Dió vagyok! Pszichológus jegyzetei a szülőknek és a gyermekeknek

A patológia egyre gyakoribb a gyermekek körében, a patológia egyre nagyobb lendületet kap, ezért a szülőknek szorosan figyelemmel kell kísérniük gyermekük viselkedését. A serdülőknél jelentkező étvágytalanság ezért kialakul, gyakrabban a lányok szenvednek tőle, ha hiányolják a betegség első tüneteit és jeleit, akkor nehéz lesz kezelni a következményeket. A tizenéves lányok igényesebbek a testükkel, mint a fiúk, ami a legtöbb esetben a fogyás okává válik, amit már nem tudnak megállítani.

Mi az anorexia serdülőknél

Gyakrabban a gyermekeknél ideges típusú patológia alakul ki, amely pszichológiai betegség, étkezési rendellenességgel együtt. A betegséget intenzív és stabil súlycsökkenés jellemzi az elhízástól való megalapozatlan és ellenőrizetlen félelem, a saját testével kapcsolatos tévhit miatt, ami a szervezet anyagcsere-folyamatainak súlyos zavaraihoz vezet..

A gyermekek étvágytalansága összehasonlítható a kábítószer-függőséggel és az alkoholizmussal, mivel a tinédzser nem veszi észre fogyás vágyának minden káros hatását, amíg súlyos tünetek és következmények nem jelennek meg, mint a fotón. A felesleges kilóktól való megszabadulás szükségességét több lány, mint fiú. 5 beteg nőre csak 1 férfi van. Orvosi kutatások szerint a patológia előrejelzése a következő:

• A betegek 40% -a teljesen felépül;
• A betegek 30% -a javítja állapotát;
• Az esetek 24% -ában a patológia krónikussá válik;
• 6% - meghal.

Okoz

Az étvágytalanságot különböző okok okozhatják, például alkoholizmus vagy diabetes mellitus, súlyos mentális rendellenességek. Az alacsony önértékelésű emberek, akik gyakran depressziónak, stressznek vannak kitéve, hajlamosak a patológiára, könnyen hajlamosak a különféle fóbiák kialakulására. A legtöbb beteg lány, aki elégedetlen az alakjával, és drámai módon szeretne lefogyni. A kimerítő étrend, az intenzív fizikai aktivitás kóros állapothoz vezet. A következő tényezők is okozhatnak étvágytalanságot:

1. A gyomor-bél traktus betegségei (gastritis, hepatitis, májcirrhosis) vagy veseelégtelenség.
2. Krónikus betegségek, amelyeket étvágytalanság jellemez. Ez anyagcserezavarokhoz és hormonhiányhoz vezet..
3. Hosszú antibiotikum vagy más gyógyszeres kezelés.

A 12-18 éves iskolás lányok a leginkább fogékonyak az anorexia kialakulására. A serdülők alkotják a kockázati csoport fő magját, az összes olyan beteg 80% -át, aki nem hajlandó enni. A statisztikák szerint a jó tanulmányi teljesítménnyel és kissé túlsúlyos lányok hajlamosabbak a betegségre. A serdülő lányoknál az anorexiát kiváltó fő okok között a következő tényezők vannak:

• tizenéves depresszió;
• sőt kedvesen gúnyolódik a társak és osztálytársak megjelenése miatt;
• alacsony önértékelés, bizonytalanság;
• azonosítási problémák;
• az életkorral kapcsolatos tapasztalatok: veszekedés a barátokkal, szerelem.

Az anorexia jelei serdülőknél

A kezelés hatékonysága a betegség észlelésének szakaszától függ. Az infantilis anorexia halálos kimenetelű lehet, ezért a szülőknek szorosan figyelniük kell a betegségre utaló tüneteket. A fő tünet az étkezés megtagadása vagy az adagok nagymértékű csökkenése. Általános a test gyengülése, a bőr színe megváltozik a tápanyagok hiánya miatt. Gyakrabban serdülőknél a betegség nem a fogyásban nyilvánul meg, hanem a test növekedésének és fejlődésének megállításában. A gyermek megtapasztalhatja:

• anémia;
• gyengeség, fáradtság;
• ingerlékenység, depresszió;
• ájulás;
• kiszáradás;
• alacsony önértékelés és fokozott kritika a saját megjelenéséről;
• "túlsúlyos" paranoid állapotok.

Lányok

A lányokban a patológia gyakran kialakul a saját megjelenésükkel szembeni kritikus hozzáállás, a társadalom által a szépség és a soványság mércéje, valamint a velük való találkozás vágya miatt. A lányok anorexia tünetei a következők:

• gyakran kifejezi gondolatait a túlsúly elérésétől való félelem miatt;
• megtagadja az ételt, leállt a fiziológiai fejlődésben vagy gyorsan fogy
• nem képes objektíven felmérni testét, elfogultan írja le tükörképét, alacsony súlyú kövérnek tartja magát;
• a lány menstruációja hirtelen leáll;
• általános gyengeség, fáradtság és rossz közérzet.

Az első jelek

A korai szakaszban a patológia csak a tinédzser viselkedésének megváltozásában nyilvánul meg. A lányok és fiúk étvágytalanságának első jeleit az étkezés megtagadása jellemzi, a gyermek szerint gyomorfájása van, vagy már evett. Ennek fényében a tinédzser folyamatosan beszél a diétákról, a kalóriaszámolásról, aktívan segíthet a főzésben, de nem fog enni. Ugyanakkor az ételek a beszélgetés egyik kedvenc témájává válnak. A klinikai első tünetek a következő tünetekként jelentkeznek:

• gyors fáradtság;
• gyengeség, ájulás;
• duzzadt arc;
• törés és fakó haj;
• a rossz vérkeringés miatt a kezek és a lábak kékessé válnak.

A test kimerültsége, a lányok zsírszövetének hiánya miatt a menstruáció megszűnik, a beteg mindig fázik, mert a test nem képes energiát termelni a melegedéshez. A test megpróbál meleget tartani, ezért egy finom szőrréteg jelenik meg a bőrön. Továbbá kialakul az oszteoporózis (a kalcium-anyagcsere meghibásodása a csontszövetben), megjelennek az emésztési folyamatok zavarai, a szív és a központi idegrendszer munkája.

