Használati útmutató:
MAO inhibitorok - antidepresszánsok, amelyeket a parkinsonizmus és a narkolepszia kezelésében alkalmaznak.
A MAO-gátlók farmakológiai hatása
A MAO inhibitorokat farmakológiai tulajdonságaik szerint nem szelektív, irreverzibilis, reverzibilis, szelektív és irreverzibilis, szelektív kategóriákba sorolják..
A nem szelektív irreverzibilis MAO inhibitorok kémiai felépítésükben hasonlóak az iproniazidokhoz, javítják a depresszióban szenvedő betegek általános állapotát és csökkentik az anginás rohamokat.
A reverzibilis szelektív MAO-gátlók antidepresszáns és pszicho-energetizáló hatásúak, aktívan elnyomják a szerotonin és a noradrenalin dezaminálódását.
Az irreverzibilis szelektív MAO-gátlók antiparkinson hatással rendelkeznek, részt vesznek a dopamin és a katekolaminok metabolizmusában.
A MAO-gátló gyógyszerek listája
A nem szelektív irreverzibilis MAO-gátlók listája a következőket tartalmazza:
- Fenelzine;
- Iproniazid;
- Izokarboxazid;
- Nialamid;
- Tranilcipromin.
Az irreverzibilis szelektív MAO-gátlók közé tartozik a szelegilin.
A reverzibilis szelektív MAO-gátlók listája a következőket tartalmazza:
- Metralindol;
- Pirlindol;
- Befol;
- Moklobemid;
- Béta-karbolin származékok.
A MAO-gátlók alkalmazásának javallatai
A nem szelektív, irreverzibilis MAO-gátlókat krónikus alkoholizmus és depressziók (neurotikus, involciós és ciklotimikus) kezelésére írják fel, reverzibilis szelektívek - különböző eredetű depressziók, depressziós szindróma, melankolikus szindróma és aszthenoadinamikus rendellenességek esetén, és irreverzibilis szelektívek - Parkinson-kór kezelésére.
Ellenjavallatok
A reverzibilis szelektív MAO inhibitorok alkalmazása ellenjavallt:
- Túlérzékenység;
- A vese és a máj akut gyulladásos betegségei;
- Alkohol-elvonási szindróma;
- Terhesség és szoptatás.
Továbbá, a reverzibilis szelektív MAO inhibitorokat csecsemőkorban nem írják fel..
Nem szelektív irreverzibilis MAO-gátlók szedését nem írják elő:
- Túlérzékenység;
- Májelégtelenség;
- Agyi keringési rendellenességek;
- Krónikus veseelégtelenség;
- Krónikus szívelégtelenség.
Az irreverzibilis szelektív MAO inhibitorok alkalmazása ellenjavallt:
- Terhesség és szoptatás;
- Egyéb antidepresszánsok szedése;
- Túlérzékenység;
- Alapvető remegés;
- Huntington kórusa.
Óvatosan, irreverzibilis szelektív MAO inhibitorokat írnak elő:
- Progresszív demencia;
- Tardív diszkinézia;
- Súlyos pszichózis;
- A gyomor-bél traktus peptikus fekélye;
- A prosztata hiperpláziája;
- Súlyos angina pectoris;
- Zárt szögű glaukóma;
- Durva remegés;
- Tachycardia;
- Feokromocitóma;
- Diffúz mérgező golyva.
Mellékhatások
A reverzibilis szelektív MAO inhibitorok használata a következőket okozhatja:
- Szorongás;
- Száraz száj;
- Fejfájás;
- Álmatlanság.
A nem szelektív irreverzibilis MAO inhibitorok használata a következőket okozhatja:
- Dyspepsia;
- A vérnyomás csökkenése;
- Szorongás;
- Álmatlanság;
- Fejfájás;
- Száraz száj;
- Székrekedés.
Az irreverzibilis szelektív MAO-gátlók alkalmazása szövődményeket okozhat a különböző testrendszerekben, nevezetesen:
- Csökkent étvágy, a szájnyálkahártya szárazsága, a transzaminázok fokozott aktivitása, émelygés, hasmenés, székrekedés és dysphagia (emésztőrendszer);
- Fokozott fáradtság, álmatlanság, szédülés, hallucinációk, fejfájás, szorongás, diszkinézia, motoros és mentális izgatottság, zavartság és pszichózis (idegrendszer);
- Fokozott vérnyomás, ortosztatikus hipotenzió és aritmia (szív- és érrendszer);
- Diplopia és látásélesség zavarok (érzékszervek);
- Nokturia, vizeletretenció és fájdalmas vizelési inger (vizeletrendszer);
- Légszomj, fényérzékenység, bőrkiütés és hörgőgörcs (allergiás reakciók).
Ezenkívül irreverzibilis szelektív MAO-gátlók használata izzadást, hipoglikémiát és hajhullást okozhat..
A gyógyszerről szóló információk általánosak, tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
Farmakológiai csoport - antidepresszánsok
Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze
Leírás
A depressziót kifejezetten enyhítő gyógyszerek az 1950-es évek végén jelentek meg. 1957-ben felfedezték az iproniazidot, amely az antidepresszánsok - MAO-gátlók és imipramin - csoportjának őse lett, amely alapján triciklusos antidepresszánsokat állítottak elő..
A modern elképzelések szerint depressziós körülmények között csökken a szerotonerg és a noradrenerg szinaptikus átvitel. Ezért a szerotonin és a noradrenalin agyban történő felhalmozódását fontos láncszemnek tekintik az antidepresszánsok hatásmechanizmusában. A MAO-gátlók blokkolják a monoamin-oxidázt, egy enzimet, amely oxidatív dezaminálást és inaktiválást okoz a monoaminokban. Jelenleg a MAO két formája ismert - A és B típus, amelyek különböznek a hatásuknak kitett szubsztrátumok között. Az A típusú MAO elsősorban a noradrenalin, az adrenalin, a dopamin, a szerotonin, a tiramin és a B típusú MAO dezaminálását okozza - a feniletil-amin és néhány más amin dezaminálását. Van versengő és nem versenyképes gátlás, reverzibilis és irreverzibilis gátlás. Megfigyelhető a szubsztrát specifitása: domináns hatás a különféle monoaminok dezaminálására. Mindez jelentősen befolyásolja a különböző MAO-gátlók farmakológiai és terápiás tulajdonságait. Tehát az iproniazid, nialamid, fenelzin, tranilcipromin irreverzibilisen blokkolja az A típusú MAO-t, és a pirindol, tetrindol, metralindol, eprobemid, moklobemid stb. Szelektív és reverzibilis hatást gyakorolnak rá..
A triciklikus antidepresszánsokat jellegzetes triciklusos szerkezetükről nevezik el. Hatásuk mechanizmusa összefüggésben áll a neurotranszmitter monoaminok újrafelvételének gátlásával a preszinaptikus idegvégződések révén, ami mediátorok felhalmozódását eredményezi a szinaptikus hasadékban és a szinaptikus transzmisszió aktiválódását eredményezi. A triciklikus antidepresszánsok általában egyidejűleg csökkentik a különböző neurotranszmitter-aminok (noradrenalin, szerotonin, dopamin) lefoglalását. A közelmúltban olyan antidepresszánsokat hoztak létre, amelyek túlnyomórészt (szelektíven) blokkolják a szerotonin (fluoxetin, szertralin, paroxetin, citalopram, escitalopram stb.) Újrafelvételét..
