Ha a fogyásról beszélünk, haraghoz és agresszióhoz vezetünk. Ebben a tekintetben kritikus kimerültség esetén a kezelés kórházi kezelés mellett kötelező. Amikor ezt az ételt parenterális gyógyszerek formájában adják a betegnek. A tabletták használata hatástalan, és az összes gyógyszert injektálják.

Lehetséges szövődmények

A felnőttkori gyermekkori anorexia és betegség terápia hiányában negatív következmények kialakulását idézheti elő a belső szervekből. Ha a betegség serdülőknél alakul ki, általános növekedési késedelem és késleltetett szexuális fejlődés tapasztalható.

A dystrophia miatt a szív- és érrendszer munkája szenved. Súlyos aritmiák vagy hirtelen szívmegállás alakulhat ki. A ritmuszavarok a vér és a szívizom elektrolit-zavarainak eredményeként jelentkeznek. A gyomor-bél traktus szerveinek szövődményei közé tartozik a krónikus hasmenés és görcsös hasi fájdalom, amely a simaizmok görcsével jár.

Az anyagcserezavarok kapcsán az endokrin rendszer munkája megszakad:

hypothyreosis alakul ki - a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenése, ennek hátterében a beteg a nyálkahártya duzzadását tapasztalhatja;
a nőknek amenorrhea és meddőségük van.

A vér ionjainak egyensúlyhiánya szintén befolyásolja a kalcium anyagcserét. Ennek eredményeként osteoporosis és osteopenia alakul ki a csontokban, ami fokozott törékenységükhöz és gyakori törésükhöz vezet..

A pszichológiai változások és a patológia progresszív jellege a depresszió kialakulásának fokozott kockázatához vezet. Öngyilkosságra, alkohol- vagy kábítószerrel való visszaélésre hajlamos betegek.

Diagnosztikai intézkedések

Az anorexia külön nosológiai egység. Pszichiáter vagy pszichoterapeuta foglalkozik diagnosztikával és kezeléssel. Fontos megjegyezni, hogy különböző orvosi szakemberek vesznek részt a vizsgálatban, mivel a betegek hajlamosak elrejteni a betegség tüneteit, az anorexia pedig különféle szervek és azok rendszereinek károsodásához vezet..

A diagnózis a kórelőzményen, a külső vizsgálaton, valamint az anorexia tesztjein alapul, amelyeket pszichodiagnosztikai kérdőívek mutatnak be. A diagnózis felállításához öt jelet kell azonosítani:

A testsúly hiánya. Ha arról beszélünk, hogy az anorexia mekkora tömeggel kezdődik, akkor az orvosok a normál mutatók 15% -át jelzik. Ugyanakkor a testtömeg-index 17,5 pontra és annál alacsonyabbra csökken.
Diszfunkcionális változások az endokrin rendszerben. Anyagcserezavarok, valamint az ételtől származó fehérjék, zsírok és szénhidrátok hiánya a hipotalamusz és az agyalapi mirigy megzavarásához vezet. Ez elnyomja a nemi mirigyek működését. Ebben a tekintetben a férfiak csökkentik a potencia csökkenését vagy a libidó elvesztését, a nőknél pedig másodlagos amenorrhoea alakul ki..
A betegnek rögeszméi vannak a megjelenésével és a diszmorfofóbiával kapcsolatban. Az étvágytalanságban szenvedők nem értékelik megfelelően megjelenésüket és testsúlyukat, elégedetlennek érzik magatartásukat. Az elhízás kialakulásától való félelem és a testsúly csökkentésének vágya túlértékelt ötletgé válik számukra..
Ha az anorexia pubertáskor jelentkezik, akkor a másodlagos nemi jellemzők kialakulása lelassul vagy teljesen hiányzik. A beteg magassága nem növekszik.
A beteg tudatosan megváltoztatja viselkedését, a fogyás felé irányítja. A fogyás nem jár erőltetett éhséggel vagy a belső szervek betegségeivel. A betegek kerülik a táplálékfelvételt, provokálják az étkezés utáni hányást, intenzíven mozognak és fogyás céljára szolgáló gyógyszereket használnak.

Ezen kritériumok mellett a betegeknek meg kell vizsgálniuk a belső szervek állapotát. Minden beteg elektrokardiográfián (EKG) és a szív ultrahangvizsgálatán esik át. Ezek a módszerek lehetővé teszik a pulzus változásainak, valamint a szívizom degeneratív folyamatainak azonosítását. Az anorexia endokrin rendszerre gyakorolt negatív hatásával kapcsolatban megvizsgálják a nemi hormonok és a pajzsmirigyhormonok szintjét a vérben. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), valamint a máj és a hasnyálmirigy ultrahangja javallt hasi fájdalom esetén.

A kezelés megközelítései

Az anorexia kimutatására szolgáló terápia a patológia súlyosságától, annak előfordulásának okaitól, a beteg életkorától és állapotának jellemzőitől függ. A kezelés történhet kórházban vagy otthon, szakorvosok ambuláns látogatásával. A terápia fő feladata a saját test megfelelő érzékelésének helyreállítása, a táplálkozás és a testsúly normalizálása. Az anorexia integrált megközelítéssel gyógyítható, amely 3 módszert foglal magában.

1. Egyéni pszichoterápia

A szakértők azt a kognitív-viselkedési irányt javasolják, amely a legtöbb bizonyítékkal rendelkezik az ilyen típusú rendellenességek kezelésének hatékonyságáról. Együttműködnek a pácienssel, elmagyarázzák az étkezés megtagadásának lehetséges negatív következményeit, segítenek helyreállítani testük és személyiségük pozitív megítélését, és csökkentik a szorongás általános szintjét is. A kezelést az éberségi technikák elsajátításával fejezik be, hogy visszahozzák az élvezet érzését az evésből, a testmozgásból és a társasági életből.