A patológiának többféle típusa van, a besorolást a kiváltó oknak megfelelően végezték el, ami anorexiát váltott ki. A következő típusú betegségeket különböztetem meg:

1. Elsődleges étvágytalanság. A kisgyermekek fogékonyak rá, akiknél emésztési és anyagcserezavarok alakultak ki. Rákban, hormonális rendellenességekben, az idegrendszer patológiáiban szenvedő embereknél is diagnosztizálják.
2. Szellemi. Az étkezés elutasításának oka a pszichiátriai betegségek (a rögeszmés strassz, hogy javuljon, depresszió). A tinédzserek körében az anorexia leggyakoribb típusa.
3. Szimptomatikus. Bizonyos esetekben egy másik betegség tünete jelenik meg, például a légzőrendszer, az emésztés és a reproduktív rendszer. Az akut fertőző betegségeknél a patológia átmeneti tünetei vannak, amikor a test összes ereje a patogén mikroorganizmusok elleni küzdelemre irányul, és az éhségérzet eltűnik.
4. Gyógyszeres. Az éhséget célzottan elnyomó gyógyszerek szedésének hátterén alakul ki egy másik betegség kezelése érdekében.
5. Ideges vagy pszichológiai. A patológia a serdülõ folyamatos fogyás iránti vágyának, az élelmiszer-fogyasztás éles korlátozásának, annak teljes elutasításának köszönhetõen alakul ki.

A betegség három szakasza

A patológia fokozatosan fejlődik és több fejlődési szakaszon megy keresztül. Minden további súlyosbítja a megnyilvánulásokat, a beteg állapotát. Hogyan kezdődik az anorexia:

1. Dysmorphomanic szakasz. A tinédzser alacsony önértékelést mutat az alakja és a megjelenése miatt. Vannak gondolatok az elhízásról, amelyeket étvágycsökkenés, böjt kísér. Az első jel a szigorú étrendre és a böjtre való áttérés..
2. Anorektikus szakasz. A következő szakasz hosszan tartó diéták után kezdődik, amelyek kézzelfogható fogyáshoz vezetnek. A tinédzser érzi az eufória érzését, örül az elért eredményeknek. Még többet akar elérni, és továbbra is kimeríti testét.
3. A cachectic szakasz. Az utolsó és visszafordíthatatlan szakasz, amelyben a belső szervek distrofiája kialakul. A helyzetet már nem lehet kijavítani, ez a szakasz 2-2,5 év szigorú diéták után kezdődik. A testtömeg kétszeres csökkenése, a test vízmérlegének megsértése és a káliumszint csökkenése következik be. A kezelés ebben a szakaszban az esetek 90% -ában hatástalan. A belső szervek működésének depressziója következik be, ami halálhoz vezet.

Diagnosztika

A serdülő lányoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki anorexia nervosa. A diagnózis felállításához, annak stádiumának meghatározásához klinikai vizsgálatokat végeznek a vérről és a vizeletről annak érdekében, hogy nyomon kövessék az éhgyomorra jellemző hormonális változásokat. Az instrumentális diagnosztikai módszerek közül a gyomor-bél traktus ultrahangját, EKG-t, ezofagomanometriát (a nyelőcső patológiájának ellenőrzését), röntgent, gasztroszkópiát alkalmaznak.

Feltétlenül forduljon pszichiáterhez vagy pszichológushoz. A hatékony terápia előírása érdekében fontos egyértelműen megkülönböztetni a betegséget. Ki kell zárni a hasonló tünetekkel járó patológiákat:

• rákos daganatok;
• mentális betegség;
• anyagcserezavarok;
• tuberkulózis.

A páciens állapotát egy kanadai tudós által kidolgozott teszt segítségével értékelik. Segít az előzetes diagnózis felállításában, 26 alapkérdésből és 5 további kérdésből áll. A páciens önállóan tölti ki az ételfogyasztással kapcsolatos kérdőívet, a kérdőív 6 lehetőséget kínál az attitűdökhöz: a "soha" -től a "mindig" -ig. Ha az eredmény meghaladja a 20 pontot, fennáll az anorexia lehetősége. A diagnózist akkor is felállítják, ha 4 fő jel van:

1. Testtömeg-index (BMI) kevesebb, mint 17,5 (nem alkalmazható a magasabb izomtömegű sportolókra).
2. A fogyás egy tinédzser kérésére következik be az étkezés megtagadása miatt, hányást váltanak ki, vizelethajtókat vagy hashajtókat szednek, elnyomják az étvágyat.
3. A hízástól való félelem hipertrófiás formát ölt.
4. Az endokrin rendszer fiziológiai változásokon ment keresztül: hormontermelő rendellenességek, amenorrhoea, spermatogenezis kudarc.

Hogyan kezeljük az étvágytalanságot

A fejlődés kezdeti szakaszában a patológusok serdülők ambuláns kezelésen esnek át, ha 2 vagy 3 alakult ki - fekvőbeteg-ellátásban. A terápiában szükségszerűen kombinált megközelítést alkalmaznak, amely 3 irányból áll:

1. Pszichoterápia. Az orvos feladata a beteg viselkedésének, a rokonokkal való kapcsolatának helyesbítése, a környező valóság és a saját súlyának helyes felfogásának kialakítása a testtömeghez való stabil kapcsolat nélkül, valamint az önbecsülés növelése. A gyermeknek erkölcsi támogatást kell kapnia, megengedett a pozitív eredmények jutalmazási rendszere.
2. A fizikai egészség normalizálása. A fő feladat a testsúly normalizálása a táplálék beállításával. Figyelembe veszik a belső szervek károsodásának jelenlétét, az étrend az ételek kalóriatartalmának lassú növekedésén alapul
3. Gyógyszeres terápia. A betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek normalizálni mentális állapotát, hízni, helyreállítani a bél mikroflóráját, a víz-só egyensúlyt.