Vannak úgynevezett "atipikus" antidepresszánsok is, amelyek szerkezetében és hatásmechanizmusában egyaránt különböznek a "tipikusaktól". Megjelentek a bi- és négy-ciklikus szerkezetű készítmények, amelyekben sem a neurotranszmitterek lefoglalására, sem a MAO (mianserin stb.) Aktivitására nem találtak kifejezett hatást..
Valamennyi antidepresszáns közös tulajdonsága a timoleptikus hatása, vagyis a beteg affektív szférájára gyakorolt pozitív hatás, amelyet a hangulat és az általános mentális állapot javulása kísér. A különböző antidepresszánsok farmakológiai tulajdonságaik összegében különböznek egymástól. Tehát az imipraminban és néhány más antidepresszánsban a timoleptikus hatás kombinálódik egy stimuláló hatással, az amitriptilin, pipofezin, fluacizin, klomipramin, trimipramin, doxepin esetében pedig a nyugtató komponens hangsúlyosabb. A Maprotiline kombinálja az antidepresszáns hatást szorongásoldó és nyugtató hatásokkal. A MAO-gátlók (nialamid, eprobemid) stimuláló tulajdonságokkal bírnak. A depresszió tüneteit enyhítő pirlindol nootrop aktivitást mutat, javítja a központi idegrendszer "kognitív" ("kognitív") funkcióit..
Az antidepresszánsok nemcsak a pszichiátriai gyakorlatban találtak alkalmazást, hanem számos neurovegetatív és szomatikus betegség kezelésére, krónikus fájdalom-szindrómákra stb..
Az antidepresszánsok terápiás hatása mind orális, mind parenterális alkalmazás esetén fokozatosan alakul ki, és általában a kezelés megkezdése után 3-10 vagy annál több nap alatt nyilvánul meg. Ez annak köszönhető, hogy az antidepresszáns hatás kialakulása összefügg a neurotranszmitterek felhalmozódásával az idegvégződések területén, valamint lassan kialakuló adaptív változásokkal a neurotranszmitterek keringésében és az agyi receptorok iránti érzékenységében..
MAOI-k (monoamin-oxidáz inhibitorok)
A MAOI-k (monoamin-oxidáz inhibitorok) "első generációs" antidepresszánsok. Ezeket a gyógyszereket eredetileg a tuberkulózis kezelésére fejlesztették ki, később azonban antidepresszáns tulajdonságokkal bírtak. Ezért már az ötvenes években elkezdték antidepresszánsként szedni őket. Végül a tudósok olyan MAOI-kat fejlesztettek ki, amelyek alkalmasabbak a depresszió kezelésére. [R]
A monoamin-oxidáz gátlók a monoamin-oxidáz aktivitásának gátlásával működnek. A monoamin-oxidáz egy enzim, amely lebontja bizonyos neurotranszmittereket: szerotonin, noradrenalin, dopamin. A monoamin-oxidáz gátlásával (azaz blokkolásával) a MAOI-k emelik ezen neurotranszmitterek szintjét. A depressziós és szorongásos állapotok mögött a szerotonin, a noradrenalin és a dopamin hiánya áll..
Ezek a gyógyszerek hatékonynak bizonyultak a depresszióban (főleg az atipikus típusokban), és még mindig széles körben alkalmazzák őket a Parkinson-kór kezelésében (egyeseket első vonalbeli gyógyszereknek tekintenek). Szintén javallt pánikbetegség, szociális szorongásos rendellenesség, vegyes szorongás és depresszió, poszttraumás stressz, bizonyos étkezési rendellenességek és határ menti személyiségzavar esetén..
A MAOI-k legfőbb hátránya, hogy bizonyos élelmiszerekkel érintkezve végzetesek lehetnek. Mint ilyen, a depresszió kezelésének „utolsó lehetőségeként” tekintenek rájuk. Más szavakkal, az emberek a MAOI-khoz fordulnak, amikor már kipróbáltak különféle SSRI-ket / SNRI-ket, atipikus és triciklikus antidepresszánsokat. Újabb kutatások szerint az élelmiszer és a MAOI-k közötti kölcsönhatások nem lehetnek olyan súlyosak, mint a kezdeti állítások.
- IMAO-lista
- Marplan (izokarboxazid)
- Moklobemid (Aurorix / Manerix)
- Nardil (Fenelzine)
- Parnát (tranilcipromin)
- Pirindol (pirazidol)
- Szelegilin (Deprenyl / Eldepril / Yumex)
- Toloxaton (Humoril)
- A MAOI-k nem antidepresszánsok
- Az IMAO kivont a forgalomból
- Következtetés
IMAO-lista
A monoamin-oxidáz inhibitoroknak két általános típusa van, a MAO-A és a MAO-B inhibitorok:
- MAO-A: kifejezetten a tiraminra, a szerotoninra, a noradrenalinra és a dopaminra irányul.
- MAO-B: jobban összpontosít a dopaminra, a feniletil-aminra és a mikroaminokra.
Meg kell jegyezni, hogy egyes MAOI-k a MAO-A és a MAO-B kombinációi.
Marplan (izokarboxazid)
A Marplan az egyik legrégebbi MAOI, és még mindig néha használják a kezelés során. A depresszió mellett ez a gyógyszer jól alkalmazható szorongásos rendellenességek esetén, és egyes esetekben segít neurodegeneratív betegségek esetén, mint például a demencia.
Bár ezt a gyógyszert nagyon hatásosnak tartják, számos súlyos mellékhatást okoz, beleértve a fejfájást, a súlygyarapodást, a szédülést, az ájulást és a remegést. Emiatt a monoamin-oxidáz inhibitorokat, például a Marplan-t ritkán írják fel. [R]
Moklobemid (Aurorix / Manerix)
A moklobemidet leggyakrabban súlyos depresszió esetén írják fel, és ugyanolyan hatékony, mint az SSRI-k, de kevesebb mellékhatással és gyorsabb cselekvéssel jár. MAO-A gátlóként működik, és növeli a következő neurotranszmitterek szintjét: szerotonin, norepinefrin és dopamin. A legtöbb modern antidepresszánssal ellentétben ez a gyógyszer növeli a libidót és javítja a szexuális teljesítményt. Súlygyarapodást sem indukál..
Ennek a gyógyszernek a hosszú távú alkalmazása növeli a neuroprotekciót és növeli a tesztoszteronszintet (szemben az SSRI-kkel, amelyek csökkenthetik a tesztoszteronszintet). Ez az egyik legbiztonságosabb antidepresszáns, és sok esetben első vonalbeli kezelési lehetőségnek tekinthető. [R]
Nardil (Fenelzine)
A Nardilt az egyik leghatékonyabb monoamin-oxidáz gátlónak tartják, amelyet továbbra is depressziós és néha szorongásos rendellenességek esetén írnak fel. Ez a gyógyszer különösen jól működik atipikus és neurotikus depresszióban szenvedők körében. A Nardilt gyakran használják harmadik vonalas gyógyszerként a refrakter depresszió kezelésében.
