Hogyan lehet gyógyítani a rögeszmés-kényszeres rendellenességet

Az egyik leggyakoribb pszichológiai rendellenesség napjainkban a neurózis. Ez a betegség folyamatosan zavarhatja vagy epizodikus lehet, de a neurózis mindenesetre nagymértékben bonyolítja az ember életét. Ha nem kér időben szakképzett orvosi segítséget, ez a rendellenesség összetettebb mentális betegségek kialakulásához vezethet.

A neurózisok reverzibilis pszichogén rendellenességek, amelyek belső vagy külső konfliktusok, érzelmi vagy mentális stressz miatt, valamint olyan helyzetek hatása alatt jelentkeznek, amelyek mentális traumát okozhatnak az emberben. Különleges helyet foglal el a neurotikus rendellenességek között a rögeszmés-kényszeres rendellenesség. Sok szakértő rögeszmés-kényszeres betegségnek (OCD) is nevezi, de néhány orvos megkülönbözteti a kettőt..

Miért történik? Az a tény, hogy a házi orvoslásban sokáig a rögeszmés-kényszeres rendellenességet és az OCD-t valóban különböző diagnózisnak tekintették. De a ma alkalmazott betegségek nemzetközi osztályozása, az ICD-10, nem tartalmaz olyan betegséget, mint a rögeszmés-kényszeres rendellenesség, ebben a betegségek felsorolásában csak a rögeszmés-kényszeres betegség szerepel. Ezért a közelmúltban ezt a két készítményt ugyanazon mentális patológia meghatározásaként kezdték használni..

Az ilyen állapotban lévő ember kényszeredetten felmerülő rögeszmés, zavaró vagy ijesztő gondolatoktól szenved. A fő különbség e betegség és a skizofrénia között az, hogy a beteg tisztában van problémáival. Megszállott és fárasztó cselekedetekkel próbál megszabadulni a szorongás érzéseitől. Csak egy képesített pszichoterapeuta gyógyíthatja meg a rögeszmés-kényszeres rendellenességet, aki olyan tapasztalattal rendelkezik, hogy olyan betegekkel dolgozik együtt, akik ebben a mentális rendellenességben szenvednek..

Fejlesztési okok

A kényszeres kényszeres rendellenesség kialakulásának okai között általában megemlítik a stresszes helyzeteket és a túlterhelést, de a kényszeres betegség nem minden esetben fordul elő, akik nehéz élethelyzetbe kerülnek. Ami valójában a rögeszmés-kényszeres állapotok kialakulását váltja ki, még nincs pontosan megállapítva, de az OBD előfordulására vonatkozóan számos hipotézis létezik:

1. Örökletes és genetikai tényezők. A kutatók mintát azonosítottak a rögeszmés-kényszeres betegség kialakulására való hajlam és a káros öröklődés között. Körülbelül minden ötödik OBD-ben szenvedő betegnek vannak mentális zavarokkal rendelkező rokonai. E patológia kialakulásának kockázata nő azoknál a személyeknél, akiknek szülei alkoholtartalmú italokkal visszaéltek, tuberkulózisos agyhártyagyulladásban szenvedtek, és migrénes vagy epilepsziás rohamokban is szenvedtek. Ezenkívül rögeszmés kényszerek is előfordulhatnak a genetikai mutációk miatt.
2. A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők meglehetősen nagy számának (kb. 75%) egyéb mentális betegségei vannak. Az OBK legvalószínűbb társai közé tartozik a bipoláris zavar, a depresszió, a szorongásos neurózis, a fóbiák és a rögeszmés félelmek, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség és az étkezési rendellenességek.
3. Az anatómiai tulajdonságok rögeszmés-kényszeres rendellenességet is kiválthatnak. A biológiai okok közé tartozik az agy egyes részeinek meghibásodása és az autonóm idegrendszer is. A tudósok felhívták a figyelmet arra, hogy a legtöbb esetben, rögeszmés-kényszeres rendellenesség esetén, kóros tehetetlenség van az idegrendszer gerjesztésében, a folyamatban lévő folyamatok gátlásának labilitása kíséri. Az OCD különféle neurotranszmitter diszfunkciók jelenlétében fordulhat elő. A neurotikus zavarok a gamma-aminosavsav, a szerotonin, a dopamin és a noradrenalin gyártásának és cseréjének meghibásodásából származnak. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség kialakulása és a streptococcus fertőzés közötti kapcsolatnak van egy változata is. Azoknál az embereknél, akiknél ez a fertőzés volt, olyan antitestek találhatók a testben, amelyek nemcsak a káros baktériumokat pusztítják el, hanem a szervezet saját szöveteit is (PANDAS-szindróma). Ezen folyamatok eredményeként a bazális ganglionok szövetei megzavaródhatnak, ami OCD kialakulásához vezethet..
4. Az alkotmányos és tipológiai tényezők közé tartoznak a speciális jellemvonások (anankastny). A legtöbb beteg hajlamos állandó kétségekre, nagyon körültekintő és óvatos. Az ilyen embereket nagyon aggasztják a történések részletei, hajlamosak a perfekcionizmusra. Az ananszkasztok lelkiismeretesek és nagyon végrehajtó emberek, akik arra törekszenek, hogy gondosan teljesítsék kötelezettségeiket, de a tökéletesség iránti vágy nagyon gyakran megzavarja a vállalkozás határidőre történő befejezését. Az a vágy, hogy magas eredményeket érjünk el a munkában, nem teszi lehetővé a teljes körű baráti kapcsolatok kiépítését, és nagyon is beavatkozik a személyes életbe. Ezenkívül az ilyen temperamentumú emberek nagyon makacsak, szinte soha nem kötnek kompromisszumokat.

A rögeszmés-kényszeres betegség kezelését a rendellenesség kialakulásának okainak azonosításával kell kezdeni. Csak ezután állítanak össze terápiás rendet, és ha szükséges, gyógyszeres kezelést írnak elő.

A rendellenesség tünetei

Az orvos csak akkor képes diagnosztizálni a rögeszmés-kényszeres neurózist egy betegben, és csak akkor írhat fel megfelelő kezelést, ha a rendellenesség fő tüneteit hosszú ideig (legalább két hétig) megfigyelték. Az OCD a következőképpen nyilvánul meg:

• a rögeszmés gondolatok jelenléte. Lehetnek rendszeresek vagy időszakosan előfordulhatnak, hosszú ideig a fejben maradnak. Ezenkívül az összes kép és meghajtó nagyon sztereotípiás. Egy személy megérti, hogy abszurdok és nevetségesek, de mindazonáltal sajátjaként érzékeli őket. Az OCD beteg ráébred arra is, hogy nem tudja irányítani ezt a gondolatfolyamot, valamint saját gondolkodását. A gondolkodási folyamat során a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő személynek periodikusan legalább egy olyan gondolata támad, amelynek megpróbál ellenállni. Folyamatosan eszébe juthatnak valakik neve és vezetékneve, városok, bolygók neve stb. Az agyban egy vers, egy idézet vagy egy dal többször is görgethet. Néhány beteg folyamatosan olyan témákról beszél, amelyeknek semmi köze a valósághoz. Leggyakrabban a betegeket a fertőző betegségektől és a szennyezéstől való félelem, a fájdalmas veszteség vagy a jövő előre meghatározása okozza. A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegek kóros tisztasági vágyat, különleges rend vagy szimmetria iránti igényt tapasztalhatnak;
• A rögeszmés-kényszeres betegség másik fő tünete az a vágy, hogy tegyen valamit a szorongó gondolatok intenzitásának csökkentése érdekében. Ezt a viselkedést kényszeresnek, a beteg rendszeres és ismételt cselekedeteit kényszereknek nevezzük. A betegnek bizonyos cselekmények végrehajtásának szükségessége feltételes "kötelezettség". A kényszerek ritkán jelentenek erkölcsi örömet egy betegnek, az ilyen "rituális" cselekedetek csak ideiglenesen enyhíthetik az egészségi állapotot. Az ilyen rögeszmés cselekedetek között megemlíthető a vágy, hogy megszámoljon bizonyos tárgyakat, erkölcstelen vagy törvénytelen cselekményeket hajtson végre, többször ellenőrizze munkájának eredményét stb. A kényszer szokás hunyorogni, szimatolni, ajkakat nyalogatni, kacsintani, ajkakat nyalni, vagy hosszú hajszálakat az ujj köré tekerni;
• a beteget folyamatosan sújtó kételyek a rögeszmés-kényszeres rendellenesség jelenlétére is utalhatnak. Az ilyen állapotban lévő ember nem bízik magában és saját erejében, kételkedik abban, hogy elvégezte-e a szükséges intézkedéseket (elzárta a vizet, kikapcsolta a vasat, a gázt stb.). Néha a kételyek eljutnak az abszurditás magaslatára. Például a beteg többször is ellenőrizheti, hogy az edényeket megmosták-e, és ugyanakkor minden alkalommal megmoshatja őket;
• A rögeszmés-kényszeres betegség másik tünete, hogy a betegnek alaptalan félelmei vannak, logikától mentesen. Például az ember rettenetesen fél a nyilvános beszédtől, fél a gondolattól, hogy határozottan el fogja felejteni a beszédét. A beteg félhet a nyilvános helyek felkeresésétől, úgy tűnik számára, hogy ott biztosan kinevetik. Az aggodalmak között szerepelhet az ellenkező nemmel való kapcsolat, az elalvás képtelensége, a munkakötelezettségek teljesítése és hasonlók..