2. Diétaterápia

A kezelés kötelező része. A munkát nemcsak a pácienssel, hanem hozzátartozóival is végzik. Megmagyarázzák a rendszeres táplálékfelvétel szükségességét és az elutasítás negatív következményeit. Minden beteg számára táplálkozási terápiát írnak elő, amelynek célja az étrend kalóriatartalmának fokozatos növelése és a testtömeg normalizálása.

3. Gyógyszerek használata

Az intézkedés a tünetek megszüntetésére irányul. Különböző farmakológiai csoportok gyógyszereit alkalmazzák..

A terápia kezdetének egybe kell esnie a patológia első jeleinek megjelenésével, ami a statisztikák szerint növeli annak hatékonyságát..

Gyógyszerek használata

A gyógyszereket a jelenlévő tünetek függvényében alkalmazzák. Ha a betegség serdülőkorban alakul ki, akkor a nemi hormonpótló kezelést alkalmazzák a növekedés felgyorsítására és a csontrendszer megerősítésére, ami megakadályozza a belső szervek károsodását is.

A rögeszmés-kényszeres tünetek és a motoros izgalom észlelése esetén antipszichotikumokat írnak fel. Előnyben részesítik az atipikus gyógyszereket - a risperidont és másokat. Ezek nemcsak kiküszöbölik a jelzett tüneteket, hanem hosszan tartó használat mellett megkönnyítik a súlygyarapodást is..

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (Fluoxetin stb.) Csökkentik a relapszus kockázatát, ezért a betegek elbocsátása és a súlyuk normalizálása után alkalmazzák őket. A gyógyszerek pozitívan megváltoztatják a saját megjelenéshez való hozzáállást.

Bármilyen gyógyszert csak pszichiáter ír fel, mivel bizonyos ellenjavallataik vannak a használatukra. Az öngyógyítás során a belső szervekből vagy az idegrendszerből származó rendellenességek előrehaladása, valamint maguk a gyógyszerek mellékhatásainak kialakulása lehetséges.

Diétaterápia

Az étrend megváltozása minden anorexiában szenvedő beteg számára javallt. Az étrend a következő irányelveken alapul:

A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie.
Az adagok méretét egyedileg választják meg. Rendszerint a terápia kezdetén csökken. Ez segíthet csökkenteni a hízástól és az elhízástól való félelmet..
Az étrend elsősorban félig folyékony és folyékony ételeket tartalmaz. Ez megakadályozza az émelygés és hányás előfordulását, beleértve azokat is, amelyeket maga a beteg okoz.
A vitaminhiány pótlásához ajánlott nagy mennyiségű zöldséget, gyümölcsöt és bogyót fogyasztani.
Töredékes étkezésre váltanak. Naponta 5 ételt kell megtennie: három fő és 2 snack.
Javasoljuk, hogy a nap folyamán legalább 2 liter vizet igyon a szervezet vízkészleteinek feltöltésére.

A dietetikusok kiemelik az engedélyezett és tiltott ételek listáját. Minden anorexiában szenvedő betegnek ajánlott sovány húsokat (nyúl, csirke) és halakat (pollock, szürke tőkehal), növényi olajokat, friss bogyókat és gyümölcsöket, tejtermékeket (tejfölös túró, joghurt, kefir), szilárd tésztát, gabonaféléket, diót stb. aszalt gyümölcsök. Korlátozások vonatkoznak a konzervekre, a margarinra és a kenhető ételekre, az édességekre, a majonézre, az összes gyorsétteremre, a kolbászra és a konzerv zöldségekre.

Az étkezéseknél előnyben részesítendő a házi készítésű ételeket, mivel ezek nem tartalmaznak tartósítószert, színezéket és ízeket..

A testtömeg helyreállítása

A súlygyarapodáshoz a beteg több elv alapján táplálkozik:

Az élelmiszerek kalóriatartalmának fokozatos növekedése. Az emésztőrendszer szervei hosszan tartó étvágytalanság után nem állnak készen nagy mennyiségű étel megemésztésére. Emiatt a kalória és az adagméret fokozatosan növekszik..
Az étrendnek csak az engedélyezett élelmiszerek listáján szereplő ételeket szabad tartalmaznia. A zsíros, fűszeres vagy sós ételek fogyasztása kényelmetlenséget, hányingert vagy hasi fájdalmat okozhat, ami megnehezíti a felépülést és visszaesést okozhat.
A helyreállítási folyamat során rendszeresen mérik a testtömeget, valamint antropometriai adatokat (derék, has, stb.) A súlygyarapodás ütemének és normalizálásának értékelésére..
A táplálkozási szakember megvitatja a pácienssel a megfelelő táplálkozás szükségességét, mivel az anorexia teljes gyógyulása jó motivációval lehetséges.

A rehabilitációs időszakban folytatódik a munka egy pszichoterapeutával. A pszichoterápiás kezelés lehet egyéni vagy csoportos.

Előrejelzés

Az előrejelzés a kezelés kezdetének időzítésétől függ. Minél korábban kezdődik a terápia, annál hatékonyabb. A legjobb prognózis azoknál az embereknél figyelhető meg, akik komplex kezelés alatt állnak drogok, pszichoterápia és diéta segítségével. Ugyanakkor meg kell szüntetni a lehetséges ok-okozati tényezőket a saját testének téves észlelésének kialakulásához. Ebben a tekintetben fontos a család és a barátok pszichológiai támogatása..

Ha pszichogén anorexiát észlelnek a harmadik szakaszban a súlyos cachexia hátterében, akkor a prognózis gyenge. A belső szervek súlyos dystrophiás változásai másodlagos betegségekhez vezetnek: szívritmuszavarok, a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai stb. Kötelező és hosszú távú kezelés hiányában ezek a kóros változások előrehaladnak és halálos szövődményekhez vezethetnek.

Negatív prognózis figyelhető meg mások túlzott nyomása vagy a pszichoterapeuta felkeresése nélkül. Ez a betegkategória hajlamos a depresszióra, a kábítószer-függőségre, és nagy az öngyilkossági kísérletek kockázata.