A gyógyszer úgy hat, hogy a MAO-A-t és a MAO-B-t is hasonló mértékben gátolja. A szerotonin, a noradrenalin és a dopamin szintjének emelése mellett ez a MAOI emeli a GABA koncentrációt is, ami hozzájárul általános hatékonyságához. [R]
Parnát (tranilcipromin)
A Parnat antidepresszánsként és bizonyos esetekben szorongásos rendellenességek esetén alkalmazható. 1948-ban szintetizálták az amfetaminhoz hasonló szerkezettel. A refrakter depresszió nagyon hatékony kezelésének bizonyult, de sokan, akik használják, nem tolerálják a mellékhatásokat nagy adagok mellett..
Úgy hat, hogy a MAO-B-t valamivel jobban gátolja, mint a MAO-A, felszabadítja a noradrenalint és a dopamint, és növeli a mikroaminok mennyiségét. Enyhe stimuláló tulajdonságokkal rendelkezik, mint amfetamin. [R]
Pirindol (pirazidol)
A pirazidolt elsősorban Oroszországban használják súlyos depresszió kezelésére. Nagyon hasonló a Metralindolhoz, mivel elsősorban reverz MAO-A inhibitorként működik. Ez a gyógyszer általában stimulálóbb profilú, mint egy nyugtató. Hatékony a fibromyalgia egyes eseteinek kezelésében is. [R]
Szelegilin (Deprenyl / Eldepril / Yumex)
A szelegilin standard dózisokban irreverzibilis szelektív MAO-B inhibitorként működik. Eredetileg a Parkinson-kór kezelésére használták, de ezt követően az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyta súlyos depresszió kezelésére transzdermális tapasz formájában. Nagyobb dózisokban a gyógyszer nem szelektívvé válik, és gátolja a MAO-A-t és a MAO-B-t is. Jelenleg a dohányzásról való leszokás és az ADHD kezelése céljából vizsgálják. [R]
Toloxaton (Humoril)
Fordított MAO-A inhibitorként működik. A toloxatonot 1984-ben vezették be Franciaországban a depresszió kezelésére. Ez a gyógyszer stimuláló tulajdonságokkal rendelkezik, és sok esetben növelheti a szorongás szintjét. A moklobemidhez képest több mellékhatása van és kevésbé hatékony. Feltételezik, hogy alacsony norepinefrinszinttel rendelkező vagy szorongásos depresszió nélküli emberek ideálisak lehetnek ehhez a gyógyszerhez. [R]
A MAOI-k nem antidepresszánsok
Ezenkívül vannak különféle gyógyszerek, amelyek monoamin-oxidáz inhibitorokként működnek, de a depressziótól eltérő állapotok kezelésére szolgálnak. Az alábbiak olyan MAOI tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek, amelyeket nem írnak fel depresszió kezelésére.
Hidrakarbazin. Ez egy MAOI tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer, amelyet elsősorban a vérnyomás csökkentésére alkalmaznak. Nincs sok hivatalos tanulmány, amely kizárólag ezt a gyógyszert használja..
Izoniazid (nidrazid). Ez a gyógyszer ösztönözte a kutatókat a súlyos depresszió biológiai okainak tanulmányozására. Széles körben használják a tuberkulózis első vonalbeli megelőzésére és kezelésére. Az 1950-es években széles körben alkalmazták a tuberkulózis kezelésére, és sokan kezdtek észrevenni olyan mellékhatásokat, amelyek javíthatják a hangulatot. A hangulatemelkedésről szóló számos jelentés kapcsán ez arra késztette a kutatókat, hogy hozzák létre az antidepresszánsok új generációját - a MAOI-kat (monoamin-oxidáz inhibitorok). [R]
Linezolid. Antibiotikumként alkalmazzák olyan fertőzések esetén, amelyek más antibiotikumokkal nem kezelhetők. Tüdőgyulladás, különféle bőrfertőzések és a központi idegrendszer fertőzésének kezelésére szolgál. [R]
Prokarbazin (Matulan). Ez egy könnyű MAOI, amelyet a Hodgkin-limfóma és a különböző típusú agyrák rákellenes gyógyszerként történő kezelésére használnak. 1969 óta létezik, és az "alkilező szereknek" nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Enyhe MAO-gátlása miatt növeli az agy neurotranszmittereinek szintjét. [R]
Razagiline (Azilect): Ezt a gyógyszert gyakran használják a kezelés során a Parkinson-kór kialakulásakor. A MAO-B gátlását 14-szer jobban befolyásolja, mint a MAO-A. Neuroprotektív hatása van, és a Selegiline gyógyszer lehetséges neurotoxicitásának eredményeként jött létre. [R]
Az IMAO kivont a forgalomból
Vannak más MAOI gyógyszerek, amelyeket súlyos mellékhatások miatt kivontak a gyártásból. Ezek nagy részét az 1950-es és 1960-as években értékesítették, de súlyos májkárosodás miatt kivonták a piacról. Az alábbiakban látható a lista:
- Benmoxin. 1967-ben hozták létre, és egész Európában antidepresszánsként használták.
- Karoxazon (Surodil / Thymostenil). Ez a gyógyszer ötször jobban hatott a MAO-B-re, mint a MAO-A-ra. Végül abbahagyták..
- Iproklozid (Sursum). 1980-ig kivonták az értékesítésből, mivel hárman meghaltak az eladása következtében. A tanulmány megállapította, hogy sárgaság tüneteihez vezet, amelyet akut májelégtelenség követ.
- Iproniazid. Ezt a gyógyszert kifejezetten a tuberkulózis kezelésére fejlesztették ki, de, mint kiderült, antidepresszáns hatású. Az 1950-es évek végén jóváhagyták, de később súlyos májkárosodás következtében kivonták a piacról..
- Mebanazin (Actomol). Az 1960-as évek során a depresszió kezelésére használták, de azóta kivonták a piacról.
- Minaprin (Cantor). 1996-ig egész Franciaországban használták. Rohamok miatt végül beszüntették..
- Nyamid (Nialamid). Kémiailag hasonló az iproniazidhoz, mint az izonikotinsav származékához. A Pfizer 1963-ban májkárosodás következtében eltávolította az Egyesült Államokból, az Egyesült Királyságból és Kanadából.
- Oktamoxin (Ximaol / Nimaol). Depresszió kezelésére használták, de az 1960-as években eltávolították a piacról.
- Feniprazin (Cutron). Az 1960-as évek során depresszió kezelésére használták, és bizonyos esetekben skizofrénia esetén írták fel. A gyógyszerhez kapcsolódó különféle mellékhatások közé tartoztak a szem károsodása és a sárgaság. Ennek eredményeként nem biztonságosnak tekintették és kivonták a piacról..
- Pivalbenzhydrazine (Tersavid). Az 1960-as évek során széles körben alkalmazták depresszió kezelésére, de azóta eltávolították a piacról..
Következtetés
Sok esetben a MAOI-k nagyon hatékony gyógyszerek lehetnek a súlyos depresszió kezelésében. Míg ezek közül soknak nemkívánatos mellékhatásai és problémái vannak, ha étellel kombinálják, van néhány, amely kiemelkedik a tömegből, nevezetesen a Parnat, a Nardil és a Moclobemide. A legjobb MAOI gyógyszereket gyakran nem használják ki antidepresszánsként, és nagyon jó eredményeket adnak a kezeléssel szemben ellenálló embereknél. Sajnos a MAOI-k osztálya általában elavultnak és veszélyes élelmiszer-kölcsönhatásoknak számít..
