Sürgősségi ellátás görcsös szindróma esetén

A rohamok sürgősségi ellátása gyakran az egyetlen módja az ember életének megmentésére. Ez az állapot akaratlan paroxizmális izomösszehúzódásokban nyilvánul meg, amelyek különféle ingerek hatása alatt jelentkeznek.

A rohamok megjelenése bizonyos neuroncsoportok kóros aktivitásával jár, amelyek spontán agyi impulzusokban fejeződnek ki. Ezért roham fordulhat elő felnőttnél és gyermeknél egyaránt..

A statisztikák azt mutatják, hogy a görcsös szindróma leggyakrabban az óvodás gyermekeknél jelentkezik. Sőt, a csecsemő életének első három évében leginkább azt rögzítik. Ezt a tényt azzal magyarázzák, hogy az óvodáskorú gyermekeknél az agyi struktúrák éretlensége miatt az izgató reakciók a gátló reakciókkal szemben érvényesülnek..

A görcsös szindróma sürgősségi ellátása után felnőtteket és gyermekeket kell diagnosztizálni, hogy azonosítsák a görcsöket kiváltó okokat.

A rohamok típusai és okai

A rohamok alatti izomösszehúzódásoknak kétféle megnyilvánulása van:

1. Lokalizált. Csak egy izomcsoport akaratlanul összehúzódik.
2. Általánosított. A görcsök az egész emberi testet érintik, a hab megjelenése a szájban, ájulás, a légzés ideiglenes leállása, a belek vagy a hólyag akaratlan kiürülése, a nyelv harapása.

A tünetek megnyilvánulásától függően a rohamokat 3 csoportra osztják.

A görcsös tünetnek számos oka van. Sőt, minden korosztálynak megvannak a maga sajátosságai..

Vegye figyelembe a betegség kialakulásának tipikus okait az egyes korcsoportokban.

Csecsemőkortól 10 évig:

• A központi idegrendszer betegségei;
• A testhőmérséklet magas aránya;
• Fej sérülés;
• Az anyagcsere öröklődése által okozott kóros rendellenességek;
• Agyi bénulás;
• Canavan és Batten betegségek;
• Idiopátiás epilepszia.

• Toxoplazmózis;
• Fej sérülés;
• Daganatos folyamatok az agyban;
• Angioma.

25–60 évesek:

• Alkohollal való visszaélés;
• Daganatok és metasztázisok kialakulása az agyban;
• Gyulladásos folyamatok az agykéregben.

• Alzheimer kór;
• A vesék rendellenességei;
• Gyógyszerek túladagolása;
• Agyi érrendszeri betegségek.

A roham tünete teljesen egészséges felnőttnél vagy gyermeknél jelentkezhet. Ennek oka a hosszan tartó stressz vagy veszélyes helyzet. Ebben az esetben általában a támadás egyszer megnyilvánul. Megismétlése azonban nem zárható ki..

Tünetek

A rohamokhoz nyújtott segítség egyetlen séma szerint történik. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy különféle betegségek okozzák a szindrómát, ezért tüneteik némileg eltérnek..

Tekintsük ezeknek a betegségeknek a fő megnyilvánulásait.

Epilepsziás roham esetén az ember elesik, teste hosszúkás helyzetbe kerül, az állkapcsok összenyomódnak, amelyen keresztül a habos nyál bőségesen felszabadul. A tanulók nem reagálnak a fényre. Az epilepsziás rohamokról itt olvashat bővebben.

Magas hőmérsékleten lázgörcsök fordulnak elő, amelyek a "fehér" lázas állapotban figyelhetők meg.

Az ilyen rohamok megkülönböztető jellemzője, hogy csak a test magas hőmérsékleti mutatóinak hatására fordulnak elő. Csökkenésük után a tünet eltűnik.

Itt mindent megtudhat a magas hőmérséklet típusairól és csökkentésének szabályairól.

• Meningitis, tetanusz.

Ezekkel a fertőző betegségekkel a fő tünetek hátterében görcsös szindróma jelenik meg.

Az agyhártyagyulladással a gyakori hányás hátterében klónikus rohamok figyelhetők meg.

A tetanusz esetén az ember elesik, az állkapcsa mozogni kezd, utánozza a rágást, a légzés megnehezül és arca eltorzul.

Általában gyermekeknél jelenik meg.

A betegség görcsrohamokat okoz egy D-vitamin- és kalciumhiányos gyermeknél. Az érzelmi stressz vagy a stressz gyakran váltja ki a támadást..

Ennek a betegségnek a jellemző tünete az arcizmok összehúzódása, amely rángásukban fejeződik ki..

• Affektív-légzési állapotok.

Ezek a feltételek gyakoribbak gyermekeknél is, főleg három év alatt. Magas idegi ingerlékenységű csecsemőknél fordulnak elő, amikor érzelmek nyilvánulnak meg: harag, fájdalom, sírás vagy öröm.

Sok orvos a lázas és affektív-légzési rohamok megjelenését köti össze az epilepszia kialakulásával, mivel az agyközpontok már készen állnak a megismétlődésükre.

Elsősegélyre van szükség

A görcsroham elsősegélyét bárki nyújthatja, aki tanúja volt az eseménynek. Ez egyszerű és következetes műveletekből áll, amelyeket gyorsan és világosan el kell végezni..

Sőt, meg kell értenie, hogy ilyen körülmények között kötelező a mentőszolgálat hívása. Ha nincs ideje telefonálni, kérjen segítséget a közelben tartózkodóktól. A diszpécserrel való beszélgetéskor jelezze a rohamok jellegét.

Fontolja meg a bármilyen típusú görcsös szindróma elsősegélynyújtásának műveleteinek algoritmusát.

Az izomgörcs leggyakrabban zuhanással jár. Ezért mindenekelőtt meg kell akadályozni az ember sérülését veszélyes tárgyak eltávolításával és puha tárgyak padlóra helyezésével..

1. Gombolja ki az áldozat ruházatának minden olyan elemét, amely korlátozhatja a légzést és akadályozhatja a levegő szabad áramlását.
2. Ha az állkapocs nem szorul össze, tekerje a puha szövetet egy kis tekercsbe, és helyezze be a beteg szájába. Ily módon elkerülhető a nyelvcsípés..
3. Ha lehetséges, fordítsa az embert az oldalára. Intenzív mozdulatai esetén rögzítse a fejét ebbe a helyzetbe: így hányás esetén az ember nem tudja megfulladni a hányást.

Ha a beteg állkapcsa erősen összenyomódik, lehetetlen erőteljesen kinyitni őket a szövet elhelyezése érdekében.

Ha a gyermek a támadás kezdete előtt hangos sírással és sikítással teli hisztéria volt, és egy görcs kezdetével megváltozott az arcszín vagy a szívműködés zavart volt, akkor az elsősegély a csecsemő légzési rendellenességének megakadályozásában áll. Ehhez szórja meg hideg vízzel, vagy vigyen orrába ammóniába mártott vattapamacsot..

A gyermeknek és a felnőttnek nyújtott további segítség egy egészségügyi intézményben történik.

Az orvosi személyzet segítsége

Mi a teendő a görcsös szindróma kezelésében, az orvosok csak a szindrómát kiváltó ok részletes vizsgálatát és azonosítását követően döntenek.

A terápiát több irányban hajtják végre:

• A későbbi görcsrohamok megelőzése görcsoldókkal
• Az elveszített funkciók helyreállítása, valamint a légző- és a vérképző szervek megfelelő működésének későbbi fenntartása;
• Gyakori és elhúzódó rohamok esetén az összes gyógyszert intravénásan adják be;
• Táplálkozás-ellenőrzés a legyengült test helyreállítása érdekében.

Az orvosi ellátás magában foglalja az ilyen gyógyszerekkel történő terápiát:

• Diazepam;
• Fenitoin;
• Lorazepam;
• Fenobarbitál.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatása az idegrostok ingerlékenységének csökkentésén alapul.

A választott terápia típusától függetlenül a neurológusok az első roham után hosszú távú kezelést javasolnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rohamok mint tünetek megszabadulása csak az őket okozó betegség teljes gyógyulása után lehetséges.

Görcsös szindróma - mi ez?

A görcsök (görcsök) önkéntelen izomösszehúzódások, gyakran éles fájdalommal járva. Előfordulhatnak az egyes izmokban, vagy minden csoportot lefedhetnek. Minden embernek volt ilyen kellemetlen jelensége legalább egyszer az életében. Nem riasztó, amíg nem válik gyakran és fájdalmassá. Értsük meg részletesebben a görcsös szindróma sajátosságait.

Milyen típusú patológia?

A rohamok a központi idegrendszer súlyos betegségének jelei lehetnek. Ezek a következőkre oszlanak:

1. Lokalizált görcsök. Hatással van bizonyos izomcsoportokra.
2. Általános görcsök. Minden izmot lefed. Tipikusak az epilepsziára.
3. Klónikus rohamok. Váltakozó görcsök, amelyek során az izmok összehúzódnak és ellazulnak.
4. Tonikus görcsök. Az izmok összehúzódása hosszú, a relaxáció nem következik.
5. Tonikus-klónusos görcsök. Tónusos és klónikus kombináció.

A szindróma hirtelen és akaratlan izomösszehúzódásokkal nyilvánul meg

Ezenkívül rohamok is előfordulhatnak, ha:

• traumás encephalopathia;
• érrendszeri patológia;
• az agy onkológiája;
• májelégtelenség;
• urémia (a szervezet mérgezése a károsodott vesefunkció következtében);
• hipoglikémiás kóma;
• neuroinfekciók (agyhártyagyulladás, encephalitis, poliomyelitis, leptospirosis, herpesz, neurosyphilis)

Meg kell különböztetni az epilepsziát és a görcsös szindrómát (kód az ICD-10 - R56.0 szerint). Az epilepsziától eltérően ez a patológia csak tünet, nem külön betegség. Jellemző jellemzője, hogy az alapbetegség megszüntetése után maga a görcsös szindróma megszűnik, ami csak ennek a betegségnek a jele volt..

Ez a szindróma többféle roham vagy akár görcsös állapot formájában is előfordulhat (rohamsorozatok, amelyek rövid időközönként egymás után következnek, a beteg nem tér magához a szünetekben).

Okoz

A rohamok vagy a tüneti epilepszia kialakulását megkönnyíti:

A görcsöket az agy spontán kibocsátása okozza

• örökletes tényező;
• a központi idegrendszer veleszületett rendellenességei;
• jóindulatú és rosszindulatú agyi daganatok;
• traumás agysérülés;
• hisztéria;
• fertőző betegségek;
• láz;
• az agy arteriovenózus aneurizmái;
• parazita inváziók;
• krónikus alkoholizmus.

Görcsrohamok gyermeknél: jellemzők

A gyermekek által gyakran tapasztalt lázas rohamok általánosak. Szinte mindig a testhőmérséklet hosszan tartó emelkedése váltja ki (38 ° C felett).

Az ilyen jellegű görcsök vannak túlsúlyban:

• klónikus;
• tonik;
• klónus-tonik.

Ennek az állapotnak a fő oka a testhőmérséklet hirtelen emelkedése. Lehet akut légúti vírusfertőzések, angina, influenza, középfülgyulladás, fogzás, akut bélfertőzések esetén, az oltás reakciójaként. A hipertermia irritálja a gyermek éretlen idegrendszerét, idegsejtek gerjesztése és izomösszehúzódás lép fel, súlyos remegés vagy görcsök figyelhetők meg.

Konvulziós szindróma 10 év alatti gyermekeknél a következő okok miatt fordulhat elő:

A roham hirtelen eszméletvesztéssel kezdődik, a légzés megnehezül. Az izmok megfeszülnek, majd a végtagok ritmikusan reszketni kezdenek. Cianózis figyelhető meg, amely különösen kifejezett az arcon. A cianózis egy cianózis, amelyet a vér elégtelen oxigénje okoz. Az önkéntelen vizelés és a székletürítés lehetséges cselekedetei.

A gyermek általában néhány percen belül felébred. Félhet, nyafoghat, dezorientálódhat. Meglehetősen rövid idő alatt a tudat fokozatosan visszatér, azonban általános gyengeség és álmosság figyelhető meg. Az ilyen elszigetelt epizódok egyáltalán nem jelentik azt, hogy a gyermek epilepsziában szenved, és a jövőben hasonló rohamokban szenved..