Megelőzési lehetőségek

Az anorexia megelőzése az alábbi egyszerű irányelveken alapul:

A szülőknek beszélniük kell gyermekeikkel a helyes táplálkozás, a testmozgás és az egészséges testsúly fontosságáról.
A rituálék fontos szerepet játszanak a családban - együtt étkeznek, pozitívan viszonyulnak tagjaik megjelenéséhez és állandó támogatáshoz. Lehetővé teszik a gyermek számára, hogy megfelelő hozzáállást alakítson ki a táplálkozáshoz és a testéhez..
Gyermekeknek és felnőtteknek azt javasoljuk, hogy zárják ki az ételtől a gyorséttermet és más egészségtelen ételeket, valamint rendszeresen mozogjanak. Az orvosok úgy vélik, hogy 3-4 edzés heti 30-40 perc alatt elegendő a normális súly fenntartásához..
A pszichoterapeutához rendszeresen látogató serdülőknél és felnőtteknél alacsony a pszichológiai betegségek kialakulásának kockázata. A szakember segít a rögeszmés gondolatok, a belső konfliktusok felderítésében és megszabadulásában.
Az anorexia kialakulásában a pszichoszomatika nagy jelentőséggel bír. Ebben a tekintetben egy személynek minimalizálnia kell a stresszes helyzeteket az életében. Ez különösen fontos azoknál a serdülőknél, akik pszichológiai nehézségeket tapasztalhatnak a tanulással és a társaikkal való kommunikációval kapcsolatban..

Az anorexia megelőzéséről szólva fontos tudni, hogyan jelenik meg és milyen első jelei vannak. Ez szükséges a betegség időben történő felismeréséhez és a kezelés kijelöléséhez..

Anorexia nervosa: mentális rendellenesség tünetei és kezelése

A mai világban egyre többen szenvednek étkezési rendellenességektől. Ezek közül a leggyakoribb az anorexia nervosa, egy serdülőknél gyakori betegség, amelynek nagyon súlyos következményei vannak. Ennek a betegségnek a legkézenfekvőbb jele a soványság és az étkezés megtagadásának megszállottsága, amely kimerültséghez vezet. Tudjon meg többet arról, mi ez a betegség, hogyan nyilvánul meg, hogyan kezelik és milyen komplikációkhoz vezethet.

Mi az anorexia nervosa

Ez a név a pszichiátriában az étkezési rendellenességek kategóriájába tartozik. Az ilyen idegbetegségben szenvedők általában szándékosan mindent megtesznek a fogyás érdekében, a két cél egyikét követve: fogyni vagy megakadályozni a túlsúly növekedését. A lányok nagyobb eséllyel szenvednek anorexia nervosában. A betegség egyik jellemző jele a javulástól való pánikfélelem. A betegek torzulva érzékelik testüket. Azt hiszik, hogy túlsúlyosak és fogyniuk kellene, bár ez a legtöbb esetben teljesen valótlan.

Ki van veszélyben

A mentális anorexia gyakoribb a lányoknál, különösen serdülőkorban. A bolygó lakói közül a nők csaknem 1,5% -a és a férfiak 0,3% -a beteg. Az ilyen diagnózissal rendelkező emberek döntő többsége 12 és 27 év közötti lány (80%). A fennmaradó 20% férfi és érett nő. A betegség még a szebb neműeknél is előfordul, akik elérik a menopauza időszakát..

A betegség okai

A betegség kiváltó tényezői lehetnek biológiai, pszichológiai vagy társadalmi tényezők. Az okok minden csoportját részletesebben le kell írni:

fiziológiai jellemzők (túlsúly, a menstruáció korai megjelenése, az étkezési magatartást szabályozó neurotranszmitterek működési zavarai);
pszichológiai trauma (anorexia nervosa, bulimia nervosa, elhízás, alkoholfogyasztás, drogosok, depresszió, bármilyen stressz, szexuális vagy fizikai erőszak előfordulása a múltban);
szociokulturális tényezők (olyan területen élnek, ahol a soványság a női szépség, a modellek népszerűsítésének, a serdülőkorban és az ifjúságnak szerves jele)
öröklődés (a mentális rendellenesség küszöbén álló vékonyság iránti vágy átterjedhet a szülőkről a gyermekekre, ez egy genetikai hajlam, amely kedvezőtlen helyzetben nyilvánul meg, egy bizonyos kromoszóma felelős érte);
személyiségtényezők (rögeszmés-perfekcionista személyiségtípus, alacsony önértékelés, önbizalomhiány).

Hogyan nyilvánul meg az anorexia nervosa szindróma?

Néha a betegség sokáig észrevétlen marad a rokonok és barátok körében. Sokan szándékosan elrejtik a jeleket, különféle trükkökhöz mennek, hogy a körülöttük élők minél tovább maradjanak a sötétben. Teljesen tagadják azt a tényt, hogy betegek és segítségre szorulnak. A mentális étvágytalanságot a tünetei ismerik fel, amelyek részleteit az alábbiakban ismertetjük. Ezek a jeleket tartalmazzák:

külső;
pszichológiai;
viselkedési.

Külső jelek

Beteg formájában súlyos változások lépnek fel fokozatosan. Mi történik a megjelenéssel:

A súly legalább 15% -kal alacsonyabb a normálnál. A testtömeg-index legfeljebb 17,5. A pubertás betegek nem képesek hízni az intenzív növekedés időszakában..
Van egy általános endokrin rendellenesség a testben. A menstruáció leáll a nőknél. A férfiak abbahagyják a szexuális vágyat, problémáik vannak a potenciával.
A pubertás megnyilvánulása lelassul vagy akár hiányzik is. Étkezési rendellenességekkel rendelkező lányoknál az emlőmirigyek fejlődése leáll, a menstruáció nem fordul elő, vagy a menstruáció nagyon ritka és kis mennyiségben fordul elő. Serdülőknél a nemi szervek fiatalok maradhatnak.
A test diszfunkciója. Menstruációs problémák, ritmuszavarok, izomgörcsök, gyengeség.