Gyógyszeres kezelés

A serdülőknél gyakrabban diagnosztizálják az anorexia nervosát, amelyet nehéz kezelni. Nem hatékony és univerzális gyógyszer a patológia ellen. Az orvosok holisztikus megközelítést alkalmaznak, és általános gyógyszereket írnak fel, amelyeket a legtöbb egészségügyi probléma, például szívritmuszavar vagy elektrolízis-rendellenesség kezelésére használnak. A következő gyógyszereket írják fel az anorexia nervosa elnyomására:

1. Antidepresszánsok. Az anorexiában szenvedő betegek hajlamosak a depressziós állapotokra, amelyek kiküszöbölhetők e gyógyszercsoport segítségével. Csak orvos írhatja fel őket, mert az orvosi gyakorlatban vannak olyan mellékhatások, amelyek súlyosbítják a beteg állapotát.
2. Nyugtatók. Általános szabályként benzodiazepineket írnak fel, amelyek segítenek megbirkózni a szorongás érzésével. A drogok függőséget okoznak, szigorúan tilos azokat alkoholos vagy kábítószer-függőknek használni.
3. Ösztrogén. Azoknál a lányoknál, akiknél anorexiát diagnosztizáltak, a csontritkulás és repedések elkerülése érdekében e gyógyszercsoportot kell bevenniük. A menstruáció leállítása olyan állapothoz vezethet, amely közel áll a korai menopauzához.

Pszichológiai segítség

Az anorexia kialakulása gyakran annak a hátterében jelentkezik, hogy a serdülő nem megfelelően érzékeli saját megjelenését, a körülötte lévő világot, a kortársak vagy a szülők nyomására. E problémák leküzdésére pszichoterápiás kezelési módszereket alkalmaznak:

1. Kognitív elemző terápia. A foglalkozások során olyan helyzeteket mérlegelnek, amelyek egészségtelen viselkedési minták kialakulásához vezethetnek. Az orvos meghatározza a szükséges intézkedéseket, amelyek hozzájárulnak a megfelelő gondolkodásmód, viselkedés helyreállításához.
2. Kognitív viselkedésterápia. Azon elmélet alapján, hogy az aktuális helyzet tudatossága befolyásolja a beteg cselekedeteit, és fordítva - a cselekedetek befolyásolják a gondolatokat. A páciens irreális, nem megfelelő gondolatai az ételről befolyásolják az anorexia kialakulását. Az orvos megpróbálja megváltoztatni a serdülő gondolatainak irányát, hogy pozitív magatartásra késztesse a beteget.
3. Interperszonális terápia. A terápia a másokkal való kapcsolatok erőteljes pozitív mentális egészségi hatásainak elméletén alapul. Az alacsony önértékelés, amely anorexiához vezet, korlátozza a beteg másokkal való kommunikáció képességét. Az orvos megbeszéli a beteg negatív kapcsolatait, mit kell tenni a normalizálásuk érdekében.
4. Fókuszos pszichodinamikai terápia. A múltban megoldatlan konfliktusok hatással lehetnek az emberre a jelenben. A fogadásokon a tinédzsernek meg kell határoznia a korábbi tapasztalatok hatását állapotára.
5. Családterápia. A munkát nemcsak a pácienssel, hanem közeli rokonokkal is végzik, akiknek meg kell érteniük az étkezési rendellenesség természetét.
6. Hipnózis és Erikosnovskaya terápia. A betegség kezelésére először a 19. században alkalmaztak hipnoterápiát, a modern kutatások megerősítik a kezelés ezen irányának hatékonyságát. A hipnózis elősegíti az önbizalom kialakulását egy tinédzserben, növeli az önértékelést és csökkenti a depressziós, stresszes rendellenességeket.

Az egészséges táplálkozás

A súlygyarapodás, a hiányzó tápanyagok pótlása az egészség helyreállításának fontos szakaszává válik. Az anorexia kezelésére szolgáló étrend a következő elvekre épül: az elfogyasztott étel mennyiségét fokozatosan növelik, így a test újra megtanulja annak teljes feldolgozását, az ételek kalóriatartalmát. A serdülők étrendjének a terápia során meg kell felelnie a következő szabályoknak:

• először frakcionált táplálékra van szükség;
• a kezelés korai szakaszában előnyben kell részesíteni a pürét és a folyékony, apróra vágott ételeket;
• fokozatosan növelje az ételek kalóriatartalmát, a gabonafélék erre jóak;
• az étrendnek feltétlenül tartalmaznia kell fehérjetartalmú ételeket: tejtermékeket, tojást, húst;
• a menünek tartalmaznia kell Omega-9 és Omega-3 zsírokat tartalmazó ételeket;
• a test helyreállításához vitaminokra van szükség, a gyümölcsök és zöldségek jól alkalmazhatók;
• az erjesztett tejtermékek fogyasztása elősegíti az emésztési folyamat normalizálódását;
• a fehérje és vitamin koktéloknak az étrendben kell lenniük;
• az élelmiszer-adalékanyagok elősegítik a gyógyulást: vitamin- és ásványi anyag-komplexek, halolaj.

Az anorexia következményei

Orvosi ellátás hiányában a patológia legveszélyesebb szövődménye a belső szervek visszafordíthatatlan degenerációja lesz. Elvesztik funkcióikat, ami halál vagy halál fenyegetéséhez vezet. Időszerű észleléssel a legtöbb következmény megfordítható, de néhányat nem hagynak észrevétlenül, például:

1. A gyomor-bél traktus diszfunkciója fekélyek, gyomorhurut vagy (legrosszabb esetben) rák formájában jelentkezik.
2. Az anorexia visszaesései.
3. A lányoknál csökken a hormontermelés, a menstruáció hiánya, ami növeli a reproduktív rendszer betegségeinek esélyét.
4. A csökkent kalcium növeli a csont törékenységét, hajhulláshoz, fogak elvesztéséhez és bőrproblémákhoz vezet. A szövődmény csak 1-2 év után gyógyítható.
5. Az általános és helyi immunitás gyengülése.
6. Az agy rendellenességei, az emberben feledékenység alakul ki, ideges lesz.

Megelőzés

Nehéz teljes körűen lefedni mindazokat a tényezőket, amelyek anorexiát okozhatnak egy tinédzserben, de a szülőknek, mint fő megelőző intézkedésnek, meleg, bizalmi környezetet kell teremteniük a családon belül. Egy fiút vagy lányt nem szabad figyelmen kívül hagyni, de nincs szükség túlvédelemre, hogy ne változzon ellenkező eredményt. Fontos, hogy beszélgetést folytasson tinédzserével a helyes táplálkozás szükségességéről céljaik elérése érdekében. Ösztönözze a táncot, a sportot és a testnevelést minden lehetséges módon. Ne kritizálja a gyermek megjelenését, hogy ne okozzon benne komplexumokat..

