Az "autizmus" szó a görög autos kifejezésben gyökerezik, ami oroszul "magam" -ot jelent. Ez egy olyan állapot, amelyben az embert eltávolítják a társadalomból. Más szavakkal, az "elszigetelt én" típusú életvezetést választja magának. Eigen Bleuler svájci pszichiáter 1911-ben találta ki először a szót, hogy a skizofrénia tüneteire utaljon. 1940 óta amerikai kutatók érzelmi és társadalmi fejlődési problémaként azonosították a gyermekek autizmusát..
Körülbelül ugyanebben az időben Hans Asperger német tudós felfedezett egy hasonló állapotot, amely később Asperger-szindrómaként lépett be az orvosi gyakorlatba. A hatvanas évek óta az autizmus kezelése olyan gyógyszerekre összpontosított, mint az LSD, az elektrosokk és a fájdalmas viselkedésmódosítási (büntetési) módszerek. Az 1990-es évek óta a magatartás- és nyelvterápia vált a mainstream-be.
- Amikor a gyermekek autizmus tünetei nyilvánvalóvá válnak?
- 12 autizmus tünete A szülőknek el kell mondaniuk gyermekorvosuknak
- A gyermekek autizmusának okai
- Viták Timerosalról
- Van-e valamilyen megelőzés az autizmus ellen? Mit kell tennie, hogy gyermeke egészséges legyen?
- Módszerek az autizmus diagnosztizálására gyermekeknél
- Autizmus kezelése
Amikor a gyermekek autizmus tünetei nyilvánvalóvá válnak?
A gyermekek autizmusának tünetei eltérhetnek, de minden esetben olyan fejlődési rendellenességekről van szó, amelyek befolyásolják a kommunikációt, a viselkedést és a másokkal való interakciókat. Egyes gyermekeknél korábban, másoknál - több hónappal később - már eltérések mutatkoznak. Azonban a szülők több mint 50% -a észleli az ASD-s gyermekek rendellenességeit, mire a gyermek 12 hónapos lesz, és a felnőttek több mint 80-90% -át kétéves korig igazolják a diagnózis.
A gyermek első évei drámai fizikai, érzelmi és társadalmi fejlődés időszaka.
Fontos, hogy a szülők nyomon kövessék az esetleges eltéréseket. 68 gyermek közül egynél alakul ki autizmus. A rendellenességeket ötször gyakrabban diagnosztizálják a fiúknál, mint a lányoknál. Ezek széles spektrumú rendellenességek, és az autizmus tünetei enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Ezeket az információkat Juhi Pandey, Ph.D., gyermek neuropszichológus és tudós a Philadelphiai Gyermekkórház Autizmus Központjában nyújtja..
A betegség korai jelei még a gyermek hároméves kora előtt jelentkeznek. A tünetek 12 vagy 18 hónaposan jelentkezhetnek, de egyeseknél az állapot diagnózisa később - csak a második vagy a harmadik osztályban - jelentkezhet. A baj sok jele elmúlik az idő múlásával, néhány kevésbé hangsúlyos.
12 autizmus tünete A szülőknek el kell mondaniuk gyermekorvosuknak
Az autizmus spektrum rendellenesség tünetei nem mindig jelentkeznek az orvosi rendelőben, ezért a szakemberek néhány megbeszéléssel hiányolhatják az autizmust a gyermekeknél. Ez megmagyarázza, hogy a szülőknek miért kell megosztaniuk észrevételeiket, és az első gyanú esetén további vizsgálatokhoz kell ragaszkodniuk.A korai diagnózis javítja a terápia eredményeit. Csak az autizmus fő 12 tünetét soroljuk fel kisgyermekeknél:
- Gyenge szemkontaktus. A kisgyermekek általában a körülöttük lévő emberek arcát nézik, megpróbálják megnézni a részleteket, tollal megérinteni a kiálló részeket, a fényes vonásokra összpontosítani. Az autizmussal élő gyermekek kerülik a szemkontaktust. Ezek a gyerekek nem figyelik a szülőt, lazán, futólag néznek. A szemkontaktus hiánya azonban nem mindig az autizmus közvetlen tünete. Talán a növekvő gyermek egyszerűen zavarban van, ha érzelmeket és érdeklődést mutat..
- Ismétlődő mozdulatok, gesztusok: kezek csapkodása és forgatása, ujjak csattanása, előre-hátra lendítés. Az ugyanazon gesztusokkal való megszállottságnak figyelmeztetnie kell a szülőket. Feltétlenül el kell mondani róla az orvost.
- Szkriptnyelv - a szakemberek így hívják a gyermek függőségét ugyanazok a kifejezések és szakzsargonok megismétlésére. Néha ezeket a szavakat eléneklik, olyanokká válnak, mint egy bizonyos motívum, amely a baba fejében ül. A Mayo Klinika vezető szakértői szerint ez komoly jel, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni..
Ha a csecsemőnek egyszerre több, az autizmusra jellemző tünete van, a szülőknek mindenképpen beszélniük kell róluk egy orvossal. A diagnózis és az időben kidolgozott terápia a legkedvezőbb hatással lehet egy komplex betegség lefolyására.
A gyermekek autizmusának okai
Az autizmus kiváltó okai továbbra sem ismertek. A legtöbb kutató egyetért abban, hogy genetikai, metabolikus, biokémiai és neurológiai rendellenességek vezetnek a patológia kialakulásához. Egyes tudósok a környezeti tényezőket okolják mindenért.
1998-ban a brit média olyan anyagokat tett közzé, amelyek szerint a kanyaró, a mumpsz és a rubeola oltás a hibás az autizmus kialakulásában. Annak ellenére, hogy a vizsgálati minta csak 12 gyermekből állt, világszerte nyilvánosságot kapott. A jövőben rengeteg kutatást végeztek a témában, de nem volt bizonyíték a vakcina és az autizmus kapcsolatára..
A folyóiratok kiadása cáfolatot adott ki a kísérlet eredményeinek megbízhatóságáról. Ezenkívül a brit rendőrség rosszindulatot talált ebben az előadásban. Kiderült, hogy egy autista gyermeket nevelő család ügyvédje, aki "kemény bizonyítékokat" keresett, 435 000 fontot (több mint félmillió dollárt) fizetett a kutatócsoport vezetőjének az adatok meghamisításáért..
Viták Timerosalról
Egy évvel a brit médiában bekövetkezett roham után rendszeresen megjelentek az információk Timerosal autizmussal való kapcsolatáról. Higany-sókat alkalmaztak a kórokozó gombák és baktériumok szaporodásának megakadályozására a gyermekkori oltásokban. Annak ellenére, hogy Thimerosal miatt nem volt erős bizonyíték az autizmusra, a vegyületet az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia és az Egyesült Államok Közegészségügyi Szolgálatának ösztönzésére 2001-ig kivonták a gyermekek számára szánt gyógyszerek többségéből..
A tudósok hosszú ideje dolgoztak a Thimerosal és az autizmus kapcsolatán, de egyik tanulmány sem mutatta be a kapcsolat tudományosan alátámasztott tényét.
Az autizmussal élő gyermekek száma továbbra is az egekbe szökik, annak ellenére, hogy a veszélyes vegyületet eltávolították a legtöbb gyermekkori oltásból. 2004-ben az Amerikai Orvostudományi Intézet Immunizációs Felülvizsgálati Bizottsága jelentést tett közzé ebben a témában. A csoport áttekintette az oltásokkal és az autizmussal kapcsolatos összes publikált és nyomás nélküli vizsgálatot. Az eredmény egy 200 oldalas jelentés volt, amely cáfolta a betegség és a gyógyszerek közötti kapcsolatot..
Van-e valamilyen megelőzés az autizmus ellen? Mit kell tennie, hogy gyermeke egészséges legyen?
2018-ig a gyermekek autizmusának pontos okait nem sikerült meghatározni, de a legtöbb kutató egyetért abban, hogy a gének kulcsszerepet játszanak. Úgy gondolják, hogy a csecsemő fejlődési rendellenességekkel születhet, ha anyja terhesség alatt bizonyos kémiai összetevőknek volt kitéve. Az autizmus méhben történő meghatározására azonban nincs pontos módszer..
Bár a szülők semmiképpen sem akadályozhatják meg az autizmus spektrumzavarral küzdő gyermek születését, anya és apa csökkentheti ennek a fejlődésnek a kockázatát. Ehhez kiegyensúlyozott étrendet kell szervezni, megvalósítható fizikai tevékenységet folytatni, szűrésen és kutatáson átesni a tudomány által ismert magzati hibák kizárása érdekében. Igyon vitaminokat és kiegészítőket, amelyeket orvosa írt fel. A szövődmények kockázatának kiküszöbölése érdekében feltétlenül össze kell hangolni a terhesség alatt alkalmazott gyógyszereket. Kerülje az alkoholt és a cigarettát.
Módszerek az autizmus diagnosztizálására gyermekeknél
Az autizmus korai diagnózisa jelentős hatással lehet az ASD-vel diagnosztizált gyermek életére. Azonban nem mindig könnyű megállapítani a betegséget a kezdeti szakaszban. Erre nincsenek laboratóriumi vizsgálatok. Az orvosok a gyermekek viselkedésének megfigyelésére támaszkodnak, figyelmesen az aggódó szülők történeteire.
Az autista rendellenességek tüneteinek széles skálája van. A spektrum néhány emberének súlyos mentális fogyatékossága van. Mások nagyon okosak és képesek önállóan élni.
A diagnózis első szakaszára gyermekorvos felügyelete mellett kerül sor 18 és 24 hónaposan. Ekkor az orvos megvizsgálja a gyermeket, figyelemmel kíséri a reakciókat, beszél a csecsemővel. A szülőknek kérdéseket tesznek fel a család történetével és a gyermekek viselkedésével kapcsolatban. A következő jelek vezérlik őket:
- A babának hat hónappal mosolyognia kell.
- Kilenc hónapos korára képesnek kell lennie a hangok utánzására és az arckifejezések megváltoztatására..
- A dünnyögésnek és a kiabálásnak 12 hónapra egyértelműnek kell lennie.
Ellenőrizzük a szemkontaktus jellemzőit, a környező emberekkel való interakció jeleit, a figyelem felkeltésére adott reakciókat, a fény- és hangérzékenységet. Az alvás minőségét, az emésztést, az ingerlékenységet és a dühreakciókat vizsgálják. Az aggodalmaknak két fő kategóriája van:
- Kommunikációs és szociális problémák.
- Korlátozott és ismétlődő viselkedés.