A MAOI-k osztálya teljesen egyedi a funkciójukban, összehasonlítva más antidepresszánsokkal, mivel nem zavarják a neurotranszmitterek újrafelvételét. Ehelyett ezek a gyógyszerek elnyomják a monoamin-oxidázt, ami az összes neurotranszmitter szintjének növekedését eredményezi. Néhány MAOI jobban gátolja a MAO-A-t, mint a MAO-B, és fordítva. A MAO-A gátlás a tiramin, a noradrenalin, a szerotonin és a dopamin szintjének emelkedésével jár, míg a MAO-B gátlás csak a dopamin növekedésével jár, ezért gyakrabban alkalmazzák Parkinson-kórban.
Antidepresszánsok. MAO-gátlók
Az antidepresszánsok vagy a thymoanaleptikumok (tim + görög analepticos - erősítő, helyreállító) aktiválják a szinaptikus transzmissziót a központi idegrendszer adreno-, dopamin-, szerotonin-, kolin-, tiraminerg és egyéb szinapszisaiba. Ezt a műveletet különféle módokon hajtják végre: 1) irreverzibilis rombolás vagy 2) a mediátorokat lebontó enzim ideiglenes és reverzibilis blokkolása (A és B típusú monoamin-oxidázok, utóbbi biztosítja a feniletil-amin és néhány más amin dezaminálását), 3) általános vagy 4) a mediátor újrakészítményének szelektív blokkolása, 5), ezen kívül vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem befolyásolják a mediátorok újrafelvételét. Egyes antidepresszánsok ezért stimuláns, míg mások nyugtató, szorongásoldó vagy nootrop tulajdonságokkal rendelkeznek. Bemutatjuk az antidepresszánsok fő csoportjainak leírását.
| Addig nem kell tudni róla. ” | Figyelem! Ne kezdje el a farmakológiai kezelést anélkül, hogy konzultálna pszichiáterrel |
Irreverzibilis MAO-gátlók
1. Nialamid (Nialamidum). Szinonimák: Nyamid, Novazid, Nuredal, Espril, Nyazin stb. Az egyetlen ilyen típusú gyógyszer, amely megőrizte antidepresszáns értékét. Egyes jelentések szerint hatékonyabb atípusos depresszió esetén, mint a triciklusos antidepresszánsok. A pszichiátriai gyakorlatban történő alkalmazás fő indikációja a különböző eredetű depresszió, letargiával, spontaneitással, apátiával, letargiával kombinálva. A szomatikus orvoslásban fájdalom-szindróma, trigeminus neuralgia, angina pectoris kezelésében alkalmazzák.
Szájon át írják fel étkezés után, napi 50-75 mg kezdettel, két adagban (reggel és délután). Szükség esetén a napi dózist fokozatosan, napi 25–50 mg-mal emelik, és 200–350 mg-ig (néha 800 mg-ig) emelik. A terápiás hatás általában 1-2 hét után jelentkezik. A kezelés időtartama egyedi (1-6 hónap). Az adag fokozatosan csökken.
Mellékhatások: diszpepszia, csökkent szisztolés vérnyomás, álmatlanság, szorongás, fejfájás, szájszárazság, székrekedés, ortosztatikus hipotenzió stb..
Használat ellenjavallatok: máj- és veseműködési zavarok, a szív dekompenzációja, agyi érrendszeri balesetek, izgatottság. Triciklikus antidepresszánsokkal és más MAO-gátlókkal nem kombinálva - 2-3 hét szünet szükséges. A kezelés során a "sajt" (tiramin) szindróma elkerülése érdekében ki kell zárni az ételből a sajtot, a tejszínt, a kávét, a sört, a bort, az érszűkítő aminokat tartalmazó füstölt húsokat. Nem kombinálják rezerpinnel és raunatinnal sem - éles keverés lehetséges. Emlékeztetni kell arra, hogy a nialamid fokozza a barbiturátok, fájdalomcsillapítók, egyéb nyugtatók, helyi érzéstelenítők, vérnyomáscsökkentők hatását.
Kiadási forma: tabletta (drazsé) 25 mg.
Reverzibilis MAO-gátlók
1. Pirazidol (Pyrazidolum). Szinonimák: Pirlindol, Pirlindolum, Pirlindole. Szelektíven és rövid ideig gátolja a MAO A-t. Az alkoholelvonási tünetek kezelésére is előírják, depresszió és szorongás kíséretében. A gyógyszer nootropikus hatású, és ajánlható a demencia (Alzheimer-kór stb.) Kezelésében..
Szájon át, 2 adagban, napi 300-400 mg dózisban írják fel. A kezelés napi 50–75 mg-mal kezdődik, fokozatosan növelve az adagot napi 25–50 mg-mal. A terápiás hatást 7-14 nappal érik el. A hatás elérésekor a kezelést 2–6 hétig folytatják, ezt követően az adagot fokozatosan csökkentik fenntartó dózisra (napi 25–100 mg), amelyen a kezelés 1-2 hónapig folytatódik. Neurotikus és reaktív depresszió esetén a gyógyszert kisebb adagokban és rövidebb idő alatt alkalmazzák..
A mellékhatások viszonylag ritkák: enyhe szájszárazság, izzadás, kézremegés, tachycardia, hányinger, szédülés. Általában elmúlnak, amikor az adagot csökkentik. A "sajt" szindróma általában nem fordul elő.
Használat ellenjavallatok: akut gyulladásos májbetegségek, vérképzőszervi betegségek. A gyógyszert nem kombinálják más MAO inhibitorokkal (szünet legalább 2 hétig); fennáll az adrenalinra adott fokozott reakció lehetősége.
Kiadási forma: 25 mg és 50 mg tabletta 50, 100, 500 és 1000 darabos csomagolásban.
2. Tetrindol (Tetrindolum). A pirazidolhoz hasonlóan, az utóbbihoz hasonlóan, röviden gátolja az MAO A-t..
Szájon át, 2 adagban, napi 300-400 mg dózisban írják fel. A kezelés napi 25-50 mg-os adaggal kezdődik, a terápiás adag fokozatos emelésével 1-2 héten belül. A kezelés folyamata 1–1,5 hónap, ezt követi az adag fokozatos csökkentése fenntartó dózisig (25–100 mg), amelyen a kezelés 1-2 hónapig folytatható. A mellékhatások viszonylag ritkák: szájszárazság, fejfájás, szorongás, alvászavar (a gyógyszer esti adagjával). Gyakorlatilag nincs "sajt" szindróma.
Használat ellenjavallatok: máj és vese gyulladásos betegségei súlyosbodás során, akut alkoholelvonás. Nem kombinálható más MAO inhibitorokkal.
Kiadási forma: 25 mg és 50 mg tabletta 50 darabos üvegekbe.
3. Incazanum. Szinonimák: Metralindol, Metralindolum. A monoaminok újraevésével aktiválja a központi idegrendszeri barázdákat és az adrenerg folyamatokat, részben gátolja a B típusú MAO-t. A felhasználás fő indikációi a különböző eredetű depresszió, a hipoanerg rendellenességek túlsúlyával, valamint a neurózis-szerű és enyhe hipochondriás tünetekkel járó depresszió..
Szájon át írják fel naponta 2 alkalommal (reggel és este, legkésőbb 17-18 óráig), kezdve 25-50 mg-tól. A napi adag 250-300 mg-ra emelkedik a hét folyamán. A kezelés időtartamát és az adagokat egyedileg határozzák meg..