Anorexia serdülőknél: divatos betegség okai és jelei

Az étvágytalanság súlyos betegség, amely szinte mindig súlyos szövődményekhez vezet. A serdülőket veszélyezteti a betegség kialakulása. Az anorexia azonban nem jelentkezik hirtelen: a betegséget mindig megelőzik bizonyos jelek, amelyek elmondhatják a szülőknek, hogy valami nincs rendben a gyermekükkel. Minél előbb a felnőttek észreveszik a vészharangokat, és szakemberhez fordulnak, annál nagyobb az esély a gyermek sikeres kezelésére..

Mi az anorexia

Az étvágytalanság olyan betegség, amelynek fő tünete az étvágy krónikus hiánya. A betegség következménye a beteg súlyának csökkenése veszélyes értékekig, anyagcsere-rendellenességek, fehérje-energia alultápláltság. Az étvágytalanságot a következő tényezők okozhatják:

• hormonális zavarok a testben;
• rosszindulatú daganatok;
• neurológiai és pszichológiai rendellenességek.

A betegség leggyakoribb típusa az anorexia nervosa, amelyben a betegnek:

• torz negatív megítélése a külsejének;
• krónikus szorongás a súlygyarapodás miatt;
• rendellenes fogyás vágya bármilyen eszközzel.

Az anorexia nervosa pszichiátriai „független” betegség. Mivel az étkezési rendellenességeken alapul, és a "viselkedés" szó a pszichére, a pszichológia és a pszichiátria területére utal. És azonnal mondom, az egész világon felismerik, hogy a betegség miatti halálozás az egyik legmagasabb a különféle mentális rendellenességek között..

Andrey Bryukhin, pszichiáter, az orvostudomány kandidátusa

https://rg.ru/2014/04/09/anoreksiya.html

Miért fenyegeti a serdülőket az anorexia kialakulása?

A serdülőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki anorexia nervosa. Ennek oka a következő okok:

serdülőkorban a gyermek pszichéje rendkívül sebezhető. A tizenévesek nagyon érzelmesek és hajlamosak a különféle komplexek megjelenésére. Az anorexia kialakulásának lendületét a társak nevetségessé tehetik a gyermek megjelenése, az ellenkező nem figyelmének hiánya miatt. Az ilyen tényezők mélyen traumatizálják a gyermek pszichéjét, és arra késztetik, hogy kiutat keressen a helyzetből;

A tinédzser megjelenésével kapcsolatos gúnyolódás anorexia kialakulásához vezethet

A serdülőkor a psziché globális szerkezetátalakításának pillanata, amelynek ki kell lépnie a gyermekkori állapotból és felnőtté kell válnia. Ugyanakkor a testben változások következnek be, és a gyermeknek meg kell tanulnia együtt élni ezzel az új testtel, kontrollálni a szexualitását. Ugyanakkor úgy tűnik, hogy a formáció minden szakasza, az összes tapasztalat, amelyet a gyermek a születés pillanatától kezdve átélt, összegyűlt és feldolgozott serdülőkorban. És ha egy szakaszban volt egy "defekt", akkor más tényezőkkel párosulva ez súlyos problémához vezethet. Sőt, a serdülőkorban a saját testével való kapcsolat domináns pozíciót foglal el.

Inna Karavanova, pszichológus

https://ru.tsn.ua/lady/dom_i_deti/deti/anoreksiya-u-podrostkov.html

A súlyosbító tényezők a következők lehetnek:

• ha a családban valakinek étkezési zavara van;
• alkoholfüggőség egy tinédzser szüleiben. Az ilyen felnőttek gyakran fizikai erőszak módszereket alkalmaznak oktatási célokra, ami a gyermekek önértékelésének csökkenéséhez vezet;
• mentális rendellenességek a szülőknél. Például az is jellemző, hogy a depresszióra hajlamos felnőttek gyakran hatnak a gyermekekre;
• hiperkontroll a családban. Az ilyen családokban felnövő gyerekeknek nincs saját véleményük. Ezért könnyen természetesnek veszik mások megjelenését a megjelenésükről..

A családban folyamatosan megfigyelt serdülőknél nagyobb az anorexia kialakulásának kockázata

A serdülőkori étvágytalanságot sokkal gyakrabban diagnosztizálják a lányoknál, mint a fiúknál. Ez annak köszönhető, hogy pubertáskor a lányoknál kerül előtérbe a megjelenéssel való foglalkozás.

A betegség első jelei serdülőknél

Az anorexia kialakulásának első figyelmeztető jelei a serdülőknél:

• a gyermek elégedetlensége a megjelenésével. Tinédzsertől olyan kifejezéseket hallhat, mint "kövér vagyok", "nem szeretem magam" és mások;
• csökkent étvágy. A gyermek megtagadhatja egyes étkezéseket, vagy nem fejezheti be a számára elkészített adagot a végéig;

A tinédzser anorexia kialakulásának kezdeti szakaszában az étvágy csökken

Az anorexiát álmatlanság kísérheti egy tinédzserben

Ilyen jelek megjelenésekor a szülőknek konzultálniuk kell egy pszichoterapeutával. Még akkor is, ha téved a feltevéseiben, és a gyermek „furcsa” viselkedését más tényezők okozzák, a szakemberrel való konzultáció nem lesz felesleges. Ilyen helyzetben jobb, ha biztonságosan játszunk, mint később a bánatos következményeket..

A tünetek további fejlődése

Megfelelő kezelés nélkül a betegség első jelei súlyosabb tünetekké válhatnak:

• rendszeres hányás kiváltása gyermek által;
• hashajtók szedése;
• diuretikumok használata - olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák a vesék kiválasztó képességét. A test gyors vízvesztése hozzájárul a fogyáshoz;
• a meghúzódó övek zoknija;
• krónikus evés megtagadása. A gyermekek ebben a szakaszban nem esznek semmit egy napig vagy annál tovább;

Az anorexia átmenetével a fejlett stádiumba a gyermek elkezdheti teljesen megtagadni az evést

Ha, amikor ilyen jelek jelentkeznek a gyermeknél, ne kérjen orvosi segítséget, akkor az anorexia visszafordíthatatlan szakasza kezdődik, amely szinte mindig halállal végződik..