Pszichológiai tünetek

Belsőleg az ember nem kevésbé, mint kifelé változik. Torzítva látja és érzékeli a testét. Az elhízástól való erős félelem pszichopatológiai formát ölt, és a fogyás a túlértékelt ötlet megszállottjává válik. A páciens úgy véli, hogy kizárólag alacsony testsúlyban fog szépnek kinézni és harmonikusan érezni magát. A következő tünetek fokozatosan jelentkeznek:

alvászavarok;
depressziós állapot;
gyakori ellenérzés, ésszerűtlen harag;
a hangulatváltozás a nagyon szomorú és ingerültektől az eufóriáig;
elfogult önértékelés.

Viselkedési jelek

A beteg szokásai sajátossá válnak. Ha a szerettei figyelmesek az emberre, észre kell venniük, hogy viselkedése megváltozott. A páciens a következő rögeszmés szokások közül egyet vagy többet alakít ki, ugyanakkor teljesen tagadja a problémát:

kerülje a zsíros ételek fogyasztását;
hányás kiváltása étkezés után;
sok hashajtó alkalmazása;
rossz étkezési módok használata (étkezés álló helyzetben, az étel mikroszkopikus darabokra zúzása);
szenvedély minden, ami az étellel kapcsolatos: új receptek, a termékek feldolgozásának módjai;
intenzív sport;
nem hajlandó részt venni a családi ünnepeken;
Vízhajtók vagy étvágycsökkentők szedése
luxus étkezések készítése szeretteinek (míg a beteg nem vesz részt az étkezésben).

Anorexia jelei egy tinédzserben

Mivel a betegség az esetek túlnyomó többségében pubertás lányokban fordul elő, a szülőknek rendkívül óvatosnak kell lenniük és ismerniük kell annak megnyilvánulásait a probléma időben történő azonosítása érdekében. Milyen jelek utalnak arra, hogy egy tinédzser étvágytalanságban szenved:

A gyermek elégedetlen az alakjával. Sok időt tölt a tükör előtt, és gyakran kezd beszélni a megjelenésről, a szépségről.
Az étkezési gondolatok rögeszmévé válnak, és a kalóriaszámlálási epizódok megnőnek.
Az étkezési viselkedés megváltozik. A szülőket figyelmeztetni kell, ha a gyermek nagyon apró edényekből (csészealjak stb.) Kezd enni, apró darabokra vágja az ételt, rágás nélkül nyeli. Néha a gyerekek hányni fognak étkezés után..
A tinédzser teljesen nem hajlandó enni, titokban vesz néhány gyógyszert fogyáshoz, vizelethajtókat, hashajtókat.
A gyermek kimerülésig sportol.
A tinédzser titokzatos, ingerlékeny, gyakran depressziós, hisztérikus jellemvonásokat mutat. Barátokat veszít, zsákos dolgokat visel.
Megváltozások vannak a megjelenésben. A szemek lesüllyednek, az arc puffad, a haj elhomályosodik és kidől, a bőr száraz, a köröm hámlik, a bordák és a kulcscsontok kidomborodnak, az ízületek túl nagynak tűnnek.

Az anorexia szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik: kezdeti, anorektikus, cachetikus és redukciós. Minden szakasznak megvan a maga jellemző vonása: külső megnyilvánulások, a test változásai, viselkedési szokások. Minél hamarabb elkezdik az anorexia kezelését, annál nagyobb az esélye a betegnek a teljes gyógyulásra, súlyos negatív egészségügyi következmények nélkül. A betegség minden szakaszát részletesebben le kell írni..

A kezdeti

A kezdeti szakaszban a betegnek olyan gondolatai támadnak, hogy alsóbbrendű, túlsúlyos. Egy személy őszintén úgy véli, hogy fogyni kell ahhoz, hogy boldogabbá váljon. Ezt az állapotot állandó tükörbe nézés, depressziós állapot, szorongás kíséri. Megjelennek az étkezési szokások változásának első jelei. Az ember korlátozza önmagát, megváltoztatja étrendjét az ideál, véleménye szerint az étel keresése érdekében, és fokozatosan jön a böjt szükségessége. Az időszak időtartama 2-4 év.

Étvágytalan

Ez az időszak nagyon sokáig (legfeljebb két évig) tarthat, és a tartós éhezés hátterében kezdődik. A betegség anorektikus szakaszában a következő tünetek jellemzőek:

a súly 20-30% -kal csökken, és ez nem szorongást, hanem eufóriát és büszkeséget okoz önmagában;
az ember egyre szigorúbbá teszi az étrendet, először megtagadja a fehérjékben és szénhidrátokban gazdag ételeket, majd tej- és növényi ételekre vált;
egy személy meggyőzi magát és másokat arról, hogy nincs étvágya;
a fizikai aktivitás a határig tolódik és kimerítővé válik;
a beteg alábecsüli a súlycsökkenés mértékét;
túl kevés folyadék kering a testben, ennek következtében hipotenzió, bradycardia kezdődik;
egy személy folyamatosan hideget érez, megfagy;
a bőr száraz, vékony, dystrophiássá válik;
alopecia kezdődik;
nőknél a menstruáció megszűnik, a férfiaknál megszűnik a nemi vágy;
a mellékvesék működése zavart.

Leromlott

A belső szervekben visszafordíthatatlan változások vannak, dystrophiájuk bekövetkezik. A szakasz 1,5-2 évvel az anorectika után kezdődik. A cachexia során a betegek súlyuk 50% -át vagy még többet elvesztették a normától. Megkezdődik a fehérje nélküli ödéma, a víz-elektrolit egyensúly megzavarodik, a szervezetben káliumhiány alakul ki. Erre az időszakra jellemző distrofiás változások ahhoz vezetnek, hogy minden szerv és rendszer hibásan működik, és nem lesz lehetséges helyrehozni.

Csökkentés

Ezt a stádiumot visszatérőnek vagy visszaesésnek nevezzük. A kúra után a beteg hízik, ami ismét félelmeket és téveszméket okoz benne. Újra megpróbál fogyni, visszatér a fogyókúrához, a böjthöz, a testmozgáshoz. A redukciós szakasz elkerülése érdekében a betegnek az orvosi intézetből való kivezetést követően folyamatosan a rokonok és az orvosok szigorú felügyelete alatt kell állnia. A visszaesések több éven át is előfordulhatnak.