A terápiával szemben rezisztens esetekben a gyógyszert intramuszkulárisan (a nap első felében 25 mg és 150-200 mg közötti dózisokban) vagy intravénásan csepegtetjük és áramoljuk 200 mg dózisig. Intravénás csepegtetéssel a gyógyszer 1,25% -os oldatának napi adagját (legfeljebb 200–250 mg-os adagokban) feloldjuk 250–500 ml izotóniás NaCl-oldatban vagy 5% -os glükózoldatban, az infúzió sebessége 40–60 csepp percenként. Intravénás sugárinjekcióval a napi dózis 50-150 mg, a gyógyszert 1-2 perc alatt infundálják. 5-15 napos parenterális beadás után áttérnek a gyógyszer belsejében történő bevételére, 2-4 hétig folytatják, majd fokozatosan csökkentik az adagot fenntartó adagra, napi 25-100 mg-ra. A terápia hatékonyságának növelése érdekében a gyógyszer belsejében történő bevétele kombinálható az i / m beadásával, valamint a neuroleptikumok és nyugtatók felírásával..
Lehetséges szövődmények: szájszárazság, émelygés, a vérnyomás ingadozása, bradycardia.
A dózis csökkentésekor ezek a jelenségek általában eltűnnek..
A kinevezés ellenjavallatai: pszichomotoros izgatottság, akut máj- és vesebetegség, akut alkoholelvonás. A gyógyszert nem kombinálják más MAO-gátlókkal (2 hét szünet szükséges).
Az előállítás módja: 25 mg tabletta 150 és 250 darabos csomagolásban; 1,25% -os oldat 2 ml-es és 10 ml-es ampullákban, 10 ampulla csomagolásában.
4. Befol (Befolum). Közel a külföldi Moklobemide gyógyszerhez. Az A típusú MAO inhibitor, kifejezetten szerotonin-pozitív hatással rendelkezik, nem gátolja a monoaminok visszavételét, nincs antikolinerg aktivitása és nem kötődik hisztamin-, szerotonin-, dopamin-, alfa- és béta-adrenolin-receptorokhoz. "Kis" antidepresszánsokra utal. A kinevezés fő indikációja a különböző eredetű sekély depresszió, apátia, adynamia, letargia tüneteivel, valamint neurózis-szerű és enyhén kifejezett hipochondriás tünetekkel járó depresszió. Pozitív hatást észlelnek már a kezelés 5-6. Napján, és intravénás beadással - a 2-3. Napon.
Szájon át adják étkezés után naponta kétszer - reggel és délután 17-18 óra körül, napi 20-30 mg-os adaggal kezdve. Egy-két héten belül 100-400 mg-ra növelhető. A felnőttek átlagos orális terápiás dózisa egyes források szerint 100-500 mg naponta. A gyógyszer nagy dózisait - több mint 500 mg naponta - ritkán írják elő a terápia fokozott mellékhatásai miatt. A kúra időtartama legfeljebb 2-3 hónap, fokozatos áttéréssel a napi 10-50 mg fenntartó adagokra.
Hosszan tartó és rezisztens depresszió esetén a kezelés a gyógyszer csepp (40-60 csepp percenként) vagy sugár (1-2 perc) intravénás injekciójával kezdődik. A kezelés napi 50 mg-mal kezdődik, majd az adagot fokozatosan 200–250 mg-ra emelik. Az intramuszkuláris beadás napi dózisa 20-50 mg.
Lehetséges szövődmények: vérnyomáscsökkentés, fejfájás, a fej nehézségének érzése, fokozott szorongás és affektív feszültség. A gyógyszer adagjának csökkentése után ezek a jelenségek eltűnnek. Célszerű kombinálni a Betol bevitelét antipszichotikumok vagy nyugtatók kijelölésével..
Ellenjavallatok: akut máj- és vesebetegségek, mérgezés kábítószerekkel, hipnotikus és fájdalomcsillapítókkal, akut alkoholelvonás.
Az előállítás módja: 10 mg és 25 mg tabletta 50 darabos csomagolásban; 0,25% -os oldat 2 ml ampullákban.
5. Moklobemid (Moklobemide). Szinonima: Aurorix. Hasonló befol. Különböző eredetű depresszió kezelésében alkalmazzák. A terápiás dózis 250-400 mg / nap. Komplikációk, ellenjavallatok - lásd "Befol".
6. Eprobemid. Szelektíven és reverzibilisen gátolja az A típusú MAO-t. Pszichoaktív hatású antidepresszáns. Különböző eredetű depresszió kezelésére javallt, az asthenia, az apátia, az adynamia, a letargia jelenségeinek túlsúlyával..
Szájon át, intramuszkulárisan vagy intravénásan (csepp, sugár) írja elő. Belül étkezés után naponta 2-szer (este - legkésőbb 18 órán belül) írják fel, a felnőttek átlagos terápiás dózisa 60-100 mg / nap. Az adag 200-300 mg / napra, maximum 400 mg / napra növelhető.
A pszichotikus és terápiára rezisztens depresszió kezelése intravénás csepegtetéssel (40-80 csepp / perc) vagy intravénás sugárinjekcióval (1-2 percen belül) kezdődik, napi 50 mg-os dózissal kezdve, majd 50 mg / nap dózis emelésével. napig 150-250 mg-ig. A csepegtető kezelés 20-25 napig folytatható, a sugármódszer - 15-20-szor. Ezután átállnak a gyógyszer per / os vagy intramuszkuláris szedésére. Egy adag intramuszkuláris injekcióhoz - 10 mg, napi adag - 20-50 mg. A bevezetés előtt az eprobemid-oldatot izotóniás NaCl-oldattal vagy 5% -os glükóz-oldattal hígítjuk. A gyógyszer kompatibilis az antipszichotikumokkal és a nyugtatókkal, amelyeket akkor írnak fel, ha téveszmék, hallucinációk, szorongás, ingerlékenység, agresszivitás, izgatottság vannak jelen a depresszió struktúrájában..
Mellékhatások: fejfájás, nehézségi érzés a fejben, a vérnyomás csökkentése (dózisfüggő hatások), fokozott szorongás és ingerlékenység, allergiás reakciók.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, akut gyulladásos máj- és vesebetegségek, mérgezés kábítószerekkel, altatókkal és fájdalomcsillapítókkal, akut alkoholos mérgezés.
MAO-gátlók - mi ez, a gyógyszerek listája és a hatásmechanizmus
MAO-gátlók - ezt csak azok tudják, akiket érdekelnek az orvosi hírek. A rövidítés egyszerű - ez a gyógyszercsoport, amely antidepresszánsokra utal, amelyek blokkolják a monoamin-oxidáz lebomlását. A depresszió gyógyszereként használják, hogy helyreállítsák a normális érzelmi hátteret és a mentális egészséget..
Mik azok a MAO-gátlók
Ahhoz, hogy megértse, mely gyógyszerek a MAO-gátlók, ismernie kell farmakológiai hatásukat. Ezek a gyógyszerek képesek javítani az életminőségen és küzdeni a szorongásos állapotok ellen. Monoamin-oxidáz inhibitoroknak (MAOI) is nevezik őket. Ezek növényi és kémiai eredetű anyagok, amelyeket széles körben használnak a pszichiátriában..