Az anorexia irreverzibilis stádiumának jelei, amelyek 1,5–2 évvel a betegség megjelenése után alakulnak ki:

súlycsökkenés legalább 50% -kal;

Az anorexia utolsó szakasza 50% -os vagy annál nagyobb súlycsökkenéssel jár

A pánikrohamot a félelem és más tünetek akut rohama kíséri

Az ilyen táblák mentőhívást igényelnek. Ebben a helyzetben már nem a gyermek normális életbe való visszatéréséről van szó. A fő feladat az esetleges halál megelőzése.

Étkezési attitűd

A XX. Század második felében a kanadai pszichiáterek kidolgoztak egy tesztet, amely lehetővé teszi az étkezési rendellenességek azonosítását egy személynél:

• anorexia nervosa:
• bulimia nervosa - olyan állapot, amelyben az embernek a fogyás iránti aggodalma kombinálódik a túlzott táplálékbevitel visszatérő rohamaival.

Tesztkérdések listája:

1. Megijeszt a gondolatom, hogy meghízom.
2. Tartózkodom attól, hogy éhes legyek (noé).
3. Úgy találom, hogy elfogyasztom az étellel.
4. Ellenőrizetlen étkezési rohamaim vannak, amelyek során nem tudom megállítani magam.
5. Ételemet apró darabokra osztom.
6. Tudom, hogy mennyi kalória van az elfogyasztott ételekben.
7. Különösen tartózkodom a magas szénhidráttartalmú ételektől (kenyér, rizs, burgonya stb.).
8. Úgy érzem, a körülöttem élő emberek jobban szeretik, ha többet eszem.
9. Hányok evés után.
10. Fokozott bűntudatom van evés után..
11. Aggódom a fogyás vágya miatt.
12. Amikor sportolok, gondolkodom a kalóriák elégetésén..
13. Az emberek körülöttem azt hiszik, hogy túl vékony vagyok (ó).
14. A testem zsírjára vonatkozó gondolatok foglalkoztatnak.
15. Ennél hosszabb ideig tart enni az ételeket, mint más emberek..
16. Tartózkodom a cukrot tartalmazó ételektől.
17. Diétás ételeket fogyasztok.
18. Úgy érzem, hogy az élelmiszer-kérdések irányítják az életemet..
19. Az étellel kapcsolatos kérdésekben önuralommal rendelkezem.
20. Úgy érzem, mások nyomást gyakorolnak rám enni.
21. Túl sok időt és gondolatot töltök élelmiszer-kérdésekkel.
22. Kellemetlenül érzem magam édességek elfogyasztása után.
23. diétázom.
24. Szeretem az üres gyomor érzését.
25. Evés után impulzív vágyam van a hányásra.
26. Szívesen próbálok új és finom ételeket.

Minden kérdés megválaszolásakor ki kell választania az egyik válaszlehetőséget, amely megfelel egy bizonyos számú pontnak. Az 1-25. Kérdés az alábbiak szerint kerül besorolásra:

• "Mindig" - 3;
• "Általában" - 2;
• "Elég gyakran" - 1;
• "Néha" - 0;
• "Ritkán" - 0;
• "Soha" - 0.

Az utolsó kérdést másképp értelmezik:

• "Mindig" - 0;
• "Általában" - 0;
• "Elég gyakran" - 0;
• "Néha" - 1;
• "Ritkán" - 2;
• "Soha" - 3.

A teszt végén kiszámítják a teljes pontszámot. Ha a mutató meghaladja a 20 értéket, ez azt jelzi, hogy a betegnek valószínűleg étkezési rendellenessége van..

Meg kell azonban érteni, hogy a teszt nem pontos diagnosztikai módszer, és csak egy személy állapotának közelítő értékelésére szolgál..

A serdülőknél jelentkező étvágytalanság veszélyes állapot, amely kötelező látogatást igényel egy szakembernél. A gyermek legelső jelei gyors és határozott fellépést igényelnek a szülőktől..

Anorexia serdülő fiúkban és lányokban. A tennivalók jelei, okai és kezelése

A súlyos mentális rendellenesség, az étvágytalanság egész életében hatalmas kárt okozhat egy tinédzser egészségében. Ezért a betegség jeleinek korai felismerése és az orvoshoz való időben történő hozzáférés megakadályozhatja a szervezetre gyakorolt ​​veszélyes következményeket és helyreállíthatja normális működését..

Mi az anorexia serdülőknél

Az anorexia nervosa olyan étkezési rendellenesség, amelyet a páciens szándékos cselekedetei jellemeznek a testsúly csökkentésére. A szakértők a betegséget az önkárosításként a mentális rendellenességek egyikébe sorolják.

A súlygyarapodástól való obszesszív félelem gyakoribb a serdülőkorú lányok körében, ami a társadalom megnövekedett társadalmi követelményeivel társul a nő megjelenésére, bizonyos szépségügyi normák népszerűsítésére..

A serdülők, mint korosztály, leginkább mentális instabilitásuk és életbizonytalanságuk miatt függenek leginkább társadalmi környezetük követelményeitől, ezért az anorexia leggyakrabban 14-18 éves korban jelentkezik.

Oroszországban még mindig nincs hivatalos statisztika a betegség terjedésének üteméről, de más országok tapasztalatai negatív tendenciát mutatnak a betegség regisztrált eseteiben a különböző nemzetiségű lakosság összes társadalmi rétege között..

A külsőleg alkalmazott szépségnormák, valamint a családban való pusztító kapcsolatok gyakran kulcsfontosságú tényezőkké válnak, amelyek befolyásolják az anorexia lehetőségét egy tinédzserben..

A betegség következményei nagyon károsak a szervezetre:

• A hormonális változások a stresszhormon növekedéséhez, a növekedési hormonok és a pajzsmirigy csökkenéséhez vezetnek, az anyagcsere folyamatok a serdülő testében komolyan zavartak; a lányoknál a hormonális változások elsősorban a menstruációs ciklus megsértésével nyilvánulnak meg.
• Az étvágytalanság befolyásolja a szív működését. A lassú véráramlás, a vérnyomás rendellenességei, valamint a test víz- és létfontosságú elektrolithiánya: kálium, magnézium, nátrium és kalcium negatívan befolyásolják a szív működését.
• Tápanyaghiány miatt a beteg teste lelassítja az emésztési folyamatot, ami megzavarja a gyomor-bél traktus munkáját.
• A tápanyagok hiánya gyakran vérszegénységhez vezet, amely egy másik veszélyes betegséghez kapcsolódik - pancytopenia, egy olyan patológia, amelyet a vérkomponensek csökkenése jellemez a véráramban: vérlemezkék, eritrociták, leukociták.
  