A rögeszmés-kényszeres betegség legszembetűnőbb példája a piszkos és félelmetes félelem a mikrobákkal való érintkezés után. Ennek a "szörnyű" fertőzésnek a megelőzése érdekében a beteg minden lehetséges módon megpróbálja elkerülni a nyilvános helyeket, soha nem eszik kávézókban vagy éttermekben, nem érinti az ajtók fogantyúit vagy a lépcsők kapaszkodóit. Az ilyen személy lakása gyakorlatilag steril, mivel gondosan megtisztítja speciális eszközökkel. Ugyanez vonatkozik a személyes higiéniára is, az OCD arra kényszeríti az embert, hogy órákon át mosson kezet, és speciális antibakteriális szerrel kezelje a bőrét..

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség nem veszélyes rendellenesség, de annyira megnehezíti az egyén életét, hogy ő maga kezd el gondolkodni azon a kérdésen, hogyan lehetne gyógyítani a kényszeres rendellenességet..

Az OCD kezelés jellemzői

A rögeszmés-kényszeres rendellenességek gyógyításának sikere több tényezőtől függ, de a normális élet esélye nagyobb lesz, ha a patológia kezelését a lehető leghamarabb elkezdik. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a betegség első tüneteit: ha észreveszi, hogy rögeszmés gondolatok kerítik hatalmába, akkor jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy pszichoterapeutával vagy pszichiáterrel.

A kényszerbetegség kezelése integrált megközelítést igényel a probléma megoldásához. A terápiát három irányban hajtják végre: a pszichoterápia, a gyógyszeres kezelés és a hipnoterápia hatása.

A rögeszmés-kényszeres betegség kezelésében a pszichoterápiás befolyásolás leghatékonyabb módszere a kognitív-viselkedési terápia. Lényege abban áll, hogy a beteg a pszichoterapeuta segítségével önállóan fedezte fel romboló gondolatait, rájött abszurditásukra és új pozitív gondolkodási mintát alakított ki.

A pszichoterápiás foglalkozásokon az orvos megpróbálja elmagyarázni a betegnek a különbségeket a megfelelő félelmek és gondolatok között, amelyeket a neurózis ihletett. Ennek eredményeként a beteg nemcsak megszabadul a rögeszmés gondolatoktól és cselekedetektől, hanem készségeket is szerez a betegség megismétlődésének megakadályozására. A kezelés során kialakult kognitív gondolkodás lehetővé teszi az ember számára, hogy a jövőben önállóan megbirkózzon egyes mentális problémákkal és megakadályozza progresszióját.

Az OCD gyógyításának másik hatékony módja az expozíció és a reakciók megelőzése. A munkamenet során a beteget szándékosan olyan körülmények között helyezik el, amelyek pszichológiai kényelmetlenséget és rögeszmés gondolatok áramlását okozják. Korábban a terapeuta utasítást ad kliense számára, hogyan lehet ellenállni kényszeres cselekedetek végrehajtásának szükségességének. A statisztikák szerint ennek a módszernek a használata gyorsabb eredmények elérését teszi lehetővé, és ebben az esetben a remisszió stabilabb lesz..

A rögeszmés-kényszeres betegség kezelésében gyakran használják a hipnotikus befolyásolás különféle technikáit. Miután a beteg hipnotikus transzba lép, a terapeuta képes azonosítani azokat a körülményeket, amelyek a rögeszmés-kényszeres betegség kialakulását okozták. A hipnózis néhány alkalmával elegendően magas eredményeket lehet elérni. A beteg állapota jelentősen javul, a szuggesztió hatása hosszú ideig vagy egész életen át fennmarad.

Ezenkívül más pszichoterápiás módszerek is alkalmazhatók:

• csoport. A hasonló problémákkal küzdő emberekkel való kommunikáció lehetővé teszi, hogy a beteg rájöjjön, hogy helyzete nem egyedülálló. A rögeszmés-kényszeres betegség megszabadulásának pozitív tapasztalatai további ösztönzést jelentenek a kezelésre;
• a racionális viselkedésterápia lehetővé teszi az emberek gondolkodásmódjának és viselkedésének megváltoztatását. Ennek a terápiának az alapja az ABC modell, amelyet terápiás változásmodellnek vagy ABC személyiségelméletnek is neveznek. A a beteg saját gondolatai és érzései kapcsolódnak az aktuális eseményekhez, B hitek, de nem vallási vagy politikai (a pszichoterapeuták ezt az ügyfél személyes ügyének tekintik) és nézetei, C pedig következménye, az A és B expozíció eredménye. a pontok szorosan összefüggenek egymással, az eredmény (C) megváltoztatásához változtatásokat kell végrehajtania a saját gondolataiban (A), és fel kell ismernie a hiedelmek irracionalitását (B), ami irracionális következményekhez vezetett;
• pszichoanalízis. Ez a módszer nagyon népszerű volt a múltban, de az utóbbi időben egyre inkább teret hódít. Mindenekelőtt ez annak köszönhető, hogy nagyszámú terápiás foglalkozásra van szükség. Bizonyos esetekben az OCD kezelése több évig is eltarthat. A modern progresszív technikák lehetővé teszik a fenntartható eredmények rövid időn belüli elérését.

A rögeszmés-kényszeres betegség kezelésére ritkán ajánlott gyógyszeres kezelés. A döntést a beteg állapotának és a gyógyszeres terápia fennálló kockázatainak átfogó értékelése után hozzák meg.

Ha szükség van gyógyszerek szedésére, az orvos felírhatja a beteg számára a triciklikus antidepresszánsok, az SSRI osztályú antidepresszánsok, a specifikus szerotonerg és noradrenerg antidepresszánsok, a benzodiazepin-nyugtatók vagy a normotimikumok gyógyszerét..

Az atipikus antipszichotikumok általában nem szerepelnek a rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelési programjában, mivel a gyógyszeradagolás hibái ellentétes eredményeket hozhatnak: a rögeszmés-kényszeres betegség tünetei még hangsúlyosabbá válhatnak..

A rögeszmés-kényszeres betegség kezelésében a komplex terápia szükségszerűen magában foglalja:

• a neurózis kialakulását okozó traumatikus helyzet megszüntetése. Meg kell akadályozni az ismétlődő fejlődését is;
• speciális oktatási stratégiát kell kidolgozni azoknak a gyermekeknek, akik hajlamosak a kényszerek és rögeszmék előfordulására;
• megelőző munkát végez a beteg családjával. Ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen, és annak eredménye - hosszú távú - normalizálni kell a család helyzetét;
• autogén tréning. A meditáció nagyon hasznos, az ilyen gyakorlatok során meg lehet tisztítani az elmét az aggodalmat okozó zavaró gondolatoktól. Különböző izom- és légzési relaxációs technikák gyakorolhatók;
• alkoholfogyasztás és más függőségektől való megszabadulás;
• a napi rutin felülvizsgálata. Nagyon fontos, hogy elegendő idő álljon rendelkezésre az alvásra és a megfelelő pihenésre a mentális állapot normalizálásához. Normalizálni kell az ételt. A napi étrendnek tartalmaznia kell egészséges ételeket, amelyek elegendő mennyiségű hasznos nyomot és energiát biztosítanak a szervezet számára;
• A fényterápia az OCD kiegészítő kezelése. Az eljárás során a fénysugarak stimulálják a test immunobiológiai aktivitását, ami pozitív hatással van a legtöbb funkcionális rendszerre, és lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a depresszió bizonyos típusaitól.

Ezenkívül előnyösek lehetnek az olyan kezelések, mint az akupunktúra, a masszázs és a reflexológia. Ha a páciensnek egyidejűleg vannak szomatikus betegségei, akkor törekedni kell azok gyógyítására is..

Az obszesszív-kompulzív rendellenesség olyan patológia, amelytől nehéz önmagában megszabadulni. A beteg, bár rájön gondolatai és cselekedeteinek abszurditására, mégsem képes különleges képességek nélkül megváltoztatni az irracionális gondolkodást. Csak egy tapasztalt pszichoterapeuta segíthet megszabadulni ettől a kellemetlen mentális rendellenességtől, amely nagyon bonyolítja az életet..

Lehetséges-e önállóan megszabadulni a rögeszmés-kényszeres rendellenességektől?