A testre gyakorolt hatás a monoamin-oxidáz enzim blokkolásán alapul. Ennek eredményeként a gyomorban megszakad a különféle anyagok és a neurotranszmitterek lebomlása. A depressziós és mentális rendellenességek tünetei enyhülnek. A gyógyszerek teljes listáját farmakológiai hatások szerint lehet osztályozni.
- Rózsaszirom lekvár
- A fekete ruha mindig divatos - új cikkek nőknek fényképekkel
- Bécsi gofri: receptek
Irreverzibilis MAO-gátlók
Az irreverzibilis MAOI-k közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyeknek a működési elve a monoamin-oxidázzal való kémiai kötések kialakulásán alapul. Ennek eredménye az enzim funkcionalitásának elnyomása. Ezek az első generációs gyógyszerek, sok mellékhatással. Gyenge kompatibilitás más farmakológiai szerekkel. A páciensnek a kezelés során be kell tartania az étrendet. Hidrazinra (nialamid, iproniazid) és nem hidrazinra (tranilcipromin, izokarboxazid) is fel lehet osztani őket..
Reverzibilis MAO-gátlók
A reverzibilis MAOI-kat számos betegségre írják fel. Ők a második generáció képviselői. Nincsenek súlyos negatív hatásaik, étrendjük nem szükséges a szedésük során. E gyógyszercsoport működésének elve az enzim befogásán és egy stabil komplex létrehozásán alapul. Ezek szelektívekre (Moklobemide, Tetrindol) és nem szelektívekre (Karoxazon, Inkazan) vannak felosztva..
Szelektív MAO-gátlók
A szelektív MAOI-k csak egyetlen típusú monoamin-oxidázt képesek inaktiválni. Ennek eredményeként csökken a szerotonin, a noradrenalin és a dopamin lebomlása. A szerotoninszintet növelő gyógyszerekkel egyidejű alkalmazás a szerotonin szindróma megjelenéséhez vezet. Ez a veszélyes betegség a testmérgezés jele. Kezeléséhez törölnie kell az összes antidepresszánst..
Nem szelektív MAO-gátlók
A nem szelektív MAOI-k blokkolják a monoamin-oxidáz enzimet A és B fajtákban. Ritkán írják fel őket, mert erős mérgező hatással vannak a májra. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása hosszú ideig (legfeljebb 20 napig) fennáll a terápia befejezése után. Hajlamosak csökkenteni az anginás rohamok gyakoriságát, ami lehetővé teszi, hogy szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek számára írják fel őket..
- A terhesség harminckilencedik hete
- Az él horgolása - sémák. A termék éle pántolásának leírása
- Az orrmelléküreg-gyulladás cseppjei a legjobb gyógymódok a megfázás ellen. Orrcseppek alkalmazása sinusitis esetén
MAO-gátlók - Gyógyszerlista
Milyen gyógyszerek tartoznak a MAOI-hoz, és mi segíthet egy adott esetben, megtudhatja egy orvosi intézményben. Az antidepresszánsok alkalmazását orvosával kell összehangolni. Az orvos egyénileg választja ki a gyógyszereket, a betegség tünetei alapján. A gyógyszerek teljes listája fel van osztva a farmakológiai osztályozás szerint. A MAO-gátlók listája:
- Irreverzibilis nem szelektívek: fenelzin, tranilcipromin, izokarboxazid, nialamid.
- A legkisebb a visszafordíthatatlan szelektív képviselők listája: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
- A reverzibilis szelektívek a legszélesebb körűek, amelyek magukban foglalják az ilyen gyógyszereket:.
MAO-gátlók - használati utasítás
MAO-gátlók alkalmazása:
- Irreverzibilis, nem szelektív kezeléssel:
- konvolúciós depresszió;
- neurotikus depresszió;
- ciklotimikus depresszió;
- a krónikus alkoholizmus kezelésében.
- Irreverzibilis szelektív csak a Parkinson-kór kezelésében alkalmazzák.
- Megfordítható szelektív felhasználások:
- melankolikus szindrómával;
- aszthenoadinamikai rendellenességekkel;
- depressziós szindrómával.
Az ellenjavallatok a gyógyszer típusától függenek. Irreverzibilis, nem szelektív nem alkalmazható szív-, vese-, májelégtelenség, koszorúér-keringési rendellenességek jelenlétében. A visszafordíthatatlan szelektív terhesség és szoptatás, valamint Huntington-kór idején tilos. Nem írják elő antipszichotikus gyógyszerekkel kombinálva. Ellenjavallatok a reverzibilis szelektív fogadására: csecsemőkor, akut májelégtelenség.
A reverzibilis szelektív hatású gyógyszer alkalmazása során jelentkező mellékhatásokat a következő tünetek fogják kifejezni: álmatlanság, visszatérő fejfájás, székrekedés, szájszárazság, fokozott szorongás. Az ajánlott dózis növekedésével vagy a betegek kezelési rendjének be nem tartásával ez a gyógyszer növeli a mellékhatások megnyilvánulását.
A nem szelektív irreverzibilis MAOI-k befogadása ilyen mellékhatásokat okozhat: dyspepsia, a gyomor-bél traktus megzavarása. Gyakran megfigyelhető hipotenzió (csökkent vérnyomás), fejfájás a fej elülső részén. Reverzibilis MAOI-k szedésekor a negatív hatások listája kiegészül: magas vérnyomás, csökkent étvágy, vizelet-visszatartás, kiütés, légszomj..
Antidepresszánsok vény nélkül: nevek, árak, lista
A közelmúltban jelentősen megnőtt a depresszióban szenvedők száma. Ez nagyrészt a modern élet eszeveszett ritmusának, a megnövekedett stresszszintnek köszönhető. Ehhez járulnak még a gazdasági és társadalmi problémák. Mindez nem befolyásolhatja az emberek mentális és mentális egészségét..
Az emberek akkor éreznek változásokat a pszichéjükben, amikor azok tükröződnek teljesítményükben és társadalmi kapcsolataikban. Orvoshoz fordulnak tanácsért, és gyakran ő diagnosztizálja őket - depresszió.
Mi a depresszió, és hogyan veszélyes?
Először is meg kell jegyezni, hogy nem kell félni ettől a diagnózistól. A betegség nem jelzi, hogy az abban szenvedő személy értelmi vagy szellemi fogyatékossággal él. Nem befolyásolja az agy kognitív funkcióját, és a legtöbb esetben gyógyítható..
A depresszió azonban nem csak rossz hangulat vagy szomorúság, amely időről időre sújthatja az egészséges embereket. Depresszió esetén az ember elveszíti minden érdeklődését az élet iránt, állandóan elárasztottnak és fáradtnak érzi magát, egyetlen döntést sem hozhat.
A depresszió veszélyes, mert az egész testet érintheti, visszafordíthatatlan változásokat okozhat egyes szerveiben. Ezenkívül depresszióval megromlik a kapcsolatok másokkal, lehetetlenné válik a munka, megjelennek az öngyilkossági gondolatok, amelyeket néha végre is lehet hajtani..
A depresszió valójában nem az ember gyenge akaratának, a helyzet kijavítására irányuló elégtelen erőfeszítésének az eredménye. A legtöbb esetben ez egy anyagcsere-rendellenességek és az agy bizonyos hormonjainak, elsősorban a szerotonin, a noradrenalin és az endorfin mennyiségének csökkenése által okozott biokémiai betegség, amelyek neurotranszmitterként működnek..