• A hormonális egyensúlyhiány befolyásolja a beteg csonttömegének változását. Leggyakrabban a lányoknál csontritkulás alakul ki - a csontváz progresszív betegsége, a csontsűrűség csökkenésével és a törések kockázatának növekedésével. Az anorexiás betegek csonttömegének csökkenése a gyógyulás után sem tér vissza leggyakrabban..

Az anorexia kialakulásának okai és mechanizmusa

A serdülőknél jelentkező anorexia, amelynek jelei és fejlődési mechanizmusa nagymértékben hasonló a fiúknál és a lányoknál, különböző okokból származhat, a személy nemétől és nemi szocializációjától függően..

Lányok

A lányok étvágytalansága olyan tényezők miatt alakulhat ki, mint:

• a test torz észlelése;
• kedvezőtlen pszichológiai klíma a családban;
• a vágy, hogy megfeleljen a női szépség előírt normáinak;
• félelem a nyilvános gúnytól;
• a traumatikus gyermekkori tapasztalatok elleni pszichológiai védekezés következménye;
• egy bizonyos megjelenést igénylő modell vagy más közéleti szakma folytatása;
• genetikai hajlam.

Étkezési rendellenesség akkor fordul elő, amikor egy lánynak megszállott félelme van a súlygyarapodástól.

A tinédzser kezdi:

• fogyókúrához diétát és böjtöt használjon;
• aggódjon a túl sok evés miatt;
• hányást vált ki;
• használjon hashajtókat.

A gyomor-bél traktus problémái mellett a lány szenved a test hormonális állapotának változásainak következményeitől:

• a menstruációs ciklus megsértése;
• anémia;
  
• a haj, a bőr és a körmök romlása;
• állandó gyengeség, energiaveszteség.

Fiúk

Anorexia serdülő fiúkban olyan tényezők miatt fordulhat elő, mint:

• egyéb mentális betegségek előfordulása, amelyek következménye az étvágytalanság;
• túlsúly, már kicsi kortól megfigyelve;
• kimerítő aktív sport;
• kedvezőtlen pszichológiai klíma a családban;
• a traumatikus gyermekkori tapasztalatok elleni pszichológiai védekezés következménye;
• genetikai hajlam.

Sok anorexiás fiú kezdetben fejletlen, és érrendszeri problémákkal is küzd. A betegség a gyomor-bél traktus rendellenességeként kezd megnyilvánulni; a tinédzser nem hajlandó enni, ezt a szokásos vonakodással, idő- és energiahiánnyal magyarázza.

Gyakran az anorexiát kísérő egyéb mentális betegségek is súlyosbodni kezdenek, és leggyakrabban megnyilvánulnak:

• fásultság;
  
• a társadalmi érintkezés elkerülése;
• érdekvesztés;
• fáradtnak és letargikusnak érzi magát.

Az első jelek

Korai anorexia akkor mutatható ki, ha a serdülőkori viselkedést a következők jellemzik:

• Csökkent étvágy.
• Tinédzser elégedetlensége a megjelenésével.
• Megszállottság a testsúlyoddal szemben.
• A menstruációs ciklus megsértése egy lánynál.
• A haj, a bőr és a körmök fájdalmas állapota.
• A gyomor-bél traktus problémái, gyakori székrekedés; tinédzser igyekszik megtisztítani a gyomrot azonnal étkezés után.
• Ájulás körülményei.
• Egészségtelen ételfüggőség, rendszeres kalóriaszámolás.
• Torz testérzékelés: egy lány vagy fiú a testalkatát vonzónak és nem elég karcsúnak érzékeli.
• A tinédzser állandó vágya, hogy önmagába nézzen a tükörben, azonosítsa hiányosságait és keresse az esetleges változásokat.
• A mentális állapot romlása, amely a figyelem elvesztésében, a gondolkodási folyamatok károsodásában nyilvánul meg.
• Elégedetlenség a diéták és az éhségsztrájk eredményeivel: egy tinédzser, még a fogyás céljának elérése után sem képes megállítani a fogyást.

A betegség típusa:

Betegség szakaszai

A serdülőknél jelentkező anorexia, amelynek tünetei a betegség stádiumától függően jelentkeznek, három szakaszban halad:

1. A kezdeti. A szakasz átlagosan 3 évig tart, és a saját teljességével kapcsolatos rögeszmék, a szépség normáknak való megfelelés iránti vágy és az ítélettől való félelem jellemzi. Gyakran előfordul, hogy az ilyen gondolatok a társadalmi környezet észrevételeinek eredményei, amelyek erősen érintik a kiszolgáltatott tinédzsert. A betegség kezdetén sok beteg enyhe súlyfelesleget tapasztal a normától, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy kezdjék el módosítani étrendjüket, próbálják ki a diétákat, és hashajtó és vizelethajtó hatású tablettákat vegyenek be. A beteg mentális állapota is romlik: gyakori hangulatváltozások, depressziós periódusok figyelhetők meg.
   
2. Az anorektikus periódust a beteg teljességéről szóló rögeszmés gondolatok jellemzik, amelyek aktív cselekvésekhez vezetnek, amelyek aktív fogyást céloznak. A tinédzser elkezd: nagy adag gyógyszereket bevenni; kimerítse magát testmozgással; nem hajlandó enni; étkezés után azonnal tisztítsa meg a gyomrot. Ebben az időszakban a bulimia nervosa aktívan megnyilvánul - olyan étkezési rendellenesség, amelyet többszörös túlfogyasztás, túlzott testtömeg-függőség és a testsúly szabályozására szolgáló módszerek rendszeres alkalmazása jellemez - a gyomor-bél traktus tisztítása hányás előidézésével, hashajtók szedésével, szigorú diéták betartásával és éhezéssel..
3. A cachektikus stádiumot a test súlyos kimerülése és a belső szervek dystrophiája jellemzi. Ebben a szakaszban a páciensnek súlyos élettani betegségei alakulnak ki, amelyek a test tápanyaghiányával, vércukorszintjével és a hormon egyensúlyhiányával járnak. Leggyakrabban a változások a következő eltérésekhez vezetnek: anyagcserezavarok a szívizomban; a szívritmus megsértése a pulzus csökkenése miatt; a vérnyomás csökkentése; az erek elégtelen vérellátása, ami a bőr kékes színéhez vezet; anémia; a bőr, a haj és a körmök romlása; az izomgörcsök megjelenése; a menstruáció hiánya a lányokban; tartós székrekedés.