Módszerek a pszichogén anorexia diagnosztizálására

Az orvosoknak számos intézkedést meg kell tenniük annak biztosítására, hogy a beteg étkezési rendellenességgel küzdjön. A diagnosztikai vizsgálatok típusai:

Beteginterjú. A szakembereknek meg kell kérdezniük a beteget arról, hogyan érzékeli testét, hogyan eszik, meg kell tudniuk, milyen belső pszichológiai problémái vannak.
Vércukor teszt. Ha egy személy beteg, akkor a mutatók lényegesen alacsonyabbak lesznek a normálnál..
A pajzsmirigyhormonok elemzése. Betegség esetén a vérben csökken a mennyiségük.
Az agy számítógépes tomográfiája. A daganatképződések kizárása céljából hajtják végre.
Röntgen. A ritkuló csontok kimutatására.
Nőgyógyászati vizsgálat. A menstruációs rendellenességek szerves okainak kiküszöbölésére szolgál.

Anorexia kezelése

A betegség leküzdésére komplex terápiát alkalmaznak, amelynek minden szakasza nagyon fontos a teljes gyógyuláshoz. A kezelés célja a beteg szomatikus állapotának javítása. A fő hangsúly a viselkedési, kognitív és családterápián van, további intézkedés a gyógyszeres kezelés. Az étkezési rehabilitáció kötelező, intézkedéseket hoznak a súly helyreállítása érdekében.

Elsődleges terápia

Ha a beteg maga fordul az orvoshoz, és rájön, hogy problémái vannak, akkor a kezelés járóbeteg lehet, de a legtöbb esetben kórházi kezelésre és hosszú kórházi tartózkodásra van szükség. A kezelést több kötelező szakaszban hajtják végre:

Nem specifikus. 2-3 hét. Szükség van az ágynyugalom szigorú betartására és az egyéni étrend kijelölésére. Annak érdekében, hogy a beteg ne utasítsa el az ételt, az inzulint intramuszkulárisan injektálják, napi 4 egység hozzáadásával. Az injekció beadása után egy órával étvágya van. Ha a beteg nem hajlandó enni, kötelező kezelésre kerül, intravénásan beadják az inzulin glükóz oldatát, amelyet csövön keresztül táplálnak.
Különleges. Akkor kezdődik, amikor a beteg 2-3 kg-ot hízik. A specifikus terápia időtartama 7-9 hét. A félágyas mód figyelhető meg, simán átkerül a normál állapotba. Megkezdődik a pszichoterápia, a betegnek elmagyarázzák a böjt következményeit, családi foglalkozásokat tartanak.

Egyéni étrend

Az étkezési tervet az egyes betegek fiziológiai és mentális jellemzőinek figyelembevételével alakítják ki. A táblázatot Pevzner szerint a 11. sz. Célja a szövetek kémiai összetételének és a testben lévő sejtek megfelelő működésének helyreállítása. Az egyéni étrend jellemzői:

A napi étrend elsődleges kalóriatartalma a kezelés nem specifikus szakaszában 500 kcal.
Kinevezett 6 étkezés 50-100 g-ra. Először adja meg az összes folyékony, hígított gyümölcslevet. A reszelt ételeket később adják hozzá. Az étrend kompótokból, zseléből, turmixokból, zselékből, folyékony gabonafélékből áll vízben kis mennyiségű tejjel, bébiételekkel, túróval, gyenge hús- és halleveslével..
A kórház személyzete gondoskodik arról, hogy a beteg ne köpjön ételt.
Az atropin szubkután beadható a hányás megelőzése érdekében..
Amikor a kezelés egy meghatározott szakasza megkezdődik, a beteget vegetáriánus, majd magas kalóriatartalmú étrendbe helyezik át. Fokozatosan gőzzel és főtt halakkal, turmixgéppel apróra vágott hússal, aspic ételekkel, omlettekkel, pépekkel, salátákkal vezetik be az étrendet..

Gyógyszeres kezelés

Az étkezési rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése további, de nagyon fontos lépés a terápiában. Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek kiküszöbölhetnék magát a betegséget, de olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek leküzdik a mentális megnyilvánulásokat és a betegség által okozott számos következményt. Ilyen diagnózis esetén a páciens kijelölhető:

hormonális gyógyszerek;
nyugtatók;
antidepresszánsok;
vitamin és ásványi anyag komplexek.

Hormonális gyógyszerek

Az ilyen gyógyszereket általában a nőknek írják fel a menstruációs ciklus helyreállítása és a terhesség megelőzése érdekében, ami az anorexia kezelése során nagyon nem kívánatos, és negatív hatással lehet a szervezetre. Ezenkívül a súlygyarapodás a hormonális gyógyszerek egyik mellékhatása. Ha a betegnek anorexia nervosa van, felírhatják:

Duphaston;
Dexametazon;
Klostilbegit.

Nyugtatók

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a szorongás és a feszültség leküzdésére írják fel. Az ilyen gyógyszerek gyorsan működnek, és segítenek a betegnek abban, hogy szünetet tartson a tolakodó gondolatokban, ellazuljon. Kábítószerek ebben a csoportban:

Alprazolam. Lazít, javítja a hangulatot, stabilizálja a hipotalamust.
Grandaxin. Enyhén ható nyugtató, amely segít megbirkózni a betegségekkel. A gyógyszer serkenti a gondolkodási folyamatokat.
Diazepam. Erőteljes nyugtatószer, csökkenti az ellenállást.

Antidepresszánsok mentális problémákra

A legtöbb esetben az anorexia betegség depresszióval és súlyos depresszióval jár. Az antidepresszánsok és az antipszichotikumok hatékonyan korrigálják a mentális állapotot. A beteg kijelölhető:

Amitriptilin. Javítja a hangulatot, kissé serkenti az étvágyat.
Elzepam. Nyugtató hatású, segíti az ételbevitel optimalizálását.