Ezért általában nem mindig lehet gyógyszeres úton gyógyítani a depressziót. Köztudott, hogy depressziós hangulatban az embernek segítséget nyújthat a környezetváltás, a relaxációs módszerek és az autós edzés stb. de ezek a módszerek jelentős erőfeszítéseket igényelnek a beteg részéről, akaratától, vágyától és energiájától. Depresszióval pedig egyszerűen nem. Kiderül, hogy ördögi kör. És gyakran lehetetlen megtörni az agy biokémiai folyamatait megváltoztató gyógyszerek nélkül..
Az antidepresszánsok osztályozása a testre gyakorolt hatás elve szerint
Az antidepresszánsok osztályozására számos lehetőség van. Az egyik azon alapul, hogy a gyógyszerek milyen klinikai hatást gyakorolnak az idegrendszerre. Összesen három ilyen tevékenységet különböztetnek meg:
- Nyugtató
- Kiegyensúlyozott
- Aktiválás
A nyugtató antidepresszánsok nyugtatóan hatnak a pszichére, enyhítik a szorongást és növelik az idegi folyamatok aktivitását. A gyógyszerek aktiválása jól működik a depresszió olyan megnyilvánulásaival, mint az apátia és a letargia. A kiegyensúlyozott készítményeknek univerzális hatása van. Általános szabály, hogy a gyógyszerek nyugtató vagy stimuláló hatása a bevitel kezdetétől kezdve érezhető..
Az antidepresszánsok osztályozása a biokémiai hatás elve szerint
Ezt a besorolást hagyományosnak tekintik. Azon alapul, hogy milyen vegyi anyagokat tartalmaz a gyógyszer, és hogyan befolyásolják az idegrendszer biokémiai folyamatait..
Triciklikus antidepresszánsok (TCA)
A gyógyszerek nagy és változatos csoportja. A TCA-kat már régóta használják a depresszió kezelésében, és szilárd bizonyítékokkal rendelkeznek. A csoport egyes gyógyszereinek hatékonysága lehetővé teszi számunkra, hogy ezeket az antidepresszánsok standardjának tekintjük.
A triciklikus gyógyszerek képesek fokozni a neurotranszmitterek - a noradrenalin és a szerotonin - aktivitását, ezáltal csökkentve a depresszió okait. A csoport nevét biokémikusok adták. Összefügg az e csoportba tartozó anyagok molekuláinak megjelenésével, amelyek három egymással összekapcsolt széngyűrűből állnak.
A TCA hatékony gyógyszer, de sok mellékhatással jár. A betegek körülbelül 30% -ánál figyelhetők meg.
A csoport fő gyógyszerei a következők:
- Amitriptilin
- Imipramin
- Maprotiline
- Klomipramin
- Mianserin
Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO inhibitorok)
Ezek az első generációs antidepresszánsok.
A monoamin-oxidáz egy enzim, amely elpusztítja a különféle hormonokat, beleértve a neurotranszmittereket is. A MAO-gátlók zavarják ezt a folyamatot, amelynek következtében az idegrendszerben nő a neurotranszmitterek száma, ami viszont a mentális folyamatok aktiválásához vezet.
A MAO-gátlók meglehetősen hatékony és olcsó antidepresszánsok, de nagyon sok mellékhatásuk van. Ezek tartalmazzák:
- Hipotenzió
- Hallucinációk
- Félrebeszél
- Álmatlanság
- Agitáció
- Székrekedés
- Fejfájás
- Szédülés
- Szexuális diszfunkció
- Látás károsodás
Néhány gyógyszer szedésekor speciális étrendet is kell betartania, hogy elkerülje a MAO által metabolizálódó potenciálisan veszélyes enzimek bevitelét..
Ebbe az osztályba tartozó legmodernebb antidepresszánsok képesek gátolni az enzim két típusának - a MAO-A vagy a MAO-B - közül csak az egyiket. Ezeknek az antidepresszánsoknak kevesebb mellékhatása van, és szelektív inhibitoroknak nevezik őket. A nem szelektív inhibitorokat jelenleg ritkán alkalmazzák. Fő előnyük az alacsony költség..
A fő szelektív MAO-gátlók:
- Moklobemid
- Pirindol (pirazidol)
- Bethol
- Metralindol
- Harmalin
- Selegiline
- Razagiline
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
Ezek a gyógyszerek az antidepresszánsok harmadik generációjába tartoznak. A betegek viszonylag könnyen tolerálhatók, és kevesebb ellenjavallatuk és mellékhatásuk van a TCA-khoz és a MAO-gátlókhoz képest. Túladagolásuk nem annyira veszélyes más gyógyszercsoportokhoz képest. A gyógyszeres kezelés fő javallata a súlyos depressziós rendellenesség.
A gyógyszerek működésének elve azon a tényen alapul, hogy a neurotranszmitter szerotonin, amelyet érintkezés útján továbbítanak az impulzusok között az idegsejtek között, SSRI hatására nem tér vissza az idegimpulzust továbbító sejtbe, hanem egy másik sejtbe kerül. Így az antidepresszánsok, például az SSRI-k fokozzák a szerotonin aktivitását az idegi láncban, ami jótékony hatással van a depresszió által érintett agysejtekre..
Általános szabály, hogy az e csoportba tartozó gyógyszerek különösen hatékonyak súlyos depresszió esetén. Enyhe vagy közepesen súlyos depressziós rendellenességek esetén a gyógyszerek hatása nem annyira észrevehető. Számos orvosnak azonban más az a véleménye is, hogy a depresszió súlyos formáiban előnyösebb a bevált TCA-k használata..
Az SSRI-k terápiás hatása nem jelenik meg azonnal, általában 2-5 hét beadás után.
Ebbe az osztályba olyan anyagok tartoznak, mint:
- Fluoxetin
- Paroxetin
- Citalopram
- Szertralin
- Fluvoxamin
- Eszcitalopram
Más típusú gyógyszerek
Vannak más gyógyszercsoportok is, például noradrenalin visszavétel gátlók, szelektív noradrenalin visszavétel gátlók, noradrenerg és specifikus szerotonerg gyógyszerek, melatonerg antidepresszánsok. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetin, Mirtazapin, Trazadone, Agomelatin. Mindezek jó antidepresszánsok, bevált gyógymódok..
Bupropion (Zyban)
Antidepresszáns, szelektív noradrenalin és dopamin újrafelvétel gátló. A nikotinreceptorok antagonistája, amely miatt széles körben alkalmazzák a nikotin-függőség kezelésében.
Kiadási forma: 150 és 300 mg tabletta.
Javallatok: depresszió, szociális fóbia, nikotinfüggőség, szezonális affektív rendellenesség.
Ellenjavallatok: allergia összetevőkre, 18 éves korig, MAO-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás, anorexia nervosa, görcsrohamok.
Mellékhatások: a gyógyszer túladagolása rendkívül veszélyes, ami epilepsziás rohamokat okozhat (a betegek 2% -a 600 mg-os dózisban). Urticaria, anorexia vagy étvágyhiány, remegés, tachycardia is megfigyelhető.
Alkalmazás: a gyógyszert naponta egyszer, reggel kell bevenni. A tipikus adag 150 mg, a maximális napi adag 300 mg.
Új generációs antidepresszánsok
Ezek új gyógyszerek, amelyek főleg SSRI antidepresszánsokat tartalmaznak. A viszonylag nemrégiben szintetizált gyógyszerek közül a gyógyszerek jól megmutatták magukat:
- Szertralin
- Fluoxetin
- Fluvoxamin
- Mirtazalin
- Eszcitalopram
Különbség az antidepresszánsok és a nyugtatók között
Sokan úgy gondolják, hogy a nyugtatók jó orvosságot jelentenek a depresszió ellen. De a valóságban ez nem így van, bár a nyugtatókat gyakran használják a depresszió kezelésére..
Mi a különbség a gyógyszercsoportok között? Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek általában stimuláló hatásúak, normalizálják a hangulatot és enyhítik az egyes neurotranszmitterek hiányával járó mentális problémákat. Ez a gyógyszercsoport hosszú ideig működik, és nem érinti az egészséges idegrendszerrel rendelkező embereket..
A nyugtatók általában gyors hatású gyógymódok. Használhatók a depresszió leküzdésére, de többnyire adjuvánsokként. Az emberi pszichére gyakorolt hatásuk lényege nem az érzelmi háttér hosszú távú korrekciójában rejlik, mint a depresszió elleni gyógyszerekben, hanem a negatív érzelmek megnyilvánulásainak elfojtásában. Alkalmazhatók a félelem, szorongás, izgatottság, pánikrohamok stb. Csökkentésére. Így inkább szorongás és szorongás elleni gyógyszerek, mint antidepresszánsok. Ezenkívül a kezelés során a legtöbb nyugtató, különösen a diazepin-gyógyszer addiktív és addiktív..
Vásárolhat recept nélkül antidepresszánsokat??
Az Oroszországban hatályos gyógyszeradagolási szabályok szerint a pszichotrop gyógyszerek gyógyszertárakban történő beszerzéséhez orvosi rendelvényre van szükség, vagyis vényre. És az antidepresszánsok sem kivétel. Ezért elméletileg az erős antidepresszánsokat nem lehet recept nélkül megvásárolni. A gyakorlatban természetesen a gyógyszerészek néha el tudják hunyni a tekintetüket a profitra törekvő szabályok előtt, de ezt a jelenséget nem lehet természetesnek tekinteni. És ha az egyik gyógyszertárban vény nélkül kapnak gyógyszert, ez nem jelenti azt, hogy a másikban ugyanaz lesz a helyzet..
Csak orvosi rendelvény nélkül vásárolhat olyan gyógyszereket enyhe depressziós rendellenességek kezelésére, mint az afobazol, a "nappali" nyugtatók és a növényi készítmények. De a legtöbb esetben nehéz őket valódi antidepresszánsokként besorolni. Helyesebb lenne nyugtatóként osztályozni őket..
Afobazol
Orosz gyártású szorongásgátló, szorongásoldó és enyhe antidepresszáns gyógyszer mellékhatások nélkül. OTC gyógyszer.
Felszabadulás módja: 5 és 10 mg tabletta
Javallatok: szorongásos rendellenességek és különböző eredetű állapotok, alvászavarok, neurocirkulációs dystonia, alkoholelvonás.
Mellékhatások: A gyógyszer szedése során a mellékhatások rendkívül ritkák. Ezek lehetnek allergiás reakciók, a gyomor-bél traktus rendellenességei, fejfájás.
Alkalmazás: ajánlatos a gyógyszert étkezés után bevenni. Egyszeri adag 10 mg, napi adag 30 mg. A kúra 2-4 hét..
Ellenjavallatok: túlérzékenység a tabletták összetevőivel szemben, 18 éves korig, terhesség és szoptatás
Miért veszélyes a depresszió önkezelése?
A depresszió kezelésénél számos tényezőt kell figyelembe venni. Ez a beteg egészségi állapota, testének élettani paraméterei, egyfajta betegség és egyéb szedett gyógyszerek. Nem minden beteg képes függetlenül elemezni az összes tényezőt, és úgy választani a gyógyszert és annak adagolását, hogy az hasznos legyen és ne okozzon kárt. Csak szakemberek - nagy gyakorlati tapasztalattal rendelkező pszichoterapeuták és neuropatológusok - képesek megoldani ezt a problémát, és megmondani, hogy mely antidepresszánsok alkalmazhatók a legjobban egy adott beteg számára. Végül is ugyanaz a gyógyszer, amelyet különböző emberek használnak, egyik esetben teljes gyógyulást eredményez, a másikban - ennek nincs hatása, a harmadiknak - akár súlyosbíthatja a helyzetet.
Szinte minden depresszióval szemben alkalmazott gyógyszer, még a legkönnyebb és legbiztonságosabb is, mellékhatásokat okozhat. És nincsenek olyan mellékhatások nélküli erős gyógyszerek. A gyógyszerek hosszan tartó, ellenőrizetlen használata vagy a túlzott adagolás különösen veszélyes. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a szervezet szerotoninnal (szerotonin szindróma) mérgeződik, ami halálhoz vezethet..
Hogyan kaphat receptet egy gyógyszerhez?
Ha úgy gondolja, hogy depressziós, javasoljuk, hogy keressen fel pszichoterapeutát vagy neurológust. Csak ő tudja alaposan megvizsgálni a tüneteit, és felírni a megfelelő gyógyszert az Ön esetére..
Gyógynövények depresszió ellen
A legnépszerűbb növényi készítmények a felemeléshez ma menta, kamilla, valerian, motherwort kivonatokat tartalmaznak. De az orbáncfűt tartalmazó gyógyszerek voltak a leghatékonyabbak a depresszió kezelésében..
Az orbáncfű terápiás hatásának mechanizmusát még nem tisztázták, de a tudósok úgy vélik, hogy a benne lévő hipericin enzim felgyorsíthatja a noradrenalin dopaminszintézisét. Az orbáncfű más anyagokat is tartalmaz, amelyek jótékony hatással vannak az idegrendszerre és más testrendszerekre - flavonoidokat, tanninokat, illóolajokat.
Az orbáncfű készítmények enyhe antidepresszánsok. Nem segítenek minden depresszióban, különösen annak súlyos formáiban. Mindazonáltal az orbáncfű hatásosságát enyhe és mérsékelt depresszióban komoly klinikai vizsgálatok igazolták, amelyek során nem rosszabbnak, sőt bizonyos paraméterekben jobbnak bizonyult, mint a depresszió és az SSRI-k népszerű triciklusos gyógyszerei. Ezenkívül az orbáncfű készítményeknek viszonylag kevés mellékhatása van. Gyerekek 12 éves kortól vehetik őket. Az orbáncfű készítmények szedésének negatív hatásai közül meg kell említeni a fotoszenzibilizáció jelenségét, amely abban áll, hogy amikor a bőrt napfény éri a gyógyszeres kezelés során, kiütések és égési sérülések jelenhetnek meg rajta.
Az orbáncfű gyógyszerek vény nélkül kaphatók. Tehát, ha vény nélkül kapható depresszióellenes gyógyszert keres, akkor ez a gyógyszerosztály lehet a legjobb megoldás..
Néhány orbáncfű alapú készítmény:
- Negrustin
- Deprim
- Gelarium Hypericum
- Neuroplant