A roham után feltétlenül tanácsot kell kérni egy szakembertől, ha gyermekével ellátogat egy gyógyintézetbe, vagy otthoni orvost hív. Gyermekeknél a roham szindróma akár 6 éves korig is kialakulhat, amikor a görcsrohamok idősebb gyermekeknél fordulnak elő, a diagnózis általában az epilepszia felé hajlik.

Görcsös szindróma sürgősségi ellátása

A gyors tippek segítenek gyorsan reagálni, ha egy személynek görcsrohama van. Tevékenységei a következők:

1. Fektesse a beteget egy sima, ha lehetséges, bizonytalan felületre.
2. Távolítson el minden éles és kemény tárgyat. Ez segít elkerülni az ellenőrizetlen végtagmozgások okozta sérüléseket..
3. Gombolja ki vagy távolítsa el a szoros ruházatot, amely akadályozhatja a légzést. Ha bent tartózkodik, nyissa ki az ablakokat a friss levegő érdekében.

Az orvosok érkezése előtti elsősegélynyújtás ebben az állapotban nagy jelentőségű, hiánya végzetes lehet

Egészségügyi segítséget az egészségügyi dolgozók megérkezéséig nem nyújtanak. Kivételt képezhetnek azok az esetek, amikor a beteg teljesen felépült, rendelkezik elsősegélykészlettel, és pontosan tudja, hogy melyik gyógyszerre és adagolásra van szüksége.

Kezelés

A sikeres terápia magában foglalja az alapbetegség azonosítását, amelynek tünete a görcsös szindróma.

Felnőtteknél a következő tevékenységek célja az azt kiváltó betegség kezelése:

1. Időnként görcsoldókat írnak fel.
2. Nyugtatókat is alkalmaznak.

Hatékony: Diazepam, Clonazepam, Sibazon, Depakin, Konvuleks. A gyógyszerek felírását az etiológia figyelembevételével végzik. A legtöbb epizódban pozitív dinamikát lehet elérni egy gyógyszer alkalmazásával, de néha szükség van a kezelés korrekciójára az alternatív gyógyszerek kiválasztásával. Ne feledje, hogy a kálium, a magnézium és a D-vitamin hiánya görcsrohamokhoz vezet.

A helyes ivás és a diéta elősegíti a nyomelemek egyensúlyának helyreállítását, és teljes mértékben megkapja a szervezet számára szükséges vitaminokat. Ez az egyszerű rendszeres fizikai gyakorlatokkal együtt e patológia megelőzését is szolgálja..

Elsősegély rohamok és görcsös szindróma esetén

Ha egy személynek akaratlan izomösszehúzódása van, éles fájdalom-szindróma kíséretében, szüksége lehet a közelben tartózkodó ember segítségére. A rohamok harmadik fél általi segítsége különösen fontos, ha a gyermek hajlamos a patológiára. De még egy felnőtt számára is kritikus fontosságú a sürgős intézkedés..

Bizonyos esetekben csak így lehet megmenteni az ember életét. A görcsös állapotot egyetlen csoport vagy az összes izom egészének károsodása jellemzi. Általában a rohamokat a központi idegrendszeri rendellenesség tünetének tekintik. Ebben a cikkben megmondjuk, hogyan lehet megfelelően biztosítani a rohamok elsősegélyét.

A rohamok típusai és okai

A paroxizmális görcsös izomösszehúzódások hirtelen a túlterhelés következtében jelentkeznek. Rövid ideig tarthatnak, és időközönként ismételhetik. A rohamok előfordulásának elve szerint fel vannak osztva:

• lokalizálva - külön izomcsoport szenved;
• általános - fedje le teljesen az izomfűzőt;
• tonik - hosszan tartó görcsgörcs jellemzi relaxáció nélkül;
• klónikus - rángatózó összehúzódások, majd lazítás;
• kombinált - amikor a különböző típusú görcsös görcsök kombinálódnak, jellemzőek a sokkra vagy a kómára.

A klónikus és generalizált rohamok kombinációjával az állapotot görcsös tünetnek nevezzük..

A patológia megjelenésének okai a különböző életkori kategóriákban eltérőek lesznek.

Kisgyermekek számára csecsemőkortól kezdve:

• az agyi struktúrák elégtelen érettsége;
• örökletes tényezők;
• fejsérülés;
• magas testhőmérséklet;
• az idegrendszer betegségei;
• fertőzések, anyagcserezavarok.

Serdülőknél és 25 év alatti fiataloknál:

• a központi idegrendszert érintő fertőző és parazita betegségek;
• agysérülés;
• agydaganatok.

Felnőtt populációban:

• alkoholfüggőség;
• gyulladásos folyamatok, amelyek elfogták az agy szerkezetét;
• daganatok.

Idősebb embereknél:

• veseelégtelenség;
• Alzheimer kór;
• az agyi keringés rendellenességei;
• drog túladagolás.

A görcsös szindrómák epilepsziásak és nem epilepsziásak. Az első esetben egy krónikus neurológiai betegség kialakulásához kapcsolódnak. Nem epilepsziás görcsök fordulnak elő a fenti okokhoz kapcsolódó agyi rendellenességekkel, valamint a B6-vitamin hiánya miatt, pszichogén tényezők hatására, a nátrium hiányával vagy annak elvesztésével a magas hőmérsékleten történő izzadás következtében..

Tünetek

A rohamok sürgősségi ellátásának alapvető algoritmusa ugyanaz lesz. De fontos tudni, hogy a különböző típusú patológiák tünetei eltérőek. Ez azt jelenti, hogy az epilepsziás roham és a fizikai izom túlterheléssel járó roham esetén is különbségek lesznek..

Vegye figyelembe a különféle betegségek és kóros állapotok jeleit.

• Hozva a lábát. A vádli izma feszült. Elviselhetetlen fájdalom támad. A görcs által lefoglalt végtag nem mozgatható. Rövid idő múlva a görcs megszűnik, de újra jelentkezhet. Görcsös a láb éjjel vagy hosszabb ideig tartó hideg vízzel.

• Epilepszia. Az emberi test természetellenesen nyújtózkodik, az állkapocs összeszorul. A pupillák nem reagálnak a fényre, a tudat károsodott. A fej hátradől, a mozdulatok görcsösek, a test egyes részeiben zsibbadás tapasztalható. A roham időtartama - körülbelül 3 perc.
• Agyhártyagyulladás. Fertőző betegség esetén a klónikus rohamok a hányás hátterében jelentkeznek.
• Láz. Amikor a testhőmérséklet lényegesen magasabb a normálnál, lázas rohamok lépnek fel. Ha sikerül csökkenteni a hőmérsékletet, a tünet magától eltűnik.
• Hipoglikémia. Általában kalcium- és D-vitaminhiányos gyermekeknél alakul ki. Az arcizmok görcsjei és akaratlan rángatózása stresszt és érzelmi feszültséget vált ki.
• Affektív légzési rendellenességek. A gyermekek ijedtségével vagy hirtelen fájdalommal járó támadásai súlyos sírással, légzési problémákkal, az arc elszíneződésével, görcsös szindrómával járnak.

Az elsősegély szükségessége

Mi a teendő, ha a közeli személynek rohamai vannak? Elsősegélynyújtást a jelenlévők bármelyike ​​nyújthat. A támadás hatékonysága és a görcsroham megállításának sebessége a segítségnyújtás gyorsaságától és egyértelműségétől függ. Fontos, hogy önállóan vagy mások segítségével jelentse az eseményt a "03" szolgálatnak, megemlítve a görcsök jellegét.

Bármilyen típusú görcsös szindróma sürgősségi ellátása a következő lépésekből áll:

fektesse vízszintesen az embert, fordítsa oldalra;

Az orvosok megérkezése után részletesen ismertesse velük az incidens körülményeit, a tüneteket és a görcsrohamhoz nyújtott segítséget.

Mi a teendő, ha görcsös vagy?

A görcsök és a görcsös szindróma gyors enyhítéséhez számos megkönnyebbülésre van szükség. A körülmények és a minősített támogatás sikeres kombinációja esetén is az áldozatnak vizsgálatra van szüksége az ok kiderítéséhez, az ilyen állapotok megelőzéséhez.

A páciens helyes testtartása

Az izomgörcsök enyhítésére, különösen az alsó végtagokban, néha elegendő egy embert leültetni vagy lefektetni. Így a felesleges feszültség megszűnik, a görcs gyorsabban elmúlik..

Az izomzat feloldása

Hanyatt fekvő helyzetben megpróbálhatja enyhíteni az izomfeszültséget.

Nyomja a kezét a lábára a lábujjak területén úgy, hogy a láb a test felé hajoljon. Az érintett borjúban még nagyobb a feszültség, de a görcs ezután gyorsan elmúlik.

Masszírozza az érintett területet

A masszázs segíthet az izmok stresszének enyhítésében rohamok esetén. Egyszerű simogatással és dörzsöléssel kezdjük, intenzív izommasszázzsal fejezzük be. Tegye meg, mielőtt tompítja.

Az abszolút béke megteremtése

Amikor a roham elmúlt, az áldozatnak minden mozgás nélkül le kell feküdnie. Fájdalom hiányában az izmok egyszerűen ellazulnak. Néhány óra múlva jellegzetes fájdalmak jelenhetnek meg a görcs helyén - akárcsak edzés után. A fájdalom idővel magától elmúlik.

Hogyan kezeljük a rohamokat népi gyógymódokkal?

Nemcsak az a fontos, hogy a görcsös szindróma esetén elsősegélyt időben nyújtsanak. Szükséges továbbá személyt klinikai vizsgálatra küldeni a patológia okainak azonosítása érdekében. A hagyományos módszerek jók a terápia integrált megközelítésével..

Mézkezelés

A rohamok előfordulásának megakadályozása érdekében hasznos egy evőkanál természetes mézet fogyasztani minden nap - teával, desszertdel vagy éhgyomorra..

Fitoterápia

Rendszeres görcsös szindróma esetén a gyógynövények infúzióiban és főzeteiben átitatott lágyrészből származó meleg borogatásokat alkalmazzák az érintett területre. Hasznos:

• piros lóhere;
• kéri körömvirág;
• rebarbara levél;
• édes lóhere sárga.

Tinktúra alkoholhoz

A tansy virágok alkoholos tinktúrája hatékony segítséget nyújt görcsös szindróma esetén. Egy pohár nyersanyagot 0,5 liter vodkába öntünk, egy hétig ragaszkodunk hozzá, testápolókhoz.

Hogyan lehet megakadályozni a rohamokat?

Fontos az egyensúly a vízi környezet és az elektrolitok testében. A megelőzés érdekében:

• igyon legalább 2 liter folyadékot naponta;
• gondosan és orvos felügyelete mellett vegyen be vizelethajtókat;
• korlátozza a kávé, az erős tea, a szódavíz fogyasztását;
• ne éljen vissza alkohollal.

A fizikai aktivitás ellenőrzése

Az éjszakai görcsök nagyobb eséllyel fordulnak elő olyan személyeknél, akik nagy fizikai megterhelésnek vannak kitéve. A túlterhelés káros az agyra, az erekre és a szívre. De a heti legalább háromszor végzett kis edzések megakadályozzák az izom ischaemia kialakulását, megelőzésként hasznosak.

Hasznos a problémás területek könnyű masszírozása kötelező simogatással és dörzsöléssel. Meleg zuhany ajánlott lefekvés előtt.

Anyagcsere-kontroll

A tápanyagok egyensúlya a szervezetben rendkívül fontos megelőző célokra. Kötelező vitaminkomplexumot szedni ásványi anyagok hozzáadásával: kalcium, kálium, magnézium. A napi étrendet úgy kell elkészíteni, hogy a létfontosságú elemek többsége táplálékkal legyen ellátva..

A roham során a beteg számára a legfontosabb a rohamokhoz nyújtott elsősegély. De a neurológusok azt javasolják, hogy ne késleltessék a kezelést a fájdalmas állapot okának teljes megszüntetése és a szövődmények elleni védelem érdekében.