Vitaminok és ásványi anyagok

Normális étrend mellett is nehéz biztosítani az összes szükséges anyag hozzáférését a testhez az ételektől, ezért a betegnek komplex gyógyszereket kell előírnia. Az alapoknak szükségszerűen tartalmazniuk kell a B12, A, E és D vitamint, vasat, folsavat, káliumot, nátriumot, magnéziumot és cinket. Mindezen anyagok jelenléte hozzájárul a test normális működéséhez.

Viselkedési és kognitív pszichoterápia

Ez a szakasz az anorexia nervosában szenvedők egyik legfontosabb kezelése. A magatartási pszichoterápia célja a beteg súlyának növelése. Ez magában foglalja az ágynyugalom betartását, a mérsékelt testmozgást, az ösztönzők megerősítését és a táplálkozási terápiát. Az ételek kalóriatartalma fokozatosan növekszik az orvos által választott egyik séma szerint. A táplálkozást úgy választják meg, hogy a mellékhatások (ödéma, az ásványi anyagcsere rendellenességei és az emésztőrendszer károsodása) teljesen kizárásra kerüljenek.

Kognitív terápiát végeznek a páciens testének torz nézetének kijavítására. Ennek eredményeként a betegnek abba kell hagynia, hogy kövér, alacsonyabbrendű. A kognitív terápia fő elemei:

Szerkezetátalakítás, amelynek során a beteg elemzi saját negatív gondolatait és megcáfolja azokat. Az e reflexiók során levont következtetést fel kell használni saját magatartásuk kijavítására a jövőben..
A problémák megoldása. A páciensnek azonosítania kell az egyes helyzeteket, és különböző lehetőségeket kell kidolgoznia a kijutáshoz. Miután értékelte mindegyik hatékonyságát, ki kell választani a legjobbat, meg kell határoznia a megvalósítás szakaszait és azokat végre kell hajtani. Az utolsó szakasz annak elemzése a kapott eredmény alapján, hogy a probléma megoldását mennyire helyesen választották meg.
Monitoring. A betegnek minden nap fel kell írnia mindent, ami a táplálékfelvételt érinti..

A betegség következményei

Az étkezési rendellenességek károsak a szervezetre, és nem maradnak észrevétlenek. Az anorexia nervosa a következőket okozhatja:

A szív- és érrendszer rendellenességei. Aritmia, amely hirtelen halálhoz vezethet. Ájulás és szédülés a magnézium és a kálium hiánya miatt, megnövekedett pulzusszám.
Mentális zavarok. A betegek nem tudnak valamire koncentrálni, depresszió vagy rögeszmés-kényszeres betegség lép fel, és az öngyilkosság kockázata magas.
Bőrproblémák. Az integument elsápadt és száraz lesz, alopecia kezdődik, apró szőrszálak jelennek meg az arcon és a háton, és a körmök romlanak.
Endokrin rendellenességek. Lassú anyagcsere, amenorrhoea, meddőség, a pajzsmirigyhormonok hiánya.
Az emésztőrendszer rendellenességei. Görcsös gyomorgörcsök, krónikus székrekedés, funkcionális dyspepsia, hányinger.
A központi idegrendszer rendellenességei. Fáradtság, depresszió, csökkent teljesítmény, alkoholizmus, csökkent koncentráció, önszigetelés, memóriazavar, hangulatváltozások.
Csökkent immunitás. Gyakori megfázás gennyes szövődményekkel, szájgyulladással, árpával.
Egyéb eltérések. Osteoporosis, fájdalmas gyakori törések, csökkent agytömeg.

A betegségnek számos lehetősége van az eredményre, amelyet minden betegnek világosan meg kell értenie. Mit eredményez a pszichogén anorexia:

felépülés;
időszakosan visszatérő tanfolyam;
halál a belső szervek visszafordíthatatlan rendellenességei miatt (az esetek 5-10% -a).

Mi az Anorexia Nervosa: Tünetek és hogyan lehet segíteni

Az anorexia nervosa étkezési rendellenesség. Az étvágytalanságban szenvedők a soványság megszállottjai, nem hajlandók enni és kimerültségre terelik magukat. Ha nem cselekszel időben, visszafordíthatatlan folyamatok kezdődnek a testben, és az ember meghal.

Ebben a cikkben elmondjuk Önnek: milyen jelek alapján ismerheti fel az anorexiát, milyen komplikációkhoz vezet a betegség, és hogyan lehetne segíteni egy szeretett embert ebből az állapotból.

Honnan származik az anorexia nervosa és ki van veszélyben?

Az anorexia egy összetett állapot, amelyet különböző tényezők kombinációja okoz: pszichológiai, biológiai, szociális. Íme néhány oka az anorexia nervosa okainak.

Az ismételt stresszes állapot kiváltó tényező lehet. Például a szülők állandóan összehasonlították lányukat más gyermekekkel, és nem az ő javára. Amikor a lány felnőtt és szerelmes lett, ellenállhatatlannak akart látszani. Vagy a lány egy modellügynökséghez ment, de ott nem fogadták el - az alak nem illett hozzá.

Az étvágytalanságot hosszan tartó pszichológiai trauma - szexuális, fizikai bántalmazás - okozhatja. Vagy ha a barátok, rokonok között valaki idegi rendellenességekben, elhízásban, depresszióban, alkoholizmusban, kábítószer-függőségben szenved.

A fájdalom utáni fogyás vágya öröklődhet. Az alacsony önértékelés és az önbizalomhiány okozhat étvágytalanságot.

A soványság kultuszát a divatmagazinok aktívan ápolják. Ez erős benyomást tesz a serdülők törékeny pszichéjére. Vagy egy személy olyan területen él, ahol a vékony nőket a szépség mércéjének tartják.

Ne engedje meg a kóros állapotot - a neurotranszmitterek diszfunkcióját - az emberi étkezési magatartást szabályozó hatóanyagokat. Ezek közé tartozik a szerotonin, a dopamin, a noradrenalin.