A páciens még a kachektikus stádiumban sem tartja elég karcsúnak, annak ellenére, hogy a szubkután zsírszövet szinte teljesen hiányzik. Leggyakrabban ebben a szakaszban a betegeket sürgősen kórházba szállítják, ahol fekvőbeteg-kezelést, gyógyszeres terápiát és pszichoterápiát rendelnek hozzájuk..

Diagnosztika

A serdülőknél jelentkező étvágytalanságot, amelynek jelei segítenek meghatározni a betegség típusát és stádiumát, szakember diagnosztizálja bizonyos megnyilvánulások esetén.

Például:

• A testtömeg 15% -kal alacsonyabb a normálistól, vagy alacsony a tömegindexe. Serdülőkorban képtelenség megszerezni a test normális növekedéséhez szükséges kilogrammokat.
• A test ötletének torzítása. A beteg megszállottja a súlyával kapcsolatos rögeszméknek, amelyekben a vékonyság az egyetlen lehetőség az elfogadható megjelenésre.
  
• A súlycsökkenés a páciens szándékos elutasítása, valamint hányás és hashajtók, étvágyat elnyomó gyógyszerek szedésének eredményeként következik be. Ezeket a tevékenységeket rendszeres gyengítő fizikai tevékenység kísérheti..
• A betegnek endokrin rendellenességei vannak. A nők amenorrhoában (több mint 6 hónapig tartó menstruáció hiányában) szenvednek, a férfiaknak pedig potencia-problémái vannak. A páciensnek károsodott a pajzsmirigyhormon-anyagcseréje, megemelkedik a stresszhormon szintje és károsodik az inzulinszekréció.
• Ha a betegség pubertáskor kezdődik, a serdülő fejlődése és növekedése leáll: a lányoknál nem alakulnak ki emlőmirigyek, az amenorrhoea jelei figyelhetők meg, a fiúknál pedig nem alakul ki nemi szerv. A gyógyulás után a serdülő fejlődése folytatódik, de késéssel, az anorexia következményeitől függően.

Kezelés

Nehéz kezelni a serdülőknél jelentkező étvágytalanságot, amelynek jeleit fel kell ismerni az időben történő kezeléshez. Ennek oka a betegek fokozott ellenállása a különféle kezelésekkel szemben. Van ambuláns és fekvőbeteg-kezelés, amelyek közül a második lehetőség a legelőnyösebb és leghatékonyabb..

A fekvőbeteg-kezelést kórházi állapot mellett végzik, és az anorexiát az utolsó súlyossági fokig, a test súlyos kimerülésével hozzák.

A kezelési program 2 szakaszból áll: a fiziológiai állapotok kiküszöbölését célzó nem-specifikus kezelés és az alapbetegség specifikus kezelése, a patológia jellemzőitől függően. A fekvőbeteg-kezelés során először meg kell erősíteni a beteget, és fel kell készíteni a terápia 2. szakaszára.

Ehhez intézkedéseket tesznek a testtömeg csökkenésének megállítására, intézkedéseket tesznek a szív- és érrendszer normalizálására. A páciensnek osztott étkezéseket rendelnek, az étkeztetés rendszerességét az egészségügyi dolgozók éjjel-nappal figyelik, hogy megakadályozzák a hányás kiváltására tett kísérleteket.

Ugyanakkor a betegek agresszívan és ellenségesen viselkednek, ezért nyugtatókat írnak fel nekik. Idővel a beteg szomatikus állapota javul, és a gyógyszeres terápia és a pszichoterápia kombinációja válik kezelésének fő módszerévé. Egy adott szakasz kezdetével a beteg pszichoterápián megy keresztül, és antipszichotikumokat szed.

Az alkalmazott pszichoterápiás módszerek a páciens személyes jellemzőitől függenek, és egyedileg kerülnek kiválasztásra. Az átlagosan 2 hónapig tartó komplex kezelés után a beteg körülbelül 10 kg-ot hízik, és a kórházból való elbocsátása után is támogató terápiás tanfolyamokra van szüksége..

A járóbeteg-kezelést a fekvőbeteg-kezeléshez hasonló terv szerint végzik. Fő különbsége a szeretteivel való kapcsolatok különleges fontosságában és a család pszichés klímájában rejlik az otthoni terápia során..

Időtartamát tekintve hosszabb ideig tart, mint a fekvőbetegeknél, de az integrált megközelítés és a helyesen megválasztott kezelési módszerek (a gyógyszeres és a pszichoterápiás kezelés kombinációja, az egészséges étrend betartása) hatékonyan segíthetik a beteget az anorexia kezelésében.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés különböző gyógyszerek komplexumát foglalja magában, amelyek mindegyike a beteg állapotának normalizálásában látja el funkcióját. A kezelés menetét kizárólag szakemberek határozzák meg; otthon a gyógyszerek önadagolása súlyosbíthatja a beteg állapotát.

Az anorexia kezelésében alkalmazott gyógyszercsoportok:

• A szervezet normális anyagcseréjét helyreállító eszközök (Berlamin, Polyamine).
  
• Pszichotróp anyagok a beteg mentális állapotának normalizálására (Zoloft, Fevarin, Tsipralex, Eglonil).
• A gyomor-bél traktus munkájának helyreállítására szolgáló készítmények (Elenium, Frenolon).
• Vitamin- és vitamin-ásványi komplexek (Centrum, Complivit, Kobalamid).