Genetikai vizsgálat ajánlható a negatív tünetek egyéb okainak kizárására. Más szakemberek vesznek részt a vizsgálatban: gyermek neurológusok, pszichológusok. Egy másik hasznos diagnosztikai forrás az M-CHAT kérdőív (módosított teszt) kisgyermekek számára. Elég egy kérdéssor megválaszolásával átélni, hogy kiderüljön, van-e oka aggodalomra..
Autizmus kezelése
Az autizmussal élő gyermekek kezelésében egyéni szelekciós programokat alkalmaznak, amelyek az eltérések súlyosságától függően alakulnak ki. Az egyik vezető stratégia a denveri korai kezdési modell vagy a játékterápia (ESDM). Lényege a pozitív válaszok, a szülőkkel való közös cselekvések ösztönzése. A tanulási modellnek köszönhetően a következők történnek:
- fokozott társadalmi interakció;
- az autizmussal élő gyermek szorongási tényezőinek csökkentése;
- a kommunikációs készségek fejlesztése;
- az önkifejezés és a megfelelő válaszok ösztönzése.
Igény van az alkalmazott viselkedési elemzésre (ABA), amely jutalmazási rendszert jutalmaz a szituációs viselkedés kialakulásáért. Sok más modell is létezik, amelyet az orvosok használnak. Mindegyiket személyesen választják ki, és célja az autizmus negatív tüneteinek kiküszöbölése egy adott gyermeknél..
Kora gyermekkori autizmus
A korai gyermekkori autizmus egy komplex fejlődési rendellenesség, amelyet a különböző mentális folyamatok menetének torzulása jellemez, főleg a kognitív és a pszichoszociális szférában. A korai gyermekkori autizmus megnyilvánulása az emberekkel való érintkezés elkerülése, elszigeteltség, perverz érzékszervi válaszok, sztereotip viselkedés és beszédfejlődési rendellenességek. A korai gyermekkori autizmus diagnózisát dinamikus megfigyelés és a jogsértés megnyilvánulásainak az RDA diagnosztikai kritériumaival való elégedettsége alapján állapítják meg. A korai gyermekkori autizmus kezelése a szindrómás elven alapszik; emellett a javító munkát speciális pedagógiai módszerek szerint végzik.
- A korai gyermekkori autizmus okai
- A korai gyermekkori autizmus osztályozása
- A kisgyermekkori autizmus tünetei
- A korai gyermekkori autizmus diagnosztizálása
- A korai gyermekkori autizmus kezelése
- A korai gyermekkori autizmus előrejelzése és megelőzése
- Kezelési árak
Általános információ
A korai gyermekkori autizmus (RDA, Kanner-szindróma) egy pszichopatológiai szindróma, amely a társas interakció, a kommunikáció és a viselkedés tartós rendellenességein alapul. A korai gyermekkori autizmus gyakorisága a populációban 2-4 eset 10 000 gyermekre, egyértelműen túlsúlyban van ez a rendellenesség a fiúk körében (3-4: 1). A korai gyermekkori autizmus a gyermek életének első 3 évében kezd megnyilvánulni, általában 2-5 éves gyermekeknél diagnosztizálják őket. Az esetek körülbelül 0,2% -ában a korai gyermekkori autizmus mentális retardációval kombinálódik. Jellemző, hogy a korai gyermekkori autizmus soha nem alakul ki 5 évesnél idősebb gyermekeknél, ezért az idősebb óvodás kortól kezdve gondolkodni kell más pszichés rendellenességek előfordulásáról egy magatartási eltérésekkel rendelkező gyermeknél, elsősorban skizofrénia.
A korai gyermekkori autizmus okai
A korai gyermekkori autizmus okai és mechanizmusai a mai napig nem teljesen ismertek, ami számos elméletet és hipotézist eredményez a rendellenesség eredetéről..
Az eredet génelmélete a kisgyermekkori autizmust genetikai hibákhoz köti. Ismeretes, hogy az autista utódok 2-3% -a is szenved ebben a rendellenességben; a második autista gyermek születésének valószínűsége a családban 8,7%, ami sokszorosa az átlagos népességi gyakoriságnak. A korai gyermekkori autizmusban szenvedő gyermekeknél nagyobb valószínűséggel vannak más genetikai rendellenességek - fenilketonuria, törékeny X szindróma, Recklinghausen neurofibromatosis, Ito hypomelanosis stb..
A korai gyermekkori autizmus teratogén elmélete szerint a terhes nő testét a korai stádiumban befolyásoló különféle exogén és környezeti tényezők biológiai károsodást okozhatnak a magzat központi idegrendszerében, és tovább sérthetik a gyermek általános fejlődését. Ilyen teratogének lehetnek élelmiszer-összetevők (tartósítószerek, stabilizátorok, nitrátok), alkohol, nikotin, gyógyszerek, gyógyszerek, méhen belüli fertőzések, stressz, környezeti tényezők (sugárzás, kipufogógázok, nehézfémsók, fenol stb.). Ezenkívül a korai gyermekkori autizmus és az epilepszia gyakori összefüggése (a betegek körülbelül 20-30% -ában) perinatális encephalopathia jelenlétét jelzi, amely a terhesség toxikózisa, a magzati hipoxia, az intrakraniális születési sérülések stb..
Alternatív elméletek összekapcsolják a kisgyermekkori autizmus eredetét gombás fertőzéssel, anyagcsere-, immun- és hormonális rendellenességekkel, valamint az idősebb szülői korral. Az elmúlt években beszámoltak a kisgyermekkori autizmus összefüggéséről a gyermekek kanyaró, mumpsz és rubeola elleni megelőző oltásával, de a legújabb tanulmányok meggyőzően cáfolták az oltás és a betegség közötti okozati összefüggés fennállását..
A korai gyermekkori autizmus osztályozása
A modern fogalmak szerint a kisgyermekkori autizmus az átterjedő (általános) mentális fejlődési rendellenességek csoportjába tartozik, amelyben a szociális és mindennapi kommunikációs készségek szenvednek. Ebbe a csoportba tartoznak még a Rett-szindróma, az Asperger-szindróma, az atipikus autizmus, az ID-vel és a sztereotip mozgásokkal járó hiperaktív rendellenességek, a gyermekkori dezintegratív rendellenességek.
Az etiológiai elv szerint a korai gyermekkori autizmust endogén-örökletesként különböztetik meg, amely kromoszóma-rendellenességekkel, exogén-szerves, pszichogén és tisztázatlan eredettel jár együtt. A patogenetikai megközelítés alapján megkülönböztetnek örökletes-alkotmányos, örökletes-eljárási és szerzett posztnatális diszontogenezist..
Figyelembe véve a korai gyermekkori autizmusban tapasztalható társadalmi szabálytalanságok túlsúlyát, K. S. Lebedinskaya 4 gyermekcsoportot azonosított:
- a környezettől való elszakadással (a kapcsolat iránti igény teljes hiánya, szituációs viselkedés, mutizmus, az önkiszolgáló készségek hiánya)
- a környezet elutasításával (motoros, érzékszervi, beszéd sztereotípiák; túlzott izgatottság szindróma, károsodott önmegtartóztatás, túlérzékenység)
- a környezet helyettesítésével (túlértékelt függőségek jelenléte, érdekek és fantáziák eredetisége, gyenge érzelmi kötődés a szeretteihez)
- a környezettel kapcsolatos túlfékezéssel (félelem, kiszolgáltatottság, hangulati labilitás, gyors mentális és fizikai kimerültség).
A kisgyermekkori autizmus tünetei
A korai gyermekkori autizmus fő "klasszikus" megnyilvánulásai a következők: a gyermek kerülése az emberekkel való érintkezésből, nem megfelelő érzékszervi válaszok, viselkedési sztereotípiák, beszédfejlődés zavara és verbális kommunikáció.
Az autista gyermek társas interakciójának zavarai már kora gyermekkorban észrevehetővé válnak. Az autista gyermek ritkán mosolyog egy felnőttre, és válaszol a nevére; idősebb korban - kerüli a szemkontaktust, ritkán közelíti meg az idegeneket, beleértve a többi gyereket is, gyakorlatilag nem mutat érzelmeket. Egészséges társaival összehasonlítva hiányzik a kíváncsiság és az új dolgok iránti érdeklődés, a közös játéktevékenységek megszervezésének igénye.
A közös erősségű és időtartamú érzékszervi ingerek nem megfelelő reakciókat váltanak ki a korai gyermekkori autista szindrómában szenvedő gyermekekben. Tehát még a halk hangok és a halvány halmaz is fokozott félelmet és félelmet okozhat, vagy éppen ellenkezőleg, közömbössé teheti a gyermeket, mintha nem látná vagy hallaná, mi történik a környéken. Előfordul, hogy az autista gyermekek szelektíven megtagadják bizonyos színű ruhák viselését, vagy bizonyos színek használatát a produktív tevékenységekben (rajz, applikáció stb.). A tapintható érintkezés még csecsemőkorban sem okoz választ, vagy nem vált ki ellenállást. A gyermekek gyorsan belefáradnak a tevékenységekbe, megunják a kommunikációt, de hajlamosak „elakadni” a kellemetlen benyomásokon.
A korai gyermekkori autizmusban a környezettel való rugalmas interakció képességének hiánya határozza meg a sztereotip viselkedést: a mozgások egységessége, azonos típusú cselekedetek tárgyakkal, bizonyos sorrend és cselekvési sorrend, nagyobb kötődés a környezethez, a helyhez és nem az emberekhez. Az autista gyermekeknél általános motoros ügyetlenség és a finom motoros képességek fejletlensége figyelhető meg, bár sztereotipizált, gyakran ismétlődő mozgásokban elképesztő pontosságot és pontosságot mutatnak. Az önkiszolgáló készségek kialakulása is késik.
A beszédfejlődés a korai gyermekkori autizmusban egyedülálló. A nyelvfejlődés dolinguisztikai szakasza késéssel halad - késői (néha teljesen hiányzó) zümmögés és bömbölés, megjelenik az onomatopoeia, a felnőttek vonzerejére adott reakció gyengül. A korai gyermekkori autizmussal élő gyermek önálló beszéde később is megjelenik, mint a szokásos normatív kifejezések (lásd: "Késleltetett beszédfejlődés"). Jellemzi echolalia, bélyegzett beszéd, hangsúlyos agrammatizmusok, a személyes névmások hiánya a beszédben, a nyelv intonációs szegénysége.