Az anorexia nervosa gyakoribb serdülőknél. Az ilyen diagnózissal rendelkező emberek többsége 12 és 27 év közötti lány. Ritkábban a rendellenesség érett nőknél és férfiaknál jelentkezik.

Az étvágytalanság jelei

Az anorexiában szenvedők hajlamosak gondosan elrejteni rendellenességeiket. Nem tartják patológiának, és biztosak abban, hogy nincs szükségük segítségre. Ezért meglehetősen nehéz felismerni a betegséget korai stádiumban. De valószínűleg.

Az anorexia háromféle jele létezik: viselkedési, külső, pszichológiai. Fontolja meg őket.

1. Az anorexia nervosa viselkedési jelei

Az anorexiában szenvedő személy furcsán viselkedik - megjelennek olyan szokások, amelyek korábban nem voltak.

Kerül minden olyan ételt, amitől kövér lesz..
Hányás evés után.
Hashajtókat és vízhajtókat szed, olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az étvágyat.
Természetellenesen eszik - állva, apró darabokra zúzza az ételt, nem rág.
Semmi ürügy nélkül nem vesz részt a családi étkezésekben.
Szenvedélyes az új receptek iránt.
Főz szeretteinek, de magát nem eszi meg.

2. Külső jelek

Idővel az anorexia külső jelei jelentkeznek, amelyek egyáltalán nem festik az embert.

Fájdalmas soványság orvosi ok nélkül. Ha kamaszról beszélünk, akkor az aktív növekedés időszakában nem hízik.
Az embert folyamatosan mérlegelik, megszállottja a túlsúlya általában vagy az egyes testrészekben - has, comb, fenék.
Aktívan részt vesz a sportban.
Az endokrin rendszer megbomlik. Emiatt a nők abbahagyják a menstruációt, a férfiaknál pedig csökken a libidó és a potencia problémái..
A serdülő lányoknál nem fejlődnek emlőmirigyek, a fiúknál nem a nemi szervek.
Izomgörcsök, aritmiák jelennek meg.
A személy tagadja soványságának problémáját. Mérés előtt sok vizet ihat, laza ruhát viseljen.

3. Pszichológiai jelek

Az anorexia nervosában szenvedő személy nemcsak külsőleg, de belsőleg is megváltozik. Van egy kóros félelem az elhízástól és a rögeszmés a fogyás bármi áron. A páciens úgy gondolja, hogy a vékonyság szépséget és nyugalmat ad neki..

Ennek fényében az alvás idővel romlik. A személy érzékeny és gyors indulattá válik. A hangulatváltozások az eufóriától a mély depresszióig gyakoriak. Az instabil psziché miatt az anorexiás betegek gyakran öngyilkosok.

Hogyan lehet felismerni az anorexiát egy tizenévesnél?

Az anorexia nervosa gyakoribb a serdülőknél, ezért a szülőknek képesnek kell lenniük felismerni a veszélyes tüneteket, mielőtt egészségük megsérülne..

Itt vannak azok a jelek, amelyekkel azonosítani lehet az anorexiát egy tinédzserben.

A gyermek elégedetlen a megjelenésével, folyamatosan a tükör elé fordul, a szépségről beszél.
A kalóriaszámlálás kötelező napi rutinná válik.
A gyermek étkezési szokásai megváltoznak. Apró ételektől kezd enni, abbahagyja a rágást, apróra vágja az ételt, vagy bármilyen ürüggyel nem hajlandó enni.
Titokban vizelethajtót és hashajtót, diétás tablettát szedhet.
Kimeríti magát túlzott fizikai aktivitással és megkérdőjelezhető étrenddel.
A tinédzser ideges, titokzatos, depressziós lesz. Barátokat veszít emiatt.
Táskás ruhákat visel, és megpróbálja elrejteni alakjának hibáit.
A megjelenés riasztó: beesett szemek, hulló haj hull, törékeny hámló körmök, száraz, vékony bőr, amely alatt a bordák és a kulcscsontok átcsillannak. Az ízületek túlzónak tűnnek.

Van egy különösen fontos pont, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Általános szabály, hogy az anorexiás serdülők hasonló gondolkodású emberekkel kommunikálnak az űrlapokon és a közösségi média csoportjaiban. Ott támogatják egymást a fogyás iránti törekvésükben. És valójában támogatják a betegséget: ösztönzik a hosszú éhségsztrájkot és örülnek az elveszett fontoknak. Hogy ez mihez vezet, most megtudja.

Milyen következményekkel jár az anorexia nervosa

Ezt a betegséget az egyik legveszélyesebbnek tartják. Ha nem éred el időben, az ember örökre tönkreteheti az egészségét, vagy meghalhat..

A szív munkája megszakad, emiatt életveszélyes aritmiás rohamok lépnek fel. A kálium- és magnéziumhiány szédüléshez, ájuláshoz, fokozott pulzusszámhoz vezet.
Csökkent immunitás. Az embert állandóan bonyolult megfázások, szájgyulladás kísérik.
Depresszió, rögeszmés-kényszeres rendellenesség fordul elő. Az ember nem tud koncentrálni.
Az endokrin rendszer munkája megszakad. Az anyagcsere lelassul, meddőség alakul ki.
Az emésztés rosszul működik. Székrekedés, nehézség a gyomorban, görcsök, hányinger.
A személynek állandó erővesztése, alacsony teljesítménye, gyenge memóriája és hangulatváltozása van.
A csontok vékonyakká és törékennyé válnak. Megjelenik a csontritkulás és a törések kockázata.

Az anorexia nervosa szakaszai

A rendellenesség fokozatosan, több szakaszban alakul ki. Az orvosok az anorexia nervosa négy szakaszát különböztetik meg. Mindegyiket a saját testváltozásai, viselkedési mintái és külső jelei jellemzik. Minél korábban kezdi meg a kezelést, annál nagyobb az esélye, hogy komoly szövődmények nélkül kijusson ebből az állapotból..