A rögeszmés-kényszeres betegség olyan mentális patológia, amelyben rögeszmés gondolatok és ötletek merülnek fel az ember fejében akarata ellenére. A beteg nem képes önállóan megszabadulni tőlük. A diagnózis és a kezelés érdekében pszichiáterrel kell konzultálnia.

A kényszerbetegség okai

Nincs egyetértés a betegség okaival kapcsolatban. Számos változat magyarázza a patológia előfordulását..

E neurózis megjelenésének valószínűsége nagyobb azoknál az embereknél, akiknek közeli hozzátartozói szenvedtek ebben a rendellenességben. Ezenkívül az állapot gyakran megfigyelhető azoknál a gyermekeknél, akiknek szülei alkoholpszichózisban, tuberkulózisos agyhártyagyulladásban vagy epilepsziás rohamokban szenvedtek..

A betegség az esetek 75% -ában egyéb mentális rendellenességekkel jár. Ezt az állapotot gyakran mániás-depressziós pszichózisban szenvedőknél diagnosztizálják..

A rendellenesség a neurotranszmitterek káros működésének következménye lehet. Ha a szerotonin, noradrenalin, dopamin termelésében zavarok jelentkeznek, az embernek rögeszmés gondolatai, ötletei vannak.

Van egy elmélet, amely összekapcsolja a kóros állapot előfordulását a streptococcusok befogadásával. Ha az előállított antitestek a kórokozó mikroorganizmusokkal együtt elpusztítják a bazális ganglionokat, akkor az emberi idegrendszer rosszul működik.

A rögeszmés neurózis kialakulásának mechanizmusa

Úgy gondolják, hogy a személyiségjegyek a patológia fő oka. A betegség magas benyomhatósággal, alacsony önértékeléssel, magas szorongással rendelkező embereknél jelenik meg. Gyakran mások véleményétől függenek, nincs függetlenségük, könnyen szuggesztívek.

A csapatban való kommunikáció problémái, a közeli rokonokkal való nehéz kapcsolatok, a pszichés traumák, az állandó stressz, az idegösszeroppanás miatt az ilyen emberek gondolkodása szűkebbé válik, felmerül egy gondolat, amely megszállottá válik. Obszesszív neurózis alakul ki.

Tünetek

Ismétlődő műveleteket jegyeznek fel. Az ember hajlamos rituálékra, amelyek nélkül semmilyen cselekvést nem hajtanak végre. Folyamatosan ellenőrzi saját tetteit. Talán állandóan gondolkodni a szexről, a vallásról, a számolásról az elmében. Egy személy rögeszmés gondolatokat vesz észre, gyakran tisztában van a patológia jelenlétével, és megpróbálhatja magától megszabadulni tőle. Az orvos segítsége nélkül azonban nem lehet gyógyulni..

Bizonyos esetekben minden rögeszmés cselekedet a páciens gondolataiban jelentkezik, anélkül, hogy fizikailag megnyilvánulna. Ebben az esetben letargia, távollét, lassúság bármilyen feladat végrehajtása során lehetséges..

A súlyosság változhat. Enyhe rendellenesség esetén előfordulhat, hogy egy személy és mások nincsenek tisztában a betegség jelenlétével, a jellemző eseményeket egyéni jellemzőknek tekintik.

Súlyos esetekben az ember hajlamos a fóbiákra, emiatt megtagadhatja a teremből való kilépést, vagy pánikszerű félelmet tapasztalhat bármilyen más cselekvéstől. A munkaképesség csökken, a koncentrációval nehézségek merülnek fel. Gyakran megjelenik az ésszerűtlen agresszió. A viselkedés alkalmatlanná válik.

A gyermekek obszesszív neurózisát a kedélyesség, a könnyezés, az engedetlenség mutatja meg. A gyermek drámai módon fogyhat. A fókuszálás képessége romlik. Félelmek, ismétlődő mozdulatok jelennek meg. A gyermek nem kommunikál jól más gyerekekkel, inkább egyedül van. Fejfájás panaszok lehetségesek. A patológiát gyakran akaratlan vizelés kíséri.

A kényszerbetegség kezelése

A terápia kiválasztásához először fel kell vennie a kapcsolatot egy neurológussal a diagnózis érdekében. Meg kell látogatnia egy pszichiátert is. Az orvos diagnosztizálja és kiválasztja a megfelelő terápiát. Ne öngyógyítson.

Komplex terápia. Obszesszív-kompulzív rendellenesség esetén enyhe patológia esetén otthoni kezelés lehetséges. A súlyos formákat klinikán kezelik. A betegnek pszichoterapeutától kell segítséget kérnie, speciális gyógyszereket kell szednie.

Pszichoterápia

Kognitív viselkedésterápiát alkalmaznak. Először is, a terapeuta azonosítja a páciens fóbiáit, rögeszmés gondolatait. Ezután új attitűdök alakulnak ki, amelyek lehetővé teszik az ember számára, hogy megbirkózzon a félelemmel. A pszichológus felügyelete alatt a beteg szembesülhet olyan helyzettel, amely félelmet okoz számára, hogy megértse, hogy ez nem jelent veszélyt.

A gondolatok megállításának módszere segít. Először fel kell készíteni a rögeszmés gondolatok listáját, amely után a beteget megtanítják váltani más gondolatokra..

Más technikákat is alkalmaznak. Egy személynek egyéni terápián kell átesnie, amelynek során problémáit kidolgozzák. Hipnózis alkalmazható. A kiskorúak kezelésére gyakran játéktechnikát, művészetterápiát alkalmaznak.

Gyógyszeres kezelés

Csak orvos vehet fel tablettákat. Önmagában nem írhat fel gyógyszert. A szakember felírja a megfelelő gyógyszert, az adagolást, az időtartamot és az adagolási rendet.

Antidepresszánsokat alkalmaznak. A szerotonin újrafelvételét gátló harmadik generációs gyógyszereket hatékonynak tekintik. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a Fluoxetin, a Sertraline, a Citalopram. Nagy szorongás esetén nyugtatókat alkalmaznak. A patológia krónikus formájában atipikus pszichotrop gyógyszereket írnak fel. Súlyos esetekben kórházi kezelésre lehet szükség.

Kiegészítő kezelések

A fizikai aktivitás segít a rögeszmés neurózisban: speciális edzés, torna, gyakorlatok. Használható a jóga, speciális meditációs technikák, légzési gyakorlatok. A gyakorlatsort az orvossal együtt kell kiválasztani..

A növényi gyógyszer segít. A hárs, a ginzeng, a kamilla, a valerian, a komlótobozok főzete hatékony.

Aromaterápiát alkalmaznak. Nyugtató illatokat kell használnia: levendula, kamilla, muskátli, fenyőtű.

Az étrendet ki kell egészíteni az E és B csoport vitaminokat, kalciumot, magnéziumot tartalmazó ételekkel. Ezek az anyagok jótékony hatással vannak az idegrendszer működésére..

A neurózis állapotának előrejelzése és megelőzése

Egy személy ritkán gyógyul meg teljesen. A helyes terápia csökkentheti a tünetek súlyosságát, javíthatja a beteg életminőségét.

Az újbóli fejlődés megakadályozása érdekében kerülni kell a stresszes helyzeteket. Legalább 8 órát kell aludnia, egészséges ételeket kell fogyasztania. A friss levegőn történő rendszeres séták hasznosak. A közeli hozzátartozóknak kedvező környezetet kell teremteniük otthon, támogatniuk kell a beteget. Fontos kommunikálni vele, figyelni rá.

- Féltem, hogy megőrülök és elkezdek mindenkit levágni. Hogyan élnek a rögeszmés neurotikusok

Valaki, mint David Beckham, mindent párosban rendez, hogy ne essen pánikba. Valaki, mint Leonardo DiCaprio, az aszfalt minden repedésén lép. De nem kell sztárnak lenned ahhoz, hogy rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedj: világszerte 200 millió embert érint ez a betegség. Oroszországban kényszerbetegség - négymillió lakosnál. Az OCD-ben szenvedők elmondták a sznobnak, hogyan számolnak mindent, nem hajlandók enni és félnek megölni gyermekeiket

Ossza meg ezt:

"Nem lélegzem ki szeretteim jelenlétében, hogy ne ártsak nekik"

Polina, 22 éves, Kemerovo:

Négy éves koromban megharapott egy kutya, és 13 heget hagytam. Hamarosan mindent szimmetrikusan kezdtem el: jobb és bal kezemmel ugyanannyiszor megérintettem tárgyakat, ajkamat jobbra és balra haraptam. Elveszíthettem a számot, és vérig haraphattam az ajkam, hogy elérjem az egyensúlyt. Ugyanez van a lépcsőkkel és a járólapokkal is: ugyanannyi lépésre kell lépnie és váltogatnia kell a lábát az egyes járatok első lépéséhez. Az aszimmetria kényelmetlenné tesz. Ugyanazon okból két kézzel írok és dolgozom.