A kora gyermekkori autista szindrómában szenvedő gyermek viselkedésének sajátosságait a negativizmus határozza meg (a tanulás megtagadása, közös tevékenységek, aktív ellenállás, agresszió, visszahúzódás stb.) Az autista gyermekek fizikai fejlődése általában nem szenved, de az intelligencia az esetek felében csökken. A kora gyermekkori autizmussal küzdő gyermekek 45–85% -ának emésztési problémái vannak; gyakran bél kólika, dyspeptikus szindróma van.
A korai gyermekkori autizmus diagnosztizálása
Az ICD-10 szerint a korai gyermekkori autizmus diagnosztikai kritériumai a következők:
- 1) a társadalmi interakció minőségi megsértése
- 2) a kommunikáció minőségi megsértése
- 3) a viselkedés, az érdeklődés és a tevékenység sztereotip formái.
A korai gyermekkori autizmus diagnózisát a gyermek megfigyelésének időtartama után állapítja meg egy gyermekorvosból, gyermekpszichológusból, gyermekpszichiáterből, gyermekneurológusból, logopédusból és más szakemberekből álló kollégiumi bizottság. Különböző kérdőíveket, utasításokat, teszteket használnak az intelligencia és a fejlettség mérésére. A nyomonkövetési vizsgálat magában foglalhatja a görcsrohamok EEG-jét, MRI-jét és az agy CT-jét; genetikai tanácsadás és genotipizálás neurogenetikai rendellenességek esetén; konzultáció gasztroenterológussal emésztési rendellenességek stb..
A korai gyermekkori autizmus differenciáldiagnosztikáját mind az átterjedő fejlődési rendellenességek csoportján belül, mind más pszichopatológiai szindrómákkal - mentális retardáció, oligofrénia, skizofrénia, nélkülözési rendellenességek stb. - végezzük..
A korai gyermekkori autizmus kezelése
A korai gyermekkori autizmus szindrómájának gyógyítása jelenleg lehetetlen, ezért az orvosi korrekció a szindrómás elven alapszik: szükség esetén görcsoldókat, pszichostimulánsokat, antipszichotikumokat stb. Írnak fel. Vannak információk az elektroakupunktúra kedvező eredményeiről.
A különféle kísérleti technikák (például a korai gyermekkori autizmus gluténmentes diétával történő kezelésének) megvalósíthatóságának nincs klinikailag megbízható bizonyítéka.
A korai gyermekkori autizmus kezelésének fő szerepe a pszichoterápia, a pszichológiai és pedagógiai korrekció, a defektológiai segítségnyújtás, a logopédus osztályai. A zeneterápiát, a művészetterápiát, a játékterápiát, a hippoterápiát, a delfinterápiát, a foglalkozási terápiát és a logaritmikát az autista gyermekekkel végzett munkában használják. Az autista gyermekek tanításakor az oktatóknak a gyermek erősségeire kell összpontosítaniuk (a tanulásra, az uralkodó érdeklődésre, az egzakt tudományok vagy nyelvek képességeire stb.).
A korai gyermekkori autizmus előrejelzése és megelőzése
A korai gyermekkori autizmus teljes gyógyításának lehetetlensége meghatározza a szindróma fennmaradását serdülőkorban és felnőttkorban. A korai, állandó és átfogó orvosi és korrekciós rehabilitáció segítségével a gyermekek 30% -ában elfogadható társadalmi alkalmazkodás érhető el. Speciális segítség és támogatás nélkül az esetek 70% -ában a gyermekek továbbra is mélyen fogyatékosak, képtelenek szociális kapcsolatokra és önkiszolgálásra.
Tekintettel a korai gyermekkori autizmus pontos okainak bizonytalanságára, a megelőzés egy általánosan elfogadott szabályra vezethető vissza, amelyet az anyaságra készülő nőnek be kell tartania: gondosan meg kell tervezni a terhességet, ki kell zárni a kedvezőtlen exogén tényezők hatását, helyesen kell enni, kerülni kell a fertőző betegekkel való kapcsolattartást, be kell tartani a szülész-nőgyógyász ajánlásait stb..
Gyermekkori autizmus
A gyermekkori autizmus az agy fejlődésének rendellenességeiből eredő rendellenesség, amelyet a társas interakció, a kommunikáció és az ismétlődő, korlátozott érdeklődés és tevékenységek jelentős hiánya jellemez. A gyermekkori autizmus magában foglalja az infantilis autizmust, az autista rendellenességeket, az infantilis pszichózist, a Kanner-szindrómát. Ennek a rendellenességnek a előfordulása eléri az 5 esetet 10 000 gyermekenként. Az elsőszülött fiúk körében az autizmussal élő gyermekek ötször gyakrabban fordulnak elő, mint a lányok, a lányoknál azonban az autizmus súlyosabb, és gyakran előfordul olyan családokban, ahol kognitív károsodással járó eseteket már feljegyeztek.
A gyermekkori autizmus okai
Ennek a rendellenességnek az okai jelenleg nem tisztázottak. Az autizmus kialakulására számos kísérletileg és klinikailag igazolt hipotézis létezik:
- az ösztönök és az affektív szféra gyengesége;
- észlelési rendellenességekkel kapcsolatos információs blokád;
- a hallási benyomások feldolgozásához kapcsolódó megsértés, amely a kapcsolatok blokkolásához vezet;
- az agytörzs retikuláris képződésének aktiváló hatásának megsértése;
- a fronto-limbikus komplex működésének zavara, amely tervezési és viselkedési rendellenességet vált ki;
- a szerotonin cseréjének és az agy szerotonerg rendszerének működésének megsértése;
- az agyféltekék páros működésének rendellenességei.
A rendellenességnek azonban pszichoanalitikus és pszichológiai okai vannak. A genetikai tényezők jelentős szerepet játszanak, mivel az autista családoknál gyakrabban fordul elő ilyen rendellenesség, mint az általános populációban..
A korai gyermekkori autizmus szerves agyi rendellenességgel társul, az anamnézisben gyakran vannak bizonyítékok szövődményekre a szülés és az intrauterin fejlődés során. Egyes jelentések szerint összefüggés van a gyermekkori autizmus és az epilepszia, valamint a diffúz neurológiai rendellenességek között..
Gyermekkori autizmus tünetei
A gyermekek autizmusának tüneteit a sztereotip viselkedés jellemzi. A csecsemő számára a monoton cselekvésekben való felszívódás rejlik: remegés, lengés, ugrás, kézlengetés. Egy tárgy hosszú ideig manipuláció tárgyává válik, a baba megrázza, pörög, csapol, csavar. Jellemzőek a könyvekkel való sztereotip mozgások: a baba ritmikusan és gyorsan lapozgat. Egy és ugyanaz a téma érvényesül a gyermekben a rajzolás, a beszélgetés, a játéktörténetek során. A gyerek kerüli az élet minden újítását, betartja a kialakult viselkedési szabályokat, aktívan ellenáll minden változásnak.
Az autista gyermek betegségei a beszéd fejlődésének késleltetésében és károsodásában, valamint a kommunikációs funkciókban mutatkoznak meg. A mutizmust gyakran megjegyzik, a beszéd bélyegző jellegű. A gyerek kerüli a beszélgetéseket, nem válaszol a kérdésekre, és egyedül önmagával lelkesen mond verset, kommentálja tetteit.
Az autizmus fő jelei a következők:
- a rendellenesség legfeljebb 2,5-3 évig nyilvánul meg;
- gyakran ezek álmos, töprengő, levált arccal rendelkező gyönyörű babák;
- a gyermekek nem képesek érzelmileg meleg kapcsolatokat kialakítani az emberekkel;
- a csecsemők nem válaszolnak mosolyogva a simogatásokra, nem szeretik, ha megölelik és karjukba veszik őket;
- gyakorlatilag nyugodt maradjon, ha elszakad a szeretteitől, valamint ismeretlen környezetben;
- a szemkontaktus hiánya jellemző;
- a beszéd gyakran késéssel vagy teljesen hiányzik;
- időnként a beszéd 2 éves korig fejlődik, majd részben eltűnik;
- a monotonitás, a rituális vagy a sztereotip viselkedés állandó jelenléte, a vágy, hogy mindent változatlanul tartsanak (a gyerekek szeretik ugyanazt a ruhát viselni, ugyanazt az ételt fogyasztani, ugyanazt az utat járni, ismétlődő monoton játékokat játszanak)
- A furcsa magatartás és viselkedés szintén jellemző (a gyermek folyamatosan imbolyog vagy forog, tapsol, vagy ujjait húzza;
- eltérések a játékban (a játékok gyakran sztereotípiák, nem szociálisak, nem működőképesek, a játékok manipulációjának elterjedtsége atipikus, nincsenek szimbolikus jellemzők és fantázia, függőségek a játéktól strukturálatlan anyagból - víz, homok);
- a gyermekek túl gyengén vagy rendkívül erősen reagálnak az érzékszervi ingerekre (fájdalom, hangok);
- a gyerekek szelektíven figyelmen kívül hagyják a nekik címzett beszédet, érdeklődést mutatnak a mechanikus hangok, a nem beszéd iránt;
- a fájdalomküszöb gyakran csökken, a fájdalomra atipikus reakció lép fel.
A gyermekkori autizmusban egyéb tünetek is megfigyelhetők: hirtelen dührohamok, félelem, irritáció, amelyeket nem nyilvánvaló okok okoznak. Néha ezek a csecsemők zavartak, hiperaktívak, és a viselkedést önkárosító fejtörések, karcolás, harapás és a haj kihúzása jellemzi. Esetenként előfordul enuresis, alvászavarok, táplálkozási problémák és encopresis. Az esetek 25% -ában rohamok vannak pubertás vagy prepubertális korban.
Kora gyermekkori autizmus
A korai gyermekkori autizmus rendellenességének elsődleges jeleit gyenge energiapotenciál és fokozott érzelmi érzékenység jellemzi..
A rendellenesség másodlagos jelei közé tartozik a külvilág elkerülése, a sztereotípiák, a szeretteivel kapcsolatos érzelmi reakciók gyengülése, néha figyelmen kívül hagyása, a vizuális és hallási ingerekre adott gátolt vagy elégtelen válasz.
A korai gyermekkori autizmust a következő megnyilvánulások mutatják be:
- sztereotip viselkedés (opcionális mozdulatok és cselekedetek megismétlése);
- a kapcsolatfelvétel iránti vágy hiánya, miközben figyelmen kívül hagyja a csecsemő figyelmének felkeltésére irányuló összes kísérletet;
- érzés, hogy a baba nem lát vagy hall jól;
- a gyermek nem vágyik arra, hogy gesztussal, szóval vonzza más embereket az érdeklődés tárgyára;
- a baba kicsi felhívása segítségért;
- a csecsemő hosszú távú érintkezésének hiánya a szemtől a szemig;
- a felnőtt figyelmen kívül hagyása és a névre adott válasz hiánya, miközben épen hallja.