Szerkesztő: Oleg Markelov

Az orosz EMERCOM főigazgatóságának megmentője a Krasznodari Területen

Rohamok sürgősségi ellátása

- görcsrohamok - a tonikus-klónikus izomösszehúzódások hirtelen akaratlan támadása, kísérve. eszméletvesztés.

2. Metabolikus: hipoglikémiás görcsök; hipokalcémiás görcsök.

3. Hipoxikus: affektív-légzőszervi görcsök; hipoxiás-ischaemiás encephalopathiával; súlyos légzési elégtelenséggel; súlyos keringési elégtelenséggel; bármilyen etiológiájú III. kómával.

5. Szerkezeti: a központi idegrendszer különböző szerves változásainak (daganatok, traumák, fejlődési rendellenességek stb.) Hátterében.

Epilepsziás roham.

Az epilepszia krónikus progresszív betegség, amely ismételt paroxizmális tudatzavarokkal és rohamokkal, valamint fokozódó érzelmi és mentális változásokkal nyilvánul meg.

• Mit ne tegyen égési sérülésekkel
• Mit kell tenni bordatörés esetén
• Mit tegyünk, ha borsszórással meghintjük
• Mi a teendő egy zárt és nyitott töréssel
• Mi a teendő egy nyitott elmozdult töréssel
• Mi a teendő, ha a végtagok megsérültek
• Hogyan kell bekenni a rovarcsípéseket

A fő klinikai formák: nagy görcsrohamok és kisebb epilepsziás rohamok. A fő roham magában foglalja a prodroma, a tónusos és a klónikus fázisokat, a roham utáni időszakot.

A status epilepticus olyan állapot, amelyben folyamatos ismételt rohamok figyelhetők meg, és a rohamok közötti időszakban nincs teljes tudatjavulás. Mindig sürgős állapotot mutat az agyi ödéma kialakulásával és a légzési és hemodinamikai rendellenességek megjelenésével együtt.

Sürgősségi ellátás:

1. Fektesse a beteget egy sima felületre (a padlóra), és helyezzen egy párnát vagy hengeret a feje alá; fordítsa a fejét az egyik oldalára.

2. Helyezze vissza a légutak átjárhatóságát: ürítse ki a szájat és a garatot a nyálkától, helyezzen be egy szájtágítót vagy egy puha ruhába csomagolt spatulát, hogy megakadályozza a nyelv, az ajkak harapását és a fogak károsodását..

3. Ha a görcsrohamok 3-5 percnél hosszabbak, adjon 0,5% Relanium oldatot 0,05 ml / kg IM dózisban vagy a szájpadló izmaiba..

4. A rohamok és állapot újrakezdése esetén biztosítson hozzáférést a vénához, és 0,5% -os seduxen oldatot injektáljon 0,05 ml / kg dózisban.

5. Vezessen be 25% -os magnézium-szulfát-oldatot 1,0 ml / életév sebességgel, és egy évesnél fiatalabb gyermekek esetében - 0,2 ml / kg / m vagy 1% lasix-oldatot 0,1-0,2 ml / kg (1- 2 mg / kg) i / v vagy i / m.

6. Hatás hiányában lassan (!) Adjon 20 ml nátrium-oxi-butirát (GHB) 0,5 ml / kg (100 mg / kg) oldatot 10% -os glükóz IV oldatba (!)..

Kórházi ápolás sürgősségi ellátás után neurológiai osztályú kórházban, status epilepticus - intenzív osztályon. A jövőben szükséges az epilepszia alapterápiájának kiválasztása vagy helyesbítése..

Lázas rohamok - akkor fordulnak elő, amikor a testhőmérséklet fertőző betegség (akut légzőszervi megbetegedés, influenza, középfülgyulladás, tüdőgyulladás stb.) Során 38 ″ C fölé emelkedik. 3 (5) évesnél fiatalabb gyermekeknél megfigyelt betegség csúcspontja az élet első évében jelentkezik... Gyakrabban előfordulásukat a központi idegrendszer perinatális károsodása hajlamosítja..

Sürgősségi ellátás:

1. Fektesse le a beteget, fordítsa a fejét az egyik oldalára, tegyen hozzáférést a friss levegőhöz; a légzés helyreállítása: ürítse ki a szájat és a garatot a nyálkától.

2. Végezzen egyidejűleg görcsoldó és lázcsillapító terápiát:

- 0,5% seduxen oldatot injektáljon 0,05 ml / kg (0,3 mg / kg) dózisban intramuszkulárisan vagy a szájpadló izmaiba;

- lázcsillapító terápia (lásd a "Láz" szakaszt). A fertőző betegség hátterében kialakuló lázas rohamban szenvedő gyermek kórházi elhelyezése a fertőző betegségek osztályára. Lázas rohamok rohama után a gyermek napi 1-3 mg fenobarbitalt ír elő szájon át, 1-3 hónapig.

Affektív-légzési rohamok - apneetikus rohamok rohamai, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a gyermek sír.

Tipikus 6 hónapos és 3 éves gyermekek számára, fokozott neuro-reflex ingerlékenységgel.

Segítség:

1. Nyugodt környezetet teremtsen a gyermek körül.

2. Tegyen intézkedéseket a légzés reflexív helyreállítására: verje meg az arcát; permetezze az arcát hideg vízzel;

- hagyja lélegezni az ammónia oldat gőzeit.

A kórházi kezelés általában nem szükséges, ajánlott neurológussal konzultálni, és felírni az idegrendszer anyagcseréjét javító gyógyszereket, amelyek nyugtató hatásúak.

A hipokalcémiás görcsöket ((tetanikus görcsök, spasmophilia) - az ionizált kalcium koncentrációjának csökkenése okozza a vérben. Gyakrabban fordulnak elő 6 hónapos és 1,5 éves gyermekek között, akiknél rachit (általában tavasszal), valamint mellékpajzsmirigyek hipofunkciója esetén, szomatikus betegségekkel, hosszan tartó hasmenéssel és hányással.

A spasmophilia nyilvánvaló és látens formája van. Sürgősségi ellátás:

1. Enyhe rohamok esetén - 5-10% -os kalcium-klorid vagy kalcium-glükonát oldat, napi 0,1-0,15 g / kg sebességgel.

2. Súlyos rohamok esetén parenterálisan kell beadni:

- 10% -os kalcium-glükonát oldat 0,2 ml / kg (20 mg / kg) IV dózisban, lassan, miután kétszer 5% -os glükóz oldattal hígítottuk;

- folyamatos görcsök esetén 25% magnézium-szulfát oldat 0,2 ml / kg i / m vagy 0,5% seduxen oldat 0,05 ml / kg i / m.

A támadás utáni időszakban folytatni kell a kalciumkészítmények szájon át történő alkalmazását citrátkeverékkel kombinálva (citromsav és nátrium-citrát 2: 1 arányban 10% -os oldat formájában, napi 5-szer 5 ml)..

Nem találta meg azt, amit keresett? Használja a keresést:

93.88.74.71 © studopedia.ru Nem a közzétett anyagok szerzője. De lehetőséget biztosít az ingyenes használatra. Van-e szerzői jog megsértése? Írjon nekünk visszajelzést.

Az adBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Elsősegély görcsös állapotok esetén

A rohamok jellemzői és okai: fertőzések, anyagcserezavarok, epilepszia, agydaganat. A görcsrohamok jellemzői egy gyermeknél. Elsősegély nyújtása görcsös szindróma esetén. Betegvizsgálat és kezelési recept.

Küldje el jó munkáját a tudásbázisban. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik tanulmányaikban és munkájuk során a tudásbázist használják, nagyon hálásak lesznek.

"Nyugat-Kazahsztán Állami Orvostudományi Egyetem, M. Ospanovról elnevezve"

Specialitás: Elsősegély

Téma: Elsősegély görcsös állapotok esetén

A görcsök hirtelen akaratlan izom-összehúzódások, gyakran eszméletvesztéssel járnak. A rohamok megjelenése jelzi a mentők azonnali hívását.

A rohamoknak számos oka lehet:

fertőzések - agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, agyi tályog;

anyagcserezavarok - csökkent kalcium-, kálium-, magnéziumszint;

magas testhőmérséklet;

1. görcsös szindróma

A görcsös szindróma a test nem specifikus reakciója a külső és belső ingerekre, amelyet az izomösszehúzódások hirtelen és akaratlan rohama jellemez. A görcsök egy neuroncsoport kóros szinkronizált aktivitásának hátterében jelennek meg, és felnőttnél és újszülöttnél egyaránt előfordulhatnak. A jelenség okának megállapításához, valamint a további kezeléshez orvosi konzultációra van szükség..

A görcsös szindrómában előforduló izom-összehúzódások lokalizálhatók és általánosíthatók. A lokális (részleges) rohamok átterjednek egy adott izomcsoportra. Ezzel szemben az általános rohamok a beteg egész testét lefedik, és szájban hab, eszméletvesztés, akaratlan ürítés vagy vizelés, nyelvcsípés és a légzés időszakos leállítása kíséri őket..

A megnyilvánuló tünetek szerint a részleges rohamok a következőkre oszlanak:

Klónikus rohamok. Ritmikus és gyakori izomösszehúzódások jellemzik őket. Bizonyos esetekben még a dadogás kialakulásához is hozzájárulnak..

Tonikus görcsök. Szinte a csomagtartó összes izmát lefedik, és átterjedhetnek a légzőrendszerre. Tüneteik közé tartozik az lassú izom-összehúzódások hosszú ideig. Ebben az esetben a páciens teste megnyúlt, a karok hajlottak, a fogak összeszorultak, a fej hátradől, az izmok feszültek.

Klónikus-tonikus görcsök. Ez egy vegyes típusú görcsös szindróma. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban kómában és sokkban figyelhető meg..

A szindróma kialakulásának okai között szerepelnek a központi idegrendszer veleszületett rendellenességei és patológiái, örökletes betegségek, daganatok, a szív- és érrendszer működési zavarai és még sok más. A gyermekeknél jelentkező görcsös szindróma gyakran erős érzelmi stressz vagy a testhőmérséklet hirtelen emelkedésének hátterében jelentkezik.

A görcsös szindróma leggyakoribb okait, a személy korától függően, a táblázat tartalmazza:

* a központi idegrendszer betegségei; * láz; * fejsérülés; * veleszületett természetű anyagcserezavarok; * idiopátiás epilepszia; * Canavan és Batten-kór; * agyi bénulás gyermekeknél.

* agydaganatok; * traumás fejsérülések; * toxoplazmózis; * angioma.

* alkoholos italok fogyasztása; * áttétek és egyéb neoplazmák az agyban; * gyulladásos folyamatok az agy hártyáiban.

* drog túladagolás; * agyi érrendszeri betegségek; * veseelégtelenség; * Alzheimer-kór stb..

Megállapítható, hogy a görcsös szindróma megnyilvánulása felnőtteknél és gyermekeknél is számos okhoz köthető. Ezért kezelése elsősorban azon tényező keresésén fog alapulni, amely kiváltotta ennek a szindrómának a megnyilvánulását..

3. Gyermek görcsrohamai: jellemzők

A roham szindróma tünetei a gyermekeknél a roham kezdetekor jelentkeznek. A gyermek tekintete hirtelen vándorlóvá válik, és fokozatosan elveszíti a kapcsolatot a külvilággal. A tónusos fázisban ez a szindróma gyermekeknél együtt járhat a fej hátradobásával, az állkapcsok bezárásával, a lábak kiegyenesítésével, a könyökízületek karjainak hajlításával és a bőr kifehérítésével..

A gyermekeknél a roham szindróma leggyakoribb formáját lázasnak nevezik. Általános szabály, hogy a testhőmérséklet hirtelen emelkedésének hátterében alakul ki, csecsemőknél és 5 év alatti gyermekeknél figyelhető meg. Ugyanakkor nincsenek jelei az agy hártyáinak fertőző elváltozásának. A lázas rohamok kimenetele a legtöbb esetben kedvező. Különböztesse meg az epilepsziától származó lázas rohamok elszigetelt esetét.

Az újszülöttek görcsös szindróma a koraszülöttek 1,4% -ában és a koraszülöttek 20% -ában nyilvánul meg. Ez az állapot regurgitációval, légzési nehézséggel, hányással, cianózissal jár és leggyakrabban nem haladja meg a 20 percet. Ennek a szindrómának az újszülött gyermekeknél történő előfordulása azonnali vizsgálatot igényel, mivel összefüggésbe hozható születési traumával, öröklődéssel és egyéb tényezőkkel.