Ötéves koromban a légzéssel kapcsolatos fóbiám alakult ki. Ha valami kellemetlen, beteg, csúnya dolgot leheltem, akkor ki kell lélegeznem az égig. Szeretteit és rokonait nézve nem lélegzem ki, mert úgy gondolom, hogy sok mindent leheltem és árthatok nekik.

Olyan gyakran visszatartom a lélegzetemet, hogy forogni kezd a fejem. Megpróbáltam meggyőzni magam arról, hogy a világon semmi nem változik a légzésemtől. Nem sikerült

Az életkor előrehaladtával a félelmek csak fokozódtak. Megházasodtam. Mielőtt munkába indultam, belélegeztem, a férjemre néztem, és rohantam becsukni az ajtót, féltem lélegezni - számomra ez rituálé lett. Különben azt gondoltam, hogy elmegy, és nem tér vissza. Hamarosan problémák kezdődtek a családban. Kiderült, hogy a férj teljesen függő és egy napig él, akár egy szitakötő egy meséből. Szerettem és féltem elmenni, bár ez logikus kimenetele volt a kapcsolatnak - otthagyni azt, aki a nyakán ült. Elhagyta magát, amikor abbahagytam a rituálét. A fejemmel megértem, hogy ez történt, mert mindent elmondtam neki, de egy részem szerint ez a rituálé miatt van.

Most olyan gyakran visszatartom a lélegzetemet, hogy néha elszédülök a hipoxiától. Egyik rokonom sem tud a problémáimról. Megpróbáltam meggyőzni magam arról, hogy a világon semmi nem változik a légzésemtől. Nem sikerült. Elmennék szakemberhez, de nem tudom, hol találom.

- Nem tudtam aludni, eszembe jutott, hogy nem mostam meg valamit.

Olga, 24 éves, Podolszk:

Kétéves koromban krónikus hörghurutom lett, gyakrabban voltam beteg, mint a kertbe. Szóval szinte nem kommunikáltam a társaimmal. Az iskolában nekem sem voltak barátaim: görbe fogak miatt nevettek rajtam. Csendes sírós voltam, nem tudtam visszaadni, vagy valami választ adni. Rúgtak, leköptek, elrontották a dolgaimat és vertek velük, csak így hívtak, mert szórakoztató volt.

Közben a szüleim elváltak. Anya reggeltől estig dolgozott, és szinte soha nem jött haza, az idősebb testvér pedig egyedül volt. Bementem magamba és sokat fantáziáltam; sokkal jobb volt az én világomban, mint a valóságban.

Egyszer, amikor 13 éves voltam, anyám megkért, hogy mosogassak. Fél napot töltöttem a konyhában: mosogattam, mosogatót, asztalokat, polcokat, tűzhelyet. Anya egy fogkefével talált meg, amely az aljzatot tisztította. Azóta minden alkalommal mindent úgy mostam, hogy a SES ziháljon. Nem tudtam aludni, felugrottam, eszembe jutott, hogy nem mostam meg valamit. Aztán a fáradtság miatt egyáltalán abbahagytam a tisztítást, de elkezdtem harapni a körmömet, a hajamat az ujjam köré tekerni és a gyökereknél fogva kihúzni.

15 évesen megismerkedtem leendő férjemmel az interneten. Ez volt az első kapcsolatom. A lábazatba taposott önbecsüléssel nehéz volt elhinni, hogy valaki kedvel engem. Más emberré tett, magabiztosabbá. A családja és barátai elfogadtak - másról nem is álmodhattam. Először nevetett azon, hogy én hogyan szeretek takarítani. Azt mondta: "lassítson", bár nem találta furcsának a viselkedésemet, ez volt a sajátosságom.

Amikor a lányom megszületett, a depresszió elárasztott, és a rögeszmés gondolatok kezdtek visszatérni. A dolgok nagyon rosszra fordultak, amikor a gyermeknél autizmust diagnosztizáltak

Amikor a lányom megszületett, a depresszió elárasztott, és a rögeszmés gondolatok kezdtek visszatérni. A dolgok nagyon rosszra fordultak, amikor a gyermeknél autizmust diagnosztizáltak. Mindent automatikusan csináltam: minden nap ugyanaz a dolog, ugyanúgy takarítottam, bizonyos sorrendbe tettem a dolgokat, ugyanazon az útvonalon jártam. Káosz folyt a fejemben, elborzadt a gondolataimtól, arra gondoltam, mi fog történni a halálom után, hogyan reagálnak az emberek. A legrosszabb, hogy a gyermek halálára gondoltam. Nem tudtam megszabadulni ezektől a gondolatoktól, befejeztek. A munkahelyemen a vagyonom a kezembe játszott: a feladataim közé tartozott a takarítás is, és ezzel nem voltak problémák. Mivel egyedül vagyok önmagammal, elárasztottam gondolataimat zenével.

Gyermekem pszichiátere felhívta a figyelmet a viselkedésemre, és azt tanácsolta, forduljak orvoshoz, de még mindig nem járok hozzá. Számomra ez áthatolhatatlan akadály. Elkezdtem jobban vigyázni magamra, és észrevettem, hogy a zene jó hatással van rám. Hallgatom, mi kapcsolódik a jó emlékekhez, inspirál és megfelelő hangulatban terem. Kényszer cselekedeteim legyőzése. A férjem nagyon támogat velem: például amikor lefekszem és tudom, hogy becsuktam az ajtót, de nem vagyok benne biztos, akkor elvonja a figyelmemet, hogy ne szakadjak el és ne szaladjak ellenőrizni. A szeretett ember a legjobb gyógyszer.

"Amikor látom a balesetekről és terrortámadásokról szóló híreket, megőrülök"

Varvara, 25 éves, Moszkva:

Ötéves koromban kezdtem el a ticet, és az iskolában - rituálék: ha nem csinálok néhány konkrét mozdulatot lefekvés előtt, az iskolának rossz napja lesz.

16–17 éves korában magától eltelt, de a rögeszmés gondolatok megmaradtak. Szeretteik és állatok elleni erőszakkal társulnak. Nagyon szeretem a családom és az állatokat is, és nem akarom, hogy bármi is történjen velük. Néha ez a félelem oda vezet, hogy a fejemben kezdem végiggörgetni azokat a jeleneteket, amelyektől lehetetlen megszabadulni. Feltételezem, hogy a probléma gyermekkorra nyúlik vissza: véletlenül láthattam valami véres horrorfilmet a tévében, és lenyűgözött. A megszállottság támadásai során valami hasonlót kezdek vetíteni szeretteimre. Még akkor is, ha balesetekről, terrortámadásokról, katasztrófákról szóló híreket látok, megőrülök: félni kezdek a szeretteik miatt, és minden borzalmat színekben képzelek el.

Nehezemre esett felelősségteljes munkát végezni. Képzéssel mérnök vagyok, de most egyszerű futárként álltam be

A gondolatok materializálódásától is megszállott félelem van. Aztán ismét elvégzem a „rituálékat”: mozdulatokat teszek a kezemmel, és erősen megrázom a fejem, hogy kiütöm ezeket a gondolatokat a fejemből, amíg fizikailag nem érzem, hogy eltűntek. Éjszaka ér el a legjobban, ha nagyon ideges vagyok, és valamiért ősszel.

Négy évvel ezelőtt orvoshoz mentem. Diagnosztizálta a rögeszmés-kényszeres rendellenességet és a szorongás-depressziós rendellenességet, és antidepresszánsokat írt fel. Három éve szedem őket. Az OCD visszahúzódott, a rögeszmék érezhetően gyengültek, sokkal könnyebbé vált a gondolatok szűrése. De sajnos a gyógyszerek csak az első évben működtek, és számos mellékhatásuk volt: teljes étvágyhiány, valamiféle abszolút közömbösség, álmatlanság, merevség az egész testben, enyhe remegés. Egy éve nem szedek antidepresszánsokat, állapotom mára viszonylag stabil, néha rögeszmék jelentkeznek, de nem erősen és ritkán. Észrevettem, hogy ha nem engedi a stresszes helyzeteket, nem néz agresszív filmeket és programokat mindenféle borzalommal, nem iszik alkoholt, akkor egy kicsit könnyebbé válik.

Nehezemre esett felelősségteljes munkát végezni. Képzéssel mérnök vagyok, de most egyszerű futárként kaptam munkát. Nehéz kommunikálni az emberekkel, nagyon erős a közöny minden iránt, néha teljesen eltűnik a vágy legalább valamire. Nemcsak elhagyni a házat, de még otthon is nehéz dolgozni. Nem mondok erről másoknak. Még a családban sem igazán beszélünk erről a témáról. Csak egyszer osztottam meg ezt a férjemmel, ő nem figyelt és már másnap megfeledkezett róla.

"Attól tartva, hogy megszégyenülök, abbahagytam az evést"

Olga, 27 éves, Nyizsnyij Novgorod:

Három éves koromban az idősebb testvéremmel egyedül sétáltunk a garázsok mögött, és egy pedofilra bukkantunk. Nem féltem, mert orvosként mutatkozott be, engem pedig megtanítottak udvariasnak lenni az orvosokkal. Nem volt ideje valami szörnyűséget elkövetni velünk: szüleink felhívtak minket, és hazamentünk. Másnap elmondtam anyámnak. A testvér elhallgatott, és valamiért dühös volt. Aztán anyám óvodába hozta a barátját. Óvatosan kérdezett tőlünk. Udvarias voltam, de a bátyám csendben maradt. Hirtelen megértettem miért: ez alatt a néhány nap alatt mindenki megtévesztett minket. Az "orvos" valójában nem orvos volt, anyám barátjáról kiderült, hogy rendőr. Rettenetesen szégyelltem magam, hogy elhittem azt a pedofilt, és őszinte voltam vele.

Azt hiszem, ez az eset váltotta ki az OCD kialakulását. Hamarosan rituálékat kezdtem el végrehajtani: ha ma minden rendben volt, és bizonyos módon viselkedtem, akkor holnap én is ezt teszem. Például egy-egy lépésben gyalogoltam az iskolába, rövid útra tettem a fűben, letapostam egy utat, és nyolcadik osztályig mindig végigmentem rajta. Megtanultam bizonyos módon fogat mosni, tollat ​​és kanalat fogni, hajat mosni, ebédre ugyanazt a pitét és gyümölcslevet vásárolni. A nap nagy részét azzal töltöttem, hogy a fejemben beszéltem egy képzeletbeli barátommal. Nem emlékszem, hogy tíz percnél tovább féltem volna valamitől, mert megtanultam minden félelmet cselekvéssé alakítani.

Minél összetettebbek a szertartások, annál nagyobb izgalmat érez a befejezése után: néhány másodpercig érzi saját tisztaságát. Olyan, mint egy drog. Csak a többség nem vallja be magának. Történt, hogy egy dalt szinte versben kell elénekelnie, a hidegben állva, így még a kezeimet is lefagytam.

A középiskolában hányingerem lett, amikor nagyon ideges voltam. Attól tartva, hogy zavarban leszek a nyilvánosság előtt, az órák és a fontosabb vizsgák előtt abbahagytam az evést. Szóval étvágytalanságot kaptam. A test sztrájkolni kezdett: a menstruáció leállt, a haj és a köröm kiszáradt, a mellkasom fájt éjszaka - mint kiderült, ideg csípett. Felírtak hormonokat, sok mellékhatásuk volt, elhíztam, bőrproblémáim voltak.

Amikor 21 éves koromban abbahagytam a hormonok fogyasztását, megvonási tüneteim voltak. Kócos gondolatok kezdtek kúszni a fejembe: Kést vettem egy kolbász felvágásához, és elképzeltem, hogy vér folyik a kezemen. Attól kezdtem félni, hogy megőrülök, elkezdem vágni magam, vagy egyszer megölöm a saját gyermekeimet. Amikor az utcán terhes nőkkel találkoztam, kezdtem lázasan emlékezni, hogy van-e valami éles a pénztárcámban, hogy ne adj isten, nem csapnak rájuk.

A fóbiák kezelésének fő szabálya, hogy a rutin nem lehet ijesztő. Meg kell fárasztanod az agyadat, ha kimondod a félelmeidet

Körülbelül egy hónap szenvedés után elmentem orvoshoz. Nagyon jó pszichoterapeutával találkoztam, városunkban a legjobb fóbiákkal. Nem kezelte az OCD-t, de segített elfogadni magam. Néhány erőteljes gyakorlatot adott nekem: például írja le félelmeit a legrosszabb szavakkal, és olvassa fel naponta többször is. Eleinte nehéz volt, de egy hónap múlva abbahagytam a gondolataimat. A fóbiák kezelésének fő szabálya, hogy a rutin nem lehet ijesztő. Meg kell fárasztanod az agyadat, ha kimondod a félelmeidet.

A pszichoterapeuta kifejtette, hogy "ellentétes" gondolatok jelentek meg a hormonális gyógyszerek megvonásakor - a hatás hasonlított a szülés utáni depresszióra. Én is orvos tanácsára levelet írtam egy képzeletbeli barátomnak gyerekkortól kezdve, és megkérdeztem, hogy miért kínoz így. A terapeuta azt mondta, hogy vegyen egy tollat ​​a bal kezébe, és írjon választ erre a levélre. Eleinte még egy esetlen levél sem működött, aztán egy egész lapot firkáltam. Azt írtam, amit magam sem ismertem: a tudatalattim így próbált megvédeni.

Mindezek a gyakorlatok sokat segítettek a félelmeim kezelésében. Körülbelül egy hónapig normális ember voltam, és szünetet tarthattam az OCD-től - amíg új félelmek nem jelentek meg.

Most már legalább félek az igazi dolgoktól: félek a szerettektől, amit még mindig rituálékkal próbálok elnyomni. Átdolgozom mindent, ami rossz gondolatokkal történt. Nehezen veszek új dolgokat és fogadok el ajándékokat. Amikor először veszek fel egy dolgot, biztosan jó gondolat jár a fejemben.

Nehéz nekem munkát találni, mert nem tudom, hogyan kényszerítés nélkül válasszak. Lehet, hogy a megüresedett hely nem megfelelő, mert a címben nem fog tetszeni néhány szó, vagy az egyesület rossz, vagy valamelyik szám nem felel meg a fizetésben. Azt hiszem, az univerzum nem érdekel, hol dolgozom. De bennem van egy önző gyermek, aki azt mondja, hogy minden választásom olyan, mint egy pillangóhatás..

De a szégyen tovább hajt. Amikor a rokonok azt mondják: „Menj dolgozni! Hagyd abba a nyakadba ülést - bármelyik munkába mehetek. A szégyen kijózanító. Amikor panaszkodom a barátaimnak, hogy milyen nehéz az életem, valószínűleg megértésre vágyom, de ez nem tesz jót. A barátok válaszolnak: miért gondolod, hogy mások tévednek, hogy a problémád a legfontosabb és legnehezebb? Ezt követően a feszültség alábbhagy. A barátok a lábujjamon tartanak, és követelik, hogy normális legyek. Semmi sem megy könnyen az OCD számára, szóval hadd legyen nehéz, harc közben. De adott.

Vladimir Plotnikov, pszichoanalitikus, a TalkTime pszichológiai segítségnyújtási központ vezetője:

Könnyű felismerni az OCD-t magadban. A rögeszmés zavar kialakulásának csaknem száz százalékos jele az olyan rögeszmés gondolatok, mint "megőrülök". A második összetéveszthetetlen pillanat a rögeszmés cselekedetek, amelyek végrehajtása nélkül az ember elsöprő szorongást érez. Például az a vágy, hogy 15 percenként mosson kezet, vagy lépjen át az aszfalt repedésein. A rögeszmés-kényszeres neurózist kísérő jellemzavarokat sokkal nehezebb azonosítani önmagában - nagyfokú reflexióra van szükség, és a rögeszmés neurotikumok egyik leggyakoribb jellemvonása a bizalmatlanság önmagával és a világgal szemben. Az OCD-t gyakran fokozott szorongás vagy szomatikus problémák kísérik - kézremegés, szívdobogás és senestopathia - elviselhetetlen kellemetlenség a testben, amelyet nehéz verbalizálni.

Az OCD terápia meglehetősen sikeres. Elmondhatjuk, hogy a pszichoterápia minden klasszikus modellje az OCD-n alapszik, ilyen vagy olyan formában. A pszichoterápia vagy a pszichoanalízis egy éven belül stabil hatást érhet el. Gyakran a pszichiáterek mindenféle tablettát írnak elő, amelyek segítenek csökkenteni a szorongást OCD esetén, de semmiképpen sem szabad csak gyógyszeres kezelésre szorítkozni. A pszichológiai munka hiánya a közeljövőben még súlyosabb súlyosbodást is érinthet.

Alexandra Barkhatova, a Mentális Egészségügyi Tudományos Központ vezető kutatója, a legmagasabb kategóriájú pszichiáter:

Az OCD gyakori előfordulás. A hivatalos statisztikák azonban messze vannak a valós képtől, mivel az OCD-vel élő emberek nem azonosítják mentális rendellenességként, és nem fordulnak orvoshoz. Az OCD egy neurotikus rendellenesség, amelynek fő tünetei a gondolatok és cselekedetek megismétlődése. Az OCD önmagában is előfordulhat betegségként, vagy súlyosabb rendellenességek, különösen a skizofrén spektrum részeként nyilvánulhat meg. A kezelés a mögöttes okoktól függ. Ha a rögeszmék stresszel társulnak, elegendőek a társadalmilag hátrányos helyzetek, amelyekre a beteg reagál, a könnyű pszichokorrekció és a pszichoterápia elegendő. Ha skizofréniáról beszélünk, számos intézkedést kell végrehajtani, beleértve a pszichofarmakoterápiát, a pszichoterápiát és esetleg még az elektrokonvulzív terápiát vagy a transzkranialis mágneses stimulációt is..

Mi a rögeszmés-kényszeres betegség és hogyan lehet otthon megszabadulni a tüneteitől

A szorongás, az izgalom, a saját és szerettei iránti félelem a pszichológiailag és mentálisan fejlett ember normális reakciója egy veszélyre vagy egy felelős eseményre.

De néhány embernél ezek a reakciók rögeszmés állapotok jellemzőit veszik fel - pszichológiai rendellenességek, amelyek gondolatokat, emlékeket, félelmeket mutatnak ki, amelyek kitartóan üldözik az embert. A rögeszmés érzelmek gyakran kényszerítő cselekvésekké alakulnak át, ami jelentősen befolyásolja az életminőséget..

Az ember további tapasztalatainak forrása az a megértés, hogy ő nem ellenőrzi állapotát, és megőrülhet. Ez megteremti az alapját egy rögeszmés-kényszeres betegségnek nevezett patológia kialakulásának..

Mi a rögeszmés-kényszeres neurózis

Az obszesszív-kényszeres neurózis alatt olyan mentális rendellenességet értünk, amelyben az embert tudatos, de nem ellenőrzött gondolatok, ötletek, cselekedetek (mozdulatok) űzik. Az alany látja gondolatai és érzései következetlenségét, de képtelen ellenállni nekik.

A rögeszmés-kényszeres neurózisban szenvedő embert nemcsak gondolatok és félelmek, hanem fájdalmas kötődések és mindenféle babona is kísért. Az obszesszív gondolatok gyakran a mozgásneurózisba áramlanak. Példák a rögeszmés állapotokra:

• egy ember retteg az utat keresztező fekete macskától, és hirtelen megváltoztatja útja irányát; néha tönkreteheti az egész napos hangulatát;
• fél a "gonosz szemtől", és annak érdekében, hogy megakadályozza a negativitás bejutását az életébe, folyamatosan kopogtat a fán, kiköpi a bal vállát, megcsavarja az ujjait, folyamatosan végez más szertartásokat;
• fél a csíráktól, és időnként megmossa a kezét (néha vérig dörzsöli), fertőtlenítőszerekkel kezeli mindazt, amihez hozzáér.
• fél a haláltól, és "rögzített" a betegségek megelőzésében, és más módon meghosszabbíthatja az életet a fájdalmas pedantériára;
• hisz a "szerencsében", és a komoly veszteségek ellenére is folyamatosan megpróbálja "elérni a jackpotot" a kaszinóban.

A kényszerbetegség alattomos rendellenesség, amely rombolja a személyiséget

Ezek a példák természetesen nem tükrözik a különféle "mániákusok" (függőségek) és fóbiák (félelmek) hatalmas változatosságát, amelyeket az ember irracionálisnak, ugyanakkor rögeszmésnek, elnyomónak tart..

A neurotikus emberre nem jellemző az érzelmi merevség, a mások iránti szimpátia és empátia hiánya. Érzelmileg instabil embereknél mindig neurózis alakul ki. Az ember tudatos vágya, hogy megszabaduljon az "érzéki kötelékektől", megkülönbözteti a rögeszmés-kényszeres neurózist a skizofréniától.

Obszesszív-kompulzív zavar

A rögeszmés-kényszeres betegség modern neve a rögeszmés-kényszeres rendellenesség, amely magában foglalja a gondolatokhoz való ragaszkodást és a kényszeres rendellenességet is. Ha a rögeszmés gondolatok (rögeszmék) csak szenzoros szinten nyomják el az embert, és ez az az állapot, amelyből egyedül ki lehet lépni, akkor a rögeszmés cselekedetek (kényszerek) gyakran rabszolgává teszik viselkedését. Egy személy gyakorlatilag képtelen segítség nélkül kijutni egy ilyen állapotból..

Obszesszív-kényszeres rendellenesség ciklus

Tünetek és megnyilvánulások felnőtteknél

Az obszesszív-kompulzív betegség különféle tünetekben nyilvánul meg, amelyek általában szakaszosan alakulnak ki. A neurózis klinikájának is vannak neurotikus típusú jelei - alvászavarok, fáradtság, ingerlékenység. Vegye figyelembe a rögeszmés-kényszeres betegség különböző formáinak tüneteit (megnyilvánulásait) felnőtteknél.

Obszesszív gondolatok

Olyan ember számára, aki nem foglalkozik önvizsgálattal, úgy tűnhet, hogy az ugyanazon témában folyamatosan felmerülő gondolatok nem zavarják az életét, és semmilyen módon nem befolyásolják jólétét. Igen, és nehéz azonnal észrevenni magadban a rögeszmés gondolatok neurózisának tüneteit, mert az agyban folyamatosan zajlik mozgásuk, túlcsordulásuk, átalakulásuk (például vágyakká)..

Idővel a neurózis szorongásként, szorongásként jelentkezik. A gondolatok állandóan egy adott tárgy vagy probléma körül forognak, és a probléma kitalált és valószerűtlensége ellenére szomatikus reakciókat okoznak, például megnövekedett pulzusszámot vagy légzést.

1. Úgy tűnik, sokan ismerik az olyan rögeszmés gondolatokat, mint az elmében makacsul lebegő dallamok vagy dalok, mondókák, mondókák számolása, sőt áltudományos érvelés.
2. Vannak agresszív rögeszmés gondolatok a beteg életértékeivel ellentétes vágyak vagy ötletek formájában - például túlzottan erőszakos szexuális fantáziák egy "otthoni" lánynál vagy istenkáromló gondolatok egy hívő páciensnél.
3. A neurózisnak vannak olyan ismert tünetei is, mint a rögeszmés számtan - az ember folyamatosan számol mindent, ami körülveszi - embereket, autókat, tárgyakat, megoldja a fejében a példákat vagy problémákat.

Mindez öntudatlanul, önkéntelenül, de fájdalmas állandósággal történik, és előbb-utóbb az ember kezdi megérteni egy ilyen foglalkozás természetellenes voltát..

A képek irányíthatatlanul és az ember akarata ellenére hatolnak a tudatába

Obszesszív mozgások (cselekvések)

Emellett öntudatlanul egy ember folytonosan ismétlődő cselekedeteket hajthat végre, amelyek "rossz szokásnak" tűnnek:

• tollat, ceruzát vagy körmöket rágni olvasás, gondolkodás vagy tanulás közben;
• folyamatosan egyenesítse ki és keverje fel a hajat a fején;
• tekerje fel az ujját egy göndörre (úgy gondolják, hogy ez egy női flörtölési technika, de néhány hölgy számára ez a szokás rögeszmés cselekvéssé fejlődik);
• fintorogás, gyakran pislogás vagy kacsintás (tics), dörzsölés vagy keresztezés a karon, az ujjak dobolása az asztalon, a kar, a láb vagy a fejtámla vakarása ugyanazon a helyen;
• "nyilvánosan" lévén, tartsa a "három ujj kombinációját" a zsebében, rejtse el a hüvelykujját ökölbe, makacsul nézzen el a beszélgetőtárs elől.

A legtöbb esetben a kényszeres mozgásneurózis felnőtteknél tudatalatti vágyuknak köszönhető, hogy megszabaduljon a rögeszmétől vagy szorongástól..

A körmök harapásának szokása

Megszállott emlékek

A rögeszmés emlékek különösen fájdalmasak a neurózisban szenvedők számára:

• kellemetlen, félelmetes vagy kínos pillanatok gyermekkorból;
• egy olyan kapcsolat, amely sokáig kimerítette önmagát - az ember fájdalmasan végigmegy minden emlékezetének lépésén, megpróbálva megérteni, mi vezetett a töréshez;
• a munkahelyi kudarcok vagy a munkából való elbocsátás - az okokhoz való állandó visszatérés a rögeszmés kényszeres betegség tüneteiként nyilvánulhat meg.

A legtöbb esetben elrugaszkodott félelmektől eltérően az emlékek valóságosabbak, mivel érzelmileg kapcsolódnak olyan eseményekhez, amelyek az ember életében játszódtak le, és erős benyomást tettek rá. Emiatt a tolakodó emlékek elnyomása néha nehezebb, mint az alaptalan félelmek..

Az ember folyamatosan feltekeri magát

Obszesszív fóbiák

Mindenféle félelmet a rögeszmés-kényszeres betegség egyik leggyakoribb formájának tekintenek, amely gyakran komoly kezelést igényel. A fóbiák olyan erősek, hogy egy ideig beárnyékolhatják az alany kritikus hozzáállását velük szemben..

Feltűnő a rögeszmés félelmek változatossága:

• thanatophobia - halálfélelem, Thanatos megszemélyesítette a halált a görög mitológiában;
• nosophobia - betegségtől való félelem;
• kardiofóbia - aggodalom a szíved állapotáért;
• karcinofóbia - az onkológiai betegségtől való félelem;
• misofóbia - a szennyezéstől való félelem (saját vagy más fiziológiai váladék, fertőzés hordozói, egyéb szennyeződések);
• agorafóbia - tömegektől és a nyílt terektől való félelem;
• aerofóbia - félelem a repülőgépen való repüléstől;
• lissophobia - az őrülettől való félelem;
• klausztrofóbia - intolerancia a szűk helyek iránt;
• arachnophobia - rögeszmés félelem a pókoktól;
• akrofóbia - intolerancia a magasságra;
• nyphobia - félelem a sötéttől;
• pantofóbia - "félelem a félelemtől", "félelem mindentől".

A rögeszmés félelmek listája nem korlátozódik a felsorolt ​​feltételekre, a modern életkörülmények okot adnak a túl érzékeny embereknek egyre több fóbiára..

Fóbia okozta neurózis

Obszesszív kétségek

Minden ember ismeri a félelem érzését, amikor otthonról távozva hirtelen rájön, hogy nem emlékszik arra, hogy távozás előtt kikapcsolta-e az összes elektromos készüléket, bezárta-e az ajtót stb. Az egészséges ember általában mentálisan elemzi cselekedeteit és megnyugszik, emlékezve arra, hogy mindent megtett, ami szükséges. A neurózis az embert a végsőkig kétségbe vonja. Ez nem csak zárt ajtóra vagy kikapcsolt vasalóra vonatkozik. A kóros kétség bármely területre kiterjedhet:

1. A mindennapi élet - ha valaki kétségbe vonja, hogy a kezét, a padlóját vagy a kályháját elég jól megmossák-e, meg van-e ágyazva vagy el van-e rendezve az edények, ezeket a műveleteket újra és újra megismétli - mosás, kaparás, tisztítás, átrendezés.
2. Munka - elvégzett némi munkát, az ember soha nem elégedett a folyamat befejezésével, de továbbra is az a gondolat marad, hogy a feladatot jobban meg lehetett volna csinálni, és megkezdi az újrafeldolgozást, néha kimerülve.
3. Kommunikáció - ha az ember komoly beszélgetést folytat, addig nem talál békét, amíg ez a cselekvés befejeződik, de akkor is kétségek fogják gyötörni, hogy mondta-e, helyesen értették-e, vagy jobb volt másként mondani.
4. Kapcsolatok - egy személy folyamatosan kételkedik önmagában és mások hozzá való jó hozzáállásában. Valaki más véleményétől függ, gyorsan befolyás alá kerül, nem képes fenntartani saját belső szabadságát.
5. Szex - a nők vonzerejével vagy a férfiak szexuális erejével kapcsolatos kétségek gyakran félelmet okoznak a szexuális kapcsolatoktól és akár egyetlen szexuális együttléttől is.

Első pillantásra úgy tűnhet, hogy a rögeszmés kételyekkel terhelt egyének "hétköznapi perfekcionisták" törekednek az ideálra. Valójában ez a rögeszmés-kényszeres gondolati neurózis egyik fajtája, amely kezelést igényel..

Milyen jelek mutatkoznak a gyermekeknél

A legtöbb esetben a gyermekek rögeszmés-kényszeres rendellenességei olyan képek, ötletek vagy mozgatórugók, amelyek sztereotip formában jutnak eszünkbe. Ez szinte mindig fájdalmas állapot, és a gyermek gyakran megpróbál megszabadulni tőle. A rögeszmés gondolatok tűrhetetlensége ellenére a gyermek velük szembeni ellenállása általában nem sikeres..

A rögeszmés gondolatokkal terhelt felismerhető állandó átgondoltsággal, félelemmel (teljesen elmerülve a gondolatokban, megrémülhet egy ajtónyílás éles hangjától vagy kiáltástól), szorongástól, könnyezéstől.

A tisztaság túlzott, sőt fájdalmas törekvése

A neurotikus rendellenességekben szenvedő gyermekek nemcsak szoronganak, hanem hiperszociálisak és pedánsok is, nem hiába nevezik ezt az állapotot gyakran neurózisnak, vagy kiváló tanulói szindrómának. Az ilyen gyermek személyes konfliktusa az önmegőrzés fokozott ösztönének és a „szükség van, bármi áron” hozzáállásnak a küzdelme. Egyfajta pszichológiai védelem a saját felsőbbrendűségének érzése más gyermekekkel szemben:

• Én vagyok a leg figyelmesebb és felelősségteljes;
• mindent én ellenőrzök és irányítok;
• még az apróságok sem kerülhetnek el;
• a félelmem éppen annak köszönhető, hogy valamit jobban értek, mint mások.

Az ilyen "hozzáállású" gyermekeket a rögeszmés-kényszeres mozgásneurózis is jellemzi, amely bizonyos rituálék végrehajtásával nyilvánul meg. Például egy gyermekpszichológus megosztotta tapasztalatait egy olyan lány kezelésével kapcsolatban, aki nagyon féltette újszülött testvére életét, és hogy megvédje őt a sérüléstől, minden reggel 12 csomót kötött az ágyára, és éjszaka kinyitotta..

A rituális cselekedetek csak rövid ideig nyugtatják a gyermeket, de nem hozhatnak örökre megkönnyebbülést. Még mindig ellenőriz és ellenőriz valamit, és attól fél, hogy elmulasztott valamit. A határozatlan időtől való félelem komolyan kimeríti a gyermeket, és kimeríti testének adaptív erőforrásait.

A szindróma okai

A rögeszmés-kényszeres betegség alapja a gondolkodási folyamatok megsértése és a szorongás magas szintje, amelyet a noradrenalin és a szerotonin - az idegrendszerben szabályozó funkciót ellátó anyagok - anyagcseréjének változása okoz. Ez a tulajdonság lehet veleszületett vagy megszerzett.

A neurotranszmitter rendszerek veleszületett meghibásodása összefügg a munkájukat meghatározó gének rendellenességével.

A rögeszmés állapotok megjelenésének okai

A noradrenalin és a szerotonin metabolizmusa az élet során is megszakadhat különböző tényezők hatására, amelyek a következők:

• krónikus stressz (hosszú távú traumatikus helyzetek a pszichében a családban, a munkahelyen, otthon);
• súlyos sokk érinti magát a témát vagy szeretteit;
• traumás agysérülés;
• vírusos betegségek;
• krónikus kórképek (pancreatitis, gastritis, duodenitis, hyperthyreosis és mások).

Hagyományosan bármely neurózis patogenezisében megkülönböztetnek egy intraperszonális konfliktust, amelynek lényege az erőltetett oktatási attitűdök és a gyermek ösztönös hajtóerejének ellentmondásában rejlik. Ahogy öregszenek, a konfliktus növekszik, ami állandó feszültséget okoz az emberben, önbizalomhiányt, gyanakvást. A felsorolt ​​tulajdonságok jó alapot jelentenek a neurotikus személyiségtípus kialakulásához..

ICD kód

A betegségek nemzetközi felülvizsgálatának 10. felülvizsgálata (ICD-10) a rögeszmés kényszeres rendellenességek és mozgások neurózisának jeleit az „Obszesszív-kényszeres rendellenesség” (OCD) F42 kód alatt írja le. A patológia a neurotikus, a stresszel kapcsolatos és a szomatoform rendellenességek osztályába tartozik, amelyből kizárják a magatartási rendellenességekkel járó állapotokat. Az obszesszív állapotok önkéntelen elnyomó gondolatok, kétségek vagy félelmek. Obszesszív mozdulatok - mindenféle tik és rituális cselekedet.

Milyen teszteket használnak a diagnózishoz

A pszichoterapeuták a Yale-Brown skálát használják az OCD azonosítására. Meghatározza a rögeszmés gondolatok és rögeszmés cselekedetek neurózisának súlyosságát. A teszt 10 kérdéscsoportból áll, mindegyik csoportban 5, amelyekre a válaszokat 5 pontos skálán értékeljük - 0-tól 4-ig. Az értelmezés a megszerzett pontok szerint történik.

Teszt a rögeszmés-kényszeres betegség súlyosságára vonatkozóan

3. Napi 1-3 órától.

4. Naponta 3–8 óra.

5. Napi több mint 8 óra.0

4 2. Ezek a gondolatok megzavarják-e a mindennapjait1. Nem.

2. Nagyon gyenge befolyás.

3. Negatívan befolyásolja, de nem sérti az életmódot.

4. Érezhetően megzavarja a mindennapi életet.