A kora gyermekkori autizmusban szenvedő gyermekek nehézségeket tapasztalnak a külvilággal való érzelmi kapcsolat megteremtésében. A csecsemő számára problémát jelent az érzelmi állapotok kifejezése, valamint a többi felnőtt megértése. Nehézségek jelennek meg a gyermekkel való szemkontaktus kialakításakor, valamint a felnőttekkel való arckifejezések, gesztusok, intonációk segítségével történő interakció során..
A csecsemő még családtagjaival is nehézségeket tapasztal az érzelmi kapcsolatok kialakításában, de a gyermekek autizmusa nagyobb mértékben az idegenekkel való kommunikációban találja.
A kora gyermekkori autizmussal élő gyermekeket az echolalia, a személyes névmások helytelen használata jellemzi: a baba "ő" -nek, "te" -nek, "ő" -nek nevezi magát.
A korai gyermekkori autizmus osztályozása súlyossági szempontból 4 fejlődési csoportot tartalmaz. Az első csoportot a környezettől való elszakadás, a csecsemővel való interakció során tapasztalható rendkívüli kellemetlenségek megnyilvánulása, a társas tevékenység hiánya jelenti, a rokonok számára nehéz választ kapni a csecsemőtől: tekintet, mosoly. Ennek a csoportnak a gyermekei nem érintkeznek a körülöttük lévő világgal, figyelmen kívül hagyják a nedves pelenkákat, a létfontosságú szükségleteket - az éhséget. A gyerekeknek nehéz átadni a tekintetet a szemre, kerülik a különféle testi érintkezéseket.
A második csoportot a környezet aktív elutasítása jellemzi, és a külvilággal érintkezve a körültekintő szelektivitás is jellemzi. A gyerek korlátozott körű felnőttekkel, gyakran közeli emberekkel kommunikál; fokozott szelektivitást mutat a ruházatban, az élelmiszerekben. Bármilyen zavar és változás a szokásos életritmusban affektív erős reakcióhoz vezet.
Ennek a csoportnak a gyermekei félelemérzetet tapasztalnak, nagyon agresszíven reagálnak a félelemre, autoagresszió formájában. Motoros és beszéd sztereotípiák figyelhetők meg. A második csoport gyermekei jobban alkalmazkodnak az élethez, mint az első csoport gyermekei.
A harmadik csoportot az autista érdekek felkarolása jellemzi. Ennek a csoportnak a gyermekei személyes érdekeikben elrejtőznek a külvilág elől, tevékenységük sztereotípiás és nem rendelkezik kognitív jellemmel. Minden hobbi ciklikus, a gyerek képes hosszú ideig beszélni egy témáról, reprodukálni vagy megrajzolni ugyanazt a játéktervet. A gyermek érdekei gyakran megfélemlítőek, komorak, agresszívek..
A negyedik csoportot a környezettel való kölcsönhatás rendkívüli nehézsége jellemzi. A gyermekkori autizmus legkönnyebb változatának tekintik. Az ilyen gyermekek fő jellemzője a fokozott kiszolgáltatottság, a kiszolgáltatottság, a mások értékelésére való érzékenység, a kapcsolatok elkerülése..
A helyesen szervezett korrekciós munka lehetővé teszi a csecsemő számára a hatékony mozgást a társas interakció szakaszaiban, valamint a környezethez való gyors alkalmazkodást..
A korai gyermekkori autizmus és annak okai a következő elméletek egyikéhez kapcsolódtak. Minden ember agyában van egy részleg, amely felelős a felesleges információk eltávolításáért. Ennek az osztálynak a munkája felelős emlékezetünkért. Az egyik ember gyorsan és sokáig emlékszik az információkra, a másik nem nagyon, a harmadik pedig egy életre. Mivel az agy erőforrása nem korlátlan, ezért az agy arra törekszik, hogy megszabaduljon a felesleges információktól.
Autizmussal élő gyermekeknél az agy egy része nem működik, vagy nem működik megfelelően, az adatok törlése nélkül, aminek következtében az összes vele történt esemény megmarad.
Csecsemőkortól kezdve, amikor a gyermek még mindig nem látja a körülötte lévő világ minden sokszínűségét, fokozatosan egyre érdekesebb és újszerűbb dolgokat érez, és ez a fejében tárolódik. És az agy felszakadásának megakadályozása érdekében a memória törléséért felelős osztály blokkolja az új információk érzékelését. Ez akkor kezdődik, amikor a baba másfél éves. Ekkorra az agy tele van információval, és nincs hová menni..
Ezenkívül az agy nem engedi megkapni az információt, amelynek csatornái a hallás és a látás. Ennek eredményeként a tekintet defókuszálódik, valamint megváltozik a hallgatási érzékelés. Ezért az autista gyermek laterális (perifériás) látást kezd használni, és nem néz a szemébe..
Mi történik a hallással? A gyerek hallgatva természetesen nem fordítja el a fejét. Az információ észlelésének vonala a hallás és a látás segítségével nem esik egybe. Ez oda vezet, hogy a gyermek nem képes egyszerre észlelni az egy forrásból származó információkat látás és hallás segítségével, mint a hétköznapi emberek..
Az érintési szervek is változhatnak, a baba kevésbé lesz érzékeny a fájdalomra. Ugyanakkor a gyermekben túlérzékenység alakul ki: nem szereti az illatokat, az érintéseket, az erős villanásokat, a hangokat és néha az idegen beszédet. Az új információk felfogása csökken..
A gyermekkori autizmus és a szülői fórum ebben a kérdésben gyakran tele van felnőtt látogatással a morzsáktól való félelem miatt.
A gyermekkori autizmus szindrómát pszichológus javíthatja, valamint a rokonok közvetlen részvételével.
Az Autizmus Szülők Fóruma pszichológiai, magyarázó és korrekciós segítséget nyújt a felnőtteknek a gyermekeikkel való kommunikációhoz. A szülőknek először is meg kell érteniük, miért késik az intellektuális fejlődés gyermekeikben. Egy közönséges gyermekhez képest az autista nem mutat érdeklődést új dolgok iránt, nyugodt, nem mászik sehova, nem kíváncsi, ami lelassítja a gondolkodás fejlődését. Egy ilyen gyerek minden újdonságot elkerül, és a számára ismert régi sémák szerint akar élni..
Az autista ember általában másfél évig fejlődik. Ezt a kort a szubjektív, sematikus memória jellemzi, amelyet alacsony szint jellemez, és amely lehetővé teszi, hogy emlékezzen az egyes sémákra és képekre, amelyekben nincs szükség gondolkodás alkalmazására.
Például vegye figyelembe a gyermek étkezését. Az autenok belép a konyhába, leül a már megterített asztalhoz és megkezdi az étkezést. Ha az anya hirtelen elfelejti betenni az egyik evőeszközt, akkor az autenok ragaszkodva követeli, hogy tegye meg, annak ellenére, hogy tudja, hol tárolják. Mivel ezt mindig az anya csinálta, ezt a rendszert egy autenikus gyermek fejében helyezték el, és nem hagyhatja el, egy közönséges gyermek maga tette volna a hiányzó eszközt.
Az autista gyermekeknek nagyon fejlett az alacsony szintű memóriájuk, és sokkal könnyebb megjegyezniük egy szöveget, mint saját szavukkal átbeszélni. Ennek oka az, hogy az elbeszélésnek gondolkodást kell magában foglalnia, és ez megnehezíti őket. Ráadásul a kimenetek nagyon jó vázlatos, tárgyi memóriával rendelkeznek, és mindenre tökéletesen emlékeznek, de nem tudnak társítani és összehasonlítani..
Gyakran a szülők értetlenkednek, hogy a csecsemő miért nem emlékszik a betűkre, bár már az első alkalommal eszébe jutott, hogy hol vannak a kanalak, vagy egy új üzlet felé vezető út. Valószínűleg a gyerek jól emlékezett azokra a betűkkel ellátott képekre, de nem képes a képet a levél nevéhez igazítani. Például egy narancssárga és egy narancssárga kép, egy gyerek számára ezek teljesen különböző tárgyak, nem társítja őket egymáshoz, mivel a gondolkodás ide tartozik.
Fontos, hogy a szülők megértsék, hogy az autista gyermek automatikusan (tudat alatt) él, és amint új helyzet alakul ki, kényelmetlenséget, dührohamot, agressziót és egyéb megnyilvánulásokat tapasztal.
Az autizmust meg kell különböztetni az Asperger-szindrómától, a gyermekkori pszichózistól, a gyermekkori skizofréniától, a halláskárosodástól, a beszédfejlődés zavartól és a mentális retardációtól. Az autizmust ritkán téveszmék vagy hallucinációk, rohamok kísérik.
A gyermekek autizmusának diagnosztizálása két szakaszból áll - a diagnózis skála segítségével és a gyermekek állapotának dinamikus figyelemmel kísérése.
Hogyan lehet felismerni a gyermekkori autizmust? A gyermekek autizmusának értékelési skálája 15 pozícióból áll, amelyek leírják a gyermek megnyilvánulásainak jelentős területeit: az utánzóképességet, a másokkal való kapcsolat iránti vágyat, az érzelmi reakciók jellemzőit, a játék és játék nélküli tárgyak használatát, a motoros készségeket, a változásokhoz való alkalmazkodást, a hallási reakciókat, a vizuális reakciókat; ízlelés, szaglás, tapintási reakciók; a szorongás és félelmek jelenléte, a non-verbális interakció, a beszéd jellemzői, az aktivitás mértéke és produktivitása, az intellektuális tevékenység jellemzői és fejlettségi szintje, a klinikus általános benyomásának értékelése. A tesztelés során a vizsgált gyermeket összehasonlítják a normál mutatókkal, és a normán kívül eső magatartást értékelik. A gyermek pszichiáter kinevezésével történő értékelésével együtt megengedett a szülőktől származó információk, a pszichológus vizsgálat eredményeinek, a tanárok észrevételeinek felhasználása.
Gyermekkori autizmus kezelése
Az autizmus spektrum zavaraiban szenvedő gyermekek társadalmi adaptációjának feladata egyre sürgetőbb és sürgetõbb. Sok szerző szerint az ilyen csecsemők sajátos nevelési igényű gyermekek közé sorolhatók, és az oktatási rendszerbe történő beilleszkedésük a legnagyobb nehézségekkel jár. Az ilyen gyermekek társadalmi rehabilitációja az integratív (befogadó) oktatás modelljének bevezetésével lehetséges. Az autisták sikeres integrációja több feltétel teljesülése esetén következik be:
- az autizmus spektrumának megnyilvánulásait a lehető legkorábban azonosítani kell;
- az ilyen gyermekeknek a tanulmányi időszak alatt monitorozniuk kell a mentális állapotot annak érdekében, hogy időben orvosi és pszichológiai segítséget nyújtsanak;
- az inkluzív oktatás oktatóinak megfelelő szintű ismeretekkel kell rendelkezniük a pszichopatológiáról ahhoz, hogy kompetensen szabályozzák az ilyen gyermekek pedagógiai megközelítését.
Izraelben, a Hadassah Orvosi Központban az orvosok a csecsemő méhen belüli fejlődésének szakaszában kezdtek mélyen foglalkozni az autizmus prenatális megelőzésével. Az orvosok azon a problémán dolgoznak, hogy csökkentsék az ilyen eltéréssel járó csecsemők kockázatát azokban a családokban, amelyeknek már van ilyen gyermekük. Jelenleg a tudósok nem ismerik fel a méh rendellenességét, ezért megpróbálják alkalmazni az orvostudomány által ismert jeleket.
Tudva, hogy a fiúk négyszer nagyobb eséllyel fordulnak elő, a klinika orvosai azt javasolják, hogy derítsék ki az IVF-et használó születendő gyermek nemét, és arra törekednek, hogy lányt szüljenek.
Az orvosok úgy vélik, hogy a koraszülés és a terhesség alatti toxikózis növeli az autizmus kialakulásának valószínűségét. Ezért a kismamáknak erősen ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek csökkentik ezen tényezők megnyilvánulását, valamint végezzen vizsgálatokat bizonyos anyagok vérben való tartalmának azonosítására. A legtöbb tudós kapcsolatot állít fel az oxitocin szerelmi hormon és a gyermekkori autizmus között. Az autizmus egyik fő tünete a csecsemő más emberekkel való kapcsolatának megsértése..
A tudósok azt találták, hogy az autizmussal élő gyermekeknél a vér oxitocinszintje lényegesen alacsonyabb, mint az egészséges gyermekeknél. Ezekre az eredményekre hivatkozva néhány orvos megpróbálja ezzel az anyaggal kezelni a rendellenességet..
A Hadassah klinika szakemberei az oxytocin hatását vizsgálják az intrauterin fejlődés szakaszában. És bár a vizsgálat eredményei még nem véglegesek, az orvosok már megelőző intézkedéseket javasolnak: nem írnak fel olyan gyógyszereket az autista gyermekek anyáinak, amelyek elnyomják az oxitocin termelését..
A gyermekkori autizmust három módon kezelik:
- viselkedési rendellenességek kezelése;
A gyermek autizmusának kezelése sokoldalúságot, sokféleséget, a kezelés komplexitását és a rehabilitációs intézkedéseket igényli a pszichológiai és biológiai módszerek egységességében. A pszichológiai és orvosi-pedagógiai segítségnyújtás 7 éves korig eredményes (a személyiség kialakulásának fő szakaszában). A gyógyszeres kezelés 7 éves korig hatékony, ezt követően a gyógyszereknek tüneti hatása van. A leginkább ajánlott az amitriptilin, amely az óvodáskorú gyermekek fő pszichotróp szere (legfeljebb 50 mg / nap), 4-5 hónapos kúrával. A rendellenesség kutatói hatékony terápiás szerepet tulajdonítanak a B6-vitaminnak (legfeljebb 50 mg / nap), az atipikus antipszichotikumoknak a Rispoleptnek (Riszperidon), legfeljebb 2 éven át 0,5-2 mg / nap dózisban. Szedésük után csökkentek a viselkedési rendellenességek, csökken a sztereotípiák, a hiperaktivitás, az elvonás, a fussiness, felgyorsul a tanulás. Az autizmus spektrum rendellenességében szenvedő gyermekeknek fenfluramint írnak fel, amelynek antiszerotonerg tulajdonságai vannak.
A helyettesítő terápiát (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Phenibut, Baclofen) több éven át alkalmazott ismételt tanfolyamokon használják.
A kábítószer-kezelés kilátásai a felvétel gyakoriságától, a kezdés időpontjától, az egyéni indoklástól, valamint a kezelési és rehabilitációs munka rendszerében való részvételtől függenek..
A helyesen szervezett korrekciós munka lehetővé teszi a csecsemő számára a hatékony mozgást a társas interakció szakaszaiban, valamint a környezethez való gyors alkalmazkodást..
Szerző: N.A. Vedmesh gyakorlati pszichológus.
A "PsychoMed" Orvosi és Pszichológiai Központ elnöke
Autizmus - a patológia korai jelei, diagnózisa és korrekciója
A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!
Az autizmus korai jelei
Autizmus tünetei 1 év alatti gyermekeknél
Az egy év alatti gyermekek autizmusának tünetei a korai diagnózis kritériumai közé tartoznak. Rendszerint az anya veszi észre először ezeket a jeleket. A szülők különösen gyorsan reagálnak, ha a családnak már van egy gyermeke. Egy egészséges idősebb testvérhez képest az autista gyermek "furcsának" néz ki.
Az egy évesnél fiatalabb gyermekek autizmusának tünetei (az előfordulás gyakorisága):
- a szemkontaktus megsértése vagy teljes hiánya - 80 százalék;
- az identitás jelensége - 79 százalék;
- az animációs komplexum megsértése - 50 százalék;
- kóros hozzáállás a közeli hozzátartozókkal szemben - 41 százalék;
- új emberrel kapcsolatos kóros reakció - 21 százalék;
- kóros hozzáállás a verbális kommunikációhoz - 21 százalék;
- kóros hozzáállás a fizikai érintkezéshez - 19 százalék.
Ez a tünet a gyermek tekintetének rögzítésének hiányában vagy annak aktív elkerülésében nyilvánul meg. A szülők észreveszik, hogy amikor megpróbálja vonzani a gyereket és szemkontaktust létesíteni vele, a gyermek aktívan ellenzi ezt. Néha még mindig lehetséges a szemkontaktus kialakítása, de úgy tűnik, hogy a gyermek túlnéz ("átnéz"). A tekintet lehet mozdulatlan vagy dermedt is..
Identitásjelenség
Ez a tünet akkor jelenik meg, amikor a szülők kiegészítő ételeket kezdenek bevezetni a gyermek étrendjébe, vagyis 6 hónap után. A kiegészítő ételek bevezetésének nehézségeiben nyilvánul meg - egy új étkezés hatására a gyermek agressziót mutat. A nehézségek nemcsak a táplálkozásban jelentkeznek, hanem a hely környezetének megváltoztatásában is. A gyerek hevesen reagál a bútorok és játékainak új elrendezésére, ellenáll az új ruháknak. Ugyanakkor megjelenik egy bizonyos rituálé - bizonyos sorrendben ételt eszik, játékait meghatározott mintázatban helyezik el. Az autista gyermekek negatívan reagálnak az új helyiségekre - kórház, óvoda, óvoda.
A revitalizációs komplexum megsértése
A revitalizációs komplexum megszakadása minden második autizmussal élő gyermeknél bekövetkezik egyéves korában. A tünet gyenge reakcióban (és súlyos esetben teljes hiányában) nyilvánul meg a külső ingerekre - a fényre, a csörgés hangjára és a környező hangokra. A gyermek rosszul reagál az anya hangjára, nem reagál, amikor felhívja. A mosolyra is lassan reagál, a felnőtt mosolyára nem fertőződik meg (általában a gyerekek mosolyogva válaszolnak). Az autizmussal élő gyermekek motorja is rosszul fejlett - nem ugranak aktívan, mint más gyerekek, nem mennek az anyjuk felé.
Kóros hozzáállás a közeli hozzátartozókkal szemben
Ez a tünet egy év alatti gyermekeknél is a legszembetűnőbb. Az anya késésének vagy elismerésének hiányában fejeződik ki - a gyermek nem megy találkozni vele, nem nyúl hozzá, nem megy a karjaiba. Ezenkívül a baba gyengén reagál anya szeretetére, nem mutat semmilyen gondozási igényt. Néha ez a hozzáállás megnyilvánulhat a család többi tagjával kapcsolatban, miközben a gyermek erősen ragaszkodik az anyához. Általában ambivalencia (kettősség) figyelhető meg a gyermek felnőttekkel való kapcsolatában. Az erős szeretet átengedheti a hidegséget és az ellenségeskedést.
Kóros reakció egy új emberre
Minden ötödik autista gyermek kóros reakciót mutat egy új emberre. Ezt a reakciót szorongás, félelem, izgalom fejezi ki egy új ember megjelenésére reagálva. Néha helyettesíthető egy szupertársadalommal, amelyben a gyermek fokozott érdeklődést mutat egy új ember iránt.
Kóros hozzáállás a verbális kommunikációhoz
A tünet a verbális kezelésre adott válasz hiányában nyilvánul meg, és gyakran utánozza a gyermek süketségét. Ezért a szülők gyakran fordulnak először otorinolaryngológushoz. Továbbá az autista gyermekek nem használnak megerősítő vagy elutasító gesztust - nem bólogatnak a fejükkel; ne használjon üdvözlő vagy búcsú gesztust.
A fizikai érintkezéssel kapcsolatos kóros hozzáállás
Ez a tünet a fizikai kontaktus - simogatások, "ölelések" - iránti ellenszenvben nyilvánul meg. Amikor meg akarja simogatni a gyereket vagy megölel, kitér. Az autista gyermekek csak kis fizikai adagokat tolerálnak, és meglehetősen szelektívek azokkal, akik megmutatják őket. Néhány gyermek csak a dobálást vagy a kavargást részesíti előnyben.
Autizmus tünetei 3 év alatti gyermekeknél
Ahogy a gyermek növekszik és fejlődik, a szülők figyelmét felhívják beszédére, játékmódjára, más gyerekekkel folytatott kommunikáció típusára..
Az autizmus tünetei 3 év alatti gyermekeknél (az előfordulás gyakorisága):
- a gyermekekkel folytatott kommunikáció megsértése - 70 százalék;
- ragaszkodás élettelen tárgyakhoz - 21 százalék;
- félelmek - 80 százalék;
- az önmegőrzés érzésének megsértése - 21 százalék;
- beszédpatológia - 69 százalék;
- sztereotípiák - 69 százalék;
- az intelligencia jellemzői - 72 százalék;
- játék jellemzői - 30 százalék.