Pszichológiai segítség

A betegeknek többféle pszichológiai segítségnyújtási módszer létezik, amelyeket szakember külön határoz meg:

• Kognitív viselkedésterápia. A kezelés a beteg diszfunkcionális és irreális elképzeléseinek elméletén alapszik a megjelenésével, táplálkozásával és étellel kapcsolatban. A kognitív viselkedésterápiás módszerek a leghatékonyabbak az anorexia elleni küzdelemben, mivel a beteg testének torz nézetének korrigálására irányulnak. A kezelés eredményeként a beteg objektívebben kezdi felmérni önmagát, és megszabadul a túlsúlytól való félelemtől..
• Családi pszichoterápia. A családban a kedvezőtlen pszichológiai légkör gyakran hozzájárul az anorexia kialakulásához egy tinédzserben. Ezért a családtagok kapcsolatain végzett munka nagyon fontos a kezelés alatt álló páciens egészségének megőrzése érdekében. A családterápia feltárja az emberek közelségét, és lehetővé teszi egymás jobb megértését és elfogadását..
  
• Kognitív elemző terápia. A terápia támogatói számára a gyermekkori időszak jellemzői kulcsfontosságúak a betegség kialakulásában. A sztereotípiák és a viselkedési minták a gyermekben rossz elképzelést alkotnak a saját testéről, torzítják az étkezéshez való hozzáállását. A kognitív analitikai terápia célja az egészséges gondolkodás és a normális viselkedés elősegítése.
• Interperszonális terápia. Az emberekkel való kapcsolatok nagyban befolyásolják a tinédzser öntudatát, ezért a viselkedési forgatókönyvek kidolgozása, az önbecsülés helyreállítása és az emberekhez való hozzáállás megváltoztatása segít abban, hogy a beteg a jövőben ne féljen a másokkal való kapcsolattól, és pszichológiai támogatást és segítséget kapjon szeretteitől..

Az egészséges táplálkozás

A diétaterápia fontos szerepet játszik az anorexia kezelésében, az orvosi és pszichológiai kezelések mellett. Az egészséges étrendet, amelyet a betegnek be kell tartania, egy táplálkozási szakember alakítja ki egyénileg, aki az étrend kialakításakor bizonyos szabályokat betart..

Ők:

• A beteg táplálékának telítenie kell testét az összes szükséges anyaggal, amelynek időben és kiegyensúlyozottan be kell jutnia a szervezetbe..
• Az étrend és az adag mérete nagy szerepet játszik az étrendben. Ezeket a mutatókat minden betegre külön számítják ki..
• Az ételnek elsősorban nem szilárd összetevőkből kell állnia.
• Az étrendnek a frakcionált táplálkozáson kell alapulnia.
• Az étrendnek gyümölcsöket és bogyókat kell tartalmaznia, lehetőleg nem szilárd állapotban.
• Az elfogyasztott vízmennyiség fontos szerepet játszik az étrend betartásában: a betegnek napi 1,5 liter vízből kell inni..

A táblázat azokat az ételeket mutatja be, amelyeket étvágytalanság esetén szabad vagy tilos enni:

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A szülőknek figyelniük kell a serdülők viselkedését annak érdekében, hogy időben észrevegyék az anorexia első jeleit, és orvoshoz kell fordulniuk.

Bizonyos jelek kombinációja segít a szülőknek időben felismerni a kezdő betegséget:

A serdülőknél jelentkező étvágytalanság akkor válik nyilvánvalóvá, amikor a gyermek megjelenése megváltozik..

• A gyermek étkezési szokásainak megváltoztatása, étrendjének korlátozása, a kalóriák folyamatos számolása.
• Az étkezés családtagokkal történő megosztásának megtagadása.
• Változások a tinédzser érzelmi állapotában, az ingerlékenység és az apátia megjelenése.
• Kimerítő fizikai aktivitás.
• Változás a tinédzser megjelenésében.

Ha betegségre gyanakszik, a szülőknek konzultálniuk kell egy pszichiáterrel, és konzultálniuk kell vele a diagnózis megerősítéséről.

A szakember diagnosztizálja a betegség stádiumát, és ennek megfelelően meghatározza a kezelés típusát - fekvőbeteg vagy ambuláns.

A jövőben a szülők feladata gyermekük támogatása és családi pszichoterápián való részvétel vele; a kezelés ideje alatt és a további idõszakban a tinédzsernek szüksége van a szeretteinek támogatására és szeretetére.

A betegség kialakulásának és negatív egészségügyi következményeinek megelőzése érdekében a szülőknek már a gyermek korai életkorától kezdve bizonyos tippeket kell követniük, amelyek később megmenthetnek egy tinédzsert az anorexia diagnózisától..

Például:

• A szülők nem kritizálhatják gyermekeiket veleszületett testalkatuk miatt. Nem koncentrálhat arra, hogy megváltoztassa a megjelenését, mint egyetlen módot arra, hogy megszerezze társadalmi környezetének szeretetét..
• Fontos, hogy mindig támogassuk a gyermeket törekvéseiben, ne erőltessük erőfeszítéseit és dicsérjük szorgalmát.
• Fontos, hogy példát mutasson gyermekének az egészséges életmód szabályainak betartására..
• Nem kívánatos az ételt büntetés és jutalom tárgyaként használni.
• Kívánatos, hogy helyes étkezési szokásokat alakítson ki a gyermekben, ésszerűen igazolja az ételekkel kapcsolatos korlátozásokat.
• El kell magyarázni a gyermeknek, hogy szép olyan, amilyen, és a testében mindig a kényelem érzésének kell lennie..
• A szülőknek kerülniük kell gyermekük befolyásolását olyan szépségnormák népszerűsítése érdekében, amelyek alacsonyabbrendűbbnek érezhetik magukat.
• Meg kell próbálni, hogy ne hasonlítsuk össze a gyereket más gyerekekkel, ezzel méltatlanná téve a dicséretet és a szeretetet..

Példának kell lennie egy tinédzser számára, és mindig figyelnie kell a viselkedését. A szülők bizonyos dolgokhoz való hozzáállását a gyermek a jövőben nagyrészt utánozza, ezért egészséges nevelésében és a kedvező társadalmi környezet kialakításában kulcsszerepe van egészséges jövőbeli életében..

A gyorsan növekvő étkezési rendellenesség, az étvágytalanság egész életében alááshatja a tinédzserek egészségét. A szülőknek fel kell ismerniük a betegség súlyosságát, és időben észre kell venniük annak jeleit a gyermek viselkedésében, ami megmentheti az életveszélyes szövődményektől a későbbi szakaszokban.

Cikkterv: Oleg Lozinsky

Videó az anorexiáról serdülőknél

Az anorexia első jelei, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni: