Gyógyítsa meg a félelmet és a szorongást

A félelem és a szorongás elleni gyógyszereket általában szorongásoldóknak nevezik. Gyakran nyugtatóknak nevezik őket. Általában azok az emberek, akik nem szenvednek mentális rendellenességektől számukra nehéz helyzetben, szorongásoldókat, például fontos eseményeket, repülőgépen repülnek. Mentális rendellenességek és fóbiák esetén az előírt gyógyszereket tanfolyamokon veszik fel.

A gyógyszerek fajtái

Ön is elvégezhet egy gyógyszeres kezelést, de ajánlott szakemberhez fordulni, és nem öngyógyítani. Csak az illetékes orvossal folytatott konzultációt követően kap receptet, amely mindenképpen segít.

Az orvos által általában felírt gyógyszereket általános gyógyszercsoportokra osztják, a beteg problémájának súlyosságától függően. A félelem különféle tünetei esetén felírják őket: nyugtatók, antidepresszánsok, nootópok, normotimikumok és antipszichotikumok. Vizsgáljuk meg közelebbről az egyes kábítószer-csoportokat.

Nyugtatók

A nyugtatók csoportja kémiai összetételében heterogén. Osztályozásuk ezen az elven alapul. Általában az összes nyugtató két nagy csoportra oszlik:

• benzodiazepin-származékok;
• egyéb farmakológiai csoportok szorongásellenes hatású gyógyszerei.

A leggyakoribb benzodiazepin-származékok a Diazepam (Sibazon, Relanium, Valium), Phenazepam, Gidazepam, Alprazolam, Tofisopam (Grandaxin). Más kémiai csoportok nyugtatói közül gyakran megtalálható a hidroxi-zin (Atarax), Mebikar (Adaptol), Afobazol, Tenoten, Phenibut (Noofen, Anvifen), Buspiron (Spitomin).

Normotimikumok (hangulatstabilizátorok)

A hangulatstabilizátorok antimániás hatást váltanak ki a biológiai ritmusokra gyakorolt ​​szabályozó hatással.

A normotimikumok a pszichotrop gyógyszerek csoportjába tartoznak.

A kutatás alapján hatásuk következő mechanizmusait azonosították:

• csökkent a neuronális jel átvitele;
• az adenilát-cikláz koncentrációjának elnyomása;
• a kolinerg rendszer aktiválása.

Így a normotimikumok a következő hatást gyakorolják a testre:

• csökkenti az ingerlékenységet;
• hagyja abba az impulzivitást;
• csökkentse az irascibility-t;
• távolítsa el a mások iránti ellenségeskedés érzését;
• normalizálja az alvás-ébrenlét ciklust.

Antidepresszánsok

Az antidepresszánsok az idegrendszert befolyásoló gyógyszerek nagy csoportját alkotják. Ezek pszichotróp gyógyszerek, amelyek fő célja, hogy megszabaduljanak egy embertől a depressziós állapotoktól. A kábítószereknek több kategóriája van. Mindazokat azonban képzett pszichoterapeutának kell előírnia..

Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek javítják a hangulatot és enyhítik az ingerlékenységet és a szorongást. Az orvosok gyakran a krónikus stressz vagy depresszió átfogó listájából írják fel a legjobb gyógymódokat..

Nootópok

Az agy működését befolyásoló és teljesítményét növelő nootrop gyógyszerek segítségével javítani lehet a memóriát és növelni az intelligenciát..

Az orvostudomány különböző területein használják, ideértve a gyermekgyógyászatot, az ideggyógyászatot, a narkológiát, a pszichiátriát és a szülészetet. Ma a gyógyszerpiac nagy listát kínál a gyógyszerekről, és melyiket érdemes jobban bevenni - mondja meg a kezelőorvos..

Antipszichotikumok

Az antipszichotikumok sokrétűen hatnak a szervezetre. Fő farmakológiai jellemzőik közé tartozik egyfajta nyugtató hatás, amelyet a külső ingerekre adott reakciók csökkenése, a pszichomotoros izgatottság és az affektív feszültség gyengülése, a félelem elnyomása és az agresszivitás gyengülése kísér. Képesek elnyomni a téveszméket, hallucinációkat, automatizmust és más pszichopatológiai szindrómákat, és terápiás hatást fejtenek ki skizofréniában és más mentális betegségekben szenvedő betegeknél..

Vény nélkül kapható gyógyszerek

Lehetetlen vétel nélkül megvásárolni a szorongásoldókat, mivel a gyógyszereknek erős és hatékony hatása van, kivéve az Afobazolt (az egyik legegyszerűbb nyugtató). A nyugtatókat rendszerint gyakran pszichoaktív anyagoknak nevezik, ezért megvásárolhatók a gyógyszertárban.

Az OTC nyugtatók határozottan helyettesíthetik a vényköteles szorongás elleni gyógyszereket:

• Corvalol;
• Validol;
• anyanövény, orbáncfű, valerian és más gyógynövények alapú gyógynövénykészítmények és étrend-kiegészítők;
• cinket és magnéziumot tartalmazó vitaminkomplexek.

Különös figyelmet kell fordítani a növényi gyógyszerekre:

• Persen,
• Novo-Passit,
• Motherwort Forte,
• Deprim.

Növényi gyógyszerek

Amikor az ember szorongása enyhe formában fejeződik ki, az orvosok növények alapján enyhe hatású gyógyszereket írnak fel: valerian, motherwort, menta tabletta, nyugtató gyógynövények. Gyógynövénykészítmények: Persen és Novo-Passit. Az ilyen alapok megnyugtatják a fokozott szorongást és félelmet, normalizálják az alvást és megnyugtatják az idegrendszert..

Népszerű gyógyszerek a félelemtől és a szorongástól

Afobazol. Az afobazol egy szorongásoldó szer, amelyet a szorongás, a neurasthenia és az alkalmazkodási rendellenességek kiküszöbölésére használnak. A gyógyszer hatása gátolja az emberi test érzelmi-stressz reakcióját. Az Afobazol gyógyszer helyreállítja az idegsejtek működését és védi a központi idegrendszer sejtjeit.

Adaptol. Az Adaptol gyógyszer Lettországban készült szorongásoldó szer. Bármely etiológiájú mentális rendellenesség kezelésében alkalmazzák. Nyugtató hatása van, amelyet nem kísér a mozgások koordinációjának zavara és a myorexia. Nem járul hozzá a szellemi és fizikai aktivitás csökkenéséhez, ezért megengedett az Adaptol tabletta szedése munka- és iskolai időben.

Atarax. Az Atarax gyógyszer egy belga nyugtató, amelyet sikeresen alkalmaztak a pszichiátriában. A kevés szorongásoldó gyógyszer egyike, amelynek alkalmazása a fiatalabb korosztályban (12 hónapos kortól) szenvedő betegek számára megengedett. Számos ellenjavallata van, súlyos mellékhatások kialakulása miatt veszélyes. Emiatt a gyógyszertárakból szigorúan latinul receptre adják. Nyugtató, antihisztamin hatású. Kedvezően hat a kognitív funkciókra, javítja a figyelem koncentrációját.

Grandaxin. Az egyik nappali antidepresszáns a Grandaxin. A nyugtató a benzodiazepinek közé tartozik. Ha az ajánlott adagokban szisztémásan alkalmazzák, szorongásoldó hatást vált ki. Ugyanakkor a nyugtató, görcsoldó és izomlazító hatás gyakorlatilag nem jár együtt. A tofiszopám alapú antidepresszáns egy pszichovegetatív szabályozó

Tenoten. A Tenoten enyhíti a pszicho-emocionális stresszt, nootrop és vegetotrop hatással bír.

Fenibut. Nootropikus gyógyszert fejlesztettek ki az idegi rendellenességek tüneteinek kiküszöbölésére:

• rögeszmés-kényszeres neurózis, fokozott szorongással, ijesztő gondolatokkal együtt;
• ideges tic;
• enuresis, dadogás (gyermekeknél);
• szorongás-neurotikus és aszténikus állapotok;
• pszichopátia;
• myelodysplasia által kiváltott vizeletretenció;
• alvászavar, rémálmok (idős betegeknél).

Novo-Passit. A Novo-Passit-t a szorongás megszüntetésére és az alvás javítására írják fel. Ez egy nyugtató növényi gyógyszer. Az orvosok a következő esetben írják fel:

• neurotikus állapotok;
• ideggyengeség;
• ingerlékenység, szorongás, távollét, fáradtság, idegesség kíséretében lévő állapotok;
• álmatlanság;
• migrén, állandó idegi túlterheléssel nyilvánul meg;
• irritábilis bél szindróma;
• dyspeptikus rendellenességek;
• neurocirkuláris dystonia (komplex kezelésben);
• mentális stresszel járó viszkető dermatózisok.

Milyen nyugtatókat szedhet

Minden nyugtatónak megvannak a maga mellékhatásai, amelyek nagy részét terhes nők és gyermekek nem használhatják. A nyugtatók gyakran tartalmaznak káros vegyi anyagokat, amelyek negatívan befolyásolják az egészségi állapotot. A legfontosabb dolog, amelyet meg kell tenni a gyermekek vagy a terhes nők nyugtatóinak használata előtt, hogy kötelezően látogasson el az orvoshoz. Csak szakember tudja megmondani, hogy bizonyos gyógyszerek hogyan befolyásolják a fiatalos törékeny testet vagy a kismama egészségét.

Terhes nőknek megfelelő tabletták és termékek

Nyugtatók, amelyek terhes nők stresszének és szorongásának enyhítésére használhatók:

• Anyafű tinktúra. Ez a növényi gyógymód csökkenti az ingerlékenység érzetét, csökkenti a pulzusszámot.
• Macskagyökér. Segít az álmatlanságban, enyhíti a bélgörcsöket és enyhíti az idegi ingerlékenységet.
• Citalopram. Segít megszüntetni a depressziót, az irritációt, az idegességet, a stresszt. Terhes állapotban, extrém esetekben.
• Fitozetán. Ez egy nyugtató, amely komló, valerian, édesgyökér, menta, anyaméh gyógynövényekből áll.
• Fluoxetin. Fel van írva stresszre, depresszió, szorongás, félelem kiküszöbölésére. Terhes állapotban, extrém esetekben.

Féléktabletták kicsiknek

A gyermekek is gyakran élnek félelmet. Ezekben a pillanatokban egy felnőttnek pszichológiai szinten kell megpróbálnia legyőzni őt és megoldani a problémát. De néha vannak olyan helyzetek, amikor a félelmet nem lehet eloltani. Ilyen pillanatokban a félelemre adott orvosi gyógymódok segítik a gyermekeket. De alaposan meg kell őket nézni, mert fő funkciójuk mellett - a félelem elnyomása mellett - nem mérgezőek és nem károsak a gyermek testére.

Felhasználási indikációk

A tabletták félelem esetén történő alkalmazásának indikációi a következők:

• Rossz alvás, általában álmatlanság;
• Idegrendszeri rendellenességek, gyakori neurózisok;
• Pszichopátiás állapotok;
• Különböző eltérések a normától (gyengeség, szédülés, rossz orientáció az űrben);
• Epilepszia és különféle formái;
• Izgalom és akaratlan agresszió;
• Feszültség állapota;
• Félelem, szorongás és pánik;
• Ingerlékenység és rángatózás;
• Apátia és fáradtság;
• Különböző típusú Tiki;
• Neurotikus állapotok.

A szorongás és a félelem gyógyszeres kezelésének mellékhatásai

A kábítószer-fogyasztás megkezdésével gyakran szembesülnek a gyógyszerek nem megfelelő bevitele, túladagolása és más gyógyszerekkel való kombináció. A mellékhatások a következők:

• Egy személy reakciója erre vagy arra a cselekvésre lényegesen lassabbá válik;
• Vérnyomás csökken;
• A mozgásváltozások koordinálása;
• Gyomorrontás (székrekedés, hasmenés, émelygés) jelentkezik;
• Allergia (bőrpír, kiütés, rüh);
• Hólyagproblémák (vizeletretenció);
• Epilepsziás rohamok (ritka esetekben);
• Zavar a gondolatokban és a tudatban;
• A vér összetétele megváltozik (a leukociták és a neutrofilek szintje csökken);
• Hangulatváltozások (eufória és éles apátiaállapot is előfordulhat);
• Légzési nehézség (légszomj, torokcsomó, fulladásos érzés);
• Szívproblémák megállásig.

A félelem tabletták pszichológiai és fizikai függőséget is okozhatnak..

Kapcsolódó bejegyzések:

1. Antibiotikumok: mik ezek és miért van szükség rájukAz antibiotikumok a baktériumok megelőzésére és kezelésére szolgáló gyógyszerek.
2. Raynaud-kór és a hagyományos orvoslásA Raynaud-kór az ujjak és a lábujjak megtermékenyítésének állapotára utal. Fokozatosan.

Szerző: Levio Meshi

36 éves tapasztalattal rendelkező orvos. Orvosi blogger Levio Meshi. Égő témák folyamatos áttekintése a pszichiátriában, a pszichoterápiában, a függőségekben. Sebészet, onkológia és terápia. Beszélgetések vezető orvosokkal. Klinikák és orvosaik áttekintése. Hasznos anyagok az öngyógyításról és az egészségügyi problémák megoldásáról. Tekintse meg Levio Meshi összes bejegyzését

A legjobb gyógyszer a félelemre

A pszichiátriában szokás megkülönböztetni a félelem normális megnyilvánulásait a külső körülményekre reagálva és a kóros, irracionális félelmet. A krónikus szorongás nemcsak érzelmileg kimerítő, hanem hozzájárul az autonóm és szomatikus rendellenességek kialakulásához is. A szorongásos állapotokat speciális tablettákkal enyhítik.

Javallatok és ellenjavallatok

Félelemtablettákat írnak fel a következő panaszokra:

• szorongás;
• ingerlékenység;
• alvászavarok;
• fokozott fáradtság;
• pszicho-érzelmi kimerültség;
• ideges tikek;
• hisztérikus görcsök;
• vegetatív rendellenességek;
• rögeszmés zavaró gondolatok;
• erős félelmek és fóbiák;
• pánikrohamok.

A félelemtabletták különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket tartalmaznak, amelyek kémiai összetételükben, az idegrendszerre és az egész testre gyakorolt ​​hatásmechanizmusában különböznek, és ennek megfelelően ellenjavallatok.

Általános szabályként az alábbi feltételek szerepelnek az ellenjavallatok listájában:

• az összetevők egyéni intoleranciája;
• sarokzáró glaukóma;
• a vese, a máj működésének súlyos megsértése;
• akut lázas állapotok;
• szív- és érrendszeri patológia;
• terhesség, szoptatási időszak;
• precomatose állapot;
• öngyilkossági hajlam.

A félelem elleni tabletták korhatárosak. Nem minden gyógyszert fogyaszthatnak gyermekek és idősek. És ha megengedik, akkor sokkal alacsonyabb dózisban.

Javasoljuk alternatív módszerek alkalmazását a félelmek és fóbiák elleni küzdelemben, például forduljon Nikita V. Baturin pszichológus-hipnológushoz.

A szorongás és a félelem gyógyszeres kezelésének mellékhatásai

Az alkalmazás kezdeti szakaszában, valamint túladagolás és más tablettákkal és anyagokkal való helytelen kombináció esetén számos súlyos mellékhatás figyelhető meg:

• a reakciók lassúsága;
• vérnyomásesés;
• a koordináció hiánya;
• gyomorrontás;
• allergiás reakciók;
• székrekedés, vizelési nehézség;
• epilepsziás rohamok;
• a vérben a leukociták és a neutrofilek szintjének csökkenése;
• eufória és a hangulat depressziója;
• tudatzavar;
• nehéz légzés;
• szív elégtelenség.

A félelem tabletták pszichológiai és fizikai függőséget is okozhatnak. Ha az ellenjavallatok és a mellékhatások felsorolása kétségeket ébreszt a farmakológiai anyagok szedésének célszerűségében, akkor a félelem és a fóbiák - a hipnózis - kezelésének alternatív módszeréhez fordulhat:

A hipnoterápia bármilyen életkorban megengedett, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Kivételt képeznek az akut pszichózisok és az akut szomatikus állapotok. A tablettaválasztást különös gonddal kell megközelíteni. Fontolja meg fajtáikat és hatókörüket.

A nyugtatók jellemzői

A nyugtatók növényi és szintetikus (nátrium-bromid, kálium-bromid) eredetű anyagokat jelentenek. Csökkentik az érzelmi stresszt altatók nélkül, azonban az adag növelésekor elősegítik az alvás kezdetét és mélyebbé teszik azt..

A nyugtatók általában jól tolerálhatók és ritkán okoznak mellékhatásokat, és nem okoznak kémiai függőséget. Ezért a legtöbb félelem miatt kapható tablettát vény nélkül adják ki a gyógyszertárakban. A mentális egészség kézzelfogható javulásához azonban hosszú, megszakítás nélküli kezelésre van szükség. A növényi összetevőkön alapuló nyugtatókat tartják a legbiztonságosabbnak..

Nyugtató tabletták félelem és szorongás esetén: a név

Macskagyökér

A valerian kivonat a félelem gyógyszere (Valerian Forte, Valevigran és mások) fő összetevőjeként, valamint az egyik összetevőként (Dormiplant, Novopassit, Fitorelax).

A szorongás tüneteinek enyhítése súlyos félelmekkel csak nagy gyógyszeradagokkal érhető el - egyszerre 300 mg-tól. A valerian kivonat 600 mg-os adagban segít normalizálni a pulzusszámot, csökkenteni a vérnyomást. A valerian bevétele ellenjavallt depressziós rendellenességben.

Szenvedélyes szenvedélyvirág

Szirupban kapható. Görcsoldó és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik, javítja a hangulatot. Vegyünk 1-2 teáskanál naponta háromszor étkezés előtt. Az álmatlanság kezelésében - 2 teáskanál lefekvés előtt. Ellenjavallatok: angina pectoris, miokardiális infarktus, agyi érelmeszesedés.

Motherwort kivonat tabletta

Hozzájárul a vérnyomás normalizálásához. Kardiovaszkuláris neurózisok esetén ajánlott használni. Adagolás: 1 tabletta naponta 3-4 alkalommal. Speciális ellenjavallatok: artériás hipotenzióra való hajlam.

Orbáncfű készítmények

Ide tartoznak a Negrustin, Life 900, Neuroplant, Gelarium Hypericum, Deprim tabletták. Segít depressziós hangulatban, krónikus fáradtságban. Nem ajánlott öngyilkossági gondolatokkal és fogamzásgátlással járó súlyos depresszió esetén a csökkent hatékonyság kockázata miatt.

Bazsarózsa kivonat

A bazsarózsa-kivonaton alapuló készítmények enyhítik a szorongást, görcsoldó és antihipoxiás hatást fejtenek ki. A tablettákat főleg vegetatív-vaszkuláris dystonia esetén írják fel, gyakran pánikrohamokkal együtt. Óvatosan kell alkalmazni, ha a máj vagy a veseműködés súlyosan károsodott.

A nyugtatók csökkentik a reakciósebességet és az álmosságot, ezért a kezelés folyamán nem ajánlott gépkocsi volánja mögé ülni és más, koncentrációt igénylő munkát végezni. A tünetek megszüntetése nem azonnal következik be. A kezelésnek körülbelül egy hónapig kell tartania. Ha ez idő alatt nem javul az állapot, érdemes pszichiáterhez fordulni, hogy erősebb gyógyszereket írjon fel.

Nyugtatók (szorongásoldók)

Gyorsan és hatékonyan megszünteti a szorongás érzését, enyhíti a félelmeket, enyhíti a görcsös szindrómát és mérsékelt izomlazító hatású.

Diazepam

Kereskedelmi nevek: Relanium, Seduxen, Valium Roche, Diazepex. Az egyik legnépszerűbb fóbiák és rögeszmés kényszer. Hatékonyan küzd az álmatlanság ellen. Antiaritmiás hatása van. Elnyomja a paraszimpatikus paroxizmákat. Dózis: 2,5 mg naponta 1-2 alkalommal, este 5 mg. Ha szükséges, a napi adagot 40 mg-ra emelik.

Könnyen kiváltja a farmakológiai függőség és az elvonási szindróma kialakulását. Ellenjavallatok: a terhesség első és harmadik trimesztere, ataxia, alvási apnoe és a légzőrendszer egyéb rendellenességei.

Klordiazepoxid

A tabletták fő hatóanyaga: Elenium, Napoton, Radepur. A gyógyszereket obszesszív-kényszeres, generalizált szorongásos rendellenességek, hisztérikus állapotok, félelmek, hipochondriák, szervetlen etiológiai álmatlanság, az autonóm idegrendszer diszfunkciója esetén alkalmazzák..

Kezdeti adag: 5 mg naponta kétszer. A kezelés során tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani. A gyógyszer nem alkalmas depresszióra, mivel provokálja az öngyilkossági gondolatok megjelenését.

Lorazepam

Felírt agorafóbia és egyéb félelmek, poszttraumás stressz és pánikrohamok esetén. A gyógyszer antiemetikus és görcsoldó hatású.

Adagolás: 2 mg három adagra osztva a nap folyamán. Félelem miatt nem ajánlott hirtelen abbahagyni a tabletták szedését, mivel ez különféle negatív következményeket okozhat: ideges ingerlékenység, fény- és hallási ingerekre való érzékenység, pszichotikus állapotok, migrén, álmatlanság.

Brómazepám

Nem csak a szorongást és az álmatlanságot szünteti meg, hanem a pszichogén eredetű szomatikus rendellenességeket (pseudo-angina pectoris, érzelmi stresszel járó magas vérnyomás, hiperventiláció, gyomorfájdalom) is kezeli..

Dózis: 1,5-3 mg éjszaka. A napi adag 6 mg-ig történő emelése megengedett. A bromazepam szedése ellenjavallt alkoholfüggőség és myasthenia gravis esetén. A kezelés folyamata leáll, fokozatosan csökkentve az adagolást..

Atarax

A gyermekek számára engedélyezett néhány félelem elleni tabletta egyike. Felírták a pánikrohamok enyhítésére és az ingerlékenység megszüntetésére. Az Atarax megszünteti a szorongás vegetatív tüneteit: izzadás, magas vérnyomás, szédülés. Segít viszketés és szorongással járó krónikus dermatózisok esetén. Gyengéd, nem okoz függőséget, ha helyesen törlik.

Adagolás felnőtteknek: 50 mg három adagra osztva reggel, délután és este. Gyermekek legfeljebb 2 mg naponta, több adagban. Ellenjavallatok: vizelési problémák, székrekedés, májelégtelenség.

Alprazolam

Pánikrohamok és hosszú tanfolyamok esetén egyszer bevehető az általános szorongás enyhítésére. Felírt agorafóbia, szociális fóbia, depressziós szindróma kezelésére.

Kezdeti adag a szorongás enyhítésére: 0,75-1,5 mg. Pánikrohamok esetén a napi adag 6-8 mg-ra emelkedik. A kezelési idő legfeljebb három hónap. Nem lehet hirtelen törölni a gyógyszert. A tanfolyam befejezéséhez fokozatosan csökkentenie kell a napi adagot 3-6 hét alatt.

Mebikar

A gyógyszert szorongáscsökkentő és nootrop gyógyszerek közé sorolják. A Mebikar helyreállítja az egészséges alvást anélkül, hogy közvetlen hipnotikus hatása lenne, nem zavarja a koordinációt. Más pszichotrop gyógyszerek okozta neurológiai és szomatovegetatív mellékhatások kiküszöbölésére szolgál. Napidíj: 0,3-0,9 g naponta háromszor.

Néhány szorongásoldó szer hatásmechanizmusában vegetatív stabilizáló hatás figyelhető meg, amely a félelem fizikai megnyilvánulásainak (vérnyomás-emelkedés, izzadás, szívdobogás, émelygés) csökkenésében nyilvánul meg. A Tofizopam, a Diazepam, a Gidazepam félelemre adott tabletták rendelkeznek a szükséges vegetatív stabilizáló hatással. A legnyilvánvalóbb hipnotizáló hatást a Diazepam, a Nitrazepam, a Phenazepam bizonyítja, ezért ezeket álmatlanságra írják fel.

Antidepresszánsok

Antidepresszánsokat írnak fel a fóbiás rendellenességek szorongásának és negatív érzelmi állapotainak enyhítésére is. Fontolja meg a depresszió legnépszerűbb gyógyszereit.

Fluoxetin

Félelmekkel kísért depresszióra írják fel. Az állapot folyamatos javulása 3-4 héttel a bevitel megkezdése után következik be. Javítja a hangulatot és a társas működést, ezért előírták a szociális fóbiára.

E csoport egyik legolcsóbb és legolcsóbb gyógyszeréhez tartozik. Kényelmes bevenni: napi adag - 1 tabletta reggel. Érdemes csökkenteni a máj-, vesebetegség és a diabetes mellitus adagolását, de más gyógyszerekhez képest a fluoxetin kevesebb mellékhatást okoz és biztonságosnak tekinthető.

Paroxetin

Felírták rögeszmék, pánik és fóbikus rendellenességek esetén. A gyógyszer segíti a poszttraumás stresszt. Adagolás: 20 mg naponta. Az adag fokozatos emelése napi 50 mg-ig megengedett. A paroxetint óvatossággal alkalmazzák szívbetegségekben és a fokozott vérzés kockázati tényezőinek jelenlétében.

Szertralin

Szorongáscsökkentő, nyugtató hatása van, de nem vált ki letargiát és álmosságot. A rögeszmés szorongásos gondolatok és agorafóbia kezelésére írják fel.

Kezdeti adag: 25 mg / nap, amelyet egy hét alatt 50 mg-ra emelnek. Jól tolerálható, hosszú ideig szedhető mellékhatások kialakulása nélkül.

Eszcitalopram

Más félelmetes drága tabletták analógja - Tsipralex. Nem okoz nyugtatást, lehetővé teszi, hogy aktív maradjon a nap folyamán. A gyógyszer hatékony agorafóbia és pánikrohamok esetén. Adagolás: egy tabletta reggel. A negatív szempontok közül - gyakran kialakuló pszichológiai függőség. Ellenjavallatok: terhesség és életkor 18 évig.

Amitriptilin

Megfizethető, olcsó gyógymód a félelemre. Jól oldja a szorongást mindössze 2-3 hét rendszeres használat esetén. Hatékony a pánikrohamok megállításában. Néhány ügyfél a gyógyszer szedésének kezdetén észreveszi az álmosságot, szédülést, szexuális diszfunkciót, ízváltozásokat, vizelési problémákat.

Fenazepám

A félelem elleni legjobb gyógymódok listáján szerepel. Gyorsan enyhíti a pánikrohamokat és megszünteti az általános szorongást. A gyógyszer jó az aviofóbia ellen. A fenazepámot gyakran a stressz túlreagálására is előírják..

A repüléstől való félelem leküzdése érdekében 1 mg fenazepámot helyezünk a nyelv alá a felszívódásig (napi 3 mg). A súlyos napi félelem esetén a gyógyszer napi adagja 6 mg-ra emelhető. Óvatosan kell eljárni a Phenazepam szedésekor. A gyógyszer a koncentráció csökkenéséhez vezet reggel, izomgyengeséghez. A fizikai függőség a felvétel kezdete után egy hónappal alakul ki.

Nootropikus gyógyszerek

A szorongás enyhítésére használt másik csoport a nootropics. Segítenek javítani az agy vérellátását és az agyszövet ellenállásának kialakulását a pánikrohamok során bekövetkező hiperventilációból adódó oxigénhiánnyal szemben..

Noopept

Jó szorongáscsökkentő hatása van és normalizálja az alvást. Adagolás: 10 mg reggel és este. A kúra időtartama legfeljebb 3 hónap. Ezután 5 hét szünetet kell tartania.

Selank

A gyógyszert enyhe neurotikus, stressz rendellenességek esetén írják fel. Előny, a betegek által könnyen tolerálható, gyakorlatilag nincs mellékhatása. Fokozza a motivációt, az önbizalmat és serkenti a hangulatot.

Fenibut

Kiváló gyógymód a szorongásos rendellenességek kezelésére, a szorongás és az alvási problémák kiküszöbölésére. Még egyszeri használat esetén is jelentősen csökkenti a szorongás érzését. Hatékony mind felnőttek, mind gyermekek megszállottsága esetén. Pozitív hatással van az érzelmi háttérre, energiarohamot ad. Elősegíti a stressz-ellenállás és a teljesítmény növekedését.

5 héten át tartó hosszú távú alkalmazás esetén a gyógyszer gyakran ellentétes hatást vált ki, fokozva a szorongást. Ezért a kezelés során tanácsos szüneteket tartani..

Ne felejtsük el, hogy a meggondolatlan, farmakológiai anyagokkal történő öngyógyítás rossz egészségi állapothoz vezethet. Csak képzett orvos tudja figyelembe venni állapotának minden árnyalatát, és kiválaszthatja a leghatékonyabb gyógyszereket és a megfelelő dózist.

Antidepresszánsok pánikrohamokhoz és VSD

A pánikrohamok, az IRR, a fóbiák, az OCD a szorongásos rendellenességek (neurózisok) csoportjába tartoznak, és az ilyen rendellenességek hivatalos kezelési rendje a pszichoterápia és a farmakológiai támogatás. Ha a probléma nem súlyos, akkor megteheti farmakológia nélkül, és csak pszichoterápiával oldhatja meg - dolgozzon pszichológussal. Súlyos esetekben a farmakológia nélkülözhetetlen.

A pánikrohamok és a VSD farmakológiai támogatásának fő gyógyszere antidepresszáns. Sokan úgy gondolják, hogy antidepresszánsra csak depresszió esetén van szükség, a valóságban azonban nem. Az antidepresszánsok antidepresszáns és szorongásellenes hatásúak is. Az antidepresszánsok osztályától függően a szorongás elleni hatás gyengébb vagy erősebb lehet. Jelenleg az SSRI antidepresszánsoknak van a legerősebb szorongáscsökkentő hatása, ezért leggyakrabban szorongásos rendellenességek és szorongás-depressziós rendellenességek esetén írják fel őket..

Antidepresszánsok SSRI-k és SSRI-k pánikrohamokhoz, VSD, OCD és szociális fóbia

Az SSRI-k szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók. Egyszerűbben kifejezve: az antidepresszánsok növelik a szerotonin mennyiségét az agyban, ami szorongásgátló és antidepresszáns hatást vált ki..

A legmodernebb és legnépszerűbb SSRI-k az ESCITALOPRAM, a SERTRALIN és a PAROXETIN. Ezeket az antidepresszánsokat írják fel leggyakrabban pánikrohamok, IRR, OCD és szociális fóbia esetén. Ezek a hatóanyagok megnevezései, eltérhetnek maguknak a gyógyszereknek a kereskedelmi neveitől. A gyártó cégek saját márkanevükkel állítják elő a terméket, ezért nem a kereskedelmi névre, hanem a hatóanyagra kell támaszkodnia..

Az antidepresszánsok szedése az első napokban gyakran kellemetlen mellékhatásokkal jár. A mellékhatások elsimítása érdekében az adagolás nagyon fokozatos emelése ajánlott. Jobb kezdeni 1/4 tablettával, figyelni az állapotát, és ha minden rendben van, akkor növelje az adagot még 1/4-gyel. A hozzávetőleges adagolási rend így nézhet ki: két nap 1/4 tabletta, öt nap 1/2 tabletta, és ha minden rendben van, akkor váltson egy egész tablettára. Amint a hatóanyag felhalmozódik a szervezetben, a kellemetlen mellékhatások eltűnnek, és az Ön állapota javulni fog. Ez általában legfeljebb két hétig tart..

Továbbá, a mellékhatások leküzdése érdekében az antidepresszánsok szedésének első 2-3 hetében "takaró" gyógyszert írnak elő. Általában nyugtató vagy antipszichotikum. Ennek a gyógyszernek az a feladata, hogy stabilizálja az állapotot és kompenzálja a mellékhatásokat, amíg az antidepresszáns nem kezd hatni.

Az antidepresszánsok hosszú ideig iszogathatók, komoly egészségügyi következmények nélkül. Általában egy tanfolyamot hat hónapra írnak elő. Hosszú tanfolyamra van szükség a szorongás nélküli élet szokásának kialakításához. Ha azonban a megnövekedett szorongás pszichológiai okai nem oldódnak meg, akkor a tanfolyam törlése után egy idő után a szorongásos rendellenesség újra helyreáll. Egyes statisztikák szerint az antidepresszáns pánikrohamok visszavonása után az esetek körülbelül felében a pánikrohamok három hónapon belül visszatérnek. Ennek megakadályozása érdekében a tanfolyam során nagyon fontos, hogy a probléma pszichológiai okait pszichológussal együttműködve oldjuk meg..

Az antidepresszáns kúra törlése után megjelenik az úgynevezett "megvonási szindróma", amelyet kellemetlen érzések kísérnek. Az elvonási szindróma csökkentése érdekében nagyon fokozatosan csökkentenie kell az antidepresszáns adagját. Javasoljuk, hogy fokozatosan csökkentse az adagot a tabletta negyedével, és ellenőrizze állapotát..

Az SSRI antidepresszánsok valószínűleg hátránya a libidó csökkenése. A betegek körülbelül fele tapasztalja ezt a mellékhatást. Ez kifejeződik a nemi vágy csökkenésében és az orgazmus elérésének nehézségében, mind a férfiak, mind a nők körében. Ugyanakkor a férfiak erekciója leggyakrabban megmarad. Néha ez a mellékhatás egy idő után elmúlik, néha nem múlik el, és néha egyáltalán nem jelenik meg, minden egyedi. Ezért, ha a szexuális szféra nagyon fontos az Ön számára, akkor jobb, ha antidepresszánsokat választ egy másik csoportból..

Az SSRI csoport antidepresszánsait - a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételének szelektív inhibitorait - pánikrohamok, VSD és egyéb szorongásos rendellenességek kezelésére is alkalmazzák. Alacsony dózisban ezek az antidepresszánsok úgy viselkednek, mint a szokásos SSRI-k, és közepes adagoktól kezdve növelik a norepinefrin mennyiségét, amelynek erősebb antidepresszáns hatása van. Így ez a csoport előnyben részesítendő szorongás-depressziós rendellenesség esetén. Ezenkívül e csoport antidepresszánsai kevésbé csökkentik a libidót. Ennek a csoportnak a legnépszerűbb képviselője a VENLAFAXIN.

Antidepresszáns kiválasztása pánikrohamok, VSD és egyéb szorongásos rendellenességek esetén

Az antidepresszánsokat vény nélkül adják el, és a receptet orvos írja. Ennek megfelelően az antidepresszánst az orvos választja ki. De az orvosválasztást gyakran a "saját" márka vagy szokás népszerűsítése vagy valamilyen személyes preferencia befolyásolja. Ezért az orvosválasztás nem mindig jó, gyakran nagy antidepresszánsokat írnak elő, amelyek nagyszámú mellékhatással járnak. Ezért jobb, ha előre elkészítjük, kiválasztjuk az Önnek megfelelő lehetőséget, és ezt a lehetőséget megbeszéljük orvosával a recepción..

Eszcitalopram

Kereskedelmi nevek: Cipralex, Selektra, Elycea, Aysipe, Esopram, Esoprex, Essobel, Lenuxin, Lexapro, Miracitol, Cytoles, Escitam, Depressan.

Jelenleg ez a nyugaton a legtöbbet felírt antidepresszáns. Jó hatékonysággal a legkisebb mellékhatással jár az egész SSRI-csoport között, és a legkényelmesebb megvonási szindróma..

A dózist egyedileg választják ki, és napi 5 mg és 20 mg között változik. Pánikrohamokkal általában fokozatosan 10 mg antidepresszánsra jutnak, és ha néhány hét múlva ilyen dózisban az állapot nem elég stabil, akkor növelje 15 mg-ra. Ha néhány hét múlva és ebben az adagban az állapot nem elég stabil, akkor növelje 20 mg-ra.

A fentieket figyelembe véve az escitalopram talán a legjobb antidepresszáns az SSRI csoportból, pánikrohamok, VSD, szociális fóbia és egyéb szorongásos rendellenességek kezelésére..

Szertralin

Kereskedelmi nevek: Zoloft, Stimuloton, Asentra, Serenata, Serlift, Thorin, Deprefolt, Zalox, Sertraloft, Depralin, Aleval, Lustral.

A dózist egyedileg választják ki, és napi 25 mg és 200 mg között változik. Az adagot fokozatosan emelik, amíg az állapot stabilizálódik..

A szertralin kissé erősebb, mint az escitalopram, de a mellékhatások is valamivel magasabbak. Ez a két antidepresszáns ihat terhesség alatt, feltéve, hogy az előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat. Nehéz felmérni a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat, erről a témáról nem végeztek nagy tanulmányokat. Feltehetően a magzat szövődményeinek kockázata nem magas, és nem haladja meg az 5% -ot.

Paroxetin

Kereskedelmi nevek: Paxil, Rexetin, Plizil, Adepress, Actaparoxetine, Paroxin, Luxotil, Xet, Sirestill, Seroxat.

Az SSRI csoport legerősebb antidepresszánsai. Ennek megfelelően a legsúlyosabb mellékhatásai és a legsúlyosabb elvonási szindróma. Akkor ajánlott választani, ha az escitalopram vagy a szertralin ereje nem elegendő az állapot stabilizálásához.

A dózist egyedileg választják ki, és napi 10 mg és 50 mg között változik. Az adagot fokozatosan emelik, amíg az állapot stabilizálódik. Minden héten 10 mg-mal növelheti az adagot.

Venlafaxin (SNRI-k)

Kereskedelmi nevek: Velaxin, Velafax, Ephevelon, Effexor, Venlaxor, Trevilor, Newvelong, Deprexor.

A gyógyszer, ellentétben az SSRI-kkel, kevésbé elnyomja a libidót, ezért ha fontos a szexuális szféra számodra, akkor erre érdemes figyelni. A szorongásellenes hatás összehasonlítható a paroxetinnel, az antidepresszáns hatás meghaladja azt. A mellékhatások és az elvonási tünetek meglehetősen erősek és összehasonlíthatók a paroxetinéval.

A dózist egyedileg választják ki, és napi 75 mg és 375 mg között változik. Valahol, a 150 mg-tól kezdve, megjelenik a megnövekedett noradrenalin hatása. Az erős mellékhatások miatt fontos, hogy a venlafaxin és a paroxetin nagyon simán növelje az adagot, és fedő gyógyszert alkalmazzon.

Összefoglaló táblázat a leggyakoribb mellékhatásokról

Mint fent említettük, a legtöbb esetben a mellékhatások a gyógyszer szedésének első két hetét követően eltűnnek. Ha a mellékhatások észrevehetőek és több mint egy hónapig tartanak, akkor jobb az antidepresszáns cseréje. A mellékhatások enyhítésére a befogadás első hónapjában és a szorongás első csökkentésére, amíg az antidepresszáns nem kezd hatni, nyugtatót vagy neuroleptikumot írnak fel.

8 modern gyógymód a szorongás ellen

* A legjobbak áttekintése az expertology.ru szerkesztősége szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem minősül reklámnak, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell szakemberrel.

Az interneten számos kábítószer-áttekintő oldal található. És többek között számos, szorongásra ajánlott gyógyszerről is talál információt. De sajnos ezeket a cikkeket nem szakemberek írják, és ezért gyakran tartalmazzák azokat a gyógyszereket, amelyeknek semmi köze a szorongáshoz. Ezeket az áttekintéseket többnyire a vény nélkül kapható, szabadon kiadható gyógyszerekre szánják, ezért a Novopassit, az Afobazol, a Persen-Forte, a valerianus tinktúra és más gyógyszerek a szorongás kezelésének eszközei..

Ezek csodálatos szorongáscsökkentők, de itt van a baj: nem jelennek meg a világon (és a hazai) a szorongásos rendellenességek kezelésére vonatkozó klinikai irányelvekben. Valójában a szorongásos rendellenességek kezelésének világgyakorlata teljesen más gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, és ezeket szakember írja fel. Mielőtt folytatnánk a gyógyszerekkel kapcsolatos történetet, meg kell határozni, mi a szorongás..

Mi a szorongás?

A lényeg az, hogy az orvostudomány tudomány. Minden fogalmat és diagnózist, beleértve a szorongást is, világosan meg kell határozni. A laikus gyógyszerek áttekintésében a szorongásos gyógyszerek helyettesítik a szorongás elleni szereket, a stressznek nevezett szorongásos rendellenességeket. Ebben a csoportban is olvashat a félelem, szorongás stb. Drogjairól..

Valójában a szorongás a negatív festék különleges érzelme, amely mindig homályos, és társul azokhoz a bajokhoz, amelyek a jövőben egy emberre várnak. A szorongás homályos, rágó kellemetlen érzésként jellemezhető. A múltbeli eseményeknek, amelyeket átéltünk, semmi köze a szorongáshoz. A múltban fájdalmas lehet, szégyenkezhet, sértegethet, megkeseríthet. Rájöhet, hogy hibáztunk, de soha nem fogunk aggódni a múlttal szemben. Nem fogjuk, csak egy kivétellel: ha a múltban tett cselekedeteink a jövőben nagy károkat okozhatnak nekünk. Ebben az esetben is szorongás.

A szorongás és a félelem különböző állapot. A félelem nagyon specifikus. Félhet a haláltól, a pókoktól, a motorkerékpároktól, a fogorvosoktól, a sötétségtől. A szorongás mindig elvont, homályos, ezért az ember által tapasztalt sokkal rosszabb, mint a félelem. Legalább elkerülheti a helyzetet, amikor fél. Nagyon nehéz egyedül megszabadulni a szorongástól..

Ez a gyógyszer-áttekintés a szorongás egy speciális formájára összpontosít, az úgynevezett generalizált szorongásos rendellenesség (GAD). Nem minden riasztó felel meg ezeknek a kritériumoknak. Tehát itt vannak:

1. szorongás, amelyet nehéz ellenőrizni és legalább 6 hónapig tart;
2. a szorongás természetét nem valami határozott okozza, és lehetetlen pontosan megnevezni azokat a körülményeket, amelyekkel a szorongás társul, és mit kell tenni annak elkerülése érdekében;
3. ezt a kellemetlen állapotot számos tünet kíséri: csökkent koncentráció, ingerlékenység jelenik meg, álmatlanság jelentkezik, az ember nyugtalan, az összeomlás szélén áll. Talán remegés van, kikapcsolódásra nincs mód;
4. autonóm reakciók lépnek fel, például szájszárazság, izzadás, memóriavesztés;
5. néha van éberség és ingerlékenység;
6. ugyanakkor az ember gyakran érthetetlen tapasztalatokat és bűntudatot érez;
7. akarati erőfeszítéssel nem sikerül elfojtani ezt a kellemetlen szorongást.

Egyszerűbben fogalmazva az úgynevezett generalizált szorongásos rendellenesség kritériumait sorolták fel. Ha a felsorolt ​​tünetek közül több van, akkor nincs semmi szégyenteljes egy intelligens orvoshoz - pszichiáterhez fordulni, mesélni ezekről a problémákról, a pszichiáter diagnosztizálja és szükség esetén előírja a kezelést.

Ezért, ha Önnek ilyen panaszai vannak, amelyek megfelelnek a GAD kritériumainak, vegye fel a kapcsolatot egy másik szakemberrel, és ő nem azt tanácsolja, hogy vegye fel a kapcsolatot pszichiáterrel, hanem felírjon anyafű tinktúrát, akkor igazi szakembert keres. Pszichiáterhez fordulni nem jelenti azt, hogy beismeri magát őrültnek. Ehhez más diagnózisok is vannak, például bipoláris rendellenesség, ez is egy korábbi mániás-depressziós pszichózis vagy skizofrénia. Hogyan kezelik a szakemberek a súlyos szorongásos rendellenességeket??

Óvintézkedések a gyógyszer felülvizsgálata előtt

Sok ismeretlen név lesz ebben a gyógyszer-áttekintésben. Ezt nem szabad félteni, mivel az összes gyógyszer megfelel a hivatalos klinikai irányelveknek. Ennek megfelelően, miután áttekintette ezt a véleményt, egy személy tudni fogja, hogyan kell komolyan és szakszerűen kezelni a szorongásos rendellenességeket, és a cikket csak oktatási célokra írták..

Mivel ezeket a gyógyszereket csak vény nélkül adják el, ez az értékelés nem nevezhető minősítésnek. Az értékelés a népszerűség listája. Egy betegség kezelésében nincs fogalma a "népszerű" vagy a "népszerűtlen gyógyszereknek". Van egy "javallatok" és "ellenjavallatok" fogalma.

A gyógyszerek listája először nemzetközi nem védett nevet kap, az INN. Zárójelben ennek a gyógyszernek a különféle kereskedelmi változatai találhatók, és általában az eredeti gyógyszer kerül előtérbe. Általános szabály, hogy az eredeti gyógyszer mindig drágább, mint a kereskedelmi társaik. De ugyanakkor az eredeti gyógyszer mindig a legnagyobb bizonyítékkal rendelkezik, és ez a legkevésbé mellékhatású gyógyszer, és a legtisztább gyógyszer. Az eredeti gyógyszer gyártója mindig szigorúan ellenőrzi üzleti hírnevét.

Figyelmeztetni kell, hogy a generalizált szorongás eredeti és legjobb gyógymódokkal történő kezelése nem olcsó. A gyógyszerek orosz mércével mérve meglehetősen drágák, de ez ára a minőségnek, a minimális mellékhatások számának, és ami a legfontosabb, az eredménynek. Természetesen a beteg mindig eldönti, hogy melyik gyógyszert vásárolja. A ragaszkodás és a minőség vagy az olcsóság megválasztása az orvos feladata. Tehát milyen gyógyszereket alkalmaznak a szakemberek a súlyos szorongásos rendellenességek kezelésére, és mik az előnyeik és hátrányaik??

Szorongásos orvoslás áttekintése

SSRI-k - szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók

Az ilyen összetett elnevezésű gyógyszerek a valódi antidepresszánsok, a modern harmadik generációs gyógyszerek csoportja. Kifejezetten a depresszió és a szorongás súlyos formáinak kezelésére szolgálnak. A világ gyakorlatában jelentős tapasztalat halmozódott fel ezen betegségek SSRI-k segítségével történő kezelésében, és a triciklikus antidepresszánsok csoportjából a régi gyógyszereket helyettesítették..

Elődeiknek jelentős mellékhatásai voltak a kábítószer-szedációval kapcsolatban. A vérnyomás hirtelen emelkedésével vagy ortosztatikus hipotenzióval esett vissza, és kolinolitikus mellékhatások is kifejeződtek. Ezek közé tartozott a vizelési nehézség, a szájszárazság, a székrekedés, a tachycardia és a merevedési zavar. Ezekre a mellékhatásokra mindenki emlékezik, akik egy időben régi antihisztamint, például difenhidramint, Suprastint vagy Pipolfent szedtek..

Az SSRI csoport antidepresszánsai nem rendelkeznek ilyen súlyos mellékhatásokkal. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa az, hogy megtartják a szerotonint, amelyet a szinaptikus hasadék idegsejtjei közötti "jó hangulatú hormonnak" neveznek, és megakadályozzák annak megsemmisülését. Ezért a "jó hangulatú hormon" hosszabb ideig hat, mint fiziológiai körülmények között. Ez lehetővé tette ezen alapok felhasználását, beleértve a szorongásos rendellenességek kezelését is..

Paroxetin (Paxil, Reksetin, Adepress)

Népszerűségi besorolás *: 4.9

A Reksetin a szerotonin újrafelvétel gátlóinak tipikus képviselője, és pszichostimuláns hatású. Az általános szorongásos rendellenességek mellett pánikrohamok esetén is alkalmazzák, különösen akkor, ha az ember fél attól, hogy nyitott és zsúfolt helyen vagy tömegben tartózkodik. Ezt a jelenséget agorafóbiának nevezzük. A Reksetin segít megbirkózni a rögeszmés gondolatok és cselekedetek szindrómájával, vagyis az OCD-vel (rögeszmés-kényszeres rendellenesség), valamint a különböző eredetű depresszióval, amikor szorongás kíséri őket. A Reksetin segít megelőzni a szorongásos rendellenességek visszaesését.

Az ilyen hosszú és általános jellegű szorongásos rendellenességek esetén a gyógyszer ajánlott adagja egy tablettával kezdődik, azaz 20 mg-mal. Bizonyos esetekben megduplázható, de természetesen pszichiáter döntésével. A maximális napi adag, amelyet egy személy ilyen típusú szorongásra szedhet, 2 és fél tabletta, vagy 50 mg naponta. A Rexetint a Richter Gedeon magyar cég gyártja, és egy 30 mg-os 20 mg-os csomag ára 765 rubel..

Előnyök és hátrányok

A Reksetin és a Paxil előnye, hogy a triciklusos antidepresszánsokhoz képest sokkal kisebbek, és kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat okozna, például álmosságot és szájszárazságot, de a gyógyszert nem lehet hirtelen törölni. Ez különféle kellemetlen tüneteket okozhat, például félelmet, bizsergést az ujjakban, remegést, izzadást. Ezért hosszú használat után az orvosnak figyelmeztetnie kell, hogy lassú dóziscsökkentési időszak kezdődik. Minden második napon csökkentik az adagot. Bizonyos esetekben lehetnek mellékhatások, de általában eltűnnek az idő múlásával, és csak elég nagy dózisban fordulnak elő. Leggyakrabban a beteg hányingert tapasztal, de legfeljebb az esetek 12% -ában. Néha izzadás van, az esetek 9% -ában, és a szájszárazságot az összes alany 7% -a észleli.

Eszcitalopram (Cipralex, Selektra, Lenuxin, Elicea)

Népszerűségi besorolás *: 4.8

A Cipralex egyben SSRI antidepresszáns is, és ugyanazokra a rendellenességekre javallt. A Cipralex segítségével bármilyen súlyosságú depressziós epizódokat kezelnek, és ezt a gyógyszert általában szorongásos rendellenességek esetén kell felírni, napi 10 mg-ot. Bizonyos esetekben az érzékeléstől függően a beteg megduplázhatja a gyógyszer adagját, de ez már a maximális adag lesz..

A Cipralexet hosszú ideig kell kezelni, a legrövidebb időtartam 3 hónap. De a krónikus szorongás visszaeséseinek elkerülése érdekében a pszichiáter döntése szerint hat hónapig használhatja a gyógymódot. Ezt a gyógyszert a dán Lundbeck cég állítja elő, és az ára meglehetősen magas: egy 14 tablettás csomagért, amely két hét kezelésre elegendő, átlagosan 2200 rubelt kell fizetnie. Ha egy ilyen ár nem megfizethető, választhat egy hazai analógot, a Canonpharm által gyártott eszcitalopramot. Ezután egy 28 tablettás csomag, amelyet egy egész hónapos belépésre terveztek, 551 rubelbe kerül. De az összehasonlító hatékonyság kérdése továbbra is nyitott..

Előnyök és hátrányok

Ennek a gyógyszernek az előnyei közül meg kell jegyezni, hogy ha mellékhatások jelentkeznek, akkor csak a kezelés legelején, az első vagy a második héten, majd a profiljuk kisimul, és akár teljesen eltűnhetnek is. Leggyakrabban az étvágy megváltozik, csökkenthető vagy fokozható. A betegnek szokatlan álmai lehetnek, néha enyhe bizsergés érezhető az ujjakban, például paresztézia, és ásító rohamok is előfordulhatnak. Elég gyakran enyhe hányinger figyelhető meg, valamint a széklet változása, az izzadás fokozódik. Külön meg kell jegyezni, hogy ha a beteg orbáncfű készítményeket alkalmazott, akkor ez növelheti a mellékhatások gyakoriságát és súlyosságát. Az escitalopram és a Cipralex azonban rendkívül hatékony gyógyszerek, és világszerte súlyos szorongásos rendellenességek kezelésére használják őket..

Szertralin (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton)

Népszerűségi besorolás *: 4.7

A csoport utolsó képviselője a felülvizsgálatban a Zoloft. Különféle depressziós epizódok enyhítésére, depresszió megelőzésére, rögeszmés-kényszeres rendellenességek vagy kényszeres rendellenességek kezelésére is használják. Ez a gyógymód kiválóan alkalmas pánikrohamok és a szociális fóbia különböző formáinak kezelésére..

Szükség van a gyógyszer naponta egyszer történő fogyasztására, függetlenül a táplálékfelvételtől, és ami különösen kényelmes, akkor nem kell semmilyen meghatározott időpontban bevennie. Tehát a Paxilt és a Reksetint csak reggel kell bevenni, és a Zoloftot már tetszés szerint is bevehetik, a lényeg, hogy ne hagyják ki a határidőt. A generalizált szorongásos rendellenességek ajánlott adagja napi 50 mg dózissal kezdődik, és ha szükséges, az orvos döntésével 150 mg-ra emelhető, de ez már a korlátozó dózis lesz.

Ebben az esetben az adag emelésének fokozatosnak kell lennie: az intervallumnak legalább egy héttel kell eltelnie a következő emelés előtt. A Zoloft-ot a Pfizer gyártja, és egy 28 hónapos adagolású tabletta kiszerelése egy hónapos alkalmazásra, átlagos 100 mg-os dózissal 1250 rubel.

Előnyök és hátrányok

A Zoloft elég biztonságos, a gyermekpszichiátriában alkalmazható, hatéves kortól kezdve. Az idősek kezelésére nem szükséges külön módosítani az adagot, de ha krónikus májbetegség van, akkor a szert kisebb dózisban kell bevenni, vagy a beteget rendkívül óvatosan kell figyelemmel kísérni. A szertralin, és különösen Zoloft, nagy pluszának az a tény áll, hogy gyakorlatilag nincsenek túladagolási tünetei, még akkor sem, ha nagy adagokban írják fel..

Szigorúan tilos alkoholt használni a szorongásos rendellenességek szertralinnal történő kezelése során, mivel ez súlyos mérgezés kialakulásához vezethet, egészen kómáig. Ha a beteg szertralint szed, akkor ne vegyen be más szereket, amelyek befolyásolják a szerotonin cseréjét. Az eset rosszindulatú neuroleptikus szindrómával zárulhat. Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak a triptánok, amelyeket migrén kezelésére használnak, és a monoamin-oxidáz inhibitorok.

A rosszindulatú neuroleptikus szindróma nagyon súlyos rendellenesség, amely halálos kimenetelű lehet, ezért a rendkívül hatékony, súlyos vényköteles gyógyszerekkel történő kezelést orvosnak és orvos felügyelete mellett kell előírnia..

Az SNRI-k és a triciklikus antidepresszánsok áttekintése

A triciklikus antidepresszánsokat régóta alkalmazzák súlyos szorongásos rendellenességek kezelésében. Bár utat engedtek az SSRI-knek, mégis használják őket. Nagyon szilárd bizonyítékalapot fejlesztettek ki, a dx terápiás ereje meglehetősen magas. Korábban ez volt az antidepresszánsok fő csoportja, de fokozatosan korszerűbb gyógyszerekkel helyettesítették őket, de néhányuk nem veszítette el jelentőségét, különösen a hosszú és súlyos szorongás kezelésében..

A triciklik viszonylag olcsóak, bármely gyógyszertárban megvásárolhatók, természetesen vény nélkül, és emlékeztetünk arra, hogy a törvény szerint a recept a gyógyszertárban marad, és nem kerül vissza a kezébe. A triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) is kényelmesek, mivel jól ismert, hogy milyen koncentrációban kezelik, és milyen koncentrációban okozhatnak toxikus hatást. Ezenkívül számos laboratórium meghatározza a triciklusos antidepresszánsok koncentrációját a vérben, sőt metabolitjaikat is. Ezen gyógyszerek közül a klopiramint, ismertebb nevén Anafranil-t alkalmazzák súlyos szorongás kezelésében..

A gyógyszerek egy másik csoportja a már említett szerotonin újrafelvételének úgynevezett szelektív inhibitorai, hanem a noradrenalin (SNRI) is. Egyébként kettős hatású antidepresszánsoknak is nevezik őket. Ennek a csoportnak az előnye a mellékhatások meglehetősen alacsony súlyossága, jó tolerancia és nagy hatáserősség. Még erősebbek, mint az első csoportba tartozó gyógyszerek (SSRI-k), de nem egészen érik el a triciklikus antidepresszánsokat. Magasabb biztonságú gyógyszerként használják őket. Ezek a gyógyszerek a jelenlegi ajánlások szerint a venlafaxint és a duloxetint tartalmazzák. Ezt a három eszközt az alábbiakban tárgyaljuk..

Klopiramin (anafranil)

Népszerűségi besorolás *: 4.9

A triciklikus antidepresszáns Anafranil a szorongás és a depresszió kezelésére javallt, ideértve az időskort is. Krónikus fájdalom kezelésére, valamint 5 évnél idősebb gyermekeknél éjszakai enuresis kezelésére is alkalmazzák..

Szorongás esetén az anafranilt először legalább 75 mg-os, napi 200 mg-os maximális dózisban írják fel. Ezenkívül az adag néhány nap alatt megnő, és legfeljebb 25 mg. Ne növelje a napi adagot. Amikor az állapot javul, fenntartó adagra váltanak, alacsonyabb dózisban csökken. A kezelés átlagos időtartama körülbelül 6 hónap. Az anafranilt a Novartis Pharma gyártja, és egy 30 mg-os, 25 mg-os tabletta csomagja átlagosan 326 rubelbe kerül. Ezért napi 100 mg átlagos dózis mellett egy ilyen csomag egy hétre elegendő lesz kevéssel.

Előnyök és hátrányok

Az anafranil a triciklikus antidepresszánsok összes szokásos mellékhatásával rendelkezik. Nagyon sok van belőlük, és nem mindenki tolerálja jól ezt a gyógyszert. Túladagolás esetén mérgezési tünetek jelentkezhetnek, és az időseknél nagyszámú ellenjavallat van a TCA-k kinevezésére. A gyógyszer terhesség alatt szigorúan tilos, mivel a magzat veleszületett rendellenességeit okozhatja. Végül van egy keresztrezisztencia jelenség. Ha bármelyik korábban bevett triciklikus antidepresszáns hatástalan a betegben, akkor az Anafranil sem segít rajta. De abban az esetben, ha segít, valóban enyhíti a szorongást, mivel a TCA terápiás hatásának ereje az egyik legmagasabb..

Duloxetin (Simbalta)

Népszerűségi besorolás *: 4.8

Ezt a gyógyszert nemcsak depresszió és szorongás esetén alkalmazzák, hanem cukorbetegségben szenvedő betegeknél is, ha a lábuk nagyon fáj a diabéteszes polineuropátia miatt. Először naponta egyszer kell bevenni a Simbalta-t, és az orvos döntésével az adag megduplázható, a maximális adag 120 mg. A Simbalta kapszulákat egészben kell lenyelni, semmiképpen sem rágni vagy összetörni. Az a tény, hogy a gyógyszer csak akkor szívódik fel, amikor belép a bélbe, és a gyomornedv elpusztítja ezt a drága gyógyszert. A Simbaltát a svájci Eli Lilly gyártja, és egy 14 60 mg-os tablettát tartalmazó buborékfólia 1850 rubelbe kerül. Így két hét kezelés az eredeti duloxetinnel csaknem 2000 rubelbe kerül. De a béke drágább...

Előnyök és hátrányok

A Simbalta minden bizonnyal jobban tolerálható, mint az Anafranil, és a mellékhatások közül leggyakrabban enyhe szédülést, néha szájszárazságot, esetleg álmosságot vagy éppen ellenkezőleg, álmatlanságot észlelnek. Ezt a gyógyszert semmi esetre sem szabad monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorokkal együtt szedni, és a kezelőorvosnak biztosnak kell lennie ebben..

Venlafaxin (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newvelong, Ephevelon)

Népszerűségi besorolás *: 4.7

A Velaxin egy másik gyógyszer ebből a csoportból. Tiszta formájában javallt szorongásos rendellenességek és depresszió kezelésére, valamint visszaesésük megelőzésére. Javasoljuk, hogy a gyógyszert naponta egyszer egy kapszulával vegye be étkezés közben. Bizonyos esetekben lehetséges a napi bevitel növelése 2, vagy akár 3 (maximum) kapszula elérésére, de csak az orvos döntésével a súlyos szorongásos rendellenesség kapcsán, és az adagot legfeljebb 2 hét múlva növelni kell. Miután a klinikai állapot javult és a szorongás visszafejlődött, az adagot lassan ismét fenntartó dózisra csökkentették..

Depresszió esetén a kezelés folytatása legalább 6 hónap, szorongásos rendellenességek esetén legalább 3 hónap. Az Egis magyar cég gyártja a Velaxin gyógyszert, és egy 28 kapszula hosszú ideig tartó akciója 1110 rubelbe kerül.

Előnyök és hátrányok

Az ezt a gyógyszert szedő betegeknek tájékoztatniuk kell az orvost az öngyilkosság minden gondolatáról (depresszió esetén), és annak szedése bizonyos esetekben mozgásigényt, szorongást és képtelen mozdulatlanul ülni. A pszichomotoros izgatás ilyen sajátos formája lehet a terápia megkezdése utáni első hetekben. Vannak mellékhatások is. A betegek gyakran szokatlan álmokat látnak, néha gyors a szívverésük, túlzott izzadás, és egyes esetekben ízületi fájdalom. Ezért a kezelést orvos szoros felügyelete mellett kell végrehajtani..

A benzodiazepinek áttekintése

A benzodiazepinek egy jól ismert és széles körben alkalmazott gyógyszercsoport, amely a gamma-amino-vajsav (GABA) receptoraira hat. Sokan úgynevezett nyugtatókként vagy altatókként ismerik őket. De a szorongás, a pánikrohamok, az epilepszia bizonyos típusainak kezelésére, és különösen a szorongás kezelésére is használják őket.

Köztük a diazepám, a lorazepam és a gyengébb fenazepám. A fenazepámot már leírták az álmatlanság kezelésére szolgáló gyógyszerek áttekintésében (itt olvashat), ezért a fenazepámra vonatkozó adatok itt nem ismétlődnek meg. Csak arra kell felhívni a figyelmet, hogy a generalizált szorongásos rendellenességek kezelésére a fenazepám ajánlott adagja napi 1-3 mg, ugyanakkor a cikkben leírt összes korábbi gyógyszerrel ellentétben a legalacsonyabb szintű bizonyítékokkal rendelkezik. Ez nem azt jelenti, hogy a fenazepám nem kezeli a szorongást. Gyógyít, de még mindig rosszabb, mint a fenti gyógyszerek. Mivel mind a diazepam, mind a lorazepam ugyanazon csoportba tartozó gyógyszerek, a diazepam tipikus képviselőjeként fogjuk leírni.

Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)

Népszerűségi besorolás *: 4.9

A diazepamot vagy a Relanium-t széles körben használják, a tetanusz izomgörcseinek kezelésétől a különféle etiológiájú pszichomotoros izgatásig. A szorongással járó neurózisok kezelésére is alkalmazzák. Ebben az esetben a gyógyszert 5-15 mg dózisban írják fel, az adag fokozatos növelésével. Abban az esetben, ha a szorongás depresszióval párosul, és a beteg öngyilkossági gondolatairól beszél, akkor teljesen bíznia kell az orvosban és állandó kapcsolatban kell állnia vele. Akut szorongásos roham esetén megismételheti a tabletták bevételét három-négy óra elteltével, de az orvos döntése alapján. A diazepamot (Sibazon) a hazai Organika vállalat gyártja, és egy 20 mg-os, 5 mg-os Sibazon-tabletta csomagja csak 22 rubel. Ez természetesen mérhetetlenül olcsóbb, mint a drága importált antidepresszánsok. A diazepám egyébként nem antidepresszáns.

Előnyök és hátrányok

Méltóság - olcsóság és gyors cselekvés. Általánosságban elmondható, hogy jelenleg a diazepám különböző formáiban nem a szorongásos rendellenesség enyhítésére szolgál, és a magas szintű bizonyíték és az ajánlások nagy ereje ellenére megpróbálja nem használni hosszú távú terápiára. Enyhíti a szorongást, de nagy valószínűséggel vészhelyzet esetén. Nem alkalmas rutin terápiára, mert a diazepám tabletták bevétele után nem ülhet a volán mögé, valamint veszélyes gépekkel és mechanizmusokkal dolgozhat..

Antipszichotikumok

Az antipszichotikumok vagy antipszichotikumok klasszikus "nagy pszichiátria". Segítségükkel a pszichózisokat leállítják, ezeket a gyógyszereket skizofrénia, hallucinációk, téveszmék, izgatottság és mánia kezelésére használják. Ha azonban indokolt, atipikus apsychotikumok alkalmazhatók generalizált szorongásos rendellenességek kezelésére. Az egyes gyógyszerek előnyeit és hátrányait itt nem soroljuk fel, mivel az antipszichotikumok különösen komoly eszközök, és ezek az információk nem adnak semmit az orvosi végzettséggel nem rendelkező személyek számára. Elég felsorolni azokat az antipszichotikumokat, amelyeket súlyos szorongásos rendellenességek kezelésére használnak. Ez a Seroquel az Astrazenecától, a Truxal vagy a klórprotixén a Lundbecktől. Ez az azaleptin (Leponex).

Meg kell érteni, hogy az antipszichotikumok mindig "nehéz" tüzérségek, és nem csak generalizált szorongásos betegeknél alkalmazzák, hanem csak az antidepresszáns terápiának és más kezeléseknek (pszichoterápia) ellenálló rendellenességekkel. Néha a szakemberek kombinálják az antidepresszánsokat és az antipszichotikumokat a terápiában. De itt minden korántsem ilyen egyszerű.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ezek az antipszichotikumok megzavarhatják a jóllakottság, az étvágy és az éhség egyensúlyát, ami súlygyarapodáshoz vezethet. Ez a mellékhatás elég gyakran kifejeződik használatuk során. Egyes kutatások szerint az atipikus antipszichotikumok megváltoztathatják a szénhidrát-anyagcserét és az inzulinrezisztenciát. Az ilyen metabolikus szövődmények mellett a szívritmuszavarok kockázata sem kizárt, mivel minden atipikus antipszichotikum potenciálisan meghosszabbíthatja az elektrokardiográfiai QT-intervallumot.

Ezért szorongás esetén az antipszichotikumok csoportjából származó gyógyszereket nagyon ritkán alkalmazzák. Mit kell tenni? A cikkben felsorolt ​​összes gyógyszer rendkívül súlyos, vényköteles, és csak az ilyen betegekkel dolgozó pszichiáter írhatja fel őket. Sem a terapeutának, sem a neurológusnak nincs joga felírni őket. Tényleg nincs kiút? Tényleg csak pszichiáterhez kell fordulni? Súlyos és tartós szorongásos zavar esetén természetesen igen.

Van-e OTC orvosság a szorongás ellen? - Van!

A fentiekben elég sokat elmondtak azokról a súlyos gyógyszerekről, amelyeket az orvosok súlyos szorongásos rendellenességek kezelésére írnak fel. De mi van akkor, ha a szorongás nem éri el az elején leírt tüneteket? Ha ez nem igazán zavarja az életet, de csak néha "feltekeredik"? Ebben az esetben van egy kiváló kiút, nevezetesen: gyógynövénykészítmény - orbáncfű.

Orbáncfű - (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim)

Népszerűségi besorolás *: 4.9

Számos orbáncfű növényi készítmény létezik, nálunk megvásárolható a Gelarium, a Neuroplant, a Negrustin, a Deprim, sőt a Doppelgerts nervotonik is. Valójában az orbáncfű gyógynövényes alapanyaga antidepresszáns és szorongáscsökkentő hatásáról az ókortól kezdve ismert volt, és az ókori Görögországban és Rómában depresszió és szorongás kezelésére használták. Ezek különféle főzetek, tinktúrák és kivonatok voltak. Jelenleg ezeket az alapokat továbbra is ezekre a célokra használják fel..

1998 óta Nyugat-Európában ezek a gyógyszerek hivatalos engedélyt és számtalan bizonyítékot kapnak. Enyhe vagy közepesen súlyos depresszió és szorongás esetén hatásuk összehasonlítható volt az SSRI csoport fenti antidepresszánsainak hatásával. Természetesen az orbáncfű készítmények biztonságosabbak, mint a vényköteles benzodiazepinek, antidepresszánsok és még inkább az antipszichotikumok. Jól tolerálják őket, és az orbáncfűt sokkal ritkábban kell törölni. Hogyan kell szedni ezeket a "gyógynövényes szorongáscsökkentőket"?

Tehát a Gelariumot napi háromszor 1 tabletta adagban használják étkezés közben, és a beadásnak legalább egy hónapnak kell lennie. Alig egy hónappal később javulás érhető el (nem szabad gyors hangulatváltozásra számítani), és ugyanez az időszak vonatkozik az összes orbáncfű készítményre.

Előnyök és hátrányok

Vannak azonban hátrányai is. Az egyik a fényérzékenység lesz. Ha a gyógyszert nyáron veszik be, akkor nem szabad szabadban lennie, mivel súlyos égési sérüléseket szenvedhet. Egyébként ezért nevezték ezt a gyógynövényt orbáncfűnek. A túladagolás fáradtságot, szájszárazságot, bőrpírt és gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okozhat. Ez azonban valóban az enyhe szorongásos rendellenesség kiútja..

Természetesen nincs olyan gyógyszer, amelynek ne lenne mellékhatása. Vékony réteg nélkül nincs jó. Ezért, ha egy depressziós epizódban szenvedő vagy szorongásos betegségben szenvedő beteg egyáltalán nem akar mellékhatások nélkül kezelni, akkor pszichoterápiás tanfolyamokat mutatnak be neki, amelyeket a szorongás kezelésének klinikai irányelvei is tartalmaznak..