Az autista gyermekek nagyon gyakran kerülik társaik társaságát. A kommunikáció figyelmen kívül hagyása egyaránt lehet passzív - a gyermek egyszerűen elszigetelődik más gyermekektől, és aktív - agresszív, impulzív viselkedés jelenik meg. Néha a baráti kör egy pár évvel idősebb barátra vagy egy rokonra (testvér) korlátozódhat. Az általános csapatban - egy óvodában, az utcán, egy születésnapi partin az autista nem sokáig tart, mivel gyakran inkább a magányt, mint a társaságot.
Csatolás élettelen tárgyakhoz
A viselkedés másik jellemzője az élettelen tárgyakhoz való ragaszkodás. Az autista gyermekek figyelmét leggyakrabban a szőnyegdísz, néhány konkrét ruhadarab, a tapéta mintája vonzza.
Félelmek
Az autista gyerekeknek szokatlan félelmeik is vannak. Rendszerint nem a magasságtól vagy a sötétségtől félnek, hanem a háztartási zajoktól, az erős fénytől, a tárgy bizonyos alakjától. A félelmeket az autista gyermekek túlérzékenysége (hiperesztézia) magyarázza.
Az autista gyermekek félelmei:
- zajok - elektromos borotva, porszívó, hajszárító, víznyomás, lift hangja;
- élénk, durva vagy fényes színek a ruházatban;
- csapadék - vízcseppek, hópelyhek.
Az önmegőrzés érzésének zavara
Minden ötödik autista gyermeknél hiányzik a félelem. Ez a tünet gyermekkorától kezdve nyilvánulhat meg, amikor egy gyermek veszélyesen lóg a babakocsi vagy járóka oldalán. Az idősebb gyermekek kiszaladhatnak az úttestre, ugrhatnak a magasból. Jellemző a vágások, zúzódások, égések negatív tapasztalatainak konszolidációjának hiánya. Tehát egy hétköznapi gyermek, véletlenül megégve magát, a jövőben kerüli ezt a témát. Az autista gyermekek azonban sokszor „ugyanarra a gereblyére léphetnek”.
Beszédpatológia
A beszédfejlődés jellemzői 10-ből 7-ben figyelhetők meg autizmus spektrumzavarral. Már kora gyermekkorban ez a beszédre adott válasz hiányában nyilvánul meg - a gyermek rosszul reagál a hívásokra. A szülők továbbá rámutathatnak arra, hogy gyermekük a csendes és suttogó beszédet részesíti előnyben. A beszéd fejlődésében késés tapasztalható - az első szavak később jelennek meg, a gyermek nem dúdol, nem dumál.
A gyermek beszédét az echolalia jelenség jellemzi, amely a szavak ismétlésében fejeződik ki. A gyermek a neki címzett kérdésre válaszolva többször megismételheti. Például arra a kérdésre, hogy "hány éves vagy?" a gyermek azt válaszolja, hogy „évek, évek, évek”. Hajlamos a nyilatkozat, a monológ, a nagyon kifejező beszéd. A szülők figyelmét vonzza, hogy a gyermek harmadik személyben kezd beszélni magáról (az "I" névmás nem jellemző).
Az autizmus legtöbb esetét a beszéd kezdeti fejlődése jellemzi, amelyet regresszió követ. Tehát a szülők megjegyzik, hogy a gyermek, aki eredetileg beszélt, hirtelen elnémul. A korábban tíz szóból álló szókincs két vagy három szóra korlátozódik. A beszéd visszafejlődése bármely szakaszban előfordulhat. Gyakrabban másfél éves korban jegyzik fel, de később a frázisbeszéd szintjén is észlelhető.
Sztereotípiák
A sztereotípiák a mozdulatok, kifejezések egyenletes ismétlése. Az autizmus spektrum rendellenességében a sztereotip viselkedést az önstimuláló viselkedés egyik típusának tekintik. Meg kell jegyezni, hogy az egészséges emberek is néha sztereotípiákat mutatnak be. Például ez kifejeződik az ujj körüli tekercselt hajban, egy ceruzával az asztalon koppintva, a homok áthaladásában az ujjain. Az "egészséges sztereotípiák" az intenzitás mértékében különböznek a patológiától. Az autizmusban a sztereotípiák figyelhetők meg a mozgásban, a beszédben, a játékban.
Az autizmus sztereotípiái:
- sztereotip mozgások - a test ritmikus ringatása vagy ringatása, az ujjak meghajlítása, ugrás, a fej elfordítása;
- sztereotip vizuális érzékelés - mozaik szórása, a fény be- és kikapcsolása;
- sztereotip hangérzékelés - csomagok susogása, papír gyűrődése és szakadása, lengő ajtó- vagy ablakszárnyak;
- tapintható sztereotípiák - gabonafélék, borsó és más laza termékek öntése, víz öntése;
- szagló sztereotípiák - ugyanazon tárgyak állandó szippantása.
Az intellektuális fejlődés lemaradása minden harmadik autista gyermeknél megfigyelhető. Megemlítik az intellektuális passzivitást, az összpontosítás és a produktív tevékenység hiányát, képtelenséget bármire felhívni a figyelmet.
Ugyanakkor az esetek 30 százalékában megfigyelhető a szellemi fejlődés gyorsulása. Kifejeződik a beszéd, a fantáziák, az asszociációk gyors fejlődésében, valamint a tudás felhalmozásában egyes elvont területeken. A tudományok megválasztásában az autista gyermekek nagyon szelektívek - fokozott az érdeklődés a számok, az országok, a tervek iránt. A hallási memória nagyon fejlett. Az esetek 10 százalékában az intellektuális funkció romlása figyelhető meg. A viselkedési készségek, a kognitív tevékenység és a korábban kialakult beszéd romlásában fejeződik ki..
Játék jellemzői
Ez a tünet vagy a játék teljes hiányában, vagy az egyedüli játék túlsúlyában nyilvánul meg. Az első esetben a gyermek figyelmen kívül hagyja a játékokat - érdeklődés nélkül nem nézi őket, és nem vizsgálja meg őket. Gyakran a játék elemi manipulációkra korlátozódik - gyöngy vagy borsó sodrása, gomb fonása egy szálon. A szólójáték a domináns, általában egy adott helyen, amely nem változik. A gyermek bizonyos alapelvek szerint hajtogatja a játékait, általában a szín vagy az alak szerint (de nem a funkcionalitás szerint). Nagyon gyakran játékában a gyermek teljesen játék nélküli tárgyakat használ..
Autizmus diagnózis
Az autizmus diagnózisa magában foglalja a szülői panaszokat, kórtörténetet és a gyermek vizsgálatát. A gyermekpszichiáterhez rendelt megbeszélésen a szülők először elmagyarázzák látogatásuk okát. Ez lehet a gyermek beszédhiánya vagy visszafejlődése, agresszív viselkedés, félelmek, sztereotípiák. Leggyakrabban a szülők panaszkodnak arra, hogy a gyermek nem beszél, és nem használja a kommunikációt kommunikációs eszközként..
A szülők gyakran panaszkodnak:
- a baba nem reagál a kezelésre, süket gyermek benyomását kelti;
- a gyermek nem néz a szemébe;
- az első szavak, kifejezések, beszéd hiányoznak;
- a beszédfejlődés visszafejlődése (amikor a baba már beszélt, de hirtelen elhallgatott);
- pofoncsapás, harapás;
- ugyanazokat a szavakat, mozdulatokat ismételgeti;
- kerüli a többi gyereket, nem játszik velük;
- kedveli a magányt;
- nem szereti a változásokat és agresszívan reagál rájuk.
Az autizmussal gyanús gyermek vizsgálata a vele való beszélgetésből és a megfigyelésből áll. Az orvosi rendelőbe belépő autista gyermekek gyakran előbb az ablakhoz sietnek. A kisgyerekek elbújhatnak egy szék, asztal és egyéb bútorok mögé. Szinte mindig az orvos minden látogatását negatív viselkedés, sírás, dühroham kíséri. Az ilyen gyermek ritkán lép párbeszédbe, gyakran megismétli az orvos által feltett kérdést. A csecsemő nem reagál a fellebbezésre, nem fordítja el a fejét. A gyerekek nem mutatnak érdeklődést a játékok és a játékajánlat iránt, passzívak. Néha érdekelheti őket egy rejtvény vagy kivitelező..
Autizmus tesztek
Az autista hajlamok azonosítására szolgáló tesztek a gyermek mindennapi életében tapasztalt viselkedésének, társaival és szüleivel való interakciójának, valamint a játékokhoz való hozzáállásának megfigyelésén alapulnak. Az autizmus öndiagnózisára számos program létezik, de egyik sem nyújt pontos eredményt. Bármely vizsgálat eredménye csak feltételezés, amelyet csak orvos tud megerősíteni vagy cáfolni..
Egyszerű teszt
Ez a teszt a legegyszerűbb, de az eredmények meglehetősen homályosak. A szakértők javasolják, hogy ezt a típusú ellenőrzést más vizsgálati módszerekkel együtt végezzék el..
A teszt két részből áll, amelyek közül az első a gyermek megfigyelését foglalja magában, a második néhány akció együttes végrehajtása.
A teszt első részének kérdései a következők:
- szeret-e a baba a felnőttek ölében ülni;
- Szereti-e a gyermek a szülői öleléseket;
- szereti-e a gyermekjátékokat;
- hogy a gyermek kapcsolatban áll-e társaival;
- szimulál-e bizonyos cselekedeteket vagy hangokat játék közben;
- hogy mutatóujját használja-e mutatónak, hogy felhívja mások figyelmét egy tárgyra;
- A kisgyermek hoz-e játékokat vagy más tárgyakat, amelyekre felhívja a szülők figyelmét?.
A teszt második részének feladatai:
- Mutasson az objektumra, miközben gondosan figyeli a reakciót. A gyermek tekintetének a jelzett tárgyra kell összpontosítania, és nem állhat meg a szülő ujján.
- Figyelje meg, hogy a baba milyen gyakran néz a szemébe, miközben együtt játszik.
- Bátorítsa gyermekét, hogy készítsen teát vagy más ételt játéktartályban. Felkelti-e ez az ajánlat az érdeklődését?.
- Adjon kockákat a gyereknek, és kérje meg, hogy építsen egy tornyot. Válaszol-e erre az ajánlatra?.
CARS (kisgyermekkori autizmus értékelési skála)
Ez a fajta teszt a fő eszköz az autizmust sugalló gyermekek tesztelésére..
A CARS 15 blokkot tartalmaz, amelyek mindegyike a gyermekek viselkedésének külön részét befolyásolja bizonyos helyzetekben. Minden tételre 4 fő választ kínálnak - normál - 1 pont, kissé abnormális - 2 pont, közepesen abnormális - 3 pont, jelentősen abnormális - 4 pont. A fő válaszok között három köztes lehetőség is van, amelyek értékét 1,5, 2,5, illetve 3,5 pontra becsülik. Közbenső lehetőségekre van szükség olyan esetekben, amikor a szülő nem tudja pontosan meghatározni például a csecsemő reakcióját vagy viselkedését a tesztben jelzett helyzetben kissé rendellenes vagy közepesen rendellenes.
CARS tesztparaméterek
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ha ennek a tesztnek a pontszáma 15 és 30 között van, akkor a gyermek normális. 30 és 37 közötti pontszám esetén valószínű az enyhe vagy közepesen súlyos autizmus. Ha 37–60 pontot értek el, akkor az autizmus súlyos formájának gyanúja merül fel.
Az autizmus osztályozása az ICD-10 szerint
Az autizmus osztályozásának számos lehetősége van, amelyek figyelembe veszik a betegség kialakulását, megnyilvánulásait és lefolyását. A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD) szerint az autizmusnak 6 változata létezik.
Az autizmus osztályozása az ICD szerint
Az általánosan elfogadott besorolás mellett létezik egy Nikolskaya pszichológus által 1985-ben javasolt osztályozás is. Ez a besorolás figyelembe veszi az autizmus főbb jellemzőit, és négy csoportra osztja..
Nyikolszkaja az autizmus osztályozása
Más gyógyszercsoportokat használnak az autizmusban. Például nyugtatókat vagy szorongáscsökkentőket alkalmaznak súlyos félelmű gyermekeknél. Az ataraxot és a diazepámot ritkán alkalmazzák az autizmus kezelésében.
Vitatott autizmus-terápia
Az autizmus korrekciójának általánosan elismert és hatékonyságukat bizonyító módszerek mellett a betegség kezelésének más módszereit is leírják az orvosi szakirodalom. Hatékonyságuk nem bizonyított, felhasználásuk ellentmondásos észrevételeket okoz a szakemberektől..
Az autizmus ellentmondásos kezelési módjai a következők:
- idegenkedési terápia;
- kiropraktika (kezelés a gerinc befolyásolásával);
- koponya osteopathia (koponya masszázs).
Az egyik vitatott kezelés az undor terápia. Ez a módszer magában foglalja az elektromos sokk alkalmazását az autista viselkedés kijavítására. A büntetések váltakoznak a jutalmakkal, de ennek ellenére ez a technika az egyik legkegyetlenebb és sok ellenféllel rendelkezik..
Kiropraktika (gerinc kezelés)
Az alternatív gyógyászat ezen iránya szerint az autizmus oka az egyik csigolya elmozdulása. A terápia abból áll, hogy kiropraktikai technikákat alkalmaznak a diszlokáció kijavítására. Speciális eszközzel történő verést is alkalmaznak. Ennek az elméletnek nincs tudományos megerősítése, de néhány országban meglehetősen gyakori..
Koponya osteopathia (koponya masszázs)
A koponya csontjainak kezelése egy másik ellentmondásos módszer az autizmus kezelésében. E módszer alkalmazása azon az elméleten alapul, hogy a koponyavarratok enyhe elmozdulása javítja a cerebrospinalis folyadék keringését és normalizálja a beteg állapotát. Számos autista spektrumzavarban szenvedő beteg nyugodtabbá válik az ilyen eljárások után, javulnak kommunikációs képességeik és hosszabb a szemkontaktusuk..
Az autista gyermekekkel való munka egyéb módjai
Az autistákkal való együttműködésnek más módjai is vannak, amelyeket a betegség terápiájának fő módszereivel együtt alkalmaznak..
További terápiás gyakorlatok a következők:
- érzékszervi integráció;
- hipnózis;
- háziállat terápia (állatokkal történő kezelés).
A szenzoros integráció népszerű terület az autizmus spektrum rendellenességei elleni küzdelemben. Az egészséges ember tudja, hogyan kombinálja az érzéseket testének érzéseivel, hogy teljes képet kapjon a körülötte lévő világról. Az autizmusban ez a képesség romlik, mivel a betegségben szenvedők túlérzékenységben vagy hiányban szenvednek. Az érzékszervi integrációs foglalkozásokat vezető terapeuták célja, hogy megtanítsák a beteget az érzékszerveken keresztül kapott információk helyes felfogására. Tehát, ha egy autistának problémái vannak a tapintással, az osztályteremben felkérik, hogy érintéssel ismerkedjen meg különféle tárgyakkal..
Példák az érzékszervi integrációra:
- az alagút áthaladása - fejleszti a tájékozódást az űrben;
- tánc zenei kísérettel - edzeni a hallórendszert;
- forgó mozgások a széken - edzik a koordinációt és a látást;
- a bárban lógva - megtanítja érezni a test egyensúlyát.
A hipnózis a leghatékonyabb a késői gyermekkori autizmus kezelésében. Ennek a megközelítésnek jelentős előnye, hogy szorosabb a kapcsolat az oktató és a páciens között, mint más típusú terápiákkal. A hipnózist más korrekciós módszerekkel együtt alkalmazzák, és fő célja a fő terápia hatékonyságának növelése..
Háziállat terápia (állatokkal történő kezelés)
Tudományos bizonyíték van arra, hogy a játék és az állatokkal való egyéb interakciók kevésbé agresszívvé teszik az embert, javítják az alvást és javítják az általános jólétet. Az autizmust leggyakrabban kutyákkal és lovakkal kezelik, ritkábban macskákkal és delfinekkel.
Autizmus programok
Az autizmus program olyan speciális tevékenységek és gyakorlatok összessége, amelyeket a gyermek felnőttekkel (szülő, terapeuta) vagy felügyelete alatt végez. Az ilyen programok célja az autisták kommunikációs és alkalmazkodási képességeinek fejlesztése.
A leggyakoribb autista programok a következők:
- ABA program;
- EMELET Időbeli játékidő;
- egyéb programok az autizmus ellen.
ABA program az autizmus korrekciójában
Az ABA több mint 30 éve létezik, és azon az elven alapul, hogy minden, amit teszel, következményekkel jár. Ha ezek a következmények kellemesek a beteg számára, megismétli ezt a viselkedést. Az órák célja az autistának az öngondoskodás és más emberekkel való interakció alapvető ismereteinek megtanítása. Ezenkívül az ABA-terápia során a beteget logikus és képletes gondolkodásra, vágyainak kifejezésére és a beszéd helyes használatára tanítják. Eleinte az órákat a gyermek számára ismert körülmények között tartják (otthon, családjával és barátaival). Ezután a megszerzett készségeket általánosítják és megismétlik, hogy megszilárduljanak egy ismeretlen környezetben..
A program fő alapelvei a következők:
- Az ABA az 5 év alatti gyermekek számára a legelőnyösebb;
- a program különösen hatékony az autisták beszédkészségének tanításában;
- az egy az egyben foglalkozásoknak vannak a legjobb eredményei;
- a gyakorlatokat rendszeresen és gyakran kell végrehajtani - heti 20 és 40 óra között, függetlenül attól, hogy a gyermek óvodába vagy iskolába jár;
- szisztematikusan szakember felügyelete szükséges az órák hatékonyságának figyelemmel kísérése és szükség esetén azok kiigazítása érdekében;
- a gyermeknek tetszeni kell az összes vezetett óráról - ez a program legfontosabb feltétele.
Ez a program különféle foglalkozásokat tartalmaz a nem verbális és verbális kommunikációról, az általános és finom motorikus készségek fejlesztéséről, a tárgyak és cselekvések megnevezéséről. A foglalkozásokat szakember és szülők is lebonyolíthatják. Az önálló tanuláshoz meg kell vásárolni a program kézikönyvét (Robert Schramm könyve "Gyermekkori autizmus és ABA"). Ezenkívül a program letölthető az internetről speciális forrásokból.
A lecke alapelve az, hogy minden, a gyermek számára nehéz képességet (beszéd, tekintet, más emberekkel való kapcsolat) megtanult apró tömbökre kell bontani. Ezután a megtanult cselekvéseket egy összetett cselekvéssé egyesítik. Sőt, minden alkalommal, amikor az autista megbirkózik a feladattal, jutalmat kap. Bármely cselekvés vizsgálata 4 szakaszban történik.
Az ABA program szakaszai
Az első szakaszt megértésnek nevezzük. A felnőtt feladatot ad a gyermeknek, például kinyújtani a kezét. Ezután a szülő vagy a terapeuta ad egy tippet - segít az autistának a gyakorlat elvégzésében, és cukorkával, dicsérettel vagy más, a csecsemőre ható módszerrel jutalmazza. Miután több közös akciót végrehajtott, az előadó lehetőséget ad a gyermeknek, hogy kinyújtsa a kezét. Ha a kis beteg nem önállóan hajtja végre a feladatot, akkor ismét segítséget kapnak. A gyakorlat akkor tekinthető befejezettnek, amikor a kéz nyújtásának kérésére a gyermek saját maga hajtja végre a műveletet felszólítások és késedelem nélkül. Ezután megkezdődik a második tétel elsajátítása, amelynek hasonlónak kell lennie az előzőhöz (emelje fel a kezét, bólogassa a fejét). Ezt a gyakorlatot az első feladathoz hasonlóan kell kidolgozni..
A második szakasz a komplikáció. Azután kezdődik, hogy a gyermek az esetek 90 százalékában habozás és felszólítás nélkül elkezdi elvégezni az első szakasz mindkét feladatát. A második szinten a gyakorlatok egymástól tetszőleges sorrendben kezdenek váltakozni. Ezután, visszatérve az első szakaszhoz, új műveletet vezetnek be - vegyen a kezébe egy bizonyos tárgyat, nyújtsa kezét egy felnőttnek. 3 gyakorlat elsajátítása után ismét visszatérnek a bonyodalmakhoz, kezdik váltogatni az összes megtanult feladatot.
A harmadik szakasz az általánosítás. Akkor kezdődik, amikor elegendő tanult egy szótagú mozgás halmozódik fel a gyermek arzenáljában annak érdekében, hogy azokat egyetlen cselekvéssé egyesítse. Például vegyen egy almát a kezébe, és kezelje anyjával. Ugyanakkor a csecsemő számára egy új helyen végeznek gyakorlatokat. Kezdhet egy másik szobából, majd megpróbálhatja kivitelezni az utcán, egy boltban. Aztán elkezdik megváltoztatni a folyamatban részt vevő embereket. Ezek lehetnek rokonok, szomszédok, más gyerekek..