5. A szokásos életmód teljesen megtört.0

4 3. Pszichológiai kényelmetlenséget érez emiatt?1. Nem.

2. Enyhe kellemetlenséget érez.

3. Erős kellemetlenség, de nem befolyásolja a közérzetet.

4. Kellemetlenség, amely észrevehetően tükröződik az egészségi állapotban.

5. Szinte folyamatosan súlyos kényelmetlenséget érzek.0

4 4. Ellenállsz a rögeszmés gondolatoknak1. Mindig visszavágok.

2. A legtöbb esetben sikeresen ellenállok.

3. Néha visszavághatok.

4. A legtöbb esetben tehetetlen vagyok ellenállni.

5. Abszolút nem tudok ellenállni.0

4 5. Gondolod, hogy uralkodsz rögeszmés gondolataid felett?1. Teljesen irányítom őket.

2. A legtöbb esetben én irányítok.

3. Néha megteszem.

4. Ritka esetekben irányítok.

5. Nincsenek rajtam kívül.0

Az obszesszív-kényszeres kérdéscsoportokat ugyanúgy pontozzák, és az eredményt összesítik az előző teszttel..

Obszesszív-kényszeres neurózis teszt

1. Mennyi a végrehajtási műveleteinek időtartama a nap folyamán?

• nem tartják be;
• kevesebb, mint 1 óra naponta;
• napi 1-3 órától;
• napi 3 és 8 óra között;
• napi 8 óránál többet.

2. Megzavarják-e a mindennapjait?

• nem;
• jelentéktelenül;
• a hatás észrevehető, de nem befolyásolja az életmódot;
• jelentősen befolyásolja a mindennapi életet.
• teljesen megzavarják a szokásos életmódot.

3. Szenved-e emiatt pszichológiai kényelmetlenséget??

• nem;
• nagyon gyenge;
• súlyos kellemetlenség, de nem befolyásolja a közérzetet;
• a kényelmetlenség befolyásolja a közérzetet;
• Szinte egész nap súlyos kényelmetlenségem van.

4. Ellenállsz a kényszerítő cselekedeteknek?

• szinte mindig;
• többnyire ellenállhatok;
• néha tisztességes ellenállást tanúsítok;
• gyakran képtelen ellenállni;
• soha nem tud ellenállni nekik.

5. Ön irányítja a rögeszmés cselekedeteket?

• ellenőrzés alatt állnak;
• Leginkább én irányítom őket;
• néha működik;
• nagyon ritkán működik;
• kontrollon kívül vannak.

Az eredmények összegzése után az eredményeket összesítik:

• 0-7 pont szubklinikai állapotot jelez;
• 8-15-ig - enyhe rögeszmés neurózis;
• 16-tól 23-ig - a kényszeres-kényszeres neurózis közepes súlyossága;
• 24-től 31-ig - súlyos fokozat;
• 32-től 40-ig - rendkívül súlyos.

A neurózis súlyosságának helyes meghatározása általában nem nehéz, mivel a beteg általában érdekli a gyógyulást, és objektíven (kritikusan) értékeli állapotát.

A neurózis látható megnyilvánulásai

Milyen kezelés hatékony

A rögeszmés-kényszeres betegség kezelését a teszt eredményei és a tünetek alapján választják ki. Csak akkor lehet hatékony kezelést biztosítani felnőtteknél és gyermekeknél, ha betartják a rögeszmés kényszerek, gondolatok és mozgások neurózisának integrált egyéni megközelítésének elvét..

A rögeszmék kezelése a rendellenesség természetétől függ, és magában foglalhatja:

• intraperszonális konfliktusok tanulmányozása pszichoterapeuta irányításával;
• kikapcsolódási és önhipnózis-készségek oktatása;
• hipnózis, amely lehetővé teszi a múltban olyan helyzet megtalálását, amely a neurózis kialakulását okozta;
• kognitív-viselkedési technikák és technikák használata;
• a legújabb technikák a neurolingvisztika eredményeinek felhasználásával.

A gyógyszeres terápia alkalmazása általában szélsőséges intézkedés a beteg súlyos szerves problémáinak - a test krónikus mérgezése, mentális betegségek, agyi patológiák - jelenléte miatt. Az OCD kezelésének egy adott esetben történő végső döntését orvosnak kell meghoznia..

Lehetséges-e otthon megszabadulni magától?

Ha egy személy túl intim területnek tartja állapotát, és nem képes elmondani az orvosnak ellentmondó tapasztalatait, akkor önállóan keresi a módját annak, hogy megszabaduljon a rögeszmés-kényszeres rendellenességektől. Ez azonban csak enyhe neurózis, szubklinikai súlyosság esetén lehetséges..

Annak érdekében, hogy ne induljon el a betegség, és ne szembesüljön a súlyosabb formák kezelésének szükségességével, érdemes orvoshoz fordulni a neurotikus megszállottság kezdeti jeleinél. Lehet, hogy felajánlják otthoni kényszerbetegség kezelésére, de ez kompetens és ellenőrzött lesz..

Ne öngyógyítson

Segít-e a meditáció és hogyan kell helyesen meditálni?

A rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelésére az orvosok által is javasolt egyik módszer a meditáció. Ez egy speciális állapot, amely hozzájárul a mentális és szomatikus folyamatok "visszaállításához" és normalizálásához. A meditáció segíthet a feszültség és szorongás enyhítésében, növelheti az öntudatot és megszabadulhat a felesleges gondolatoktól, a neurózisoktól és a rögeszméktől.

A meditáció hatékonysága csak a technikához való komoly hozzáállás esetén nyilvánul meg, a szisztematikus és rendszeres órák is fontosak. Speciális csoportos tanfolyamok vagy video oktatóanyagok segítenek megtanulni a helyes meditációt. A legfontosabb az, hogy rá kell hangolódni a folyamat mély elmélyülésére, és meg kell teremteni ennek minden feltételét - kényelmes időt és helyet.

A kezelési vélemények áttekintése

A rögeszmés-kényszeres betegség kezelésén átesett betegek elsősorban a neuropatológusok által felírt gyógyszerekről írnak véleményt. Minden történetben megtalálhatja azt a véleményt, hogy pozitív hatást is ad:

• a stressz forrásának azonosítása;
• dolgozzon magán;
• akarati erőfeszítések a megszállottság elleni küzdelemben;
• zavaró tevékenységek.

A betegek szerint csak összetett módszerek teszik lehetővé a "békés és drog nélküli életet"..

A rögeszmés-kényszeres fórumokon a skizofréniától félő emberek kérdései merülnek fel. Ugyanakkor felsorolják a neurózisra jellemző jeleket, meglehetősen megfelelő módon és kritikusan értékelik állapotukat, ami a neurózis mellett szól, nem pedig a skizofrénia mellett. Azoknak a betegeknek, akik kételkednek az állapotukban, feltétlenül forduljanak szakemberhez, és ne próbálják meg önmagukat diagnosztizálni vagy a fórumokon található tanácsok segítségével.

Egyéb típusú neurózisok

A városi lakosok legfeljebb 30% -a és a vidéki lakosság 15% -a szenved különféle típusú neurózisokban..

A neurotikus állapotok különbségei

Hisztéria

A mentális rendellenességek egyik legnagyobb kutatója, Z. Freud J. Charcot tanára a hisztériát (hisztérikus neurózis) "a nagy szimulátornak" nevezte. A patológia neve a görög hiszterból - "méhből" származik, és az ókorban ez a szerv a nőknél társult betegségekkel. A hisztérikus megnyilvánulások azonban férfiaknál is előfordulnak, bár sokkal ritkábban, mint a szebbik nemnél. A hisztériáról a cikkben olvashat bővebben.

Ideggyengeség

Az autonóm rendellenességek elsőként jelzik a neuropszichikus szféra túlterhelését neurasthenia esetén: tachycardia, hideg végtagok, alvászavarok, izzadás és étvágytalanság. A betegség következő szakaszát a szenzomotoros rendellenességek, a külső ingerek iránti fokozott érzékenység és a hőmérséklet-változások jellemzik. A progresszív tüneteket néha bonyolítja egyéb neurotikus megnyilvánulások - félelmek, hisztériák - hozzáadása.

A nők neurózisának tünetei

A neurózis gyakori tünetei közé tartozik az ingerlékenység, a túlzott érzelmesség. Nőknél a betegség menstruációs rendellenességként, gyakori fejfájásként, hirtelen, minden ok nélkül fennálló hangulatváltozásként, hirtelen vérnyomásváltozásként, csökkent vagy fokozott étvágyként, álmosságként is megnyilvánulhat.

Hogyan kezeljük a neurózist

A neurózis kezelésében alkalmazott terápiás intézkedések magukban foglalják az antidepresszánsok, nyugtatók, vitaminterápia, valamint pszichoterápiás technikák alkalmazását. További részletek - a linken található cikkben.