Az anorexia nervosa kezdeti szakasza

A kezdeti szakasz két-négy évig tart. Ebben az időben felmerülnek a túlsúly miatti alacsonyabbrendűségre vonatkozó gondolatok..

Az illető biztos: a boldogságért le kell fogynia. Ingerlékeny, depressziós lesz, sok időt tölt a tükör előtt. Az étkezési szokások megváltozni kezdenek - az ember az ideális étrendjét keresi, súlyosan korlátozza önmagát. Idővel arra a következtetésre jut, hogy a leghelyesebb a böjt..

Anorektikus szakasz

Ez a szakasz hosszú lehet - akár két év is. A hosszú böjt az anorektikus szakaszhoz vezet. Új jelek jelennek meg:

A súly 20-30% -kal csökken.
A riasztás helyett az ember büszkeséget és eufóriát él át..
Az étrend szigorodik: a fehérjék és a szénhidrátok feladása után az ember tej- és növényi ételekre vált.
A beteg meggyőzi önmagát és másokat az étvágy hiányáról.
Testmozgással gyakorolja magát.
A test kiszáradt, ezért csökken a vérnyomás és a pulzus.
A bőr száraz és vékonyabb lesz.
A haj kihull.
Az ember folyamatosan fázik.
A mellékvesék munkája károsodott.
A nőknél a férfiak megállnak, a férfiaknál a nemi vágy.

Az anorexia cachektikus szakasza

Ez a szakasz másfél-két évvel az anorektikus szakasz után kezdődik. Visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel a testben - minden szerv dystrophiája jelentkezik.

Ekkorra az illető már elvesztette súlyának legalább 50% -át. Fehérjamentes ödémája kezdődik - ez az állapot, amikor a test kevesebb fehérjét kap és a vérből veszi. A keringési és nyirokrendszer nem működik megfelelően, és csökken a folyadék kiválasztása a sejtekből.

Minden szervrendszer hibásan működik, a víz-elektrolit egyensúly megzavarodik, káliumhiány lép fel és a szív leáll.

Redukciós szakasz

A redukció vagy a visszatérő szakasz visszaesés. Az anorexiában szenvedő betegek kezelésének célja a súly helyreállítása. De néha ez ismét őrült ötletekhez vezet. A beteg újra éhezni kezd, kimeríti magát fizikai gyakorlatokkal.

A redukciós szakasz veszélyes, mert több éven át megnyilvánulhat. Ezért a kúra után a betegnek mindig orvos, pszichológus és rokon felügyelete alatt kell állnia..

Hogyan lehet segíteni egy anorexiában szenvedő szerettén

Amint észreveszi az anorexia nervosa jeleit egy kedvesében, riasztja meg - azonnal vigye kórházba. Mivel az anorexia nervosa pszichológiai rendellenesség, pszichiátriai klinikára kell mennie, a neurózisok osztályára. Ne feledje, hogy ezek a betegek minden nap számítanak. Minden nap lehet az utolsó.

Az étkezési rendellenesség diagnosztizálásához az orvosok átfogó vizsgálatot végeznek. Magába foglalja:

Interjú. Megkérdezik a beteget, mit eszik, hogyan érzékeli önmagát, és kiderülnek a rejtett pszichológiai problémák..
Elemzések. A beteg véréből cukrot és hormonokat vesznek. Anorexia esetén az arány alacsony lesz.
Radiográfia. Segít felfedni a csontok és ízületek elvékonyodását.
Számítógépes tomográfia - az agydaganat kizárására.
Nőgyógyász vizsgálata - annak biztosítására, hogy az étvágytalanság miatt a menstruációs ciklus megszakadjon.

Az anorexiás betegeket szakorvosok csoportja véglegesen kezeli: neuropatológus, pszichiáter, gasztroenterológus, klinikai pszichológus. Ugyanakkor a beteg csoportterápián esik át - így megfelelő visszajelzést kap. Például a páciensnek azt mondják, hogy szép, csak nagyon lefogyott, és jobbnak kell lennie..

A kezelés több szakaszból áll. Először az ágynyugalmat és az étrendet írják elő. A betegek inzulininjekciókat kapnak az étvágy felkeltése érdekében. Ha egy személy nem eszik, inzulinnal ellátott glükózoldatot injektálnak, és kényszerétkeztetni - csövön keresztül. A szakasz két-három hétig tart.

Miután a beteg két-három kilogrammot hízik, megkezdődik a speciális terápia. A pácienst hagyják kelni, és fokozatosan áttér a normális életmódra és táplálkozásra. Ebben a szakaszban viselkedési és kognitív pszichoterápiát végeznek. Az első segít a hízásban, magában foglalja a mérsékelt testmozgást és a táplálkozási terápiát. A második segít a betegnek megváltoztatni testének torz észlelését..

A fő kezelést gyógyszerekkel egészítik ki, amelyek csökkentik a szorongást, megállítják a depressziót, helyreállítják a hormonokat és vitaminokkal és ásványi anyagokkal támogatják a kimerült testet.

A kúra után az embert folyamatosan ellenőrizni kell - figyelemmel kell kísérni az étrendjét, megmutatni az orvosoknak. A kiújulás kockázata több évig fennáll.

Összesít

Az anorexia nervosa veszélyes betegség, amelyet a kezdeti szakaszban nehéz felismerni. Végül is az étkezési rendellenességben szenvedők gondosan elrejtik a helyzetet, és nem tartják problémásnak. Ha figyelmen kívül hagyja a betegséget, az minden szerv károsodásához és halálához vezet..

Fontos, hogy figyeljen szeretteire - házastársaira, tizenéves gyermekeire. Ha az anorexia nervosa jeleit észleli, azonnal kórházba helyezze a beteget - ez megmenti az életét.

A kezelés folyamán ne lazítsa meg az irányítást - győződjön meg arról, hogy az illető valóban jól eszik, és nem tesz úgy, mintha. Tartsa a kapcsolatot orvosával és pszichológussal. Csak így mentheti meg egészségét és megmentheti szeretteit egy szörnyű betegségtől..

Felkészítő: Alekszandr Szergejev
Címlapkép: Depositphotos