A negyedik szakasz a világra megy. Amikor a baba elkezd önállóan használni a megszerzett készségeket az igényeinek kielégítése érdekében, folytathatja más készségek elsajátítását..
Az AVA terápia jellemzői
A gyakorlás megkezdése előtt elő kell készíteni a tananyagokat. A program számos tevékenységéhez oktatási játékok, rajzolt tárgyakkal ellátott kártyák, rajztáblák és más hasonló tárgyak használata szükséges..
A játékanyagok beszerzésének pénzügyi költségein túl az ABA program helyes használata jelentős időköltségekkel jár. Sok szülő nem képes minden nap 5-6 órát szentelni. Ezért ajánlott, hogy az AVA-terápiát lehetőség szerint szakosodott intézményekben végezzék. Kombinálhatja az osztályokat otthon és terapeutával is.
PADLÓ IDŐ - játékidő
A technika szerzője feltételezi, hogy minden egészséges gyermek 6 fejlődési szakaszon megy keresztül - érdeklődés a világ iránt, kötődés, kétirányú kommunikáció, öntudat, érzelmi ötletek, érzelmi gondolkodás. Az autizmusban a gyermekek nem mennek keresztül minden szinten, megállnak az egyiknél. Ennek a programnak az a célja, hogy játékon keresztül segítse a gyermeket a fejlődés minden szakaszának végigvitelében..
A játék során a terapeuta elkezdi ismételni a gyermek után minden cselekedetét, bizonyos akadályokat okozva számára, vagy kérdéseket tesz fel az autista kapcsolatfelvétele érdekében. A felnőtt nem vet rá új játékötleteket a gyermekre, hanem a gyermek által felajánlottakat fejleszti. Ugyanakkor a legszokatlanabb és kórosabb akciók is támogatottak - tárgyak szippantása, üvegdörzsölés. A terapeuta úgy tesz, mintha nem értené a történteket, magyarázatra ösztönzi a gyermeket, ami fejleszti gondolkodási és kommunikációs képességeit. A program készítője nem javasolja a játék megszakítását akkor sem, ha a gyermek agressziót mutat. Mert így megtanul megbirkózni és kezelni érzelmeit..
A programot terapeuta és szülők egyaránt elvégezhetik otthon. Ennek a technikának az önálló gyakorlása érdekében javasoljuk, hogy forduljon a PADLÓ IDŐT gyakorló szakemberhez.
Egyéb autizmus-korrekciós programok
Az egyik különbség a többi autista programtól a TEACH rendszer. Fejlesztői úgy vélik, hogy az autizmus elleni küzdelemnek nem a gyermek megváltoztatásában kell állnia, hanem különleges körülmények megteremtésében az életminőség javítása érdekében. A TANÍTÁS nem biztosítja a beteg számára a magas szintű alkalmazkodást a körülötte lévő világhoz, de lehetővé teszi számára, hogy önállóan kielégítse igényeit a számára kifejezetten megteremtett körülmények között. Leggyakrabban a fő élőhely az autista otthon, ezért ez a program jelentős munkát igényel a szülőkkel és rokonokkal..
Egyéb autista programok a következők:
- MBA terápia - az autisták ösztönzése jutalmazással;
- Early Bird - a beteg segítése szülein keresztül;
- KFI - partnerségek fejlesztése;
- Son-Rise - a felnőttek integrálása az autista gyermek világába.
Autizmus tippek
Az autizmus életminősége érezhetően javulhat, ha a környezet aktívan részt vesz a beteg alkalmazkodásában a körülötte lévő körülményekhez. Ebben az elsődleges szerepet az autisták szülei kapják, akiknek nemcsak a gyermekre kell fordítaniuk az időt, hanem arra is, hogy saját tudatában legyenek ennek a betegségnek és jellemzőinek..
Az autista gyermek nevelésében a következők segítenek:
- autista iskolák;
- autizmus központjai;
- könyvek az autizmusról.
Autizmus iskolák
Az autizmussal diagnosztizált gyermek számára kötelező az iskolába járás. Ebben az intézményben nemcsak megkapja a szükséges ismereteket, hanem elsajátítja a társaikkal való kapcsolattartás képességeit is. Az autista hajlamú gyermekek egy szokásos iskolában tanulhatnak, feltéve, hogy emellett speciális szakemberek és szülők dolgoznak velük. A szakmai segítség különösen fontos a középiskolában, mivel ebben a korban a gyerekek kezdik felismerni a különbségeket, és gyakran előfordul, hogy az autistákat csúfolják..
A legjobb megoldás az, ha speciális iskolákba jár, vagy külön autista osztályokba jár. Az ilyen intézményekben a gyerekeknek nemcsak a szokásos iskolai tárgyakat tanítják, hanem más készségeket is, amelyek segítenek alkalmazkodni az iskola falain kívüli élethez. Az órákat rugalmas menetrend szerint tartják, a tanítási módszereket mind a hagyományos, mind a nem szabványos módon használják. Az autista iskolák lehetnek állami vagy magán (fizetős).
Autizmus központok
A rehabilitációs központok életképes alternatívát jelentenek, ha nincs lehetőség speciális iskolába járni. Az ilyen szervezetek lehetnek önkormányzati vagy magán jellegűek..
A rehabilitációs központok javító és oktató munkát végeznek gyermekekkel. Az órák célja a mentális és fizikai fejlődés hiányosságainak hatásának leküzdése vagy csökkentése. Az ilyen intézményekben az autizmus terápiájának modern módszereit alkalmazzák, amelyek kinevezését a gyermek egyéni jellemzőinek megfelelően hajtják végre..
Példák az autista központokban kínált órákra:
- neurokorrekciós (motoros és légzőgyakorlatok) - a finom és a durva motorikus képességek javítására, a hatékonyság növelésére és a fáradtság csökkentésére irányul;
- művészetterápia (zene, rajz, modellezés, színházi előadások) - segít a gyerekeknek kifejezni érzéseiket és fejleszteni a kommunikációs készségeket;
- terápia (ölelés-terápia) - az órák célja, hogy a gyermeket az anya karjába adják, és hosszú távú testi és szemkontaktust teremtsenek.
Autizmus könyvek
A speciális könyvek segítenek olyan harmonikus légkör kialakításában, amely nemcsak az autista gyermek, hanem a család többi tagja számára is javítja az életminőséget. Az ilyen kiadványokban bemutatott információk segítenek megérteni ennek a betegségnek a jellemzőit, és kompetens segítséget nyújtanak a csecsemőnek életének különböző területein..
Az autizmusról szóló hasznos könyvek a következők:
- Alapkészségek fejlesztése autizmussal élő gyermekek számára (Tara Delaney). A könyv több mint 100 játékot tartalmaz, amelyek célja a gyermekek kommunikációs képességeinek növelése és a körülöttük lévő világ ismereteinek növelése..
- Autizmus. Gyakorlati útmutató szülőknek, családtagoknak és tanároknak. (Fred Volkmar és Lisa Weisner). A könyv adatokat szolgáltat az autizmus területén végzett legújabb kutatásokról és fejlesztésekről. Minden információ világos és hozzáférhető nyelven jelenik meg.
- A remény ajtajainak kinyitása Az autizmus legyőzésének tapasztalata (Temple Grandin). A könyv szerzője autizmusban szenved, de a betegség nem akadályozta meg abban, hogy végzettséget szerezzen, professzorrá váljon és az élet számos magasságába jusson. A könyv alapján ugyanilyen nevű játékfilmet is forgattak..
- Agy éhező gyermekek (Jacqueline McCandless). A könyv a betegség fiziológiai szempontból történő leírására összpontosít. Az írásban sok orvosi kifejezés érvényesül, ezért nem könnyű asszimilálni az információkat. A mű értéke abban rejlik, hogy a szerző unokája szenvedett ebben a rendellenességben, ezért a könyv számos gyakorlati tanácsot tartalmaz az oktatással és a terápiával kapcsolatban.
Az autizmus általános irányelvei
Az autista viselkedés sajátosságai megkövetelik, hogy a szülők nagyobb figyelmet fordítsanak a gyermekre. A felnőtteknek körültekintőnek kell lenniük, amikor a baba sétál, pihen és egyéb tevékenységeket végez. Néhány ajánlás és szakértői tanács segítségével a szülők nemcsak kényelmesebbé, de biztonságosabbá is tehetik gyermekük életét..
Az autista személy nevelésének irányelvei a következők:
- címkét és szülői telefonszámot tartalmazó címkét kell csatolni a gyermek ruházatához;
- ha lehetséges, a gyermek saját nevével és vezetéknevével, valamint a szülők címével és telefonszámával kapcsolatos adatokat a gyermeknek memorizálnia kell;
- ajánlott szisztematikusan (2–3 havonta) friss fényképeket készíteni a gyermekről, és vigye magával, ha eltévedne;
- új hely meglátogatása előtt meg kell ismerni a gyereket az útvonalon;
- színházba, moziba, cirkuszba járás előtt a jegyeket érdemes előre megvásárolni, hogy elkerüljék a sort, amelyben a gyermek kényelmetlen lesz;
- amikor hosszú ideig elhagyja otthonát egy csecsemővel, a szülőknek magával kell vinnie egy játékot vagy a gyermek egyéb kedvenc dolgát, hogy segítsen megbirkózni a szorongással;
- ha a felnőttek úgy döntenek, hogy a babát a sport részlegbe vagy alkotó körbe küldik, több egyéni órát kell lefolytatni;
- a túl aktív gyermekeknél érdemes a legkevésbé traumatikus sportokat választani;
- mielőtt a saját vállalkozásukat megkezdenék, a szülőknek úgy kell megszervezniük a gyermek szabadidejét, hogy ne érezze magát magányosnak.
Fontos Tudni A Elmebaj
-
Naltrexone: Hogyan működik a kábítószer-függőség, utasítások, analógok és vélemények
Skizofrénia -
Egy szeretett ember halála utáni élet
Pszichoterápia -
Hogyan lehet legyőzni az otthontól való félelmet?
Fásultság -
Mi az élettani stressz és hogyan kezelhető?
Szorongás -
Alkohol szenzibilizáció
Neuropathia -
Anorexia nervosa: mentális rendellenesség tünetei és kezelése
Neuropathia
Hallucinációk
Pszichózisok
A letargia és az álmosság oda vezet, hogy az ember számára nagyon nehéz tanulni, dolgozni és csak normális életet élni. Jellemzően ez a probléma a test súlyos rendellenességét jelzi.