A görcsös szindróma sürgősségi ellátását bárki elvégezheti. A legfontosabb az, hogy felismerhesse a rohamok típusát és megértse, milyen elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak. A beteg testének súlyos károsodásának elkerülése érdekében az elsősegélyt nyújtó személy tevékenységének pontosnak és következetesnek kell lennie.

Az elsősegélynyújtás nagyon fontos ebben a szindrómában! Feltételesen ennek a patológiának a kezelésének első szakaszának tekinthető, mert hiányában fennáll a halál lehetősége..

Képzelje el a helyzetet. Ismerősöd, akivel beszélgetsz, hirtelen a földre zuhan. A szeme nyitva van, a karja hajlított, a törzse kinyújtott. Ebben az esetben az áldozat bőre elsápad, a légzés gyakorlatilag leáll. Sőt, további károkat okoz a talajba ütközéskor. Ezért nagyon fontos, ha sikerül reagálnod, próbáld megakadályozni az ember bukását..

Azonnal hívjon mentőt, és adja meg, hogy a személynek rohamai vannak, és sürgősségi segítségre van szüksége!

Akkor gondoskodjon friss levegőről a beteg számára. Ehhez távolítsa el a kínos ruházatot, nyissa ki az ing gallérját stb. Szükség van egy feltekert sálra vagy egy kis törülközőre is a szájába, hogy ne harapja meg a nyelvét és ne törje el a fogát. Fordítsa az áldozat fejét vagy egész testét egyik oldalra. Ezek a cselekvések megelőző intézkedést jelentenek a fulladás ellen, mert így az esetleges hányás kárt okoz..

Jegyzet! Nagyon fontos eltávolítani az áldozatról minden olyan tárgyat, amely a támadás során sérülést okozhat. Valami puhát tehet a feje alá, például egy párnát.

Ha a gyermek görcsrohamát súlyos sírás és hisztéria előzte meg, és a roham során megváltozik az arcszín, az ájulás, a szívelégtelenség, akkor nem szabad hagyni, hogy az áldozat lélegezzen. Nevezetesen permetezze be arcát vízzel, hagyja, hogy ammóniával lélegezzen be, csomagolja be a kanalat tiszta ruhával, és fogantyúval nyomja a nyelv gyökerére. Próbálja megnyugtatni és elterelni a gyermek figyelmét.

roham epilepszia elsősegély

5. A görcsös szindróma kezelése

A görcsös szindróma kezelése gyermekeknél és felnőtteknél annak megjelenését kiváltó tényező azonosításával kezdődik, a vizsgálat és a beteg személyes vizsgálata. Ha ez a szindróma például láz vagy fertőző betegség következtében jelentkezik, akkor tünetei önmagukban eltűnnek az alapbetegség kezelése után.

Az elsősegély nyújtása után az orvosok általában a következő kezeléseket írják elő:

Nyugtatók (Seduxen, Trioxazine, Andaxin) szedése.

A súlyos görcsrohamokkal járó görcsös szindróma enyhítése csak gyógyszerek (droperidol, nátrium-oxi-butirát és mások) intravénás beadásával lehetséges..

A szindróma kezelésének ugyanolyan fontos szakasza a megfelelő táplálkozás a test normális működésének helyreállításához..

Tehát a "görcsös szindróma" diagnózisa görcsrohamok jelenlétét jelzi, amelyek számos betegség, sérülés és más jelenség hátterében jelentkezhetnek.

Amikor megjelennek, méretüktől függően fontos, hogy a beteget korrekt, sürgős ellátásban részesítsék, és hívjanak orvost kivizsgálásra és kezelésre.

Feladva az Allbest.ru oldalon

Hasonló dokumentumok

Elsősegélynyújtás, mint a továbbképzett orvosi ellátás megkönnyítéséhez szükséges sürgős intézkedések összessége. Az élet és halál jeleinek azonosítása, elsősegély vérzéshez, mérgezéshez, égési sérülésekhez, fagyásokhoz, harapásokhoz.

oktatóanyag [2,1 M], hozzáadva 2010.05.01

Az elsősegély fogalma mint az áldozatok életének és egészségének megmentéséhez szükséges sürgős intézkedés. Elsősegély égési sérülések esetén, osztályozásuk. Elsősegély ájulás, orrvérzés, elektromos sérülés, rovarcsípés és hőguta esetén.

előadás [1,3 M], hozzáadva: 2014.06.03

Az epilepszia mint krónikus agybetegség jellemzői, eredete. A betegség osztályozása, etiológiája és patogenezise különböző korcsoportokban, az epilepszia terápiájának alapelvei. Az epilepsziás rohamok típusai, elsősegély.

absztrakt [38,1 K], hozzáadva: 2013.08.14

Az első mentőorvos, az orvosi és az elsősegélynyújtás jellemzői. Minősített segítség nyújtása áldozatoknak az egyes egészségügyi intézményekben. A specializáció és az integráció alapelvei a gyakorlati egészségügyi ellátásban. Az orvosi ellátás fejlesztése.

szakdolgozat [33,8 K], hozzáadva 2011.11.20

Az ájulás okainak áttekintése az eszméletvesztés enyhe típusa, amely az agyi keringés sekély, rövid távú megsértése, az érrendszeri tónus, a szív és a tüdő működésének csökkenésével jár. Elsősegély ájulás esetén.

absztrakt [252,7 K], hozzáadva 2010.11.11

Általános követelmények és intézkedések a vérzéshez nyújtott elsősegélynyújtáshoz. Az áldozat életének megmentésére és egészségének megőrzésére irányuló cselekvések algoritmusa. Az orrvérzéshez vezető fő okok. Segítsen az orrvérzésnél.

tesztmunka [27,5 K], hozzáadva 2011.09.28

Elsősegély hőégések esetén. Népi gyógymódok az elsősegélynyújtáshoz. Elektrotermikus égés: az elsősegély-nyújtási szabályok. Nap és vegyi égések. A hipotermia és a fagyás megelőzése. Fagyás, elsősegély.

absztrakt [28,1 K], hozzáadva: 2010.08.31

A mérgezés jellemzői és tünetei, a vérzéshez nyújtott elsősegély, az ájulás okai, az égési sérülések típusai, a fagyás formái és mértéke. Segítség áramütés, epilepsziás rohamok esetén. A hirtelen halál jelei és okai.

absztrakt [25,9 K], hozzáadva: 2010.06.06

A mérgezés mint a mérgek testre gyakorolt ​​hatása által okozott kóros állapot. A mérgezés fő okai. Szándékos és véletlenszerű mérgezés. A méregtelenítési módszerek hatékonysága és főbb típusai. Elsősegély és diagnosztika biztosítása.

absztrakt [34,2 K], hozzáadva 2013.12.23

A nagy erek elhelyezkedése, a csontváz és a koponya szerkezete, a belső szervek elhelyezkedése. A szívmegállás okai és jelei, elsősegélynyújtás. Sebek és véraláfutások, azok típusai és okai. Elsősegély áramütés esetén. Szemkárosodás, típusuk.

Görcsök

Általános információ

A rohamok olyan akaratlan izomösszehúzódások, amelyek oka, helye és időtartama különbözik egymástól. A fejlődés mechanizmusa szerint a rohamok epilepsziásak és nem epilepsziásak. Ezeknek a rohamoknak a megkülönböztetése fontos a neurológiában és a pszichiátriában. Az epilepsziás rohamok csak az idegrendszer patológiájával fordulnak elő, és az epilepsziás rohamok nem mind a központi idegrendszer patológiájához, mind a perifériás idegrendszer patológiájához kapcsolódnak..

Valaki epilepsziában (betegség) és epilepsziás rohama lehet, amely tükrözi az agy állapotát és provokált állapot, mivel provokáló tényező hiányában nem lesznek rohamok. Az epilepsziás rohamok spontán fordulnak elő, semmi sem provokálja őket, és az agykéreg bármely részén epilepsziás aktivitással társulnak. A nem epilepsziás görcsös szindróma a test nem specifikus reakciója irritáló hatásra. Kizárt az ICD-10 R56.8 szerinti görcsös szindróma kódja és az epilepszia minden típusa, amelynek kódja az ICD-10 G40 szerint.

A görcsrohamok mind epilepsziában, mind az epilepsziához nem társulva elterjedtek (generalizáltak) vagy részlegesek (lokalizálódhatnak), amelyek csak a test bármely részén jelentkeznek. Ha az epilepszia, mivel egy betegség nem olyan gyakori, akkor az izomgörcsök meglehetősen gyakoriak - nehéz olyan embert találni, akinek legalább egyszer életében nem volt görcs a lábán és a lábujjain, kellemetlen információérzet volt a lábujjakban vagy a borjú és a boka izmainak görcsében.

Az éjszakai nagyon ritka lábgörcs nem okoz aggodalmat, mivel bizonyos körülmények között egészséges embereknél jelentkeznek (túlzott fizikai aktivitás, kényelmetlen cipő, folyadékvesztés, például gyakori fürdő- vagy szaunalátogatás esetén). A gyakran ismétlődő esetekhez azonban meg kell találni az előfordulás okát. Ebben a cikkben elemezzük a különféle rohamok jellemzőit és előfordulásuk okait, valamint megválaszoljuk a kérdést - miért görcsölnek a lábujjak.

Patogenezis

Az okok sokfélesége ellenére nem epilepsziás rohamok fordulnak elő a központi keringés rendellenességeiben, ami hipoxiához és anyagcserezavarokhoz vezet a központi idegrendszerben. A fokozott érpermeabilitás és a víz-só anyagcserében bekövetkező változások agyödéma kialakulásához vezetnek. Az anyagcsere-rendellenességek és a hipoxia hatására az agy energia-egyensúlya megváltozik, és ez fokozott görcskészséget okoz.

Az agy különböző részeinek epilepsziájában ismeretlen okokból egyes idegsejtek kóros impulzusokat generálnak, amelyek megváltoztatják a sejtek membránpotenciálját. A megváltozott potenciállal rendelkező sejtek "epilepsziás fókuszt" képeznek, amely megzavarja más szomszédos sejtek aktivitását és "az agy epilepsziás készültségét" képezi. A félgömbök és a kisagy egyes formációi megzavarják az epilepsziás készség megvalósulását egy rohamban, ezért egy ideig (akár az egész életen át) epilepsziás rohamok nem fordulnak elő. De a normális és kóros impulzusok ezen egyensúlyát megzavarhatja hipoxia, láz, csökkent cukor- és nátriumszint, endogén mérgezés, agykárosodás, érzelmek, ingerek (zene, fény villogása) vagy alvászavarok. Figyelembe véve, hogy a deszinkronizált idegsejtekben megnő a sejtmembránok permeabilitása, ezért a biokémiai paraméterek apró változásai a görcsroham kiváltójává válnak.

Az idegsejtek kóros aktivitásának gyors terjedésével nagy területekre a tudat elvész. A status epilepticusban az idegsejtek epilepsziás kibocsátása nem áll le, ami kimeríti az idegsejtek erőforrásait és visszafordíthatatlanul károsítja őket, ami a státusz súlyos következményeinek oka. Ha a kóros aktivitás egy kis területre korlátozódik, részleges rohamok alakulnak ki eszméletvesztés nélkül.

A helyi izomgörcsöket a bennük fellépő ingerlékenység és vezetőképesség csökkenése okozza. A vázizom olyan izomrostokból áll, amelyeket kötőszöveti rostok kötnek össze. Az izomösszehúzódás az izomrostok feszültségének rövidülése vagy megváltozása. Normális esetben rendszeres összehúzódási és relaxációs ciklusokat hajtanak végre, és görcsök esetén ennek a folyamatnak a ciklikussága megszakad..

Az izomösszehúzódás idegi impulzust okoz, és ezt a folyamatot kalcium, nátrium, kálium és magnézium szabályozza. A magnéziumionok ellazítják az izmot alkotó myofibrillusokat. A magnézium a sejtek ingerlékenységének szabályozója, szükséges az ideg- és izomsejtek membránjainak depolarizálásához. Hiánya miatt az idegsejtek és az izomsejtek túlzottan izgalmassá válnak.

A hipomagnémia az idegsejtek túlzott izgatottságát okozza, és nemcsak az izomgörcsökhöz kapcsolódik, hanem az epilepsziás aktivitáshoz is. Az epilepsziában a vér magnéziumszintjének jelentős csökkenését találták. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a magnéziumkészítmények szedése csökkenti a rohamok gyakoriságát az epilepsziában, és ezt megerősíti a kezelés magas hatékonysága magnéziumkészítmények alkalmazásakor.

A borjúizmok görcsök gyakran nemcsak a magnézium hiánya, hanem a kalcium hiánya miatt is jelentkeznek, amely akkor fordul elő, amikor a mellékpajzsmirigy hormon szintje csökken. A hipokalcémia okai abban rejlenek, hogy a bélben gyengén felszívódik, és a vese tubulusokban nem kielégítően szívódik fel (visszaszívódik). A hipokalcémia okai között szintén csökken a D-vitamin metabolit szintézise a vesékben, amelynek termelése közvetlenül a mellékpajzsmirigy hormonjától függ. A negatív kalciumegyensúly és a foszforfelesleg növeli a neuromuszkuláris ingerlékenységet, és a fokozott rohamaktivitás eredményeként görcsök alakulnak ki a borjakban.

Osztályozás

A rohamok patogenezise és lokalizációja változatos. Mik a rohamok?

Klinikai megnyilvánulások szerint:

• Részleges (fokális vagy lokalizált) - egyes izomcsoportokat vagy a test korlátozott területét fedik le. Jelenlétük az agyrégiók fokális elváltozását jelzi. Soha nem kíséri tudatzavar..
• Általánosított - ezek az egész testet lefedő görcsök, és görcsös roham lép fel. Az epilepszia kiemelkedő példa. Ez a rohamtípus akkor jelenik meg, amikor mindkét félteke részt vesz az izgalom kóros folyamatában. A legtöbb esetben súlyos betegségek megnyilvánulása, és szinte mindig együtt jár az alkotás elvesztésével..

Az izomösszehúzódások jellege szerint:

• Klónikus.
• Tonik.
• Tónusos-klónikus.
• Myoclonic.

Klónikus rohamok

Ez a vázizomzat összehúzódásának és ellazulásának gyors változása. A rövid ritmikus izomösszehúzódások követik egymást, és sokáig tarthatnak. Külsőleg "reszketőnek" tűnhetnek. Amikor a kis izmok összehúzódnak, a tikikről beszélnek. A klónikus rohamokat nem kíséri izomfájdalom, a légzés és a beszéd megmarad, de időszakosak. A klónikus generalizált rohamokat görcsöknek (összehúzódásoknak) nevezik.

Tonikus görcsök

Hosszan tartó izomösszehúzódás relaxáció nélkül. Ha helyi folyamatról beszélünk, akkor van egy olyan érzés, hogy az izom "összenyomódott". A lábgörcsök ilyen típusúak. Az ilyen típusú rohamokat mindig kellemetlen érzés és fájdalom kíséri. Az epilepsziában jelentkező tónusos görcsök a légzőszervek összes izmát és még izmait is magukban foglalják. A páciens teste kinyújtva, a fej hátradobva, és a test ív alakját ölti. A karok hajlottak, a fogak összeszorultak, és az összes izom túlzottan megfeszült. A légzés és a beszéd ebben az állapotban lehetetlen. A gyermekeknél előforduló tónusos rohamok ritkák, gyakran vegyes - tónusos-klónusos rohamok, amelyek mindkét típust egyesítik. Tónusos-klónikus állapotokban az epilepsziás roham során az egész test erős izomfeszültségét kisebb görcsök helyettesítik.

A tonik-klónusos rohamok hirtelen a tudat elhomályosodásával vagy eszméletvesztéssel kezdődnek, a pupillák kitágulnak. A tonikus fázisban (néhány másodpercig tart) az egész izom megfeszül, és a szemek felfelé gördülnek. Ezután következik a klónikus rohamok fázisa, amely 40 másodpercig tart. Azok a személyek, akiknek rohama volt, habot termelnek a szájban vagy véres habot, ha a nyelv meg van harapva. A nyelvcsípés és a nyálelválasztás a tonikus-klónikus görcsök jellemző tulajdonságai. A rohamok utáni állapot rövid távú kábítással nyilvánulhat meg, és gyakran alvással ér véget. A klónus-tonikus görcsök sokkban és kómában figyelhetők meg..

Részleges rohamok

Epilepsziás szindrómában találhatók. Legjellemzőbb rájuk az egyik kar, láb vagy a test fele, az arc fele megrándulása vagy megfeszülése. Eszméletvesztés nem következik be, néha megsértését észlelik. Lehet hallási hallucinációk, a "már hallott" érzés. A részleges rohamokat ritkán motyogás, nyelési vagy rágási mozdulatok vagy beszédfoltok kísérik. A támadás gyakran csak a rágó- és arcizmokra korlátozódik. A szem és a fej klónikus rángatózása is van. A roham időtartama legfeljebb 15-20 másodperc, de a rohamok gyakorisága magasabb, mint generalizált episzindrómával. A tonikus szakasz vagy hiányzik, vagy a támadás végén jelenik meg. Fokális epilepsziás szindróma esetén a tudatosság szünetekben marad, de ha a rohamok gyakoriak és tartósak, a homeosztázis és a kóma rendellenességei alakulhatnak ki.

Salaam görcsök

További kifejezések: bólogató eklampszia, töredezett rohamok, infantilis görcsök, csecsemőkori bólogató támadások, salaam tics. Ez egyfajta epilepsziás roham az epilepsziában, és nem az epilepszia külön formája. A jövőben tipikus epilepsziás rohamok alakulhatnak ki. Leggyakrabban a fej bólogatásával jelentkeznek a nyak izmainak görcsjei kapcsán, de előfordulhat, hogy mindkét oldalon részt vesznek a törzs és a végtagok izmai. A rohamok típusa különböző - tonizáló, myoclonic vagy vegyes. A görcsök hosszabbak, mint a mioklonikus görcsök, de rövidebbek, mint a tonikus görcsök, és legfeljebb két másodpercig tartanak. Néhány betegnél a roham a szem és a fej elhárításával, a gyermek sírásával / nevetésével kezdődik. Korábban azt hitték, hogy a salaam rohamokat a korosztály korlátozza - 1 év alatti csecsemőknél fordulnak elő, de aztán kiderült, hogy egy évnél idősebb gyermekeknél is előfordulhatnak.

Hipokalcémiás görcsök

Akkor fordulnak elő, amikor a vér összes kalciumszintje 1,75 mmol / l alá csökken. Leggyakrabban 6 hónapos és 1,5 év közötti gyermekeknél fordulnak elő, görcsrohamban szenvednek. Ritkábban fordulnak elő hipokalcémiás görcsök a mellékpajzsmirigyek hipofunkciójával (tetania alakul ki), hosszan tartó hasmenéssel és hányással. A spasmophilia az angolkórral összefüggő kalcium-foszfor anyagcsere-rendellenesség. Nyilvánul a neuromuszkuláris ingerlékenység és a rohamok (tonikus és klónikus).

A spasmophilia támadásait a téli-tavaszi időszakban észlelik. A gyermekek ingerlékenyekké és nyafogássá válnak. Nyilvánvaló spasmophilia esetén gégegörcs és carpopedalis görcs fordul elő - a kéz és a láb izmainak összehúzódása, amelyben a kezek hajlítottak, az ujjak kinyújtottak és egyenesek, és a hüvelykujj a tenyérre kerül. A lábat visszahúzza, a lábujjakat pedig a talphoz nyomja.

A spasmophiliával járó hipokalcémiás görcsök generalizált tonikus görcsök, légzési leállás rohamaival. A csecsemő tipikus nézete: a karokat a könyöknél hajlítják és a testhez hozzák, a kezeket pedig lefelé engedik, és úgy néznek ki, mint egy "szülész keze"..

Myoclonicus görcs

A myoclonus egy izom rövid és gyors összehúzódása (rángás), ritmusos vagy szabálytalan. A rángatózás spontán vagy külső ingerek (zaj, mozgás, fény, bármilyen veszély) hatására következik be. Megkülönböztető jellemzője a fájdalommentesség az összehúzódás során. Erős hangon rándulás egyfajta mioklonikus összehúzódás. Egyes szerzők megjegyzik az epilepsziás roham és a myoclonus kombinációját. A myoclonus lehet általánosított, fokális vagy szegmentális.

A myoclonicus görcs különböző betegségekben és állapotokban fordul elő:

• Súlyos traumás agysérülés.
• Agy hypoxia.
• Mérgező gyógyszerek szedése.
• Anyagcserezavarok.

A kóros folyamat hosszú lefolyásával általános myoclonus és végső soron epilepsziás rohamok alakulhatnak ki.

Lázas rohamok

Lázas roham (ICD-10 kód: R56.0) gyermekkorban jelentkezik, és lázzal társul, de nem CNS-fertőzés okozza. A lázas rohamok gyermekeknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő 38 C feletti lázzal, olyan csecsemőknél, akiknél korábban nem voltak újszülöttkori rohamok. Megjegyezzük, hogy a gyermekek 2-5% -a 5 éves kora előtt több lázas rohamon esik át.

Leggyakrabban 6 hónapról 3 évre fejlődnek, de a felső korhatár hat évnek felel meg. Az egyszerű lázas rohamok általában tónusos-klónikusak, de lehetnek tónusosak vagy atóniásak is. Az arc izmai és a légzőizmok általában görcsökben vesznek részt. Időtartamuk 5 perc, és napközben többször megismétlik őket. A legtöbb esetben a prognózis kedvező, mivel nincsenek neurológiai szövődmények. A csecsemők neuropszichés fejlődése életkornak megfelelő. A subfebrile rohamok subfebrile hőmérsékleten jelennek meg. A szubfebrilis rohamok ugyanúgy nyilvánulnak meg, mint a lázasak: a baba megfagy, abbahagyja a sírást, a szeme megforgat és a végtagok remegni kezdenek.

Egy személy halálgörcsje az agónia megnyilvánulása, és rövid ideig tart. A simaizom és a vázizom görcse van, ezért mindig van vizelés és ürítés. Nagyon ritka esetekben vizelet-visszatartás figyelhető meg, és a hólyag kitágul. Az agyi gyötrelmeknél a bélizmok bénulása figyelhető meg, és ez a bél agonális intussuscepcióját okozza. A halálkor a görcsök enyhék. A klinikai halál állapotában is megmarad a pupillák reakciója a fényre. A halál utáni első másodpercekben jelentkező rohamok következtében a pupillák maximálisan kitágultak.

A rohamok okai

Lássuk, miért vannak rohamok és hogyan fordulnak elő? Miért "elegendő" egyes betegeknél csak egy karhoz vagy egy lábhoz, míg másoknál generalizált rohamok vannak? Az előfordulás okai változatosak, és röviden kitérünk a legfontosabbakra.

Először is derítsük ki az egész testben jelentkező görcsök okait. Leggyakrabban a következőkhöz kapcsolódnak:

• Az agy szerves patológiája, például epilepszia. Az epilepsziát kaotikus agytevékenység okozza, ami eszméletvesztést és görcsrohamokat eredményez a test egész területén, amelyek 1-2 percig tartanak.
• Az agyi erek különböző patológiája. Az érrendszeri betegségek és agyvérzés esetén az agy közvetlenül érintett. Ebben az esetben nemcsak a kognitív funkciók károsodása, az érzelmi szféra és a hangulat károsodása van, hanem rohamok is.
• Mérgezés súlyos bakteriális fertőzésekben vagy endogén mérgezésben, például akut veseelégtelenségben, amelyet oliguria, anuria, perifériás ödéma, fokozott hyponatremia hányingerrel és rohamokkal fejez ki.
• Kábítószer-reakciók (pl. Helyi érzéstelenítők).
• A teljes test rohama a disszociatív álrohamokban is megfigyelhető, amelyek szorosan utánozzák az epilepsziás rohamokat - a rohamok az egész testben elterjedtek. Nincs azonban eszméletvesztés, nyelvrágás, vizelet- és ürülékkibocsátás, esések miatt nem alakul ki véraláfutás. Az epilepsziára sem jellemző elektroencefalográfiai változás. Támadás után transz vagy állapot stupor állapota figyelhető meg. Ezenkívül a poszt-görcsös periódus fáradtság, álmosság, hát- vagy térdfájdalom. A nem epilepsziás disszociatív álrohamok okai a pszichológiai konfliktusok vagy mentális rendellenességek (például bipoláris rendellenességek). A rohamok provokáló tényezői: álmatlanság, stressz, zaj, nagyszámú ember jelenléte. Nem epilepsziás paroxizmális állapotban szenvedő betegeknél érzelmi szabályozási rendellenességek tárulnak fel.
• A rosszindulatú magas vérnyomásban fellépő akut hipertóniás encephalopathia tudatzavarral, hányingerrel, hányással és görcsös szindrómával jelentkezik.
• A görcsös roham megjelenése nagy mértékű (megvonási szindróma) után, vagy alkoholfogyasztás és láz kombinációjával lehetséges. Mindkét tényező kiváltja a rohamok kialakulását..
• Hipoglikémiás görcsök fordulnak elő inzulin túladagolásakor diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Hiperglikémia - ellentétes állapot, de görcsrohamok is kísérhetik.
• Az elektrolit anyagcseréjének változásai a testben. Először is, a vér kalciumszintjének csökkenése, különösen a hypoparathyreosis esetén. Ugyanakkor megfigyelhetők különböző izomcsoportok görcsös összehúzódásai, sőt súlyos esetekben tonikus görcsök is. Vannak posztoperatív hypoparathyreosisok és egy olyan állapot, amely a mellékpajzsmirigy károsodása (sugárterhelés, fertőző tényező, amiloidózis, vérzés) miatt alakult ki. Ezeket az állapotokat a mellékpajzsmirigy hormon termelésének csökkenése kíséri.
• Hipokalcémia akkor alakul ki, amikor a rák (tüdő, prosztata, emlő) áttétet képez a csontig, valamint olyan esetekben, amikor a daganat kalcitonint termel. A roham-szindróma gyakran epilepsziának tekinthető, ha a vér kalciumszintjét nem határozzák meg, ezért feleslegesen írnak fel görcsoldókat.
• Traumatikus agysérülés.
• Mérgező állapotok: urémia, veseelégtelenség, alkoholos encephalopathia, sztrichinnel történő mérgezés, háztartási vegyszerek, szén-monoxid, altatók, barbiturátok.
• Neuroinfekció.
• Szisztémás kötőszöveti betegségek. Szisztémás lupus erythematosus esetén a központi idegrendszer érintett, amelyet görcsök vagy pszichózis kísér. Különféle típusú rohamokat írnak le. Ennek oka az SLE érrendszeri patológiája (vasculopathia, trombózis, vasculitis, vérzés vagy szívroham).
• Toxoplazmózis. A gyermekek veleszületett toxoplazmózisában szenvedő esetek 70-90% -ában nincsenek tünetek, és a betegség évek múlva nyilvánul meg. Ez lehet kiütés, lymphadenopathia, megnagyobbodott máj és lép, sárgaság. Az intrauterin meningoencephalitis következtében görcsös szindróma alakul ki.
• Agyi daganatok.
• Alzheimer kór. Görcsrohamok fordulnak elő előrehaladott Alzheimer-kórban szenvedő betegek 10% -ában. Az epilepsziás rohamok Alzheimer-kórban lokalizálhatók és általánosíthatók.

Mindezek a tényezők epilepszia-szerű állapot kialakulásával járnak, ezért az ok megszüntetése a rohamok kiküszöbölésének feltétele. A nem epilepsziás rohamok jelei:

• a neurológiai és mentális rendellenességek, a belső szervek görcsrohamot okozó betegségei;
• provokáló tényező jelenléte;
• súlyos érzelmi zavarok a betegben;
• roham és alvás utáni zavartság hiánya;
• roham alatt és a rohamok között nincs változás az elektroencefalogramban.

A leggyakoribbak az egyes izmok fájdalmas görcsjei, amelyek nem kapcsolódnak koponyaűri patológiához. Gyakori okuk a következők:

• Akut és krónikus mérgezés.
• A görcsös készültséget növelő gyógyszerek szedése.
• Anyagcserezavarok.
• A vér elektrolit rendellenességei.

Érdemes azonban figyelembe venni a rohamok okait az egyes lokalizációkban..

Miért fordulnak elő lábgörcsök??

Ha egy személynek gyakran görcsös a lába, ezt számos ok okozhatja:

• Fokozott stressz a lábakon (különösen a sportolóknál).
• A vér magnéziumszintjének csökkenése.
• A lábak hipotermiája.
• Hosszú tartózkodás kényelmetlen helyzetben.
• Hosszan tartó ülés.
• Alkoholizmus.
• Vízhajtók, hasmenés és hányás okozta dehidráció és mikroelem-veszteség.
• Lapos lábak, a láb veleszületett deformitása.

A súlyos lábgörcsök okai a vér káliumszintjének jelentős csökkenésében is rejlenek. Nagyon gyakran a káliumhiány magnéziumhiánnyal jár. A hypomagnesemia megnyilvánulásai a következők: figyelemzavar, apátia, gyengeség. Az első tünetek a gyakori szédülés, izomgörcsök, a lábak bizsergése, remegés és gyakran görcsös lábak lehetnek. Furcsa módon, de a görcsös összehúzódások oka a stressz, és ez azzal magyarázható, hogy hosszan tartó stressz állapotában a magnézium és a B-vitaminok gyorsan fogynak..

A lábgörcs súlyos betegség jele lehet. Először is el kell gondolkodnia a diabetes mellituson, amelynek szövődménye a polyneuropathia. Leginkább cukorbetegség esetén a lábak görcsös összehúzódása figyelhető meg, de a kar, a hát és a hasfal izmainak összehúzódása nem kizárt. Az izomösszehúzódások időtartama néhány másodperctől 4 percig terjedhet.

Mi az oka az izomgörcsöknek a diabetes mellitusban? Az emelkedett vércukorszint negatívan befolyásolja a perifériás erek és idegek állapotát. A szöveti hipoxia és a diabéteszes polineuropátia kialakulása a lábizmok fájdalmas összehúzódásának fő oka. A második pont, amely befolyásolja a lábujjak görcsét, a cukorbetegek kálium- és magnéziumhiánya.

A kálium- és magnézium-aszparaginátot tartalmazó készítmények alkalmazása még súlyos neuropathiában és magas glikémiában szenvedő betegeknél is jó hatást nyújt. A diabéteszes polineuropátia elleni gyógyszer szedésétől számított két héten belül a láb polineuropátia megnyilvánulása csökken, a lábak és a lábak fájdalma csökken, a lábizmok görcsjei megszűnnek. Érdemes megemlíteni a neuromuszkuláris betegségeket is, mint a rohamok egyik okát. Ebből a csoportból több mint 100 betegség ismert, többségük genetikai és gyermekkorban nyilvánul meg.

Éjszakai lábgörcsök okai

Miért görcsöl a lába éjjel? Először is ki kell zárnia azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak azok előfordulásához:

• Kényelmetlen helyzet alvás közben, amelyben a vérkeringés károsodott
• Kényelmetlen cipő. Ezek lehetnek nagyon magas sarkú cipők, kényelmetlen papucsok, amelyeket egy vékony csíkkal tartanak a lábán, ezért a lábujjainak behúzásával kell tartani őket. Minden esetben az izmok túlzott feszültséget kapnak nappal, éjszaka pedig görcsölnek..
• Túlmelegedés és kiszáradás. A fokozott izzadás és kiszáradás a káliumveszteséggel jár.
• Vízhajtók szedése, amelyek kiürítik a káliumot a szervezetből.
• Túlzott kávé- és erős teafogyasztás.
• Dohányzó.

Az éjszakai gyakori lábgörcsök súlyosabb okait szintén érdemes megemlíteni:

• Cukorbetegség.
• Diszplasztikus polineuropátia kötőszöveti diszpláziával (ez egy genetikailag meghatározott betegség, amelyben a kötőszövet rostos szerkezetében hibák jelentkeznek).
• Phlebeurysm.
• Kálium és magnézium hiánya.
• Kalciumhiány.

Visszérrel a vénás pangás miatt a szövetek táplálkozása megszakad és az izmok beidegződése szenved. Ez akaratlan izomösszehúzódást és elhúzódást okoz.

Miért vannak alvási görcsök és éjszakai görcsök? A borjúizmok éjszakai görcseinek oka a nappali túlterheléssel jár, ezért vannak olyan területek, ahol a borjúizmok és a lábujjak helyi görcsök vannak. A helyi izomgörcs területeit olyan fókákként definiáljuk, amelyeket fájdalmasan vizsgálunk. Nem csak az izomterhelés okozza a görcsöket.

Lehetetlen kizárni más okokat, amelyek miatt a görcs görcsbe szorítja a lábak borjait. Először a magnéziumhiányt kell figyelembe venni. A rendszeresen visszatérő görcsök és az a tény, hogy még rövid ideig is összehozza a lábat, magnéziumhiányra utal. Az ilyen betegek kalciumkezelése tovább súlyosbíthatja a borjúizom görcseit, mivel a borjúizomgörcsök oka a magnéziumhiány. Ezért, ha a páciens éjszaka gyakran görcsöl a borjúizomban, ellenőriznie kell a vér magnéziumtartalmát. Fontos szerepet játszik az idegi impulzusok továbbításában - a sejtek ingerlékenységének szabályozója. Ez a nyomelem szükséges az izomsejtek sejtmembránjának depolarizációjához (relaxációjához). Ennek hiányában a sejtek túlzottan ingerelhetővé válnak, és éjszaka lábgörcsök jelentkeznek.

Látens magnéziumhiány esetén megnövekedett görcsös készültség mutatkozik meg, amely a lábak bizsergésében (paresztézia), az ember éjjel-nappal hiperaktivitásában (a vázizmok ingerlékenységével járó nyugtalan láb szindróma) nyilvánul meg, gyakran elegendő egy görcs. Az idősek életkorával a vádli izmok görcsös összehúzódásának, a hátsó izmok megrándulásának a valószínűsége háromszorosára nő, mivel csökken a magnézium szintje, ami a nem megfelelő bevitelhez, a felszívódás csökkenéséhez, a vizeletben bekövetkező veszteség növekedéséhez vezet (vizelethajtók szedése)..

Miért fordulnak elő lábgörcsök éjszaka? Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a magnézium szintje, csakúgy, mint más elemek, este és éjszaka csökken, ezért egy álomban görcsök és görcsök jelentkeznek a lábszár borjaiban. Ha a magnéziumhiány kimondott, az izomgörcsök erősek és hosszan tartóak lesznek, majd "a láb hosszú ideig fáj a borjúizomgörcsök után". Ezenkívül éjszaka lelassul a vérkeringés, és romlik az izomszövet nyomelemekkel való ellátása. A kálium, a kalcium, a D-vitamin, a magnézium hiánya a görcsgörcsök fő oka idősek és terhes nők esetében.

Az alsó végtagi görcsök és a fájdalom oka a perifériás polineuropátia diabetes mellitusban. Tipikus panaszok diabéteszes neuropathiában: égő fájdalom, amely éjszaka súlyosbodik, a láb zsibbadása, kúszó érzés, görcsök, amelyek nyugalmi állapotban és éjszaka gyakrabban jelentkeznek. A vizsgálat az érzékenység csökkenését, a reflexek csökkenését, az izomsorvadást és a motoros rostok károsodását tárja fel, ami végül a láb deformációjához vezet.

A nők éjszakai lábgörcsölése visszérrel járhat, ezért gondosan meg kell vizsgálnia az alsó végtagok vénáit. A diagnózis standardja a vénák ultrahangos duplex szkennelése, amely információt nyújt a felszíni, mélyvénák és szelepeik állapotáról. A vénás megbetegedések jellegzetes tünetei a saphena vénák vénás mintázatának erősítése, a visszeres csomók és telangiectasiak megjelenése, ödéma, nehézségérzet, a borjúizmok görcsjei és a fájdalom..

És miért görcsölnek éjjel a borjúizmok? Lehet myopathia hypothyreosis mellett. A betegek izomgyengeségben, fájdalmas görcsökben és izomfájdalmakban szenvednek. Sokkal ritkábban merevség és izomnövekedés van.

A vérben meghatározzák a mioglobin és a kreatin-foszfokináz szintjét. Az izmok szövettani változásai nem specifikusak.

A kéz görcseinek okai

Lássuk: miért görcsölnek az ujjak. A hipoglikémiás állapotok az 1-es típusú cukorbetegség egyik leggyakoribb szövődménye, amely nem megfelelő inzulinadagok alkalmazásával jár. A cukorszintnek a megengedett szint alatti csökkenése megzavarja az általános egészségi állapotot, a végtagok remegését és görcsöket okoz. A hipoglikémia (1,8-2,5 mmol / l) hátterében a beteg kezei görcsösek és görcsök jelennek meg az ujjakban.

Figyelembe véve a kézgörcsök okait, valamint a bal oldali görcsök okait, azt mondhatjuk, hogy ezek összefüggésbe hozhatók a szkleroderma lineáris és mély formáival. Mély szkleroderma esetén az elváltozások eljutnak az izomzatba és az izmokba, izom- és ízületi fájdalom jelentkezik. Amikor az izmok és a fascia károsodik, valamint amikor a folyamat az ízületek közelében lokalizálódik, görcsök jelentkeznek és a kezek kontraktúrái képződnek. A kezek izmait és ízületeit rheumatoid arthritis befolyásolja, a kezek deformitása görcsrohamokat okoz.

Ezenkívül a kezekben görcsök jelentkeznek a hypoparathyreoidizmussal és a betegségre jellemző hipokalcémia kialakulásával. Az ionizált kalciumszint csökkenése növeli az idegi és izom ingerlékenységet, ennek következtében izomgörcsöket (arc, szemhéjak, karok és lábak). Trousseau jellegzetes tünete tárul fel - miután a vállát szorítóval megszorította, görcsös görcs jelenik meg a kezekben "szülész keze" formájában. Ennek oka a vérellátás romlása a kompresszió során és a motoros idegek fokozott ingerlékenysége. A kalciumhiánynak súlyos metabolikus következményei vannak. Ennek az elemnek a korai tünetei közé tartozik az ujjak zsibbadása, esetenként izomrángások és görcsök az ujjakban. Hosszú ideig kompenzáció nélkül maradva a kalciumhiány anyagcserezavarokkal jár osteopenia és osteoporosis formájában.

A lábak és a karok görcsének okai egyszerre társulhatnak hisztériával (hisztérikus rendellenességek). Hisztérikus roham esetén a fej hátradobása, a szem forgása, a nyelv és az ajkak görcsei vannak. A motoros megnyilvánulások súlyossága - a végtagok feszültségétől és a karokban és lábakban fellépő görcsök megjelenésétől az "egész test hajlításának" szükségességéig változhat. Ha a beteg nem szenved hisztérikus rohamokban, akkor érdemes figyelembe venni a helyi rohamok fenti okait és megvizsgálni a beteget.

Ha figyelembe vesszük a rohamok okait egy gyermeknél, akkor megjegyezhetjük, hogy gyermekkorban nagyon gyakran a lázas állapotok okozzák a görcsrohamot. Feltételezzük, hogy a gyulladást és lázat okozó interleukinek, valamint a magas hőmérsékleten kialakuló elektrolit- és anyagcserezavarok támadást válthatnak ki. Ezek a rohamok nem károsítják az agyat. Újszülöttnél a görcsös szindróma oka a toxoplazmózis, veleszületett anyagcserezavarok, agyi bénulás és a központi idegrendszer egyéb betegségei..

Roham szindróma tünetei

A gyermekek görcsös készültségének tüneteinek azonosításához több vizsgálatot kell elvégezni, és közvetett jelekből következtetéseket lehet levonni. Ha kézen fogod a babát a váll és a könyök ízülete közötti távolság közepén, és kissé megszorítod, akkor a kéz ujjai görcsbe rándulnak. Hogy végre megbizonyosodjon arról, hogy a csecsemő fokozott görcsrészen áll-e, mutatóujjával könnyedén meg kell koppintania a baba arcát - önkéntelenül megrándul ezen az oldalon. Az egyoldalú grimasz magában foglalja a szájat, az orr szárnyát és a szemhéjat.

A fokozott görcsös készültségű gyermekeknél különböző tényezőkre reagálva görcsrohamok alakulhatnak ki, vagyis ezek tüneti rohamok lesznek. Provokálja őket:

• Hőfok.
• Betegségmérgezés.
• Hypoxiás állapotok (súlyos bronchitis vagy bronchiális asztma).
• Anyagcsere- és anyagcserezavarok (angolkór, hipoglikémia, csökkent káliumszint a vérben).

Mindezen esetekben a rohamok hasonlítanak az epilepsziára. A gyermek életkorával csökken az epilepsziás rohamok kockázata, ami annak a ténynek köszönhető, hogy az epilepsziás aktivitás jelentősen csökken.

A nem epilepsziás roham szindróma tünetei lázas rohamokban:

• megjelennek a betegség első óráiban 38 ° C feletti hőmérsékleten;
• általánosítottak;
• tónusos-klónikus görcsök;
• időtartama 5-10 perc;
• ne ismételje meg a nap folyamán;
• a családtörténet lázas rohamokra utal a rokonokban.

A nem epilepsziás genezis rohamai közül megnevezhetjük a görcsöket a spazmofíliában, amelyek a kalcium és a foszfor anyagcseréjének megsértésével járnak. Ennek az állapotnak jellegzetes megnyilvánulásai vannak:

• a paroxysma apnoe-val kezdődik (légzésleállás);
• belégzéskor az állapot helyreáll;
• klónikus rohamok;
• afebrilis görcsök (a normális hőmérséklet hátterében jelentkeznek);
• hajlam a nap folyamán megismételni a támadásokat;
• a támadást kopogás, zaj, éles hang, kiáltás váltja ki;
• a nasolabialis háromszög cianózisa;
• az idegrendszer gócos tünetei hiányoznak;
• Trousseau (Chvostek) pozitív tünetei, az angolkór jelei lehetnek.

Görcsös szindróma felnőtteknél

Leggyakrabban görcsös görcsök fordulnak elő az alsó végtagokban. Legalább kellemetlen érzések kísérik őket, de gyakrabban - a legerősebb fájdalmak, amelyek görcsös görcs után is fennállnak. A láb zsibbad, lehetetlen mozgatni vagy mozgatni a lábát. Nem sikerül az izmok ellazításában sem.

Az alvási görcsök felnőtteknél, amelyek az alsó vagy felső végtagokat érintik, majdnem ugyanazok az okok jelentkeznek - magnéziumhiánnyal és károsodott vérellátással járnak. Ez különösen hangsúlyos az időseknél, mivel táplálkozásuk nem biztosít megfelelő magnéziumellátást, ráadásul nem szívódik fel kellőképpen a belekben. Egy idősebb embernek éjszakai lábgörcsölése van, mert a magnéziumszint még jobban csökken éjszaka. Az egyidejű perifériás artériás érelmeszesedés és a csökkent véráramlás megnehezíti a helyzetet. Ezek a görcsök rövid életűek, gyakran az egyik lábukban fordulnak elő, és a görcsös izmot masszírozzák, a lábat kiegyenesítik és kényelmes helyzetbe hozzák, és megszüntetik őket. A kezelést a megfelelő szakaszban tárgyaljuk részletesebben..

Az alsó végtagok alvással kapcsolatos görcsök (különösen a borjúgörcsök) a betegek 60% -ában fordulnak elő. Előfordulásuk az életkor előrehaladtával növekszik. Hirtelen az éjszaka közepén önkéntelen fájdalmas összehúzódások jelennek meg, és a lábak görcsbe rándulnak. A görcs legfeljebb tíz percig tart, és spontán megszűnik. A támadást megszakíthatja az izomfeszültség fokozódása. A gyakori spasztikus rohamok rontják az alvás minőségét, különösen azért, mert utánuk a maradék fájdalom több órán át fennáll.

A görcsöket dehidráció, izomfáradtság, elektrolit- és ásványianyag-egyensúlyhiány, valamint a perifériás véráramlás csökkenése okozza. A harmadik trimeszterben a lábgörcsök a terhes nők 30% -ában fordulnak elő. Ennek oka a magnéziumhiány, amely a rohamok megelőzéséhez, a placenta megfelelő fejlődéséhez és a magas vérnyomás megelőzéséhez szükséges. A magnéziumsók csökkentik a támadások gyakoriságát és intenzitását. A magnéziumhiány hátterében fájdalmas érzések jelentkeznek a combizmokban és a kis medence izmaiban is. Ezeket a tüneteket gyakran félreértelmezik fenyegetett vetélésként..

A görcsök és a szájüreg egy személynél leggyakrabban epilepsziás rohamot jeleznek. A tipikus generalizált roham tónusos-klónikus. Hirtelen a tudat depressziójával, a tekintet oldalra rögzítésével vagy lebegő szemmozgásokkal kezdődik. Ezt követően megkezdődik egy görcsroham tónusos fázisa: a fejet visszadobják, a karokat meghajlítják, a lábakat kinyújtják, és az egész test feszült, mint egy szar. A légzés ebben a pillanatban leáll, és a bőr sápadt cianotikussá válik, a pulzus csökken. Egy perc múlva a légzés helyreáll, és megjelenik az arcizmok megrándulása. Ezt követően az izomösszehúzódások elfedik a törzset és a végtagokat - görcsök lépnek fel (a roham klónikus fázisa). A roham során önkéntelen bélmozgást és vizeletet észlelnek. Azoknál a személyeknél, akiknek rohama volt, hab szabadul fel a szájból, néha vérrel keverve, ha a nyelv megharapott. Támadás után a tudat lassan helyreáll. A tudatzavar időtartama és mélysége jelzi a támadás súlyosságát.

Elemzések és diagnosztika

Instrumentális kutatási módszerek a rohamokhoz:

• Elektroencefalográfia (EEG), jobb figyelni az EEG-t.
• Az agyi erek angiográfiája.
• Koponya röntgen.
• Ágyéki szúrás.
• Az agy számítógépes tomográfiája.
• A szemfenék vizsgálata.

Biokémiai vizsgálatok az anyagcserezavarok kizárására. Vészhelyzet esetén a vér nátrium-, kalcium-, glükóz-, magnéziumszintje.

Az elektroencefalográfiával meghatározzák az agysejtek bioelektromos aktivitását, és a rohamkészültségi küszöb a görcsös szindrómára való hajlam mutatója. Az agy rohamkészültségi küszöbének csökkenése jelzi annak előfordulásának fokozott valószínűségét.

A görcsös készültséget különféle tesztek határozzák meg: a szemek nyitása-csukása (egyesekben a szemcsukás epileptiform aktivitást vált ki), farmakológiai teszt, fény (fénystimulációval végzett fotostimuláció), légzési (fokozott légzés - a hiperventilációt 3-5 percig végezzük), fonostimuláció (teszt hangos hangokkal)... Az agy elektromos aktivitását egyszerre rögzítik.

Hypoparathyreosis esetén fontosak a laboratóriumi paraméterek: a kalciumszint csökkenése, a foszforszint növekedése és a mellékpajzsmirigy hormon szintjének csökkenése a vérben. A vizeletben - hypocalciuria.

A rohamok kezelése

Természetesen az általános roham veszélyt jelent, ezért fontos a segítségnyújtás minden lépésének ismerete és helyes elvégzése. A rohamokhoz nyújtott elsősegély a következőket tartalmazza:

• a beteget az oldalára fektetve párnával vagy a feje alá tekert ruhákkal;
• ha lehetséges, tegyen egy vékony törülközőt vagy pamutszalvétát a fogak közé (ne tegyen kemény tárgyakat a sérülések elkerülése érdekében);
• nem kényszerítve a végtagokat úgy, hogy ne mozduljon el vagy ne szakadjon meg a szalagok.
• támadás után állítsa helyre a légutak átjárhatóságát, ha a nyelv összeolvad, állítsa le a vérzést a nyelvből.
• ellenőrizze a pulzust.
• hívj egy mentőt.

Támadás során nem adnak kábítószert. Az orvosi segítség megérkezése után, a rohamok közötti klónikus rohamok ismételt támadása esetén Sibazont, Phenazepamot és magnézium-szulfátot adnak be. Szükség esetén intramuszkulárisan - izomrelaxánsok és inhalációs érzéstelenítés. Alkoholos eredetű görcsöknél hatásos a klomethiazol (Gemeneurin), amely nyugtató hatású, elnyomja a szimpatikus idegrendszert és görcsoldó hatású..

Gyakrabban benzodiazepineknél alkalmazzák, amelyek csökkentik a delírium és a visszatérő rohamok kockázatát. A diazepámot intravénásan, lassan adják be, ha szükséges, a bevezetést 15 perc elteltével megismételjük 30 mg teljes dózisig. Egyes betegeknek további barbiturátok alkalmazására van szükségük altatás, hexobarbitál és tiopental-nátrium formájában. A karbamazepin hatékonyan kiküszöböli az agitációt és a görcsöket az I. stádiumú alkoholos delíriumban.

A helyi rohamok nem annyira veszélyesek, de kellemetlenek a beteg számára. A fórumokon gyakran feltesznek kérdéseket: "mit kezdjünk súlyos lábgörcsökkel", "milyen intézkedéseket kell tennie, ha görcsök vannak", "mit tegyünk, ha görcsös a lábunk", "hogyan lehet eltávolítani ezt a kellemetlen állapotot"? Lehetséges és szükséges elsősegély nyújtása, de a fő kezelésnek a rohamokat okozó ok megszüntetésére kell irányulnia. Mi a teendő, ha lábgörcsök jelennek meg? Elsősegély a lábgörcsök esetén:

• A test helyzetének megváltoztatásakor üljön le az ágyba, és igazítsa ki a lábát.
• Amikor lehúzza a lábát, ülő helyzetben az ágyon, kiegyenesedett lábakkal, meg kell ragadnia a lábujjakat, és két lépésben magához kell húznia a lábát: először kissé engedje el és engedje el a lábat, majd próbálja jól megrántani a lábát, és tartsa ebben a helyzetben, amíg a görcsök le nem állnak.
• Próbálj meg felkelni, és mezítelen lábbal a padlón.
• Végezzen többször gördülő mozdulatot a talpától a sarokig.

A lábgörcsök további kezelése az októl függ - a magnézium-, kálium- vagy kalciumhiánytól, a cukorbetegségtől vagy a varikózus vénáktól. Lehetséges a lábgörcsök kiküszöbölése és megfelelő kezelése, ha kiderül az ok. Ehhez orvoshoz kell fordulni, és meg kell vizsgálni. Amíg a teszt eredményei készen állnak, mit lehet otthon csinálni és hogyan segíthetünk magunkon ebben a helyzetben?

Hogyan lehet enyhíteni a lábgörcsöt otthon?

Az izomösszehúzódást súlyos fájdalom kíséri, ezért gyorsan meg kell szabadulnia a lábgörcsöktől. A test fájdalmas részének masszírozása, enyhe dörzsölése és kényelmes helyzetének biztosítása az első segítség a lábgörcsöknél otthon, az egyszerű manipuláció pedig javítja a vérkeringést.

A lábgörcsöket eltávolíthatja úgy, hogy meleg fűtőpárnát, fűtött törülközőt alkalmaz az izomra. Lehet venni egy meleg lábfürdőt, vagy meleg vízárammal felmelegíteni a görcsös izmokat. Az elsősegélynyújtás magában foglalja ezeket a technikákat is. A nap folyamán fontos elkerülni azokat a tényezőket, amelyek ödémát és vénás torlódást váltanak ki az alsó végtagokban. Hosszú ideig ülve vagy állva összehozza a lábujjakat, éjszaka görcsök jelennek meg. Az irodai dolgozók, a fodrászok és az értékesítők szenvednek ettől. Hosszú repülések után a lábujjak elzsibbadnak, és a vádli izmokban görcsök is megjelennek. Ebben a tekintetben meg kell változtatnia a testhelyzetét, sétálnia, gyakorlatokat végeznie (guggolás, ha lehetséges, lendítse meg a lábát), valamint kerülnie kell a túlzott sóbevitelt, amely visszatartja a folyadékot a szervezetben..

Használhat népi gyógymódokat. Sokakat megelőzőleg segítenek a gyakran görcsös görcsöknek kitett területek kenőccsel történő kenése - 5 g terpentin, 1 evőkanál almaecet és egy tojássárgája. Ezt a kenőcsöt naponta éjjel alkalmazzák. A görcsös görcsökkel való megbirkózáshoz az ecet és a vodka tömörítése, egyenlő arányban, vagy egy meleg méz tömörítés, amelyet a fájdalom helyére alkalmaznak és szövetekkel erősítenek, segít.

A népi gyógymódok előírják a mustárpor borogatását is meleg vízzel, zúzó állapotba hozva. A melegítő hatásnak köszönhetően a görcs és a fájdalom megszűnik. Javasoljuk továbbá, hogy a talpát és a borjúizmokat kétszer (reggel és este) citromlével kenjük meg. A bőr levének természetesen megszáradnia kell. Ezt az eljárást legalább két hétig el kell végezni. A görcsök megszabadulásának másik elterjedt módszere a glicerin, amelyet éjszaka a borjúizom kenésére használnak. A nap folyamán felveheti a koriandermag infúzióját - 1 teáskanál pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon hozzá, szűrje le és igyon egész nap.

Éjszakai lábgörcsök kezelése

Annak érdekében, hogy éjszaka ne zavarja a lábgörcsöket, el kell kerülnie a hosszan tartó egy napos tartózkodás napközben. Ha az irodában dolgozik, gyakran fel kell kelnie, körbe kell járnia és egy kis bemelegítést kell végeznie - a mozgások javítják a vérkeringést és megakadályozzák az alsó végtagok vénás pangását. A nőknek alacsony sarkú cipőt kell viselniük, amelynek viselése nem okoz nagy megterhelést az alsó láb izmainak és nem zavarja a vérkeringést.

Mi a teendő, ha éjszaka görcsöl a lába? Világos, hogy bármilyen mozgás nehéz, de meg kell próbálnod változtatni a test helyzetét. A legjobb, ha a padlón áll, vagy leengedi a lábát, hogy javítsa a keringést. Megpróbálhatja az izom nyújtását úgy, hogy maga felé húzza a zoknit, és addig masszírozza az izmot, amíg a támadás véget nem ér. A masszázs hatékony módszer a görcsök enyhítésére, mivel neurostimulációt hoz létre, amelynek eredményeként az izom ellazul.

Az éjszakai lábgörcsökre nincs speciális gyógyszer, de napi görcsök esetén magnézium-kiegészítőket kell szednie, mivel az esetek 70% -ában ennek az elemnek a hiánya okozza a görcsös görcsöket. Jó, ha a gyógyszer nemcsak magnéziumot, hanem B-vitamint is tartalmaz (például Magne B6, Magnikum, Magnemax, Magnefar B6, Magnézium + B6). Ügyeljen arra, hogy az étrend tartalmazna káliumban, magnéziumban és kalciumban gazdag ételeket: túrót, sajtot, tejtermékeket, teljes kiőrlésű gabonákat, gyógynövényeket, szárított gyümölcsöket, dióféléket. Szükség esetén vegyen be vitamint és ásványi anyagokat.

A borjúizmok görcseinek kezelése

Észrevették, hogy a görcsös összehúzódások leggyakrabban a lábak borjaiban fordulnak elő. A borjúizmok éjszakai görcseinek megelőzése érdekében lefekvés előtt kontrasztos lábfürdőket végezhet: felváltva öntsön meleg és hűvös vizet a lábára és a lábára néhány percig. Ez az eljárás tonizálja az ereket és javítja a vérkeringést. Lefekvés előtt néhány könnyű lábgyakorlatot végezhet:

• Séta mezítláb a földön.
• Széken ülve fordítsa a lábakat befelé és kifelé, felváltva helyezve a belső és a külső "bordára".
• Szorítsa össze és nyissa ki a lábujjait. Csináljon 3 szettet 10-szer.
• Kör alakú lábmozgások az egyik és a másik irányba.
• Fekvő helyzetben emelje fel a lábát, és támassza a falra.

A torna javítja a vérkeringést, a vénás kiáramlást és a nyirokelvezetést - megszűnik az ödéma és a rohamok.

Ha ezek az intézkedések nem segítenek, és továbbra is görcsös összehúzódások jelennek meg, mit kezdjünk a borjúizom görcsével?

Meg kell próbálni felkelni és járni. A fal felé fordítva állva, kezeivel rá támaszkodva, a fájó lábat hátrahúzva és teljes lábbal a padlóra helyezve - ez a helyzet eléri a görcsös borjúizom maximális nyújtását. A vérkeringés erősítése a láb leengedésénél és a fenti módon történő nyújtásakor izomlazulást okoz. Ha nem lazul el, nyomja össze az ujjaival, amíg a görcsös összehúzódás el nem tűnik. Próbálja meg megsimogatni az izmot a tenyerével - válaszolnia kell az ütésre. A görcsös izmot több helyen is megcsípheti.

A görcsös összehúzódás kiküszöbölése után melegítő kenőcs alkalmazható helyileg, például Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, Terpentine kenőcs, Deep Hit, Viprosal V. Ha a görcsös összehúzódások nagyon gyakran megismétlődnek, ez az oka annak, hogy orvoshoz kell fordulni, aki vizsgálatot ír elő. Az ok kiderítése után a vádli izmok éjszakai görcseinek kezelése lesz a leghatékonyabb..

A lábgörcsök kezelése idős korban nem különbözik a fent említett módszerektől. De ebben a korban a betegeknek különösen gondosan figyelniük kell étrendjükre. A napi étrendnek tejtermékeket és szezámmagot kell tartalmaznia kalciumforrásként, szárított gyümölcsöket, banánt, hámozott burgonyát, mazsolát, sárgabarackot káliumforrásként és magas magnéziumtartalmú ételeket - gabonaféléket, mandulát, kesudiót és korpát. Figyelembe véve, hogy idős korban már hiányosságok mutatkoznak ezekben az elemekben, az étrendi ajánlások végrehajtása nem segít a hiány helyreállításában, ezért hatékonyabb lesz a megfelelő gyógyszerek szedése, amelyet az alábbiakban feltüntetünk. Nagy figyelmet fordítanak a D-vitaminra, amely fontos a kalcium felszívódásához. Halat, halolajat és tenger gyümölcseit fogyasztva kaphatja meg. A legjobb módszer a napozás, amely ezt a vitamint termeli a bőrben. Télen D-vitamin-kiegészítőket szedhet.A méz napi menübe történő felvétele segít megelőzni az éjszakai görcsöket..

Idős korban naponta mozognia kell - lassú tempóban járjon a véráramlás javítása és az oszteoporózis megelőzése érdekében. Ha lehetséges, látogasson el a medencébe, mivel minden vízi eljárás javítja a vérkeringést. Éjjel-nappal minden nap végezhet talpmasszázst, kezdve a lábaktól az alsó lábszár átmenetéig, és magasabbra, körkörös mozdulatokkal mindkét láb vádliizmainak körültekintő fejlesztésével. A masszázs után melegítő kenőcsöt alkalmazhat az izmok vérkeringésének fokozására. Támadás során jól össze kell gyúrni az izmokat, váltogatva a gyúrást és a simogatást. Ha egy támadás során egy idős ember nem képes egyedül masszírozni, a rokonoknak meg kell nyújtaniuk az izmokat. A masszázs során és egy támadás után bármilyen melegítő kenőcsöt használhat - Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, Terpentine kenőcs, Deep Hit, Viprosal.

Kéz görcsök kezelése

Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor az ujjgörcsök akkor jelentkeznek, amikor azonos típusú, hosszú ideig ismétlődő mozgásokat hajtanak végre (például mozgások számítógépes egérrel). Az ujjgörcsök kezelése magában foglalja a kéz lazítását, leeresztését és megrázását, hogy kissé javítsa a keringést. Ezután meg kell őrölni a kezet és az alkart, masszírozni az ujjakat. Az éjszakai alvás és a nyaki osteochondrosis jelenlétében a kezek kényelmetlen helyzetben csökkennek. Ebben az esetben a kézgörcsök kezelését az osteochondrosis kezelésével kell elkezdeni..